как делается мрт ангиография сосудов головного мозга

Ангиография сосудов головного мозга: как делают, показания для обследования

Что такое ангиография сосудов головного мозга?

Для того чтобы оценить состояние сосудов головного мозга, простого рентгена не достаточно. Нужно более глубокое и информативное исследование, а именно ангиография. Такая методика обследования предполагает введение контрастирующего вещества, которое улучшает визуализацию сосудов. Используя методику ангиографии, можно выявить такие патологии, как опухоли головного мозга, аневризма, стеноз сосудов мозга и другие.

Когда назначают ангиографию сосудов головного мозга?

Ангиография артерий головного мозга и шеи – это специфический и довольно сложный метод диагностики, который назначается в случаях, когда обычный рентген, УЗИ или другие более распространённые исследования не дали должного результата. Врач может назначить ангиографию при наличии следующих показаний:

Как видно, в списке показаний нет таких стандартных проблем, как головная боль, шум в ушах, головокружения и так далее. С такой симптоматикой пациенту стоит обратиться для начала к врачу-неврологу, который решит, нужна ангиография или нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением селективной ангиографии сосудов головного мозга необходим ряд подготовительных мероприятий:

Способы проведения исследования

Существует несколько вариантов, как проводится ангиография сосудов головного мозга с контрастом.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Способ церебральной ангиографии сосудов головного мозга имеет высокую информативную ценность, так как позволяет обнаружить аневризму, стеноз и закупорку сосудов мозга, а также опухоли различного характера.

Ангиография проводится следующим образом: катетер заводится в сосуд бедренной артерии и затем направляется к сонной. Далее в сосуды подаётся контрастное вещество, и затем выполняется серия мгновенных рентгеновских снимков. При необходимости во время церебральной ангиографии можно выполнять хирургические манипуляции.

Артериография

Такое исследование, как артериография, может проводиться только в мед. учреждениях, где есть специализированные отделения хирургии кровеносных сосудов. Пациента укладывают на операционный стол, выполняют местную анестезию. Далее через бедренную артерию вводится катетер, и в сосуд подаётся контрастирующее вещество.

После введения контраста делается серия рентгеновских снимков. По завершении процедуры на область прокола накладывается стягивающая асептическая повязка, которая препятствует кровотечению и заражению.

Венография

Венография – процедура, схожая по принципу проведения с артериографией, но большее внимание уделяется венам. В вены и вводится контрастирующее вещество.

Лимфография

Перед подачей контраста в сосуд место прокола обрабатывается антисептиком. Далее вводится контрастирующее вещество (это длится примерно 1-2 часа). Рентгеновские снимки делаются в самом начале процедуры и по прошествии 24 часов после её завершения. Контрастное вещество может находиться в организме пациента до 2-х лет. Это позволяет лучше контролировать течение заболеваний.

Отдельные методы исследования сосудов головного мозга

Ангиография имеет несколько аналогов – процедур, которые также подходят для исследования сосудов головного мозга.

КТ-ангиография

МР-ангиография

МР-ангиография – магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга с применением контрастирующего вещества. Такое исследование позволяет получить трёхмерное изображение сосудов шеи или любой другой области и с высокой точностью оценить их состояние.

Техника проведения исследования

Особенности проведения КТ-ангиографии: пациент укладывается на рабочий стол томографа, его конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями. Далее стол начинает двигаться в туннеле томографа, останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Особенности проведения МР-ангиографии: пациент ложится на рабочий стол томографа, ему вводят контрастное вещество, а затем стол задвигается в большую капсулу, где и происходит дальнейшее сканирование. В капсуле нужно будет находиться примерно полчаса и при этом не двигаться. Если у пациента есть некоторые проблемы, возникает клаустрофобия или другие нервные патологии, то ему делают общий наркоз.

Возможные осложнения

Ангиография имеет достаточно широкий спектр всевозможных осложнений:

Расшифровка результатов

Для расшифровки снимков ангиографии используется специальная методика. Диагност сравнивает возможные маркеры патологий с фактическим изображением на рентгене. Например, если сосуды головного мозга на снимках имеют прерывистые очертания, это может говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Выпячивание стенок сосудов на снимках указывает то, что имеют место либо врожденные изменения сосудов, либо аневризма, либо тромбоз. О врождённых патологиях сигнализируют ситуации, в которых контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену. Ярким маркером тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии является отсутствие распространения контраста.

Источник

МР-ангиография что показывает

Метод основан на явлении магнитного резонанса. Под действием силового поля возникает колебание заряженных частиц в молекулах воды. Специальное устройство создает электромагнитный импульс, направленный на рассматриваемую зону. Датчики фиксируют резонанс атомов водорода и транслируют информацию для последующей обработки. На монитор компьютера поступают фотографии тонких срезов, выполненные в трех взаимно перпендикулярных проекциях.

МРТ ангиография сосудов головного мозга (аксиальная плоскость )

Информативность магнитно-резонансной томографии зависит от объема воды в тканях. Сканирование рыхлых структур и жидких сред организма результативнее изучения костей и хрящей. МР-ангиография головного мозга заключается в прицельном исследовании сосудов с использованием специального режима. Обязательным условием является контрастное усиление.

Зачем нужна МР-ангиография?

Исследование кровеносной системы применяют в хирургии, онкологии, неврологии и других направлениях медицины. МРТ заданной области с МР-ангиографией позволяет оценить функциональность, наполненность, просвет, состояние стенок вен и артерий.

По результатам сканирования определяют характер кровоснабжения рассматриваемой зоны, выявляют очаги ишемии, некроза. При травмах томограммы визуализируют гематомы, нарушение целостности сосудистой стенки.

Показаниями к назначению МРТ сканирования в режиме ангиография служат:

Снижение тонуса, уменьшение просвета, разрывы стенок сосуда приводят к развитию патологических изменений в окружающих тканях и органах. Нарушение проходимости коронарных артерий вызывает деструктивные, дистрофические процессы сердечной мышцы, что может стать причиной инсульта или инфаркта.

МРТ ангиография сосудов головного мозга (сагиттальный срез)

Патологии аорты, верхней и нижней полой вены сопровождаются дисфункцией органов брюшной полости и малого таза, способствуют развитию заболеваний нижних конечностей.

В диагностике поражений сосудов головного мозга МРТ с использованием режима МР-ангиографии визуализирует малейшие изменения в работе кровеносной системы.

Процедура позволяет диагностировать:

Анализ результатов магнитно-резонансной ангиографии выполняет врач МРТ. В протоколе исследования указывают:

МРТ исследование в режиме ангиографии назначают перед хирургическим вмешательством. На основании результатов сканирования определяют локализацию и протяженность пораженного участка, уточняют характер патологии и объем предстоящей операции.

В период реабилитации с помощью МР-ангиографии контролируют процессы восстановления, МРТ помогает своевременно диагностировать развитие осложнений.

Сканирование позволяет отслеживать течение хронических заболеваний. В этом случае МРТ ангиографию сосудов назначают с частотой 2 раза в год. Раннее выявление рецидивов способствует своевременной коррекции лечения и помогает добиться стойкой ремиссии.

В МРТ существует два вида МР-ангиографии. Методы идентичны, различие заключается в цели исследования.

МРТ шеи с МР-ангиографией

Венография направлена на изучение работы одноименных сосудов. Сканирование позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные процессы, признаки реверсного (обратного) потока, определить причины патологических явлений.

Артериография показана в случае появления симптомов недостаточности кровоснабжения. При необходимости проводят комплексное исследование сосудистой системы.

МР-ангиография с контрастом

Магнитно-резонансная томография кровеносной системы предполагает различные режимы сканирования:

Времяпролетная томография обеспечивает получение Т1-взвешенных изображений. Исследуемая жидкая среда имеет яркую окраску на фоне окружающих мягких тканей.

Фазоконтрастная МР-ангиография предполагает получение сигнала от движущейся по сосудам крови. Метод позволяет с одинаковой точностью определить характеристики быстрого артериального и медленного венозного потока. Одновременное применение времяпролетной и фазоконтрастной МР-ангиографии помогает дифференцировать гематомы и прочие неподвижные участки.

Магнитно-резонансная диагностика с усилением визуализирует кровеносное русло в зоне интереса. В качестве контрастного вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает парамагнетическими свойствами и обеспечивает гиперинтенсивный сигнал.

Контраст при МРТ ангиографии сосудов вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью катетера, соединенного с автоматическим устройством. Такая система позволяет подавать “окрашивающий” раствор с постоянной скоростью.

Послойные снимки при МРТ ангиографии сосудов головного мозга

Регистрацию данных начинают после заполнения контрастом просвета кровеносного русла. Предварительно вводят 1-2 мл раствора, что помогает выявить начальные моменты артериальной и венозной фаз. Таким образом определяют время регистрации сигнала при МРТ ангиографии сосудов. Для дальнейших измерений используют пик артериальной концентрации раствора гадолиния.

Ангиограммы дают возможность изучить характер кровоснабжения определенной области. Прерывистая линия с гиперинтенсивным сигналом говорит о стенозе и окклюзии сосудистого русла. Следствием патологии служит ишемия, некроз подлежащих тканей.

МРТ ангиография сосудов с контрастом не показывает кальцинаты, тромбы, холестериновые бляшки. При атеросклерозе, эмболии снимках видны изменения просвета, наполненности, кровеносного канала, пристеночные очаги с гипоинтенсивным сигналом.

Контрастная МР-ангиография при МРТ диагностике новообразований визуализирует артерии и вены в зоне интереса, показывает состояние окружающих тканей, помогает определить характер заболевания.

Гемодинамика кровеносной сети опухоли зависит от малигнизации процесса. Сосуды злокачественного образования имеют большое количество анастомозов, изгибов, поэтому ткани опухоли медленнее накапливают и высвобождают контрастное вещество.

Субарахноидальное кровоизлияние на снимке МРТ с МР-ангиографией

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Результаты МРТ ангиографии вен и артерий при новообразованиях сосудов дополняют данными клинических анализов, биопсии и других методов исследования.

Какие виды бывают

Область исследования при МРТ определяет тип МР-ангиографии. Основные зоны:

Наиболее часто назначают МРТ ангиографию сосудов головного мозга, шеи, нижних конечностей.

Исследование системы кровоснабжения ЦНС может предупредить развитие органического поражения церебрального вещества. МРТ головного мозга с МР-ангиографией предполагает изучение просвета артерий, определение функциональности вен.

Сканирование шеи проводят для оценки проходимости и наполненности магистральных сосудов.

МРТ нижних конечностей с МР-ангиографией назначают при поражении венозной сети, воспалительных процессах, тромбозах. Ранняя диагностика заболеваний способствует эффективности лечебных мероприятий.

Ангиография сосудов головного мозга

Острая и хроническая недостаточность церебрального кровоснабжения проявляется снижением работоспособности, угнетением некоторых функций, ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения наблюдается нарастание симптомов:

Тяжелое течение заболевания может привести к инвалидизации, летальному исходу.

МРТ ангиографию сосудов головного мозга с контрастом назначают с диагностической и профилактической целью. Пациентам из группы риска по цереброваскулярным патологиям рекомендовано регулярно проходить томографическое обследование.

МРТ головы с ангиографией сосудов позволяет диагностировать:

МРТ головного мозга с МР-ангиографией сосудов используют в диагностике инсультов. Магнитно-резонансная томография информативна уже в первые 6 часов после приступа.

МРТ ангиография сосудов головы

Острое нарушение церебрального кровообращения может быть вызвано ишемическими и геморрагическими явлениями. В первом случае на снимках МРТ головного мозга с МР-ангиографией наблюдают изменение гемодинамики артерий. Внутричерепные кровоизлияния возникают при нарушении целостности сосудистой стенки. На снимках при венографии определяются единичные или множественные гематомы.

Ангиография нижних конечностей

Венозная система ног испытывает высокие нагрузки, что обусловлено особенностями строения тела человека. Кровь по сосудам поднимается вверх, преодолевая силу тяжести. Вены нижних конечностей имеют систему клапанов, препятствующих реверсному потоку.

Заболевания сосудов ног сопровождаются отеками, ощущением тяжести, нарушением двигательной функции. При образовании тромбов появляется риск отрыва и транспортировки последних по артерио-венозной сети.

МРТ ангиография сосудов ног

Серьезным осложнением является закупорка эмболом русла малого круга кровообращения (высокий риск летального исхода).

МРТ ангиография вен и артерий нижних конечностей позволяет диагностировать:

Своевременное выявление и лечение тромбозов при венографии снижает риск развития опасных для жизни осложнений.

Ангиография шеи

Исследование магистральных сосудов позволяет оценить кровоснабжение церебральных структур, мягких тканей, щитовидной железы и пр. В диагностике заболеваний ЦНС часто применяют комплексную МРТ ангиографию шеи с исследованием артерий и вен головного мозга.

С помощью сканирования выявляют:

МРТ шеи с МР-ангиографией (серия послойных фото)

В результате сканирования получают детальные изображения сосудистой сети и окружающих тканей. МРТ головного мозга и шеи с МР-ангиографией позволяет оценить проходимость, наполненность позвоночных артерий, качество церебрального кровоснабжения, функциональность внутренних яремных вен с основными притоками.

Подготовка к ангиографии сосудов

МРТ исследование артерио-венозной системы с контрастом проводят по предварительной записи. На процедуру нужно принести:

Следует прийти за 10-15 минут до начала сканирования.

Перед МРТ ангиографией сосудов головного мозга рекомендуют хорошо отдохнуть, избегать стрессовых ситуаций. Желательно контролировать артериальное давление несколько дней до процедуры.

Алкоголь и табакокурение необходимо исключить за 2-3 дня до МРТ с МР-ангиографией. Избегать приема тонизирующих веществ, в том числе крепкого чая, кофе, энергетических напитков.

Перед МРТ ангиографией вен и артерий нужно предупредить врача о возможных противопоказаниях, заболеваниях, употреблении лекарственных препаратов.

В случае предполагаемой беременности женщине требуется сделать дополнительное обследование. Для уточнения состояния сдают анализ на уровень гормона ХГЧ, проводят УЗИ. МРТ ангиография сосудов является контрастной процедурой, что служит противопоказанием к назначению диагностики.

В период лактации женщинам рекомендуют приготовить молоко или смесь для кормления ребенка. После введения контрастного раствора грудь необходимо сцеживать в течение 6-12 часов.

Перед МРТ ангиографией вен и артерий пациент снимает украшения, аксессуары из металла. Можно переодеться в удобный домашний комплект, пижаму.

Как делают МР-ангиографию

Процедура занимает 40-45 минут.

МРТ шеи с МР-ангиографией на закрытом томографе

Съемку осуществляют в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании результатов МР-ангиографии можно воссоздать трехмерное изображение артерио-венозной сети. 3D-модель помогает уточнить локализацию патологически измененного участка. Толщина сканируемого среза составляет от 1 мм.

Закрытые томографы обеспечивают напряженность магнитного поля от 1.5 Тл.

МРТ шеи с контрастной МР-ангиографией

Высокая мощность позволяет сделать качественные изображения изучаемой области.

Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной ангиографии

Метод не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента. Противопоказания к МРТ ангиографии сосудов связаны с влиянием магнитного поля на электроприборы и группу металлов. Контраст на основе гадолиния является гипоаллергенным и малотоксичным. Препарат выводится из организма естественным образом.

МРТ ангиография сосудов противопоказана:

МРТ изображения на мониторе при МР-ангиографии

Детям до 12 лет диагностическую процедуру можно сделать в условиях стационара.

Клиника “Магнит” в Санкт-Петербурге специализируется на МРТ головы и шеи с МР-ангиографией. Томограф мощностью 1.5 Тл немецкой фирмы Siemens обеспечивает высокое разрешение снимков. Записаться на МР-ангиографию сосудов головы и шеи можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте клиники.

Источник

Как делают МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Стоимость

Уважаемые пациенты, 9 и 10 октября действует скидка 20% на МРТ!

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Как часто можно делать МРТ мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Источник