как делать ванночки с марганцовкой при обрезании
Баланопостит у мужчин
Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.
Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.
Информация обновлялась в Марте 2021
При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти
Содержание:
Консультация уролога
Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»
Меньщиков Константин Анатольевич
Форма и тип баланопостита
В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:
Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.
Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.
По источнику воспаления баланопостит бывает:
Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).
Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.
Как выглядит баланопостит
На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.
Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции
На что влияет вид и форма баланопостита?
Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.
От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.
Совет
Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.
Почему развивается баланопостит
Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:
Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.
Сахарный диабет и баланопостит
Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.
Механизм развития баланопостита при диабете
В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.
Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.
Признаки и симптомы баланопостита
Заболевание проявляется общими признаками воспаления:
Специфические симптомы и формы заболевания:
Бактериальный баланопостит
Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.
Герпетический баланопостит
Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.
Хламидийный баланопостит
Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.
Анаэробный баланопостит
Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.
Кандидозный баланопостит
«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.
Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.
Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.
Эрозивный баланопостит
Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.
Гангренозный баланопостит
Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.
Цирцинарный кольцевидный баланопостит
Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.
Диагностика баланопостита
Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.
Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.
Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)
Принципы лечения при баланопостите
В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.
Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.
Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.
Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.
Как лечить баланопостит в домашних условиях?
Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.
Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.
Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.
Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.
Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.
Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?
Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.
Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.
ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.
Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.
Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.
Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.
Баланопостит не проходит. Что делать?
Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.
Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Добрый день, Антон Васильевич!
9 июля мне сделали обрезание крайней плоти по причине фимоза.
Обрезание делали в Военно-медицинской академии. Неделю я был на госпитализации, лечащий врач, так сказать, наблюдал за моим состоянием. Каждый день мне меняли повязку (1 раз в день, с утра), промывали чем-то и накладывали мазь Левомеколь.
Буквально вчера меня выписали, сегодня-таки удалось рассмотреть все поближе.
Как я понял, мне сделали неполное обрезание, так как есть опухоль вокруг ПЧ, судя по всему это оставшаяся крайняя плоть. Кроме того, непонятно, что у меня с уздечкой. Снизу желтое пятно, это как кожа, пытался оттереть, не удалось. В верхней части активно выделяется лимфа, как мне сказал врач, так что там часто все будет желтым. Все фотографии я прикладываю.
Видел на этом форуме похожую тему. Парню тоже делали в военно-медицинской академии. Неужели во всех таких учреждениях делают одинаково?
По рекомендациям врача, я должен каждый день два раза в день делать ванночки с раствором марганцовки в течение 5 минут. После этого накладывать мазь Левомеколь, ходить забинтованным.
На ваш форум наткнулся, к сожалению, когда уже лежал.
Посмотрел результаты ваших операций. Стало как-то грустно от того, как сделали мне. Сразу захотелось все исправить. Думаю, я не один такой.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Спасибо за оперативный ответ.
Я так понял, мне как-то иначе шов наложили. Видимо тем способом, который вы не рекомендуете, правильно я понимаю?
Лечащий врач и оперирующий были разными людьми. Первые два-три дня после операции за мной наблюдал как лечащий, так и оперирующий. После только лечащий. Прежде чем сообщить имя и фамилию врача, скажите пожалуйста, для чего это? Просто это военное учреждение.
Операция была бесплатна, за счет государства, так как я отношусь ко льготной группе (родители военнослужащие) и у меня были медицинские показания для проведения данной операции.
Рекомендации врача:
1. Ванночки со слабым раствором марганцовки 2 раза в день по 5 мин.
2. Наложение мази Левомеколь по всему периметру шва и на область уздечки.
3. 5-дневный курс Ципрофлоксацина, 2 таблетки в день (утром и вечером) по 500мг.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
а где эта академия военно-медицинская? опять питер?
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Привет, Seg
Всегда как-то доверял военной медицине, поскольку те из моих знакомых, кому пришлось столкнуться с ней, не жаловались.
Но в моем случае все оказалось как оказалось.
Да, академия в Питере находится.
Почему ты спросил, мол, опять в Питере?
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Это военно-медицинская академия известна своими упражнениями на пенисах уже очень давно. 7 лет минимум.
А доверять, только потому что есть погоны. как-то странно. Пусть для тебя будет урок. (Урок не страшный! Просто пслихологически не приятно. Потом всё будет хорошо).
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
А по поводу уздечки сказал, что она была у меня повреждена в результате половой жизни, поскольку была достаточно короткая, но удалять целиком он ее не стал, так как в ней находятся нервные окончания, которые в какой-то степени отвечают за чувствительность. Была сделана пластика и будет заживать чуть дольше из-за повреждений.
Пластика уздечки меня беспокоит больше всего, поскольку выглядит пока что страшно. Через недели две наверно будет видно, что там и как заживает.
Еще бы по теме хотелось услышать, как конкретно обрабатывать?
Читая форум, я пришел к такой схеме:
1. Душ не менее двух раз в день;
2. Обработка Хлоргексидином (только им, никаких растворов марганцовки) не менее трех раз в день оттирая корочки, насухо вытереть;
3. После Хлоргексидина обработка Левомеколем, желательно втирая;
4. Сухая повязка поверх обработанной поверхности.
Подправьте меня, если что-то не так. В схеме нет Пантенола, его я пока не знаю, когда использовать.
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Сделай фото. Нужно посмотреть какое сейчас состояние.
Ровно сделали или нет, будет видно когда спадёт отёк. Главное чтоб в дальнейшем отёк крайней плоти не был частым явлением.
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Никакие ванночки не нужны. Мочить швы нельзя было в течение 10 дней. Теперь уже можно.
Отмойте все корки раствором хлоргексидина и сделайте свежие фото.
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Врачом были прописаны ванночки с марганцовкой, которые здесь не рекомендовали. Поэтому пришлось как-то опираться на советы с форума.
Операция была 9го числа, а помылся я 17, то есть на 8ой день. Конечно же, с разрешения врача. Он сказал, что можно и ничего страшного не произойдет.
Сегодня уже 20е число, с момента операции прошло 11 дней, а отек так и не спадает. Да и вообще, ситуация не особо изменилась, правда при касания опухшая область уже особо не вызывает неприятных ощущений.
Фотографии прикладываю, это фотографии до обработки Хлоргексидином, после обработки ситуация примерно та же, корок особо нет.
На фото с уздечкой выделил области. Это не корки, как я понял. Это какая-то кожа, потому что оттереть ее не получается, а при попытке оторвать, вызывает неприятные ощущения. Что это такое? Мертвые ткани?
Еще я не понимаю, как в итоге все это будет выглядеть.
Этот отек сойдет, но что тогда держат швы?
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Отек быстро не сойдет, особенно если создано небольшое сужение. Пока рано делать выводы о том, как все будет выглядеть в итоге, необходимо дождаться заживления.
Выделенная ткань это оболочки и фибрин. Старайтесь максимально отереть все, что возможно. Левомеколь можно использовать еще пару дней. Потом снова фото, уже после обработки.
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Спасибо за информацию, DrRostovtseva
То есть от оболочки и фибрина надо избавиться?
Оттереть и аккуратно оторвать?
Боюсь, как бы чего-лишнего не оторвал. Ощущения все-таки неприятные, когда совершаю попытку отрыва.
Левомеколь накладывать поверх швов и ран, как обычно?
Поверх него повязку, верно?
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Сегодня 12 день после операции. Отек до сих пор присутствует, но болевых ощущений вызывает все меньше, где-то их практически нет.
После принятия душа, обработал швы и раны хлоргексидином, вытер насухо.
Корок в принципе нет, но оттер все, что смог. В районе уздечки ситуация пока что та же.
На двух фотографиях выделены швы. Мне непонятно, что они держат?
Все забывал спросить, так как обнаружил давно. Мб так и должно быть, ведь швы иначе наложены?
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Re: Отек после обрезания Военно-медицинская академия
Снова здравствуйте!
Надеюсь, что на этот раз вы мне ответите.
Сегодня 27 июля, а значит уже 18 день после операции.
Отек до сих пор сохраняется, но с лицевой стороны, то есть верхней части, он теперь на такой твердый. Будто сдулся, такое ощущение.
По прежнему после принятия душа обрабатываю швы Хлоргексидином, после накладываю Левомеколь и не тугую сухую повязку. Подскажите, когда и для чего начать накладывать Пантенол?
Прошу ответить по вопросам с прошлого сообщения о швах. Потому что сегодня отвалился один из швов, но с противоположной стороны, выделил место на сегодняшних фото синим цветом.
Так вот, кожа там будто срослась, при чем на всех швах с той стороны, а может быть просто слиплась. С другой стороны я могу ее отогнуть. Это меня немного напрягает. Как должно быть правильно? Даже по фотографиям (2 и 3) заметно, что на одной «впритык» опухшая часть, а на другой нет.
И еще по поводу области уздечки.
На фотографиях желтым цветом выделен, так называемый, шов. Во время фото он отвалился. Выделил область уже черным цветом, без него, оставшуюся часть уздечки. Неужели так и останется этот «бугорок»? Или кожа между ним и стволом члена потом отрастет?
И что можете сказать в целом?
Надеюсь, что опухоль спадет, как по периметру, так и на уздечке, и вид станет лучше.
Очень прошу дать ответы на поставленные вопросы.
Заранее, спасибо.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет