ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² отдСлСниях Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ построСн Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π¨. Π¨. Шамансуров ΠΈ Π΄Ρ€., 1995).

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния ЦНБ ΠΈ тяТСсти состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стандартныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

ЭтиологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² устранСнии самой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая этот ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ извСстна. Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях тСрапСвтичСскиС воздСйствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° сам ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ устранит ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ссли Π½Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π° устранСниС гипоксии ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚Π° тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, тСрапия Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ основных патофизиологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (циркуляторных, васкуляторных, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ…), ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ гСматоциркуляторных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:
1. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ систСмной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Для поддСрТания Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усилия Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ систСмного Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ констрикторов) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² быстрого дСйствия (ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π»ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ натрия ΠΈ Π΄Ρ€.).
2. НазначСниС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ циркуляции, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ гипоксии. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½), Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ„Π»Π°Π·ΠΈΠ½, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€), Ρ„Π΅Π½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΠ½ (сСнзид), Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (стугСрон).
3. УсилСниС микроциркуляции ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тонус сосудов ΠΈ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½, ксантинола Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ‚ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ‚Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ», ксарин), эуфиллин, Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» (Π°Π³Π°ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½), Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» (ΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»), Π³Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ€, сСрмион (Ρ€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ½), Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ (Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π½, аспирин).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ васкулярного (Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
β€’ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (назначаСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π»ΠΈΠ±ΠΎ дСксамСтазон);
β€’ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Они ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (гистамин, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, трипсин ΠΈ Π΄Ρ€.). Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ Π²/Π² вводится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-10 тыс. Π•Π”/ΠΊΠ³, гордокс β€” 12-15 тыс. Π•Π”/ΠΊΠ³, аминокапроновая кислота β€” 200β€”300 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/24 Ρ‡. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
β€’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. НазначСниС послСдних способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости стСнки сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² относятся Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ½, троксСвазин, Π³Π»ΠΈΠ²Π΅Π½ΠΎΠ», Π²Π΅Π½ΠΎΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ½, аскорутин;
β€’ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅);
β€’ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ качСствС иммуносупрСссоров Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½).

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Π’-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½Π°, Π’-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΈΠ»Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’.

ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ лСчится ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:
β€’ обСспСчСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ДостигаСтся восстановлСниСм ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ постоянной ингаляции ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях гипСрбаричСской оксигСнации ΠΈ Π˜Π’Π›;
β€’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ мСтаболичСских процСссов Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ (Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ», ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Π°ΠΌΠΈ-Π½Π°Π»ΠΎΠ½, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, энцСфабол, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ, ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ дСгидратационная тСрапия. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ патогСнСтичСским Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:
β€’ осмотичСскиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ( Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ», сорбитол ΠΈ Π΄Ρ€.);
β€’ салурСтики (лазикс, фуросСмид ΠΈ Π΄Ρ€.);
β€’ кортикостСроиды (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСйствиС стСроидов Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ β€” эффСкт обнаруТиваСтся Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Они Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСроидов, особСнно Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π’Π§Π”;
β€’ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ 10% раствор Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»Π° натрия Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Ρ‡, суточная Π΄ΠΎΠ·Π° дСтям Π΄ΠΎ 80 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³).

Π₯ирургичСская коррСкция ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Когда этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° прСдставлСн экспансивным процСссом (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, абсцСсс ΠΈ Ρ‚. Π΄.), ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСйрохирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния нСдостаточности кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ экономичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСртности Π½Π°

Π›. Π‘. МанвСлов, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π’. Π•. Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

НИИ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН, Москва

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния нСдостаточности кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β» (НПНКМ) устанавливаСтся Π² соотвСтствии с Β«ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосудистых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β», Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ НИИ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН [4], Ссли Ρƒ больного с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сосудистого заболСвания (вСгСтососудистая дистония, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония (АГ), атСросклСроз) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, сниТСниС работоспособности. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ основаниСм для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сочСтаниС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· пяти пСрСчислСнных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… послСдних мСсяцСв

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ экономичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСртности насСлСния, Π½ΠΎ ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями нСдостаточности кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (НПНКМ), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ обострСний основных сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сосудистых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ НПНКМ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ схСматично Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹: Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания; лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°; Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ-, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎ- ΠΈ психотСрапия; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ β„– 10 с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ антропомСтричСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования особСнностСй ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ основным направлСниям:

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях формирования основного сосудистого заболСвания для компСнсации состояния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ трудоустройства, соблюдСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, использованиС срСдств, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… физиологичСскиС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° комплСксная тСрапия с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ использованиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ; хроничСских Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, холСцистита ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ противодиабСтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится нСрСгулярно, Ρ‚ΠΎ риск развития острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисциркуляторной энцСфалопатии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, основанным Π½Π° сСмилСтнСм проспСктивном наблюдСнии 160 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… АГ с НПНКМ (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 40-49 Π»Π΅Ρ‚), прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ПНМК) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² 2,6, Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ β€” Π² 3,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ нСрСгулярно, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ рСгулярно ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСний основного сосудистого заболСвания

ВСгСтососудистая дистония. ВСрапия проводится Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ дСлСния Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΏΠΎ симпатикотоничСским ΠΈ ваготоничСским проявлСниям.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ симпатичСском тонусС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, углСкислыС Π²Π°Π½Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ пСрифСричСскиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: пирроксан, Ρ€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ½, дигидроэрготамин, ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.

Π’ случаях нСдостаточности симпатичСского тонуса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; солСвыС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡˆ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму: ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ½, эфСдрин ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ настойки Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ 25-30 капСль Π² дСнь, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π° β€” 30-40 капСль, ТСньшСня β€” 25-30 капСль, Π·Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ…ΠΈ β€” 30-40 капСль, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь); аскорбиновая кислота β€” 0,5-1,0 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°; ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ β€” 0,25-0,5 Π³ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ парасимпатичСской активности Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Ρ…Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ (36ΠΎΠ‘). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ срСдства, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тонус симпатичСской систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹, антигистаминныС, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’6.

ΠŸΡ€ΠΈ слабости парасимпатичСской систСмы ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: ΠΏΠΈΡ‰Π°, богатая ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ; ΠΊΠΎΡ„Π΅; ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ; ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (35ΠΎΠ‘). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ парасимпатичСский тонус холиномимСтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы: ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,015 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 0,05%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, мСстинон ΠΏΠΎ 0,06 Π³., ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия: Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ калия, ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ калия, ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина.

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома вСгСтососудистой дистонии ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ проявлСний (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ симпатичСской ΠΈΠ»ΠΈ парасимпатичСской активности) Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ нашли ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π° пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ холиномимСтичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄, бСлласпон, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ эрготамина.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ АГ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСнапряТСния, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли Π΄ΠΎ 4-6 Π³ Π² сутки (1/2 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ), Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой АГ β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 3-4 Π³.

Π’ настоящСС врСмя для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния АГ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° экспСртов Π’ΠžΠ— Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для лСчСния АГ, прСдставлСнныС Π² Ρ‚Π°Π±Π».

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ комплСксныС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства: Π±Ρ€ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠΊΡ, Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„Π°Π½-эзидрСкс, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ К ΠΈ Π΄Ρ€. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями своих ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния АГ, Π½ΠΎ Π² дальнСйшСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ схСму ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ АГ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² стационарС.

НС слСдуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСйствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ссли ΠΎΠ½ пСрСстаСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АД. Если Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ лСкарство оказалось малоэффСктивным, Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Если Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой АГ АД Π½Π΅ сниТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния двумя ΠΈΠ»ΠΈ трСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΅Π΅ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ рСзистСнтной. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ рСзистСнтности вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹: нСрСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточно высоких Π΄ΠΎΠ·, нСэффСктивная комбинация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ прСссорных срСдств, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ алкоголя. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ эффСкт Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π°Β» (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Ρƒ больного Π² присутствии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистСнтности. НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ рСзистСнтности ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сниТСниС АД, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия лСкарств. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСзистСнтной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигнут ΠΏΡ€ΠΈ стойком сниТСнии АД Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мягкой АГ (140-179/90-104 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 160/95 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ АГ (180/105 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) β€” Π½Π° 10-15% ΠΎΡ‚ исходных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС АД ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… АГ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ПослС ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ больного ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° осмотры Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнуто Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС АД. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АД удСрТиваСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ остороТноС сниТСниС АД сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΈ ослоТнСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния АД больного слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ осмотры с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-6 мСс. ГипотСнзивная тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Однако послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля уровня АД допускаСтся остороТноС сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ†, строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

АтСросклСроз. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… атСросклСрозом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π₯Π‘) ΠΈ провСсти мСроприятия ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ

Особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ срСдствам, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сочСтанным дСйствиСм Π½Π° кровоснабТСниС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½ (Π²ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½) ΠΏΠΎ 0,005 Π³; Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (стугСрон) β€” 0,025 Π³; ксантинола Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ‚ (Ρ‚Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ», ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½) β€” 0,15 Π³; ΠΏΠ°Ρ€ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½) β€” 0,25-0,5 Π³; сСрмион β€” 0,005-0,03 Π³; Ρ‚Π°Π½Π°ΠΊΠ°Π½ β€” 0,04 Π³ β€” Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Π’ случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈ спастичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π Π­Π“ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ спазмолитичСскиС ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ЦСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эуфиллина ΠΏΠΎ 0,15 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ проходят Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния рСографичСских ΠΈ допплСросонографичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с нСустойчивым тонусом сосудов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄, бСлласпон, грандаксин. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: элСутСрококк, Π·Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ…Ρƒ, ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π΅ Π»Π΅Π²Π·Π΅ΠΈ, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½, дуплСкс, ТСньшСнь, настойку китайского Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ°, алоэ β€” ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: троксСвазин, эскузан, Π°Π½Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ», Π²Π΅Π½ΠΎΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ½.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сосудистому заболСванию ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ показаниям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, противоаритмичСскиС, сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ благоприятноС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ экстракта ΠΏΠΎ 20-30 капСль Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠ· срСдств, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° рСологичСскиС свойства ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся аспирин. Π’ качСствС основного нСдостатка этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² суточном количСствС Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ вСса. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» ΠΏΠΎ 0,1 Π³, Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» β€” 0,25 Π³ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» β€” 0,025 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спазмолитичСскоС дСйствиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ опрСдСляСт ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. АнтиагрСгантным дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ-шпа, Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСнСргичСскиС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… памяти, внимания, для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСской ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠΌ) ΠΏΠΎ 0,4 Π³, энцСфаболом (ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌ) ΠΏΠΎ 0,1 Π³, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 0,25-0,5 Π³ Π΄Π²Π°-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 5,0 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ проявлСний Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Ρ…Π»ΠΎΠ·Π΅ΠΏΠΈΠ΄ (элСниум, Π½Π°ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½) ΠΏΠΎ 0,005-0,01 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π°, сибазон (сСдуксСн, Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ) β€” 0,005 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°, Ρ„Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ β€” 0,00025-0,0005 Π³ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°ΠΏΠ°ΠΌ (Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒ) β€” 0,005 Π³ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь; сСдативныС срСдства: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, пустырника, настойку ΠΏΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

Из ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² физичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ элСктрофорСз лСкарствСнных срСдств ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСгмСнтарному (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ) Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ½ΡŒΠΎΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ воздСйствия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ биполярным способом. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ благоприятныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктрофорСзом 10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ацСтилсалициловой кислоты ΠΈ 7,5-10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π° калия ΠΈΠ· срСды 40-50%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ растворитСля β€” димСксида ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктродов Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ пояснично-ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ области β€” Π½Π° курс 8-12 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Новым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся элСктрофорСтичСскоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стугСрона Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π° 0,5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ раствора. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с цСфалгиями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим цСлСсообразно провСсти Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ эндоназального элСктрофорСза 0,1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора дигидроэрготамина.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрофорСза 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора троксСвазина. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрофорСтичСского ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния стугСрона ΠΈ троксСвазина позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° всС звСнья сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тонус, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… болях, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… примСняСтся элСктрофорСз ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвротичСских состояниях ΠΈ гипостСнии β€” элСктрофорСз Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Биполярный элСктрофорСз ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСврастСничСском синдромС, наклонности ΠΊ головокруТСниям, болях Π² области сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сна, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ возбудимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ элСктрофорСз Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ магния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ВСрмСля, элСктросон. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ элСктрофорСз Π΄Π°Π»Π»Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π° Π½Π° рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π‘-4 β€” T-2 ΠΈ T-8 β€” L-2.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнная тСрапия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, сниТСниС ΠΈΡ… эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ использованиС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ НПНКМ

Π’ комплСкс лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ гимнастику, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² бассСйнС, спортивныС ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массС Ρ‚Π΅Π»Π° проводят ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡˆ-массаТ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСохондрозС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” массаТ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

УспСшно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ воздСйствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ низкочастотным ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π° рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ шСйной, Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ поясной областСй, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ суточных Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ².

Π’ практичСскоС Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всС ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ рСфлСксотСрапии: ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, элСктроакупунктура, воздСйствиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния этими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π Π­Π“ ΠΈ Π­Π­Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ влияниСм рСфлСксотСрапии Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физичСского ΠΈ психичСского тонуса, устранСниСм вСгСтососудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ тонусС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ курс Π‘Π’Π§-облучСния (8-12 сСансов) Π½Π° рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Как ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сосудистых заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стабилизации патологичСского процСсса, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки лСчСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’ процСссС Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, сон, ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния астСнизации, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ клиничСский эффСкт ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСмиссии наблюдались Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипСрбаричСской оксигСнации, иглорСфлСксотСрапии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Как Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ лСкарствСнными срСдствами примСняСтся гидроаэроионотСрапия. ЦСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кислородных ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ аэроионотСрапии ΠΈ оксигСнотСрапии Π΄Π°Π΅Ρ‚ больший клиничСский эффСкт: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ самочувствиС, ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ вСстибулярныС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ способ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прСрывистым гипоксичСским воздСйствиСм: ингаляциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ смСси, содСрТащСй 10% кислорода.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ синдромС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявляСтся Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ, рСкомСндуСтся психотСрапия. Π•Π΅ ваТнСйшими Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ заболСванию, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ психологичСской Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности мСдицинской ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС больного Π²ΠΎ всСх Π΅Π΅ этапах ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π’ случаях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния цСрСбрастСнии ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся гипнотСрапия. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ использованиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ антидСпрСссантами с психотСрапиСй ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ комплСксная поэтапная тСрапия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСскоС наблюдСниС. Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² санаториях сСрдСчно-сосудистого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π΅ мСняя климатичСского пояса, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ НПНКМ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя тратят Π½Π° Π°ΠΊΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, сниТаСт ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ эффСкта, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ диспансСрным Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ участковый (Ρ†Π΅Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. На Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обязанности ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ДиспансСрноС наблюдСниС ΠΈ курсовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 1-2 мСсяца, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вСсной ΠΈ осСнью).

Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ НПНКМ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трудоспособны. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π’ΠšΠš: освобоТдСниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСн, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, коррСкция Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π’Π’Π­Πš Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° условия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Они Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² кСссонС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ атмосфСрном Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² горячих Ρ†Π΅Ρ…Π°Ρ… (сталСвар, ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ†, тСрмист, ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€), ΠΏΡ€ΠΈ постоянном Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ физичСском пСрСнапряТСнии. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ связан со сниТСниСм ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ устанавливаСтся III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *