как контролировать свой мозг

Как манипулировать собственным мозгом?

Было бы здорово каждый день сохранять быть в тонусе и успешно справляться с любыми проблемами. Но как сохранить позитивный настрой и научиться не бежать от проблем? С мозгом можно «договориться».

Мозгу нужно все контролировать. Если ситуация целиком не будет контролем, вы будете чувствовать дискомфорт. Попробуйте отказаться от привычки контролировать все хотя бы на 45 дней. Не следите за погодой, не стремитесь быть лучшим в любой мелочи, оставьте в покое пару лишних пылинок в дальнем углу. На 45-й день эксперимента вы почувствуете себя гораздо более уверенным в собственных силах.

Личностные установки. Если в вашей голове есть место фразам «я не справлюсь», «это очень сложно» — мозг рано или поздно будет воспринимать любую проблему как непреодолимое препятствие. Эмоциональная тональность перестраивает мозг. Думая о проблеме в негативном ключе, вы заранее обрекаете себя на провал. Помните об этом, когда беретесь за новую задачу!

Мозг любит признание. Социальное признание и ощущение гордости стимулируют выработку серотонина, что дает нам возможность быть в тонусе и смотреть на мир в позитивном ключе. Подмечайте дела, с которыми вы ловко справились за последнее время и не забывайте себя хвалить.

Мозг любит учиться. Чтобы всегда быть на пике активности, успешно справляться с задачами, правильно ставить цели и добиваться их, мозгу нужно постоянное обучение. На Викиум вы найдете тренажеры, которые улучшат память, способность концентрироваться и помогут без труда держать в голове массу информации.

Попробуйте и выберите то, что подходит именно вам!

Источник

Как управлять мозгом? Рекомендации от Джозефа О’Коннора. Часть 1

Тезисы с тренинга Джозефа О’Коннора – коуча с мировым именем, признанного тренера по коучингу и НЛП, основателя международного коуч-сообщества ICC.

Вы заметили, как произошла революция в экономике? Совсем недавно считалось что человек – homo economicus – существо разумное, всегда стремящееся к максимизации получаемой прибыли и делающее выбор из-за экономических результатов этого выбора, то есть рационально. Но сейчас этот миф развенчан. Мозг очень иррационален, в процессе выбора всегда присутствует эмоциональный компонент.

У мозга нет привязанностей и антипатий;

Мозг не чувствует обиды;

Мозг – часть тела. Если телу плохо, то и мозг перестает работать эффективно;

Мышление необъективно и нелогично;

Большая часть того, что мы делаем – вне нашего осознанного контроля.

Мы не контролируем свой мозг, но мы можем его использовать

В чем вся загвоздка? В том, что мы очень много знаем, но очень мало делаем. При управлении персоналом необходимо поменять поведение, но для этого нужно повлиять на мышление. «Кнут и пряник» меняют поведение, но очень ненадолго.

Мозг работает с относительными понятиями, с предсказанием, со сравнением происходящего с прогнозируемым, с убеждениями.

Наше отношение к ситуации очень сильно зависит от наших ожиданий:

Ожидали больше, чем получили – дофамин падает – уныние, апатия, раздражение, неудовлетворенность: ждали премию 10000, а получили 5000 – расстроились;

Ожидания меньше чем то, что получили в реальности – дофамин растет – радость, удовлетворение: ждали 3000, а получили 5000 – радость;

Ожидание = реальность – дофамин на прежнем уровне – состояние без изменений: ждали 5000, получили 5000 – никаких эмоций.

Обратите внимание, что речь во всех ситуациях идет об одной цифре – 5000, а эмоции разные. Поэтому и идет речь об относительности понятий.

Мозг любит новизну, сюрпризы. Ведь все новое нас обычно радует. Ведь к новому у нас нет ожиданий и дофамин легко поднять. Но очень многое зависит от убеждений. Ведь если новое воспринимается как угроза, то стимулируется миндалина, возрастает стресс. Очень нужна работа с убеждениями.

Из-за особенностей строения мозга не все его участки могут вербализировать то, что в них происходит. Поэтому нужно следить не только за тем, что человек говорит, но и за его невербаликой. Это может сделать только кто-то наблюдающий за нами со стороны.

Мы видим не то, что реально происходит, а только то, что наш мозг оставил нам для восприятия. Не верите? Станьте напротив зеркала и поочередно смотрите в правый/левый глаз. Вы не увидите, как двигаются ваши зрачки! Мозг вырезает это, считая несущественным. Лишняя информация. Слепая зона.

Мы видим не то, что есть в реальном мире, а то, что ожидаем увидеть. Обманывать себя очень легко! Как прекратить самообман? Нужно обратиться к другому человеку, а лучше нескольких людям (чтобы исключить возможность проекций со стороны другого человека). Тем людям, которым вы доверяете. Это может быть коуч или психолог.

Очень важна автономия, отделение ребенком себя от матери. Без этого человек эгоцентричен, не способен на эмпатию, на понимание того, что другой воспринимает ситуацию не так, как он и того, что это абсолютно нормально.

Спокойствие = расслабленное миндалевидное тело. Отлично помогают техники осознанности.

Подсознание – это все, что мы не осознаем в моменте. Мозг, сберегая энергию, очень жестко контролирует приоритеты.

Все, чему мы научились, мы можем разучиться. Привычки мышления – это просто привычные шаблоны, наши автоматизмы. Новые мышление ведет к новым связям.

Что помогает нейропластичности (изменениям, формированию новых привычек и моделей поведения)?

1. Внимание. Где фокус, там и внимание.

Главное зло – многозадачность, мультифункциональность. Забудьте сказки про Цезаря! Наш мозг не способен на одновременную работу над несколькими задачами. Это физиологически невозможно.

Говоря про мультизадачность, мы говорим о быстром переключении, а оно всегда связано с потерями в качестве, быстрым утомлением, а когда мы утомлены, мозг переключается на автоматический режим, т. е. старые модели поведения. Сконцентрируйтесь на чем-то одном.

2. Повторение. Чем больше повторов, тем более устойчивые связи формируются.

Представьте себе лыжника, стоящего на вершине. Он первый спускается с горы, ему очень сложно. Но каждому последующему, спускающемуся по этому пути – все легче.

Для изменения привычки нужно начать повторять что-то другое. Невозможно просто разорвать нейронную связь, ее нужно «перепрошить».

3. Эмоции, неожиданности, сюрпризы. Генерация нейротрансмиттеров (в первую очередь – дофамина) ускоряет формирование связей.

То, что нам нравится, учится легче.

Мы стремимся сделать процесс изменений не «обязаловкой», а увлекательным интересным путешествием.

4.Значимый результат. Мотивирующая цель помогает протаптывать новые дорожки.

Важно хорошо понимать, для чего вам изменения. И это должно вас вдохновлять.

Закон Хебба: между нейронами, которые возбуждаются одновременно, возникает прочная связь. Помните эксперимент Павлова? Думайте, что совмещаете. Управляйте этим.

У человека есть две системы

Эволюция хорошо позаботилась о выживании вида. Наш мозг тщательно экономит ментальные ресурсы, будто голод уже есть. Из-за этого мы сопротивляемся сложному мыслительному процессу и при первой возможности возвращаемся к старому привычному мышлению, реакциям, поведению.

СИСТЕМА 1

Система по умолчанию. Лимбическая система. Обеспечивает первую реакцию, первый ответ.

Мозг легко сводит задачу к предыдущей, сильно упрощая ее.

Поэтому первый совет для креативности – никогда не брать первый ответ.

СИСТЕМА 2

Сознательная система. Неокортекс. Обеспечивает мышление, анализ.

Обычно включается, когда человек осознает трудность и прилагает усилия для ее использования.

Хотите изменить что-то? Будьте в ресурсе! Только в ресурсе мы можем пользоваться системой 2.

Рекомендации от Джозефа О’Коннора:

Больше заниматься спортом. Влияя на тело, можно влиять на мозг.

Перестать относиться ко сну как к неприятной обязанности. Так считать – это безумие. Сон – очень важная вещь в регуляции памяти и других процессах. Для прохождения всех стадий сна нужно спать 7-8 часов.

Практики осознанности (внимания) – помогают успокоить миндалевидное тело – своеобразную тревожную кнопку организма.

Все важные решения принимать только на свежую голову, в спокойном состоянии.

Вести важные переговоры с утра. Например, просить о прибавке к зарплате. Ведь по мере накопления усталости мозг стремится к сохранению статуса кво и стабильности (ничего не менять). Мозг начальника – не исключение.

Автоматизировать неважные решения! Ведь даже незначительные решения (из рубрики какие туфли надеть) расходуют ресурсы. Не тратьте энергию на фигню! Иначе ее не хватит на действительно важные выборы. Так, президент США не выбирает себе одежду, меню на день и т. п. За него это делают специально обученные люди. У Стива Джобса все свитеры были черные, чтобы все силы отдавать делу.

Не брать в работу первое решение. Оно всегда из системы 1, а значит известно вам и рынку, наименее эффективно.

Пользоваться тем, что меняет привычки: искать привычные триггеры и изменять их, менять якоря, менять места, маршруты.

Усиливать мотивацию. Иногда используются довольно радикальные способы: не написал 1000 знаков в день – перечисли 100 евро в детдом.

В следующий раз я расскажу про когнитивные искажения и интуицию.

Источник

Как пользоваться мозгом: 5 простых правил

Делимся советами от основателя ИД «Коммерсантъ» Владимира Яковлева

Мы уже предлагали вам выяснить в нашем тесте, кто главнее — вы или ваш мозг. Надеемся, что ответ вас не очень удивил или расстроил, ведь авторы книги «Уход за мозгом» Владимир Яковлев и Марина Собе Панек, помимо исследований, подготовили еще и советы, позволяющие одновременно беречь свой мозг от перегрузки и использовать его возможности по максимуму. Мы выбрали пять правил из книги, с которых можно начать уход за мозгом.

Правило 1. Чтобы что-то забыть, нужно очень хорошо это вспомнить

Когда ваш мозг подкинет вам неприятное воспоминание, не сопротивляйтесь, а, наоборот, выберите удобный момент и попробуйте сделать то, о чем мозг просит, — то есть полностью и подробно вспомните неприятное событие, как бы омерзительно это ни было.

Для мозга нет разницы между воображением и реальностью. Поэтому, если в воображении вы замените концовку с негативной на позитивную, мозг легко поверит в это, и воспоминание сразу потеряет для него прежнюю значимость, поскольку уже не будет связано с безопасностью.

Правило 2. Чтобы что-то запомнить, нужно поспать

Если днем вы занимались на каких-то платных курсах — вождения, рисования, английского или другого иностранного языка, — а потом по какой-то причине не спали ночь или спали мало, то считайте, что выкинули деньги на ветер. Закреплением новых знаний наш мозг занимается, только и исключительно в то время, когда мы спим. Процесс запоминания, если очень упростить схему, выглядит примерно так: во время сна новые знания, полученные днем, связываются с долговременной памятью. Это называется «консолидация памяти». Все неконсолидированное мозг попросту забывает.

Правило 3. Не стоит делать несколько дел одновременно

Наше сознание монозадачно. Наш мозг, при всей его сложности, на сознательном уровне способен контролировать только одно дело в одну единицу времени. Если дел оказывается два или три, то, чтобы выполнить их, мозг использует специальный прием. Поскольку сознательно заниматься несколькими делами одновременно он не может, мозг начинает быстро переключаться, перескакивать с одного на другое и обратно. Это создает у нас иллюзию, что мозг делает несколько дел сразу. Но в реальности мозг по-прежнему придерживается принципа одно дело на единицу времени, только быстро чередует дела.

Правило 4. Хотите похудеть — больше думайте

Если бы наш мозг имел возможность самостоятельно «ходить в холодильник» и брать оттуда то, что ему нравится, он питался бы салом в шоколаде. Потому что больше всего на свете мозг любит жирное и сладкое. То есть жиры и углеводы. Жиры обеспечивают энергетический запас мозга, как, впрочем, и всего тела. А быстрые углеводы мозг использует для обеспечения своих текущих потребностей.

Мозг «ест» очень много, поскольку является самой энергоемкой частью нашего организма. Мозг составляет всего 2-3 процента от массы тела, и при этом потребляет пятую часть всей энергии организма!

Правило 5. Если мозг чего-то требует — дайте

Случай, который произошел с инженером-исследователем Александром Пельцером, можно рассказывать на ночь как классическую детскую страшилку. Пельцеру приснился кошмарный сон, в котором он упал на дно колодца. Там, на дне, сидела страшная лохматая женщина. Увидев Пельцера, она закричала: «Съешь паука!»

Пельцер проснулся с дикой головной болью. И с этого момента в его жизни начался ад. Днем Пельцера мучила головная боль, от которой не помогали никакие таблетки. А по ночам ему безостановочно снился кошмарный сон с колодцем и женщиной, кричавшей: «Съешь паука!» Пельцер обратился к психиатрам. Но обследования ничего не обнаружили. Спустя месяц мучений Пельцер решился на совершенно безумный поступок. Он поймал живого паука и съел.

Все. С этого момента головные боли и кошмарные сновидения немедленно и полностью прекратились.

Хочу пить, есть, спать, бегать, хочу сидеть и ничего не делать, хочу в отпуск на море, хочу немедленно похудеть — все эти требования мозга обоснованы и имеют конкретную причину.

Источник

Вячеслав Дубынин: «Как управлять нашим мозгом?»

Самосознание, самоконтроль и самосовершенствование – вот три вещи, которые помогут лучше понять себя и свои возможности.

Мы не можем постоянно использовать 100% возможностей нашего мозга. Если полностью отдаваться одному процессу, то мы быстро переутомляемся. Нужно уметь переключаться, чтобы голова не начала «кипеть».

Мозг заточен на решение разных задач. Если долго застрять на одной задаче, то это провоцирует нашу нервную систему, появляется маниакальное состояние

Часто бывает, что мы думаем о какой-то проблеме, потом занимаемся чем-то другим, после чего снова возвращаемся к этой проблеме, а у нас уже есть готовое решение, хотя мы об этом не думали. Почему так происходит? Мы сменили деятельность, но зона в голове, отвечающая за решение этой проблемы, не прекратила свою работу. Она продолжала функционировать и искать выход.

Важное место в нашей жизни занимает память. Пока никто не смог оценить её объемы, но в этом вопросе есть ограничения: у человека существует кратковременная и долгосрочная память. Кратковременная имеет гораздо меньший объём, поэтому рекомендуется слушать беспрерывно не более 2 часов информации, затем мы перестаем усваивать данные. Человеку нужно отдыхать, чтобы сведения перешли из кратковременной в долгосрочную память. Поэтому нужно спать не менее 8 часов, в противном случае важная для нас информация может потеряться и не перейти в долгосрочную память.

Наш мозг очень любит ходить легкими путями, нужно уметь перебороть в себе это и натренировать его под более выгодные нам задачи.

Поэтому нам больше нравится смеяться несколько часов над картинками в соцсетях, чем уделить 30 минут образованию.

Информационный фаст-фуд, от которого мы получаем сиюминутное удовольствие, так и остается в кратковременной памяти. А думаем, мыслим и живём мы долгосрочной памятью. Поэтому нужно сохранять у себя в голове полезную информацию, которая будет вызывать глубокий эмоциональный отклик

Эту ценную информацию еще нужно повторять, а лучше всего – рассказывать другим. Тогда она будет храниться у нас очень долго.

Сознание (или то, что мы называем «Я») – это лишь небольшая функция в нашем мозге. Оно имеет право вето на другие действие нашего основного органа. Мозг предлагает какую-то модель поведения или активность, а мы можем отклонить или согласиться. Однако сознание не успевает всё контролировать, поэтому некоторые действия мы можем выполнять неосознанно.

Психологи провели эксперимент: в ходе двух бизнес-совещаний поставили на стол сперва прозрачную вазу с шоколадками, а потом непрозрачную. В первом случае участники съели весь шоколад, а во втором нет. Дело в том, что зрение передавало в мозг сигнал, а сознание было занято совещанием, и люди даже не замечали, как ели шоколад

Нашего сознания на всё не хватает, поэтому лучше убрать зрительный контакт от соблазняющих вещей и желаний, например – от сладкого.

Наш мозг постоянно работает, даже когда мы спим. Он обрабатывает всю информацию, которую накопил за день, неделю или даже месяцы. Мыслительные процессы продолжаются и выражаются иногда в виде снов.

Сны бывают двух типов.

Творческие – когда поэтам снятся стихи, которые они потом пишут потом в жизни, или учёным снятся какие-то вещи, помогающие совершить открытие.

Австрийскому фармакологу Отто Лёви приснился эксперимент, за который он в последующем получил Нобелевскую премию

Прогностические сны – это когда наш мозг спрогнозировал или смоделировал какую-то ситуацию, которая потом может случиться в реальности.

Если нужно решить какую-то проблему, то последнее, о чём нужно подумать перед сном, – это поставить задачу мозгу решить проблему. Уже на утро у вас будет несколько вариантов.

Зависимость успеха от мозга

Все люди разные, и у каждого есть пункты одарённости. Нужно их прочувствовать и заниматься тем, к чему вы предрасположены.

Самый простой способ – это пробоваться в разных сферах. Нельзя застаиваться там, где вам не нравится или не получается.

В современном мире человек 3–4 раза должен сменить если не профессию, то хотя бы направление внутри неё

При этом одарённость – это врождённое. Но её нужно постоянно оттачивать ежедневным и упорным трудом. И когда всё это складывается, то получаются гении.

Мозг – генератор эмоций, отвечающий за любовь, ревность, счастье и т.д. Эти эмоции достигаются за счёт действий, которые мы делаем с хорошим результатом.

И нашему организму нужны различные эмоции, даже кратковременный стресс, когда что-то сложное для нас завершается победой.

Нельзя допускать долгосрочного стресса. В этом случае происходит истощение ресурсов мозга, мы не можем функционировать так, как должны

В случае с хроническим стрессом выход простой – не бойтесь радикальных решений. Например, если стресс из-за работы, то лучше её сменить, пока ситуация не стала патовой.

В интернете ходит много рассуждений о том, что наш мозг работает лишь на 5%. Многие задаются вопросом, как же увеличить работоспособность мозга?

Это неправильный подход, поскольку на решение одной проблемы требуется 1–2% от общей производительности нашего мозга. Чтобы на чём-то сосредоточиться и решить задачу, нужно не большое количество нейронов, а убрать все отвлекающие факторы.

Мозг гениев, занимаясь какой-то деятельностью, активирован меньше, чем мозг обычного человека

Смотрите в «Базе знаний» выступление Вячеслава Дубынина «Как управлять нашим мозгом?»

Источник

Восстановление функций мозга в психиатрии и неврологии

Несмотря на то, что значение исполнительного функционирования для психической деятельности сложно переоценить круг его составляющих, на мой взгляд, очерчен нечеток. Исполнительные функции (executive function — EF) касаются ряда способностей, включая решение проблем, планирование, инициирование, самоконтроль, сознательное внимание, возможность справляться с новыми ситуациями и способность изменять планы при необходимости. Это высокая когнитивная функция, которая крайне важна для человека и позволяет ему поддерживать повседневную деятельность, сохраняя при этом хорошее качество жизни. С областью исполнительных функций связаны ассоциации психопатологической симптоматики, когнитивный резерв, шкалы оценки и программы когнитивной реабилитации.

«Лобный синдром» и «синдром дизэксплуатации»

В прошлом, изучая пациентов с префронтальными повреждениями, исследователи отмечали определенные нарушения в некоторых функциях, таких как инициация, последовательность, гибкость, мониторинг, суждение, планирование, принятие решений и трудности при необходимости решения новых задач. В то время это функциональное нарушение было названо «синдромом лобной доли», хотя у некоторых из этих пациентов лобные доли были неврологически интактными. Затем неспособность контролировать эти когнитивные функции стала известна как «синдром дизэксплуатации» (DS — Dysexecutive Syndrome). В этом смысле DS не обязательно связан с травмой лобной доли, а скорее с рядом недостатков в обработке, планировании, инициировании поведения, поддержании этого поведения, саморегуляции и самоконтроле.

Лобные функции

Существует как минимум четыре категории, относящиеся к лобным функциям, но не обязательно обусловленным травмами лобной доли: энергизация, исполнительные когнитивные функции, саморегуляция поведения/эмоций и мета-когнитивный процесс.

«Энергизация» (Energization) или возбуждение

Процесс необходимого тонуса для инициации и сохранении любого (определенного) режима реагирования в зарубежной литературе обозначают термином «еnergization».

Исполнительные когнитивные функции

Планирование, контроль за последовательностью действий при решении задач и регулировка поведения в ряде случаев обозначают, как исполнительные когнитивные функции.

Саморегуляция поведения/эмоций

Необходимые для решения сложных ситуаций, обусловленных внешними триггерами привычки и навыки когнитивного анализа позволяют человеку самостоятельно регулировать свои эмоциии и поведение.

Мета-когнитивный процесс

Интеграция когниций и эмоций, аспекты личности, социальные когниции, самосознание, адекватное восприятие юмора являются составляющими мета-когнитивного процесса.

Исполнительные функции в психиатрии

Дефицит «исполнительной власти» наблюдается при многих психических расстройствах, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), шизофрению и биполярное аффективное расстройство. При расстройствах настроения пациенты имеют когнитивные нарушения, связанные с лобными областями, демонстрируя снижение показателей вербальной памяти, когнитивной гибкости, совладания, метакогниции и саморегуляции, особенно по сравнению со здоровыми субъектами. Фактически, заболевание, требующее наибольшей когнитивной реабилитации — это шизофрения, где может иметь место значительная потеря объема мозга. Кроме того, больные шизофренией продемонстрировали значительное снижение социальных навыков, что увеличило потребность в когнитивной реабилитации и, в частности, восстановления полноценного исполнительного функционирования. Эти методы (когнитивная ремедиация) должны сочетать нейрокогнитивные и психосоциальные компоненты, результаты которых показали положительное влияние на функционирование этих людей в повседневной жизни.

Исполнительные функции в наркологии

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также связаны с исполнительными нарушениями, такими как потеря когнитивной гибкости, сложность принятия решений и скорость обработки информации. Опять же, здесь мы имеем гипофронтальность структур и сетей мозга.

Исполнительные функции в неврологии

Нарушения исполнительного функционирования связано и с подкорковыми расстройствами, в частности, с болезнью Паркинсона, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Хантингтона, синдромом Корсакова и деменцией, вызванной вдыханием органических растворителей.

Восстановление мозга

В этом смысле представляют интерес две концепции, получившие известность в дискуссиях нейропсихологов: резерв мозга и резерв познания. Когнитивный и «мозговой резерв» могут снизить риск неадекватного поведения, поскольку он связан со способностью мозга активно справляться с повреждениями посредством реализации когнитивных процессов.

Работа с «резервом мозга»

«Резерв мозга» обычно относится к его определенным характеристикам, которые могут различаться у разных людей, включая размер, нейрогенез, плотность нейронов и синаптические связи. Многочисленные исследования предоставляют доказательства того, что резерв мозга может быть «податливым», и предполагают, что регулярные когнитивные упражнения, в частности, могут значительно помочь больным той же шизофренией. Образование увеличивает рост синапсов у младенца или ребенка. Кроме того, влияние упражнений с виртуальной реальностью на больных с черепно-мозговой травмой показывает улучшении некоторых когнитивных показателей.

«Когнитивный резерв»

«Когнитивный резерв» относится к способности мозга справляться с проблемами, используя другие когнитивные ресурсы. Как следствие, два человека с одинаковой степенью структурного резерва мозга могут более или менее успешно адаптироваться к травме головного мозга, если у одного есть больший объем «когнитивного резерва», то есть большее разнообразие когнитивных процессов, которые нужно задействовать или использовать в качестве компенсации. Нейронную реализацию «когнитивного резерва» можно разделить на «нейронный резерв» и «нейронную компенсацию». Первый относится к дифференциальным эффективным схемам синаптической связи, в то время как «нейронная компенсация» относится к привлечению областей мозга, которые обычно не используются людьми без патологии мозга для компенсации его повреждения.

Хороший когнитивный резерв может помочь в восстановлении и компенсации травмы за счет как нейронного резерва, так и нервной компенсации. Это позволяет нам задуматься о последствиях повреждения мозга с точки зрения нейропластичности и когнитивной реабилитации.

Как только появляется вероятность того, что проблемы DS положительно связаны с некоторыми структурными повреждениями, у людей с мозговым резервом появляется что-то вроде «жира, который нужно сжигать», тогда как те, у кого есть когнитивный резерв, могут лучше справляться и находить разные способы решения проблемы. Подтверждая эти выводы, некоторые данные, полученные от людей с высоким уровнем активности, таких как творчество, чтение, посещение друзей, посещение фильмов и ресторанов, прогулки и выполнение физических и «умственных» упражнений, говорит о том, что эти люди имеют меньший риск развития деменции.

Другие исследования показали, что у пациентов, у которых в анамнезе была преморбидная болезнь мозга, наблюдалось более выраженное когнитивное снижение посттравматического характера. С другой стороны, как упоминалось ранее, психические расстройства способны повредить резерв мозга, как это видно при шизофрении, когда потеря серого вещества может достигать 3% от общего объема всего мозга, в частности 3,5% в лобной доле.

Оценка исполнительной функции

Чтобы выбрать лучшую терапевтическую программу для восстановления мозга допустим при шизофрении, необходима хорошая нейропсихологическая оценка, основанная на трех основных целях: измерение, диагностика и интерпретация каждого измерения. Нейропсихологические тесты должны индивидуально различать когнитивные компоненты (измерения), такие как планирование или самоконтроль раздельно, а затем указывать, где сконцентрированы ошибки (диагностика). Последняя часть оценки состоит в том, чтобы решить, на чем будет сосредоточена реабилитация (интерпретация).

Виртуальная реальность

Еще один метод нейропсихологической оценки, который явно расширился в последние годы, — это использование виртуальной реальности (VR), которая также использовалась для целей когнитивной реабилитации.

Трудности оценки исполнительных функций

Поставить нейропсихологический диагноз, когда человек не функционирует эффективно — из-за его импульсивности, неспособности планировать или неспособности поддерживать поставленные задачи — не всегда просто, когда дело доходит до самоотчета. Более того, на практике может быть сложно определить все аспекты, связанные с проблемами поведения, из-за плохой способности к самоотчету. Например: плохое внимание или определенный дефицит рабочей памяти часто являются первыми симптомами, которые привлекают наше внимание. Как следствие, самоконтроль человека ухудшается, и, следовательно, пациент не замечает проблемы по мере их возникновения.

Экологическая значимость нейропсихологических тестов

В этом смысле некоторые нейропсихологи обсуждают экологическую значимость разумного количества нейропсихологических тестов. Под «экологическим» можно понимать, насколько тест репрезентативен для жизни конкретного человека. Некоторые авторы предположили, что большинство тестов не иллюстрируют истинность клинических проявлений; вероятно, потому, что эти оценки происходят не в повседневной жизни, но в стандартных тестах (неэкологических) они наблюдаются отдельно. «Карта зоопарка» и «тест на выполнение нескольких поручений» являются двумя примерами, имеющими большую экологическую ценность. Здесь пациент должен одновременно решить несколько задач. Это требует способности планирования, а также хороших управленческих способностей для решения всех задач. Больной смешивает простые задачи, делая упражнение с двумя задачами, особенно с несколькими поручениями, из-за шаблонов ошибок. Эти тесты ближе к реальной ситуации, чем другие тесты, которые могут быть отличными тестами EF, но не к обычным формам поведения, которые мы привыкли реализовать каждый день. Тест на «поведенческую память» — еще один действительный экологический тест, используемый для оценки повседневных проблем с памятью, выявления умеренных и тяжелых нарушений, однако незначительные нарушения памяти могут остаться здесь незамеченными у ряда пациентов, набравших баллы в пределах нормы.

Импульсивность

Еще одним проявлением исполнительного дефицита может быть импульсивность: для некоторых болльных проблема заключается не столько в неспособности смотреть вперед или предвидеть последствия, сколько сложность торможения своих желаний или импульсов в ответ на изменения внешней ситуации.

Программы реабилитации

Современные программы реабилитации считают функциональную оценку наиболее показательной. Они анализируют поведение пациента в тех ситуациях, когда присутствует дефицит, и замечают точную стадию, на которой человек ломается. Сосредоточив внимание на постепенном увеличении автономии пациента мы получим, большее количество попаданий в цели, которые могут быть достигнуты посредством когнитивной реабилитации. Представляют особый интерес виртуальные программы когнитивной ремедиации. Было обнаружено, что технология виртуальной реальности является хорошим средством лечения и оценки в нескольких контекстах. VR использовался как способ повышения экологической достоверности тестов, поскольку в виртуальном мире можно моделировать широкий спектр возможностей и ситуаций. Вместо того, чтобы моделировать обычную деятельность, V-STORE моделирует магазин, где пациенты должны забрать продукты в супермаркете Virtual Action-Planning Supermarket, имитируя повседневное выполнение поручений.

Целью каждой программы реабилитации руководителей должно быть улучшение или обеспечение большей автономии людей в повседневных ситуациях, позволяя им решать проблемы (в пределах своих возможностей), а не застревать в порочном круге, в котором не используются исполнительные навыки.

В основном программы реабилитации при префронтальных нарушениях можно разделить на четыре направления (см. выше).

Рабочая память

В контексте предполагаемой памяти повторное обучение — это метод, при котором клиент выполняет определенное действие многократно с увеличивающимися промежутками времени между ними. Этот интервальный поиск — полезный и хорошо известный метод изучения информации. Пока это удается, мы можем укреплять ретроспективную память, чтобы обеспечить необходимую поддержку будущей памяти. Этот способ очень полезен для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, для выполнения ежедневной задачи предполагаемой памяти на необходимые действия, отображаемой в календаре (Fish et al., 2009). Кроме того, он может оказывать поддержку исполнительному компоненту с использованием свободных путей или интегративных подходов, направленных на повышение осведомленности о трудностях и расширение использования компенсационных стратегий.

Супервизия внимания

С тех пор, как была создана модель супервизорной системы внимания (SAS), стало ясно, что повседневное функционирование представляет собой очень сложное и динамичное взаимодействие автоматического рутинного поведения и сознательно контролируемого действия.

Источник