инвалидность при органическом поражении головного мозга у детей
Инвалидность при органическом поражении головного мозга у детей
Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»
При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:
Критерии установления инвалидности для граждан РФ
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.
Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.
Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.
Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)
При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).
К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Порядок обжалования решения Бюро МСЭ
Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.
Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.
Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.
Органическое поражение цнс инвалидность
У ребенка органическое поражение ЦНС. я дома сижу ребенок трудный. Могу оформить инвалидность.
Положена ли инвалидность при органическом поражении ЦНС (родовая травма)?
Положена ли инвалидность при резидуально органическом поражении ЦНС, стертая дизартрия, синдром вегетативной дисфункции ЦНС, f07.8
Диагноз поставленный неврологом органическое поражение ЦНС, это критерий для инвалидности? Невролог отрицает этот факт.
Могу ли я получить инвалидность при органическом поражении ЦНС-родовая травма?
Положена ли моему ребенку инвалидность с диагнозом органическое поражение ЦНС с аутистическими проявлениями, легкая задержка речевого развития?
У моего ребёнка органическое поражение ЦНС, эмоционально лабильное расстройство, синдром добро качественной внутричерепной гипертензии. Положена ли ребёнку группа инвалидности?
У сына диагноз: резидуальное органическое поражение ЦНС, имеем ли мы право на инвалидность? Хотя, я так думаю что вопрос не к вам.
Моему ребенку 7 лет могут дать инвалидность? Заболевания неврологическое: органическое поражение ЦНС смешанного типа, доброкачественная внутричерепная гипертензия субкомпенсация, РЭП. Логопедическое: моторная алалия.
Ребёнку дали заключение: органическое поражение ЦНС с выраженной задержкой психического развития, расстройством экспрессивной речи 1 уровня, нарушением поведения. Дадут ли инвалидность с таким заключением?
Моему ребенку изначально давали инвалидность с диагнозом зпрр, теперь нам диагноз поменяли на органическое поражение ЦНС с аутистическими проявлениями и легкой задержкой речевого развития. Положена ли нам инвалидность по этому диагнозу?
Можно ли оформить инвалидность ребенку если в полгода он перенес вирусный энцефалит и мы стоим на учете диагноз открытая смешанная гидроцефалия, синдром двигательных нарушений, органическое поражение ЦНС смешанного генеза.
Моему ребенку 1,3 врачи ставят, органическое поражение ЦНС, сужение сосудов, синдром мвпр, ребенок недоношенный, оч отстаёт в развитии, вес 7200, рост, 73, не жует, не ходит, только начинает сидеть, положена ли инвалидность.
Моей дочери 20 лет рост 138 см у нее легкое когнитивное мышление органическое поражение ЦНС с легким недоразвитием интеллекта нам отказали в инвалидности могу ли я ее лишить дееспособности через суд.
Ребёнку 7 лет у нас компенсированная гидроцефалия. Органическое поражение ЦНС. синдром Денди-Уолкера. Фебрильные судороги в анамнезе. Врач сказал что могут снять группу инвалидности. Что делать? И могут ли действительно снять группу?
У ребёнка диагноз легкая умственная отсталость с нарушением поведения степень между умеренной и выраженной дебильностью-по старой классификации, расстройство экспрессивной речи, раннее поражение органической ЦНС. могу ли я рассчитывать на инвалидность ребёнку.
Ребенку 10 лет, родовая травма, органическое поражение ЦНС, отставание в развитии. Медики требуют госпитализацию в психиатрическую больницу (это же травма для ребенка!) для продления инвалидности и для посещения коррекционной школы (8 вид). Правы ли они?
Была с ребёнком у невролога, мы на инвалидности до 18 лет по диагнозу Органическое поражение ЦНС, сейчас ремиссия по эпилепсии 10 лет, препараты не пьём с 2009 года, врач сказала пора снимать диагноз эпилепсия, такой вопрос, а если диагноз снимут то могут ли снять и инвалидность, хотя она по другому диагнозу.
Моему ребенку-инвалиду через месяц исполняется 18 лет. С 2 лет мы оформили инвалидность. В настоящее время он не ходит, не сидит, ест только протертую пищу. Диагноз: грубое органические поражение ЦНС из-за внутриутробной ЦМВ инфекции. Он понимает, но ничего не говорит. Помогите составить иск в суд. С уважением Марина.
Ребёнку 8 месяцев. Была родовая травма, 9 дней под реланиумом в реанимации, потом с судорогами 1,5 месяца в больнице с диагнозом органическое поражение ЦНС, субдуральное кровоизлияние в левую затылочную часть
Сейчас каждых 2 месяца лежим в неврологии, принимаем ежедневные противосудорожные препараты, развиваемая не плохо, но сами ещё не садимся в 8 мес. Диагноз судорожный синдром.
Дадут ли нам инвалидность?
Мой сын являлся инвалидом детства. В прошлом году при достижении 18-летнего возраста ему была установлена 3 гр. инвалидности. Его заболевания: раннее органическое поражение ЦНС, микроцефалия, эпилепсия, частичная атрофия зрительных нервов, ранее еще был ДЦП. Не согласившись с результатом бюро МСЭ по м/ж, подавали жалобу в областное бюро МСЭ, которое оставило 3 гр. инвалидности в силе. Что теперь можно предпринять, чтобы добиться установления 2 гр.?
Скажите пожалуйста положена ли ребенку инвалидность с диагнозом органическое поражение ЦНС токсико-гипоксически-ишемического + вуи генеза, локальные атрофические изменения головного мозга, умеренно выраженная смешанная гидроцефалия, нарушение органогенеза в форме ретроцеребеллярной кисты, гипертензионный синдром нейропатия лицевого нерва слева по периферическому типу, пирамидная недостаточность, спастический гемипарез слева, более выраженный в нижней конечности, задержка темпа доречевого развития, косоглазие, ЦМВИ, гипохромная анемия! Ребенку 11 месяцев! Спасибо.
Какова вероятность продлить инвалидность ребенку с диагнозом G 96.8 резидуально-органическое поражение ЦНС, диффузные очаги незавершенной миелинизации с преимущественной локализацией в затылочной доле, атактический синдром, гиперкинетический синдром, заикание, задержка физического и речевого развития. Вертеброгенно обусловленная церебрально-сосудистая недостаточность на фоне нестабильности С 2,С 3-С 4, асимметрии С 1,С 2, колитическая осанка, плоско-вальгусные стопы, синдром дисплазии соединительной ткани,
Моему ребенку 1 год и 2 месяца. Основной диагноз: Органическое поражение ЦНС. Гипертензионный синдром. Задержка психомоторного развития. Сопутствующий: Врожденный гипотиреоз, стадия медикаментозной декомпенсации. ВПС. Стеноз клапана легочной артерии. Открытый аортальный проток. Дисплазия тазобедренных суставов. Не стоит самостоятельно, не ходит. Сидит с 11 месяцев, голову удерживает с 8 месяцев. ДЗ: Врожденный гипотиреоз был поставлен в 5 месяцев, принимаем постоянно L-тироксин. Полагается ли рам инвалидность и какой группы?
Ребёнку 13 лет. Нам ставили диагнозы: органическое поражение ЦНС, социальная дезадаптация, психопатоподобное поведение, зпр, энурез, агрессия. По утрам он часто злой, хоть выспался, хоть нет. Учиться не хочет, и чем дальше тем хуже. Лежали мы больнице в 2017 году. В этом году поедем ещё в больницу. Прихожу сегодня за анализами, а медсестра мне говорит, что он должен год наблюдаться у нас в поликлинике, тогда сделают инвалидность. А до этого врач говорила, что надо пролежать просто в больнице. С этими диагнозами дают инвалидность?
У меня на руках выписка из истории болезни в которой НЕВРОПАТОЛОГ сделал заключение: Органическое поражение ЦНС интоксикационной-травматического генеза в виде церебрастенического синдрома, вегето-сосудистая дистония.
ЭЭГ: Фокальных изменений в коре, пароксизмальной симптоматики не выявлено. Определяются диффузные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера, проявляющиеся на ЭЭГ в преобладании острых форм альфа-составляющих, смешивающихся с бета частотами. Последние часто выступают синхронно. Видимо, имеет место возбуждение в подкорковых отделах.
Можно узнать положена ли пенсия по инвалидности в Украине?
Моему ребенку 5 лет. Он родился на сроке 26 недель. Д-з при рождении: Генерализованная ВУИ смешанной этиологии, пневмония, гепатит, энтероколит. Менингит, анемия, ДВС с-м пост. Теч. и т.д. На аппарате ИВЛ был 1,5 мес. 2 раза делали переливание крови. На данный момент-Органическое поражение ЦНС смешанного (перинатального + ВУИ) генеза в форме гипертензионно-гидроцефального синдрома, нижний спастический парапарез, ЗППР. ЦМВИ. Смешанные артромиогенные контрактуры суставов нижних конечностей. Эквино-плоско-вальгусная деформация стоп. При всем этом ребенку положена инвалидность?
Дочери 20 лет в детстве ставили задержка умственного развития f 89 f71 но так как мы отлежали в психиатрической больнице один раз в мае этого года она закончила школу на домашнем обучении 9 классов а сейчас ей указали код основного заболевания по мкб f 067 основное заболевание легкое когнитивное расстройства органическое поражение ЦНС с легким недоразвитием интеллекта у незрелой личности незначительна нарушения психических функций способность к самообслуживанию не установлена также и к обучению не установлена в инвалидности отказали а еще ребенок ростом 138 см вес 32 кг.
Органическое поражение мозга
Понятие «органическое поражение мозга у детей» не имеет четкого и однозначного определения.
Но принято считать, что это – целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга.
Они могут быть как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии) так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)
У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.
В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.
Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействий
Более того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста.
Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать.
Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа.
Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.
Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.
В медицине существует классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга).
Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:
Гидроцефалии
Врожденные аномалии развития головного мозга
Детский церебральный паралич ДЦП
Нарушения, вызванные внутриутробными инфекциями
Группа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)
Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образом
От причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения
Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей
Правительство назвало болезни, дающие право на бессрочную инвалидность
Правительство РФ внесло изменения в правила установления инвалидности. Так, в документе появился перечень заболеваний, при которых инвалидность будут устанавливать бессрочно при первичном обращении. Кроме того, оговариваются ситуации, в которых пациент может заочно пройти медосвидетельствование.
«Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», – говорится в пояснительной записке к постановлению.
Так, согласно перечню, при первичном обращении бессрочную инвалидность детям до 18 лет – будут устанавливать при наличии следующих заболеваний и состояний:
1 – Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
2 – Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
3 – Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
4 – Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
5 – Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
6 – Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
7 – Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
8 – Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
9 – Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
10 – Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
11 – Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
12 – Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
13 – Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
14 – Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
15 – Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
16 – Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
17 – Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
18 – Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
19 – Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
20 – ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
21 – Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
22 – Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
23 – Полная слепоглухота.
24 – Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
25 – Врожденный множественный артрогрипоз.
26 – Парная ампутация области тазобедренного сустава.
27 – Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.
Также представлен перечень заболеваний и состояний, при которых инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании — в нем 14 пунктов.
Отмечается, что при установлении инвалидности при заочном освидетельстовании, кроме тяжёлого состояния здоровья, специалисты МСЭ будут учитывать проживание в отдалённых и труднодоступных местностях. Также, как сказано в тексте документа, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно, если реабилитация или абилитация инвалида не принесли положительных результатов.
Также в тексте постановления определён перечень целей проведения МСЭ, которые могут быть указаны в заявлении на её проведение. Сообщается, что введение этой нормы предоставит россиянам право обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда по разным причинам у них нет на руках направления на МСЭ, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида.