изжога при тренировках в тренажерном зале

Изжога во время и после физической нагрузки

Почему, когда мы выполняем физические нагрузки, начинает жечь за грудиной? Основная причина изжоги во время тренировок — переполненный желудок, так как поступившая еда начинает давить на него. При быстрой ходьбе либо беге желудок сотрясается, а при выполнении физических упражнений с наклонами и вовсе происходит его передавливание. Поэтому после еды тренировки разрешаются лишь спустя некоторое время.

Занатие спортом – не причина изжоги

По мнению многих людей, изжога возникает в результате сильных физических нагрузок. Однако согласиться с этим сложно. Во время занятия спортом никакая интенсивность априори не может оказывать негативного воздействия на пищеварительную систему. Поэтому спорт — не причина появления жгучей боли в пищеводе. Но этот миф возник неспроста, так как многие спортсмены все же сталкиваются с изжогой во время бега или приседаний. Объясняется это нарушением в работе органов пищеварительной системы, которые могут спровоцировать подобные ощущения даже при малейшей физической нагрузке. Поэтому если в пищеварительной системе нарушений нет, то можно не бояться изжоги при тренировках.

Наиболее часто встречаемой причиной рефлюкса при спортивной нагрузке является сбой в работе круглой мышцы, которая располагается между желудком и пищеводом. Круглую мышцу называют сфинктером, и как только он начинает расслабляться, происходит обратное поступление в пищевод соляной кислоты. Кислая среда раздражает слизистую, приводит к ее разрушению. В результате появляется жгучая боль за грудиной.

Таким образом, спортивные упражнения не являются причиной изжоги. Вызвать жгучую боль за грудиной могут курение, лишний вес, алкоголь, переедание, употребление кислых и чрезмерно сладких продуктов, заболевания ЖКТ, а также сильные стрессы и неврозы. Изжога может беспокоить при беременности и после употребления некоторых лекарственных препаратов. Жжение в пищеводе является симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ослабления сфинктера между пищеводом и желудком.

Когда тренировка вызовет изжогу?

Появиться жгучая боль за грудиной при занятиях спортом может в определенных случаях. Вызвать ее могут:

Практические советы: как избежать изжоги во время тренировок

Чтобы предотвратить появление жгучей боли за грудиной при тренировках, необходимо воспользоваться некоторыми советами врачей:

Источник

Изжога во время и после физической нагрузки

Занятия спортом – дело благое, да и физический труд на работе или в виде уборки квартиры никто не отменял. Однако изжога при физических нагрузках может разрушить все планы, испортить тренировку или помешать выполнению работы, в случае чего придется превозмогать себя или вовсе прерваться.

Дабы избежать подобных конфузов, необходимо иметь как можно больше сведений о причинах возникновения изжоги и знать о болезнях, провоцирующих этот недуг. Только так вы сможете повлиять на возникшую проблему, оперативно ликвидировать неприятные ощущения, а впоследствии вовсе избавится от них.

Причины появления

Несмотря на то что при физических нагрузках появляется изжога, истинная причина подобных приступов заключается отнюдь не в занятиях спортом или тяжелой работе. Сам по себе этот термин подразумевает ощущения жжения в груди, в районе пищевода, а иногда и горла, которое характеризует многие заболевания желудочное кишечного тракта.

Если сильнее углубиться в причины появления изжоги, то жжение происходит вследствие того, что из желудка в пищевод попадает желудочный сок, обжигая стенки последнего. Как видите, изжога не провоцируется физическими нагрузками, но занятия спортом и определенные формы труда могут способствовать ее возникновению, если с вашей системой ЖКТ что-то не так.

Что же касается того, почему желудочный сок попадает в зону пищевода, объяснение этому феномену заключается в нарушениях работы сфинктера – круглой мышцы, выполняющей роль клапана, связывающего пищевод и желудок. В обычных условиях сфинктер работает только в одном направлении, но при наличии определенных отклонений и заболеваний, клапан начинает пропускать частички содержимого желудка в обратном направление, это явление называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Очевидно, что при наклонах, прыжках, интенсивном беге и повышенных нагрузках на мышцы брюшной полости, описанный нежелательный процесс может произойти с большой вероятностью.

Изжога вследствие физических нагрузок

Теперь, когда вы понимаете механизм развития приступов изжоги и знакомы с причинами возникновения данного недуга, стоит обратить ваше внимание на то, в каких случаях он непременно даст о себе знать при физических нагрузках. Итак, чего нельзя делать, если вы хотите избежать жжения в груди, горле, непроизвольных отрыжек и прочих сопутствующих симптомов:

Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что для того, чтобы избежать изжоги во время или после физических нагрузок, стоит принимать пищу за час, а лучше за два до них.

Систематические приступы изжоги свидетельствуют об определенных отклонениях в работе ЖКТ, а также начале серьезных заболеваний, так что не теряйте времени зря, обратитесь к врачу, пройдите обследование и начните лечение.

Что следует делать, чтобы избавится от изжоги во время тренировки

Человеку, страдающему частыми приступами изжоги, связанными с физическими нагрузками, нужно научиться прислушиваться к собственным ощущениям. При малейших признаках жжения в районе груди или появлении неконтролируемой отрыжки, первое, что вы должны сделать – прекратить выполнять упражнения и другие действия, провоцирующие изжогу.

Дело в том, что совершая наклоны и прочие усиленные нагрузки, вы продолжаете способствовать попаданию содержимого желудка в пищевод, из-за чего наносите еще больше вреда своему организму, усугубляя поражения слизистой. В подобных случаях лучше поступить следующим образом:

Соблюдая эти простые рекомендации, приступ изжоги должен вскоре угаснуть, и вы почувствуете облегчение. Однако если в пищевод успело попасть большое количество желудочного сока, болезненные ощущения могут не прекратиться и для их устранения потребуются более радикальные меры.

Не бросать же спорт или работу из-за изжоги?

Если говорить о занятиях спортом, разумеется, бросать их не следует, но решение проблемы искать нужно. Сейчас речь идет не о лечении, которое должно быть начато обязательно, а об облегчении симптоматике не во вред занятиям и здоровью.

Возможно, выбранная дисциплина не подходит вашему нынешнему состоянию организма из-за чрезмерно больших нагрузок или специфики выполняемых упражнений. В таком случае стоит задуматься о таком виде спорта, занятия которым не будет сопровождать изжога во время тренировки.

Что же касается работы связанной с физическими нагрузками, сменить которую нет возможности, то существуют так называемые «радикальные меры». Речь идет о применении определенных лекарственных препаратов, классифицируемых как антациды:

Их действие подразумевает нейтрализацию и сокращение выработки желудочного сока, кроме того, они обладают обволакивающим эффектом, успокаивая раздраженные стенки пищевода. Такие препараты позволяют быстро избавиться от изжоги, но в большей степени они лишь снимают симптомы, лечебный эффект оказывают слабый.

В заключение остается сказать, что игнорировать изжогу нельзя, особенно если она повторяется систематически и мешает даже необходимой физической нагрузке. Не откладывайте поиск и решение истинных причин возникновения данного недуга в долгий ящик, начните лечение сейчас, пока вашему организму не нанесен слишком серьезный вред.

Источник

Особенности влияния занятий различными видами спорта на органы желудочно-кишечного тракта

Каждый человек, интенсивно занимающийся спортом, хотя бы однажды сталкивался с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта во время соревнований или тренировок. Физическое состояние спортсмена является одним из ключевых факторов в достижении поставле

Abstract. Every person who is actively involved in sports has at least once encountered problems from the gastrointestinal tract during competition or training. The physical condition of the athlete is one of the key factors in achieving the set goals and somatic disorders can interfere with the desired results. Three groups of reasons for the development of gastrointestinal symptoms in athletes were identified: physiological, mechanical, and associated with nutrition. Timely identification and correction of violations during physical activity provides an increase in the quality of life of athletes and maintenance of high results. The rapid increase in the number of people actively involved in sports has led to the fact that the function of medical supervision and giving recommendations on rational nutrition while playing sports becomes the responsibility of the work of primary care physicians. The study of the effect of physical activity on organs and systems becomes very important. The review article presents data on the etiology and mechanisms of the formation of gastrointestinal symptoms in athletes during training and considers recommendations for preventing their occurrence. For citation: Akhmedov V. A., Gavrilenko D. A. Features of the influence of practicing various sports on the organs of the gastrointestinal tract // Lechaschy Vrach. 2021; 2 (24): 26-29. DOI: 10.26295/OS.2021.13.29.005

Резюме. Каждый человек, интенсивно занимающийся спортом, хотя бы однажды сталкивался с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта во время соревнований или тренировок. Физическое состояние спортсмена является одним из ключевых факторов в достижении поставленных целей, а соматические нарушения могут препятствовать получению желаемых результатов. При исследовании гастроинтестинальных симптомов у спортсменов были выявлены три группы причин их появления: физиологические, механические и ассоциированные с питанием. Своевременное выявление и коррекция возникающих во время физической активности нарушений обеспечивают повышение качества жизни спортсменов и поддержание высоких результатов. Стремительный рост числа лиц, активно занимающихся спортом, в последние годы привел к тому, что функция врачебного контроля и снабжения рекомендациями по рациональному питанию при занятиях спортом становится частью работы врачей первичного звена здравоохранения, в результате чего становится важным изучение особенностей влияния интенсивных физических нагрузок на органы и системы. В обзорной статье представлены данные об этиологии и механизмах формирования гастроинтестинальных симптомов у спортсменов во время тренировок и рассмотрены рекомендации по предотвращению их появления.

Спорт является частью жизни многих людей. Каждый спортсмен мечтает достичь высоких результатов, но на пути к ним могут возникать различные трудности. К числу факторов, которые могут негативно влиять на продуктивность спортсмена, относятся проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Особенно часто гастроинтестинальные симптомы встречаются у марафонцев, триатлонистов и велогонщиков на длинные дистанции. По статистическим данным, 30-90% марафонцев и ультрамарафонцев испытывают проблемы с кишечником. Стоит отметить, что характер абдоминальных симптомов варьируется от легких до тяжелых. Во многих случаях это сказывается на работоспособности спортсмена, может стать причиной схода с дистанции или проигрыша на соревнованиях. Все это отражается на психологическом состоянии спортсмена и его дальнейшей профессиональной деятельности. Поэтому весьма перспективным направлением спортивной и внутренней медицины являются изучение механизмов формирования гастроинтестинальных симптомов при физической активности, а также разработка рекомендаций по их коррекции и профилактике. В данной статье обобщены и систематизированы современные представления об этиологии и патогенезе гастроинтестинальных симптомов, связанных с физическими упражнениями, и возможные подходы к решению этой проблемы.

Анализ распространенности гастроинтестинальных симптомов у спортсменов затруднен и сопряжен с целым рядом нюансов. Во-первых, имеющиеся в литературе сведения, отражающие состояние этого вопроса, весьма разнородны в отношении исследуемых популяций: по полу, возрасту, тренировочному статусу спортсмена, а также условиям окружающей среды, режиму и интенсивности физических нагрузок. Так, F. Brouns, E. Beckers выявили, что 30-50% спортсменов, участвующих в соревнованиях на длинные дистанции, испытывали проблемы со стороны пищеварительного тракта [1]. В исследовании A. E. Jeukendrup и соавт. установлено, что 93% триатлонистов после длительного бега в экстремальных условиях предъявляли жалобы со стороны пищеварительной системы [2]. В наблюдательном исследовании R. W. ter Steege и соавт. из 1281 бегуна на длинную дистанцию 45% сообщили о возникновении по крайней мере одного гастроинтестинального симптома [3]. Во-вторых, немаловажным фактором, влияющим на изучение истинной распространенности желудочно-кишечных расстройств, связанных с физическими упражнениями, является наличие в анамнезе какого-либо заболевания пищеварительного тракта. Показано, что лица с уже имеющимися заболеваниями органов пищеварения чаще испытывают гастроинтестинальные симптомы на фоне выполнения физических упражнений [4]. Также сложно однозначно интерпретировать субъективную оценку выраженности симптома самим спортсменом. Есть мнение, что к тяжелым симптомам будут относиться те, которые влияют на работоспособность и/или здоровье [5].

С точки зрения рационального подхода к терапии и профилактике возникновения гастроинтестинальных симптомов, связанных с физическими упражнениями, важной задачей является четкое понимание причины их развития. Очевидно, что этиология расстройств ЖКТ носит многофакторный характер, но все причины можно разделить на три большие группы: физиологические, механические или связанные с питанием [5, 6].

Физиологические причины

Основным патофизиологическим механизмом возникновения гастроинтестинальных симптомов у спортсменов является ишемия органов пищеварения. Нарушение перфузии ЖКТ при выполнении физических упражнений варьирует от легких изменений кровообращения до глубокой ишемии органов. Следовательно, последствия гипоперфузии будут различны в каждом конкретном случае. Развитию ишемии предшествует высвобождение адреналина из нервных окончаний во время интенсивных нагрузок, при связывании которого с соответствующими рецепторами стенки артериол происходит вазоконстрикция, что приводит к повышению сосудистого сопротивления. В то время как в органах с повышенной активностью (сердце, легкие, кожа, активные мышцы) сопротивление, напротив, снижается, в результате чего происходит перераспределение крови. При максимальных нагрузках кровоснабжение органов ЖКТ может уменьшаться на 80% [7]. Это, в свою очередь, может вызвать боль, тошноту, рвоту и диарею [5, 7], хотя убедительных доказательств этому нет.

Выдвигались предположения, что ишемия органов пищеварительного тракта может быть причиной преходящей абдоминальной боли, вызванной физическими упражнениями [8]. Установлено, что у здоровых людей ишемия развивается на фоне больших физических нагрузок, но преходящая боль в животе, связанная с ними, может возникать при малоинтенсивных физических упражнениях [9]. Поэтому ишемия не является патогенетическим фактором развития преходящей абдоминальной боли, вызванной физическими упражнениями.

Установлено, что во время выполнения физических упражнений может изменяться моторика ЖКТ на различных уровнях. Так, в верхних отделах может замедляться перистальтика пищевода, снижается тонус нижнего сфинктера пищевода и удлинятся временная релаксация нижнего сфинктера, что может привести к гастроэзофагеальному рефлюксу [10].

Влияние физических упражнений на тонкую и толстую кишку в настоящее время до конца не изучено. K. A. Rao с соавт. в своем исследовании с участием 13 бегунов изучали зависимость изменения моторики ЖКТ во время физических упражнений и их влияние на возникновение гастроинтестинальных симптомов. Для этого все участники эксперимента были разделены на 2 группы: в первую вошли 7 спортсменов, которые жаловались на боли в животе, а вторая – контрольная – состояла из 6 атлетов, которые не испытывали гастроинтестинальных симптомов во время физической активности. Испытуемым предлагалось принять pH-чувствительную капсулу для радиотелеметрии для транзиторного прохождения через все отделы ЖКТ. По записи со специального датчика, который был связан с этой капсулой сигналом, можно было оценить моторику кишечника. На основании проведенного исследования авторы сделали вывод, что транзит по тонкой кишке варьировал от 3,5 до 10,6 часа в обеих группах исследования. Измеренные вариации транзита по тонкой кишке у спортсменов из группы контроля в период отдыха составляли от 3,5 до 10,6 часа, а при физических нагрузках – от 3,0 до 8,7 часа (p = 0,91); соответствующее время прохождения у спортсменов с симптомами составляло от 4,0 до 6,6 часа в период отдыха и от 4,6 до 7,3 часа с упражнениями (p = 0,27). Основной вывод данного исследования состоял в том, что время прохождения через ЖКТ было одинаковым у пяти спортсменов контрольной группы и шести спортсменов с жалобами, у пяти из которых были симптомы со стороны кишечника во время тренировки [11].

Другая группа ученых под руководством P. D. Neufer определяла влияние резкого подъема температуры окружающей среды, акклиматизации к жаре и гипогидратации на скорость опорожнения желудка. В эксперименте участвовали 10 физически здоровых мужчин, которым предлагалось выпить 400 мл воды перед каждой 15-минутной тренировкой, цикл упражнений повторялся 5 раз. Исследование проводилось при разной температуре окружающей среды – 18, 35 и 49 градусах Цельсия. Также перед каждым этапом исследования участники были обезвожены. По итогам эксперимента сделаны следующие выводы: упражнения в жаркой (49 °C) среде ухудшают скорость опорожнения желудка по сравнению с температурой 18 °C, упражнения в теплой (35 °C) среде незначительно уменьшают опорожнение желудка до или после акклиматизации к жаре, но упражнения в теплой среде (35 °C) при гипогидратации сопровождаются снижением скорости опорожнения и секреции желудка. Уменьшение опорожнения желудка, по-видимому, связано со стрессом из-за смены температуры окружающей среды [12]. В исследовании, проведенном в Американском колледже спортивной медицины, доказана значительная роль обезвоживания в сочетании с физическими упражнениями в развитии гастроинтестинальных симптомов и замедлении опорожнения кишечника [13].

Важным предметом исследования гастроинтестинальных симптомов, связанных с занятиями спортом, является анализ изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника во время интенсивных физических упражнений. Oktedalen с соавт. сообщили о повышенной кишечной проницаемости после марафона [14]. Существует множество методов оценки проницаемости кишечника, но на сегодняшний день информация ограничена. В исследовании с участием 20 спортсменов М. А. Nieuwenhoven с соавт. при оценке работы ЖКТ (перистальтики и опорожнения кишечника, проницаемости и скорости всасывания глюкозы) во время физических упражнений пришли к выводу, что кишечная проницаемость увеличивалась при беге (р = 0,005) и была более высокой у спортсменов с гастроинтестинальными симптомами (р = 0,008) [15]. Напротив, в другом исследовании у триатлонистов в экстремальных условиях, в которых желудочно-кишечные симптомы были широко распространены, не наблюдалось нарушения функции кишечного барьера, о котором судили по изменению содержания липополисахаридов. Этот метод является маркером повреждения слизистой оболочки и проникновения грамотрицательных кишечных бактерий и/или их токсичных компонентов (эндотоксинов) в кровоток [16]. Чтобы получить четкое представление о причинах желудочно-кишечного расстройства, необходимо провести дополнительные исследования.

Механические причины

Механические причины проблем со стороны органов ЖКТ связаны с конкретными действиями спортсмена. Это объясняется тем, что в беге присутствуют повторяющиеся движения, связанные с сильными толчками и ударами, тем самым может повреждаться слизистая оболочка кишечника. Механическая травма кишечника в результате повторяющегося бега в сочетании с ишемией кишечника приводит к абдоминальной боли и другим кишечным симптомам [17].

У велосипедистов важную роль играет осанка, так как из-за полусогнутого положения присутствует повышенное давление на живот, особенно в аэропозиции, тем самым повышается распространенность симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ [18].

В недавнем эпидемиологическом исследовании, проведенном на когорте учащихся средних школ США, было обнаружено, что в целом травмы органов брюшной полости, связанные с действием спортсмена, редки, однако они случаются [19]. Травмы брюшной полости у спортсменов могут варьироваться по степени тяжести от легкого растяжения живота до значительного разрыва органа и внутреннего кровотечения.

Причины, связанные с питанием

Питание – один из главных факторов развития гастроинтестинальных симптомов [5, 6, 20]. Зависимость между характером питания (пищевыми привычками/диетическим питанием) и развитием гастроинтестинальных симптомов продемонстрировали в своем исследовании Rehrer с соавт. Ученые опросили 50 мужчин-триатлонистов после завершенного соревнования «Iron man». У всех спортсменов, которые ели в течение 30 минут до начала соревнований, во время плавания была рвота. Тошнота и рвота также наблюдались у тех, кто до старта употребил жирную или белковую пищу. Все пациенты с кишечными спазмами ели перед соревнованиями продуты, богатые клетчаткой [21].

Высококонцентрированные растворы углеводов могут привести к задержке опорожнения желудка и вызвать перемещение жидкости в просвет кишечника, тем самым спровоцировать желудочно-кишечные симптомы. Проводилось несколько исследований по этому вопросу, но они были с малой выборкой. В исследовании Wallis и соавт. сообщили о более тяжелых желудочно-кишечных симптомах у женщин с высоким потреблением углеводов (1,0 или 1,5 г/мин), чем у женщин с низким потреблением (0 или 0,5 г/мин) во время занятий спортом [22]. В более крупном исследовании, в котором участвовал 221 спортсмен, соревнующийся в марафоне, гонке «Iron man» или в других соревнованиях на длинные дистанции, потребление углеводов также положительно коррелировало с наличием у участников тошноты и метеоризма [23]. Можно предположить, что желудочно-кишечные симптомы вызывает не просто потребление углеводов, а сложное взаимодействие ряда факторов, таких как концентрация углеводов, их тип, осмолярность и кислотность напитка.

Необходимо отметить, что употребление углеводов может помочь поддержать концентрацию глюкозы в плазме и предотвратить гипогликемию, сохранить запасы гликогена в печени и в некоторых случаях замедлить истощение мышечного гликогена. Поэтому необходимо акцентировать внимание на том, какое количество и какая концентрация углеводов способны предотвратить развитие гастроинтестинальных симптомов. A. E. Jeukendrup и соавт. по результатам исследования с участием 20 здоровых мужчин сделали вывод, что с увеличением концентрации глюкозы выше 6% скорость транспорта воды через стенку кишечника уменьшается, так как увеличивается осмолярность в просвете кишечника, тем самым вода задерживается. Однако содержание натрия в растворах не влияло на транспорт жидкости через стенку кишечника [24]. В «Международном журнале о спортивном питании и метаболизме при физических упражнениях» (International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism) Xiaocai Shi с соавт. опубликовали исследование, которое отражало влияние различных концентраций углеводов на развитие гастроинтестинальных симптомов у спортсменов во время периодических высокоинтенсивных физических упражнений. В двойном слепом рандомизированном исследовании принимали участие 36 спортсменов, которым предложили употреблять 6%-й или 8%-й углеводно-электролитные напитки во время четырех 12-минутных циклов интенсивных круговых тренировок, включающих бег и прыжки. Кумулятивный индекс дискомфорта в ЖКТ был выше при употреблении 8%-го углеводно-электролитного напитка по сравнению с 6%-м (

ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, Омск, Россия

Особенности влияния занятий различными видами спорта на органы желудочно-кишечного тракта/ В. А. Ахмедов, Д. А. Гавриленко
Для цитирования: Ахмедов В. А., Гавриленко Д. А. Особенности влияния занятий различными видами спорта на органы желудочно-кишечного тракта // Лечащий Врач. 2021; 2 (24): 26-29.
Теги: боль в животе, спортсмены, физические нагрузки, качество жизни

Источник