кафедра топографической анатомии рниму дистанционное обучение
Кафедра топографической анатомии рниму дистанционное обучение
ВНИМАНИЕ!
ДАТЫ ПЕРЕСДАЧ:
2 КУРС ЛЕЧ.ФАК 08.02; 15.02 В 17-30
Регламент экзамена:
-экзамен начинается в 8:45, в соотвтствии с датами на сайте РНИМУ
-подключаетесь по идентификатору 771 282 9073 (зав. кафедрой, профессор Шемяков С.Е.)
-на этом этапе отмечают ваше присутствие и объявляют студентов получивших «автомат»
-тестирование начинается в 9:00; для всех групп одновременно
-в 9:20 старосты получают идентификатор экзаменатора, который будет проводить экзамен
-студенты успешно написавшие тест присоединяются к конференции соответствующего экзаменатора и далее следуют его указаниям
Предэкзаменационные консультации:
Лечебный факультет:
11.01.21 в 11:00 поток А (зав.кафедрой, проф. Шемяков С.Е.)
12.01.21 в 18:00 поток Б, поток В (проф. Куликов В.В.)
13.01.21..в.17:00 поток Г (доцент Башмаков О.А.)
Ссылки zoom будут выложены в день консультации.
Информация о дистанционном обучении в осеннем семестре 2020-2021 учебного года
Уважаемые студенты,
лечебного, педиатрического, международного и стоматологического факультетов, занятия на кафедре анатомии проводятся в соостветствии с календарными планами, размещенными на сайте кафедры. По расписанию.
Пошаговая инструкция как найти видео-презентации в системе АОС.
ЛК студента→Выбираем «Учебные материалы».→Выбираем «Весна 2020» и нажимаем «Дисциплины».→Выбираем «Кафедра анатомии ЛФ» и нажимаем «Учебные материалы».→Выбираем строку «Кафедра анатомии» и разворачиваем ее. →Выбираем строку и разворачиваем ее, и просматриваем лекции.
Внимание!
Студенты 1 курса лечебного и педиатрического факультетов, с 20.10. по 26.10 вы сдаете коллоквиум.
Тестирование проводит ваш преподаватель в начале занятия (по расписанию) После успешно сданного теста вы переходите к сдаче практических навыков (по презентации) и далее сдаете устную часть (по билетам).
Вопросы для подготовки к коллоквиуму и перечень практических навыков размещены на сайте кафедры.
ВНИМАНИЕ.
Уважаемые студенты, в период дистанционного обучения Вам необходимо изучить материал предоставленный на информационном портале кафедры.
* задание выполнить к дате коллоквиума.
Лечебный и педиатрический факультеты
1 курс
Лекции прикреплены в систему АОС.
Кафедра топографической анатомии рниму дистанционное обучение
Содержание занятия (Lesson content):
Разрезы: при подкожном панариции, тендовагинитах, флегмонах кисти, предплечья, плеча, стопы, ягодичной области, бедра, голени. Пункция плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов. Артротомия плечевого и коленного суставов (Incisions: For subcutaneous felon, tenosynovitis, phlegmon of hand, forearm, shoulder, foot, buttocks, thighs, legs. Puncture of the shoulder, elbow, wrist, hip, knee and ankle joints. Arthrotomy of the shoulder and knee joints).
Цель занятия (Lesson objectives):
1. Уметь выполнить (Be able to perform):
1) Проводниковую анестезию по А.И. Лукашевичу-М. Оберсту и Г. Браун- Е.В. Усольцевой (Regional anesthesia by LukashevichOberst and Brown-Usoltseva);
2) Иссечь отслоившийся эпидермис при мозольном абсцессе (Excision of exfoliated epidermis of callous abscess (Abscessus callosus));
3) Разрезы при подкожном панариции ладонной поверхности дистальной ногтевой фаланги пальца, тендовагинитах, флегмонах кисти, передней области предплечья и подошвы стопы (Incisions of subcutaneous felon of the palmar surface of the distal phalanx, tenosynovitis, phlegmon of the hand, the anterior area of the forearm and the sole of the foot);
4) Пункцию плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов (Puncture the shoulder, elbow, wrist, hip, knee and ankle joints);
5) Артротомию плечевого и коленного суставов (Arthrotomy of the shoulder and knee joints). 2. Уметь дать топографо-анатомическое обоснование разрезов (Be able to give topographic anatomical reasoning for incisions):
1) При флегмонах плеча, ягодичной области, бедра и голени (Of phlegmon of the shoulder, gluteal region, thighs and lower leg);
2) Назначение контрапертур и способов дренирования гнойных полостей после их вскрытия (Administration of counterpuncture as a method of drainage of purulent cavities after their opening).
1. Укажите, почему перед разрезом по поводу флегмоны определяют проекцию сосудисто-нервного пучка 1). Каким должен быть разрез по отношению к сосудисто-нервному пучку? 2). (State why before the incision of a phlegmon the projection of the neurovascular bundle should be determined: 1). What should be cut in relation to the neurovascular bundle? 2). ).
2. Назовите основные правила вскрытия гнойных очагов 1). 2).
3)…, 4)… (Name the basic rules for opening purulent areas: 1). 2). 3).
3. Укажите цель контрапертуры 1). Где производят этот дополнительный разрез? 2). (Specify the purpose of counterpuncture:
1). Where does this additional incision take place? 2). ).
4. Укажите виды проводниковой анестезии, которые используют при операциях на пальцах 1). 2). (Specify the type of conduction anesthesia used during operations on the fingers 1). 2). ).
5. Объясните, с какой целью при панарициях и тендовагинитах обеспечивают обескровливание области операции наложением жгута 1). (Explain the purpose of avascularizing the surgical area by applying a tourniquet in cases of felon and tenosynovitis: 1). ).
6. Перечислите виды разрезов при подкожном панариции ладонной поверхности дистальной фаланги пальца 1). 2). 3). 4). (List the types of incisions in subcutaneous felon of the palmar surface of the distal phalanx 1). 2). 3). 4). ).
7. Укажите наиболее оптимальный вид разреза при подкожном панариции ладонной поверхности дистальной фаланги пальца 1). (Specify the optimal type of incision for treating a subcutaneous felon of the palmar surface of the distal phalanx: 1). ).
8. Объясните, при какой форме панариция дистаьной фаланги применяют подковообразный разрез 1). Какой недостаток имеет этот разрез? 2). (Explain the type of felon for which a horseshoeshaped nail bone incision is used 1). What is the disadvantage of using this incision? 2). ).
9. Укажите, что делают с подкожной клетчаткой при подкожном панариции в случае ее некроза 1). (Specify what to do with subcutaneous tissue that has necrosed in a subcutaneous felon 1). ).
10.Опишите объем оперативного вмешательства при паронихии 1).
(Describe the extent of surgical intervention for a felon 1). ).
11.Объясните понятие «нейтральная линия» пальца 1). (Explain the concept of the «neutral line» of the finger 1). ). 12.Укажите вид проводниковой анестезии при тендовагините II-IV пальцев 1). (Indicate the type of conduction anesthesia used to treat tenovaginitis of fingers II-IV 1). ).
13.Укажите, на каких поверхностях средней и основной фаланг II-IV пальцев кисти делают разрезы при тендовагините 1). (Specify the surfaces of the middle and the main phalanx of the II-IV fingers where incisions are made to treat tenovaginitis 1). ).
14.Укажите, где, кроме средней и основной фаланг, наносят разрезы при тендовагините II-IV пальцев кисти 1). (Specify where, besides the middle and the main phalanx, incisions are made to treat tenovaginitis of the II-IV fingers 1). ).
15.Укажите, какие цели достигаются вскрытием синовиального влагалища при тендовагините: 1). 2). 3). 4)…, 5)… (Specify what goals are achieved by opening the synovial sheath when tenosynovitis is present: 1). 2). 3). 4). 5)…
16.Укажите, что должно быть видно в глубине раны при вскрытии синовиального влагалища по поводу тендовагинита 1). (Specify what should be seen in the depth of the wound when opening the synovial sheath in tenosynovitis 1). ).
17.Объясните, как по отношению к сухожилию (кпереди или кзади) проводят полоску перчаточной резины для дренирования синовиального влагалища при тендовагините 1). (Explain how, in relation to the tendon (anterior or posterior) to place a strip of rubber to drain the synovial sheath in tenovaginitis ) 1). ). 18.Опишите разрезы при тендовагините и тендобурсите I и V пальцев кисти с распространением затека в пространство Н.И.Пирогова 1). (Describe the incisions for tenosynovitis and tendobursitis of the I and V fingers when pus has infiltrated into Pirogov’s space 1). ).
19.Объясните, почему при тендовагините I и V пальцев кисти может возникнуть «V»-образная (перекрестная) флегмона кисти 1). (Explain why in tenosynovitis of the I and V fingers, a «V»-shaped (cross) phlegmon may occur. 1). ).
20.Укажите, в чем следует убедиться после иссечения отслоившегося эпидермиса при подмозольном абсцессе 1). (Specify what to verify after excision of exfoliated epidermis of a subcallus abscess 1). ).
21.Укажите виды разрезов при комиссуральной флегмоне ладони 1).
2)… (Specify the types of the incisions in commissural phlegmon of the palm 1). 2)…).
22.Объясните, почему комиссуральная флегмона ладони может осложниться гнойным затеком в среднее фасциальное ложе ладони 1). (Explain why a commissural abscess of the hand can become complicated by the spread of pus to the middle fascial bed of the palm.
23.Объясните причину образования гнойного затека на тыле межпальцевого промежутка при комиссуральной флегмоне кисти
1). (Explain why purulent streaks may form on the dorsal surface of the interdigital gap with a commissural phlegmon of the hand. 1)…). 24.Укажите место для разреза при флегмоне латерального фасциального ложа ладони 1). (Name the landmark for incision of a phlegmon of the lateral fascial of bed of the palm. 1). ).
25.Опишите понятие «запретная зона» ладони кисти 1). Какому ориентиру она соответствует 2)… (Describe the concept of «restricted zone» of the palm of the hand: 1). What is the corresponding landmark? 2). ).
26.Укажите место срединного разреза при подапоневротической флегмоне среднего фасциального ложа ладони 1). (Каким образом дренируют гнойно-воспалительный очаг этого ложа по ВойноЯсенецкому?) 2)… (Specify the location for the medial incision in subaponeurotic phlegmons of the medial fascial bed of the palm. 1). ). How are pus-inflammation centers drained from the bed according to Voino-Yasenetsky?
27.Укажите ориентиры, которые используются для проведения разрезов при подапоневротической флегмоне тыла кисти 1). 2). (Specify the landmarks that are used for incisions in subaponeurotic phlegmons of the dorsum of the hand: 1)…2).
28.Назовите ориентиры разрезов при флегмоне пространства Н.И.Пирогова 1). 2). (Name landmarks for incisions of phlegmons in Pirogov’s space: 1). 2)…).
29.Назовите ориентир для вскрытия флегмоны переднего фасциального ложа плеча 1). (Name the landmark for opening a phlegmon in the anterior fascial bed of the shoulder 1). ). 30.Опишите технику вскрытия околососудистой (паравазальной) флегмоны передней области плеча 1). (Describe the technique of opening of paravascular (paravasal) phlegmon of the anterior region of the shoulder: 1). ).
31.Укажите, где производят разрезы при флегмоне поддельтовидного пространства 1). 2). (Specify where to make incisions for phlegmons of the subdeltoid space 1). 2)…).
32.Назовите нерв, который может быть поврежден при вскрытии флегмоны поддельтовидного пространства по заднему краю дельтовидной мышцы 1). (Name the nerve, which can be damaged if the opening of a phlegmon of the subdeltoid space is made on the posterior margin of the deltoid muscle 1). ).
33.Укажите, где производят разрез при флегмоне подмышечной области 1). при субпекторальной флегмоне 2). (Specify where to make an incision for a phlegmon of the axillary area 1). for a subpectoral phlegmon 2). ).
34.Опишите, как определяют линии разрезов по Делорму при глубоких флегмонах подошвы 1). Почему эти разрезы не продолжают к пяточному бугру и головкам плюсневых костей?
2). (Describe how to determine the line of incision by Delorme for a deep phlegmon of the sole of the foot 1). Describe why these cuts do not go to the depth of the calcaneal bone and the metatarsal heads? 2). ).
35.Укажите, где производят разрезы при глубокой флегмоне задней области голени 1). (Specify where to make incisions for a deep phlegmon of the posterior area of the leg 1). ). 36.Укажите, где делают разрез (разрезы) при паравазальной флегмоне передней области бедра 1). (Specify where to make an incision for a perivascular phlegmon of the anterior part of the thigh 1). ).
37.Укажите, где производят разрезы при флегмоне переднего фасциального ложа бедра 1). (Specify where to make the incisions for a phlegmon of the anterior fascial bed of the thigh: 1). ).
38.Назовите ориентир для разреза при параоссальной флегмоне бедра
1). (Name the landmark for making an incision for a periosteal phlegmon of the thigh 1). ).
39.Укажите, где выполняют разрез при флегмоне фасциального ложа приводящих мышц 1). (Indicate where to place an incision for a phlegmon of the fascial bed of the adductor muscle 1). ).
40.Укажите, где делают разрезы при флегмонах задней области бедра 1). 2). (Specify where to make an incision for a phlegmon of the back region of the thigh 1). 2). ).
41.Назовите ориентиры для пункции плечевого сустава спереди 1). с латеральной стороны 2). и сзади 3). (What are the landmarks for a puncture of the shoulder joint anteriorly 1). from the lateral side 2). and posteriorly 3). ).
42.Укажите место пункции локтевого сустава 1). Какое положение следует придать конечности в локтевом суставе? 2). (Specify the place of puncture of the elbow joint 1). In what position should the arm be at the elbow joint? 2). ). 43.Опишите, как определяют точку вкола иглы при пункции лучезапястного сустава 1). (Describe how to determine the place for needle puncture at the wrist joint 1). ).
44.Укажите место пункции тазобедренного сустава спереди 1). С латеральной стороны 2). На какой артерии следует определить пульс при пункции сустава передним доступом 3)… (Specify the place for puncture of the hip joint anteriorly 1). from the lateral side 2). ). Which artery should be checked for a pulse before puncturing the joint capsule from the anterior approach? 3). ).
45.Назовите наиболее частое место пункции коленного сустава
1). Какой симптом при пальпации будет указывать на наличие выпота в суставе? 2). (What is the most frequent location of puncture of knee joint 1). What symptom upon palpation will indicate the presence of effusion in the joint? 2). ).
46.Назовите ориентиры для пункции голеностопного сустава 1).
2). (What are the landmarks for puncture of the ankle joint? 1). 2). ).
47.Объясните вид оперативного приема «артротомия» 1). (Explain the type of operation indicated by the term «arthrotomy» 1). ).
48.Перечислите показания к артротомии: 1). 2). 3). (List the indications for arthrotomy: 1). 2). 3). ).
49.Назовите основной способ артротомии плечевого сустава 1).
(What is the main way to perform arthrotomy of the shoulder joint 1). ). 50.Укажите направление разреза мягких тканей при артротомии плечевого сустава по К. Лангенбеку 1). (Specify the direction of the incision of the soft tissues for an arthrotomy of the shoulder joint by Langenbeck: 1). ).
52.Опишите технику выполнения контрапертуры при затеке гноя в задний отдел плечевого сустава 1). (Describe the technique of performing counterpuncture when there are streaks of pus in the posterior part of the shoulder joint 1). ).
53.Укажите, какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава 1). (Specify which nerve may be damaged during opening of the posterior region of the shoulder joint 1). ).
54.Укажите, какими разрезами вскрывают передний отдел полости коленного сустава при гнойном артрите 1). (Specify which incisions expose the anterior region of the knee joint in the case of suppurative arthritis 1). ).
55.Укажите цель кожно-сумочных швов при артротомии по поводу гнойного гонита 1). 2). (Specify the purpose of using a cutaneousbursal suture during arthrotomy in the case of purulent gonitis 1). 2). ). 56.Объясните, где 1). и как 2)… производят разрез для дренирования задних медиальных заворотов коленного сустава (Explain where 1). and how 2). to make an incision to drain the posterior medial inversion/recess of the knee joint).
57.Назовите нерв, который может быть поврежден при вскрытии задних латеральных заворотов коленного сустава 1). (Name the nerve which can be damaged during opening of the posterior lateral inversion/recess of the knee joint 1). ).
58.Объясните вид оперативного приёма «резекция сустава» 1).
(Explain the type of operation known as «arthrotomy» 1). ).
59.Перечислите основные показания к резекции сустава 1). 2). 3).
(List the major indications for arthrotomy 1). 2). 3). ).
60.Назовите два основные вида резекции сустава в зависимости от объема оперативного приема 1). 2). (What are the two main types of arthrotomies on the basis of surgical techniques 1). 2). ).
61.Объясните, что обозначают оперативные приемы «артродез»
1). и «артропластика» 2). (Explain the meaning of the operative terms «arthrodesis» 1). and «arthroplasty» 2). ).
Презентации
Задача №1
В приёмное отделение поступил пациент К. 46 лет, у которого выявили гнойное воспаление локтевого сустава (articulatio cubiti).
Задача №2
В хирургическое отделение поступил пациент Д. 17 лет с жалобами на резанную рану длиной 3 см на границе верхней и средней трети передней области предплечья, боль, отёк и на высокую температуру. Из анамнеза известно, что пациент занимался самолечением в течение 7 дней.
Задача №3
После сдачи крови для анализов из поверхностной вены передней области предплечья в верхней трети у пациента П.32 лет развилось гнойное воспаление.
Задача № 4
В пространство Пирогова-Пароны произошёл затёк гноя.
Задача № 5
У пациента К.68 лет, вследствие глубокой древесной занозы на ладонной поверхности кисти в области медиального края thenar, развилось гнойное осложнение с распространением затёка на предплечье.
Задача № 6
У пациента У. 58 лет «У» образная (перекрёстная) флегмона вследствии панариция.
Задача № 7
Пациентка во время разделки рыбы уколола безымянный палец костью в пределах подкожной жировой клетчатки. Развился панариций.
Задача № 8
После инъекции в ягодичную область у пациентки К.34 лет развились сильные боли.
Задача № 9
После операции в области подколенной ямки в послеоперационном периоде у пациента 48 лет развилось гнойное воспаление.
Задача№ 10
После ранения осколком стеклянной бутылки подошвенной поверхности стопы у пациента В.19 лет возникла флегмона среднего фасциального ложа подошвы.
Видео симуляции пункции и дренирования абсцесса.
Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту (видео симуляция). Сурков Н.А.
Операции на костях. Ампутации и экзартикуляции
Занятие 8. Операции на костях. Ампутации и экзартикуляции (Lesson 8. Orthopedic Surgery. Amputations and exarticulations).
Содержание занятия (Lesson Contents):
(Operative access to the femur. Sequestrectomy. Metallic plate supporting osteosynthesis. Lena, compression-distraction apparatus. Exarticulation and amputation of phalanges. Amputation of the shoulder and hip. Osteoplastic amputation at the tibia by Pirogov’s method).
Цели занятия (Lesson Objectives):
Письменный программированный контроль (Written programmed control)
1. Назовите правила выбора оперативного доступа к длинным трубчатым костям 1). 2). 3). ) (What are the rules for choosing operative access to the long bones: 1). 2). 3). ).
2. Укажите один из малотраматичных оперативных доступов к диафизу бедренной кости 1). (Point out one of the safe operative access to femur diaphysis. 1). ).
3. Объясните вид оперативного приема «секвестрэктомия» 1). (Explain the operative term «sequestrectomy» 1). ).
4. Объясните вид оперативного приема «остеотомия» 1). укажите цели этой операции 2). 3). (Explain the operative term «osteotomy» 1). point out the goals of this operation 2). 3)...).
5. Назовите один из способов сегментарной остеотомии бедренной кости 1). (Indicate one of the ways of performing a segmental osteotomy of the femoral bone 1). ).
6. Назовите основные методы подвертельной остеотомии бедренной кости 1). 2). (Indicate the main methods of performing a subtrochanteric osteotomy of the femoral bone 1). 2). ).
7. Назовите один из способов надмыщелковой остеотомии бедренной кости 1). (Name one of the ways of performing a supracondylar osteotomy of the femoral bone 1). ).
8. Объясните вид оперативного приема «резекция кости» 1). (Explain the operative term «bone resection» 1). ).
9. Укажите основные методы резекции кости 1). 2). (Describe the main methods of bone resection 1). 2). ).
10. Укажите, что означает понятие костный шов» (остеосинтез) 1). (Explain the meaning of the operative term «bone joint» (osteosynthesis) 1). ).
11. Назовите способы остеосинтеза 1). 2). 3). 4). ) (Name the types of osteosynthesis 1). 2). 3). 4). ).
12. Объясните, как должны проходить винты по отношению к плоскости пластинки Лена 1). по отношению к кортикальным пластинкам кости 2). Какое правило формирования отверстия для винта 3)… (Explain how to place the screws in relation to the plane of the plate of Lena 1). in relation to the cortical plates of the bone 2).what is the rule of hole formation for screw placement 3)….
13. Объясните термин «закрытый способ» интрамедуллярного остеосинтеза 1). (Explain the term « close method » of intramedullary osteosynthesis 1). ).
14. Укажите, как проводят стержень при открытом способе интрамедуллярного остеосинтеза 1 ). (Indicate how to introduce the nails in the open method of intramedullary osteosynthesis 1). ).
15. Укажите, с какой целью используют компрессионно-дистракционные аппараты при лечении переломов костей 1). 2). 3). (Indicate the purpose of compression-distraction devices applied for the treatment of bone fractures 1). 2). 3). ).
16. Назовите способы обработки надкостницы при ампутации конечности 1). 2). (Point out the ways of handling the periosteum during the amputation of an extremity1). 2). ).
17. Укажите длину костного опила, лишенного надкостницы, при апериостальном методе ее обработки 1)… Какой недостаток имеет этот метод ? 2). (Indicate the length of remaining bone stump after the aperiosteal method of periosteum processing,1). What are the disadvantages of this method 2). ).
18. Назовите инструменты, которыми обрабатывают край опила кости 1). 2). (List the instruments used for processing the edges of bones 1). 2). ).
19. Укажите, как перевязывают концы крупных (магистральных) артерий и вен при ампутации конечности 1). Сколько накладывают лигатур 2). (Explain how to ligate the ends of the large (magistral) arteries and veins during amputation of the extremities 1). How many ties are used 2). ).
20. Укажите, чем и на сколько сантиметров выше уровня пересечения мышц усекают нервы при ампутации конечности 1). 2). (Specify with what, and how many centimeters above the incision level of muscle, nerves are truncated in an amputation 1). 2). ).
21. Назовите основные виды костной пластики, исходя из материала, используемого для этой цели 1). 2). 3)… (What are the main types of osteoplasty, based on the material used for this procedure 1). 2). 3). ).
23. Назовите виды усечения конечностей 1). 2). (Name the types of limb truncation 1). 2). ).
24. Укажите, что означает термин «ампутация конечности как нейрохирургическая операция» (по Н.Н.Бурденко) 1)… (Explain the term «amputation of extremity as a neurosurgical operation» (by Burdenko) 1). ).
25. Перечислите виды ампутации конечности в зависимости от срока их выполнения 1). 2). 3). (List the types of amputation of the extremity depending on the duration of their performance 1). 2). 3). ).
26. Назовите виды ампутаций конечности в зависимости от формы хирургического разреза мягких тканей 1). 2). 3). (Indicate the types of extremity amputation depending on the method of surgical incision of the soft tissues 1). 2). 3). ).
27. Укажите основные этапы ампутации 1). 2). 3). 4)… (Describe the main steps of amputation 1). 2). 3). 4). ).
28. Перечислите ткани, которые рассекают при ампутации: 1). 2). 3). 4). 5). ( List the tissues that are transected during an amputation : 1). 2). 3). 4). 5). ).
29. Перечислите методы ампутаций в зависимости от вида тканей, которыми закрывают опил кости 1). 2). 3). 4). (List the methods of amputation depending on the type of tissues that cover the bone stump 1). 2). 3). 4). ).
30. Укажите, чему должна быть равна в сумме длина переднего и заднего лоскутов при ампутации конечности 1). (What should the length of the front and back tissue flaps be for extremity amputation? 1). ).
31. Опишите особенности обработки костей при ампутации голени 1). 2). (Describe the details of bone processing in crus amputation 1). 2). ).
32. Объясните, когда при ампутации конечности снимают жгут 1). (When should the tourniquet be removed during an amputation? 1). ).
33. Опишите технику рассечения мышц при ампутации предплечья «с манжеткой» 1). (Describe the technique of muscle dissection in «cuff» amputation of the forearm 1). ).
34. Укажите вид ампутации конечности при газовой гангрене при неэффективности лампасных разрезов и невозможности применения гипербарической оксигенации 1). (Indicate the type of amputation for gas gangrene if long incisions are ineffective and when hyperbaric oxygen therapy is unavailable 1). ).
35. Объясните, чем укрывают опил большеберцовой кости при ампутации голени по В.Д.Чаклину 1). (Explain what covering is used for the tibial bone in crus amputation by V.D.Chaklin 1). ).
36. Объясните сущность тендо-пластической ампутации бедра по Каллендеру: 1). (Explain the nature of Callander’s amputation of the femur 1). ).
37. Назовите основоположника костно-пластического метода ампутации конечности 1). Какая операция была предложена им 2)… (Name the founder of the osteoplastic amputation method 1). Which operation did he offer? 2). ).
38. Объясните понятие «коническая культя» 1). Назовите ампутацию по поводу порочной культи 2). (Explain the concept of the «conical stump»: 1). What type of amputation is indicated for the “flawed” bone stump: 2). ).
39. Укажите основные условия, способствующие регенерации кости 1). 2). 3). 4). 5). ( List the basic conditions which produce regeneration of bone 1). 2). 3). 4). 5)…).
Ситуационные задачи
8.1 Хирургическое лечение переломов длинных трубчатых костей основано на обеспечении определенных условий регенерации кости.
8.2 Больному В., 42 лет, при переломе бедренной кости в средней трети планируется использование скелетного вытяжения.
5.Как достигается скелетное вытяжение?
8.4 Больному Р., 50 лет, по поводу ложного сустава предполагается выполнить резекцию левой плечевой кости на границе ее верхней и средней третей.
5.Почему после резекции кости существует предпосылка к укорочению левой руки?
8.5 Коле Б., 9 лет, при ранней диагностике саркомы Юинга (метастазы отсутствуют) с локализацией в средней части tibia планируется сегментарная резекция левой большеберцовой кости.
4.В чем состоит сущность «тибиализации» малоберцовой кости?
8.6 Больной Ж., 18 лет, с диагнозом: «Анкилоз правого тазобедренного сустава при порочном положении бедра» направлен в ортопедо-травматологическую клинику для оперативного лечения.
5.В каком направлении показана остеотомия больному Ж., у которого превалирует сгибательная контрактура тазобедренного сустава?
8.7 Больной М., 31 года, по поводу деформации тазобедренного сустава с порочным положением бедра выполняют подвертельную остеотомию по способу А.А. Козловского.
5.Более совершенным, по сравнению с артропластикой, при анкилозе articulatio coxa является?
8.8 В хирургическое отделение поступил больной В., 18 лет, с диагнозом: «Анкилоз левого коленного сустава».
5.Назовите современную операцию при анкилозе коленного сустава с широким диапозоном движений?
8.9 В травматологическое отделение поступил пострадавший В., 32 лет, с травматической ампутацией конечности в нижней трети правого бедра. Предполагается выполнение оперативного вмешательства «первичная ампутация правого бедра на уровне средней трети».
5.Когда производится реампутация?
8.10 У больного В., 30 лет, при лечении косого перелома большеберцовой кости используется пластика скользящим костным трансплантатом по Ш.Д. Хахутову. Что представляют собой этапы этого хирургического вмешательства?
8.12 Одним из эффективных методов лечения переломов длинных трубчатых костей является остеосинтез – соединение костных отломков оперативным путем.