как понять что у тебя легкое сотрясение мозга
Как распознать сотрясение головного мозга?
Сотрясение головного мозга является следствием сильного механического воздействия на голову. Безусловно, после получения травмы необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить степень повреждения. Но и без обследования можно узнать, что взрослый человек получил сотрясение. В этой статье вы узнаете, какие признаки сотрясения могут быть, и как правильно проводить лечение.
Как понять, что у человека сотрясение?
Для этого нужно некоторое время понаблюдать за тем, кто получил травму. Изменения в самочувствии происходят в связи с тем, что мозг от удара немного меняет свое местоположение внутри черепной коробки. Далее происходит растяжение межнейрональных связей.
Также после удара кровеносные сосуды начинают хуже проводить питательные вещества из-за спазма. В связи с этим некоторые зоны начинают хуже работать, что выражается в неврологических и физических проблемах.
Прежде всего, следует помнить, что при сотрясении человек испытывает сильную головную боль. Чаще всего боль наблюдается в области удара или в затылочной части. При резких движениях происходит головокружение, появляется тошнота, а иногда и рвота.
Одним из симптомов сотрясения является потеря сознания на короткое время. Случается, что у человека появляются пробелы в памяти. Также после травмы можно ощущать излишнюю усталость, апатию, вялость, раздражительность. Нарушения работы головного мозга также могут сопровождаться потливостью, скачками температуры, затрудненным дыханием.
Степень сотрясения головного мозга определяется в зависимости от симптомов:
Симптомы после удара
До появления первых симптомов после удара могут пройти несколько часов или дней. Сразу после получения травмы следует обратить внимание на наличие таких симптомов:
Даже при легком сотрясении человек не должен заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение
Лечение при сотрясении должно начинаться немедленно, чтобы избежать серьезных последствий. Важным моментом является и оказание первой помощи. Человека с легким сотрясением можно уложить на валик или немного приподнять. Для более тяжелого случая лучше ничего не предпринимать и ждать приезда медиков. Если происходит носовое кровотечение, голову необходимо наклонить вперед или повернуть набок. Медикаментозное лечение назначают при легкой степени, в тяжелых случаях может понадобиться операция.
Потерпевшему могут назначить обезболивающие, успокоительные, транквилизаторы, а также препараты от головокружения. После лечения рекомендуется использовать специальные развивающие тренажеры, направленные на улучшение когнитивных функций. Тренажеры Викиум отлично для этого подходят.
Сотрясение головного мозга
Патогенез
Классификация
Сотрясение классифицируют на три степени:
1. Легкая степень. Пострадавший находится в сознании, в течение получаса после травмы типичные жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса состояние нормализуется.
2. Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря памяти, симптомы сходны с легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в пространстве.
3. Тяжелая степень. Для нее характеры потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве могут оставаться на две или три недели, возникают проблемы со сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.
Причины
Причинами становятся травмы, полученные в:
Симптомы сотрясения мозга
Пострадавший жалуется на провалы в памяти, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, интенсивную головную боль, тошноту, доходящую до рвоты, быструю утомляемость. Отмечается нарушение сна, дневная сонливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. После травмы появляется спутанная речь, кратковременная потеря памяти (ретроградная, антероградная амнезия), повышенная чувствительность к свету, шуму, нарушается равновесие, движения нескоординированные, обоняние и вкус утрачивается.
Симптомы, которые могут беспокоить более длительный период:
Диагностика сотрясения мозга
Лечение сотрясения головного мозга
Терапия обязательно должна проходить под наблюдением врача-невролога. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых. Следует избегать стимуляции – использовать компьютер, просмотр фильмов, исключить алкоголь на время лечения, кофе, избегать физической нагрузки.
Лекарственная терапия назначается симптоматически.
Если травма серьезная, то лечение проходит в нейрохирургическом отделении под контролем лечащего врача.
Лекарственная терапия направлена на купирование головной боли, расстройства сна.
Препараты, которые могут назначаться:
Лечение сотрясения головного мозга
Первая помощь
Обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы головы, особенно если пострадавший находится без сознания.
При рассечении кожи, необходимо наложить повязку для остановки кровотечения. Если пострадавший в сознании, необходимо помочь ему принять горизонтальное положение тела, голову приподнять.
Профилактика
Необходимо быть предельно внимательным и избегать травматических ситуаций.
В активных видах спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для защиты головы. Во время езды в автомобиле пристегиваться ремнем. Во время гололеда использовать специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение.
Избегать травмоопасных видов спорта.
Не оставлять маленьких детей самих без присмотра, особенно во время пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут упасть.
Диета
Нет специального питания, которое необходимо соблюдать при сотрясении головного мозга, но желательно во время реабилитации исключить продукты, которые могут обладать стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.
В рацион необходимо ввести продукты, содержащие витамины группы В и лецитин. Они содержатся в печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой муки.
Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.
Последствия и осложнения
После полученного сотрясения организм становится более чувствителен к повторным случаям. Если травма произошла у спортсмена, то необходимо воздерживаться от возвращения к физической спортивной нагрузке в течение времени до исчезновения симптомов.
Последствия могут проявляться через некоторое время, особенно это характерно для тех, кто не обратился за медицинской помощью. Могут быть интенсивные головные боли мигренозного характера, трудности с запоминанием информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.
Осложнения, которые могут быть впоследствии:
Как врачи определяют сотрясение мозга?
Сотрясение мозга – это легкая черепно-мозговая травма. После сотрясения ткани остаются неповрежденными, однако появляются нарушения работы мозга на химическом уровне. В результате сознание человека становится спутанным – он может забыть сам момент удара или то, что было до него.
Обычно сотрясению мозга сопутствует сильное головокружение, болезненность, потеря ориентации в пространстве, тошнота и даже рвота. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму.
Как определяют сотрясение мозга?
При подозрении на сотрясение, нужно обратиться за помощью к врачу. Он проведет тесты, которые покажут наличие патологического состояния. Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.
Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи.
В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы понять, нет ли серьёзных повреждений.
Томография назначается в следующих случаях:
Записаться на прием к врачу в Красноярске можно по телефону частной клиники «Медюнион» 201-03-03.
Что такое сотрясение головного мозга у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Артеменко К. А., врача УЗИ со стажем в 26 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сотрясение головного мозга (СГМ) — основная клиническая форма лёгкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в частности, диффузного повреждения паренхимы мозга. Она занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих лечения в стационарных условиях.
По данным эпидемиологических исследований, ЧМТ у детей и подростков во многих странах достигает 200 случаев на 100 тысяч человек. Причём ЧМТ чаще встречается у лиц мужского пола (до 70 % всех случаев). [7]
Выделяют две возрастные группы с большим риском получения черепно-мозговой травмы:
У детей с первого года жизни начинается высокая двигательная активность, появляется стремление всё узнать, попробовать, добраться до различных мест. Это проходит на фоне несовершенства моторных навыков и координации движений, сниженного чувства опасности и переоценки физических возможностей, что и приводит к появлению травмы.
Основными причинами возникновения сотрясения мозга в детском возрасте являются:
Симптомы сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение мозга у детей и взрослых протекает по-разному.
К основным признакам, свидетельствующим о СГМ во взрослом возрасте, относятся:
Симптомы СГМ у детей с момента травмы появляются не сразу. [9] В момент травмирования отмечается бледность кожных покровов (прежде всего лица) и тахикардия. В динамике возникает головная боль, вялость и сонливость, рвота, беспокойство, капризность, расстройства сна, срыгивания во время кормления.
У детей дошкольного возраста, в отличие от взрослых и детей старше семи лет, посттравматическое состояние протекает без утраты сознания, отмечается лабильный пульс, горизонтальный нистагм, снижение корнеальных рефлексов (при лёгком прикосновении к роговице глаза веки не смыкаются), изменение мышечного тонуса (чаще гипотония), повышение или понижение сухожильных рефлексов, повышение температуры до 37,1-38,0°C.
Состояние ребёнка обычно улучшается на 2-3 день после СМГ, тогда как у взрослых симптомы регрессируют на 5-9 сутки с момента травмы. [9]
Патогенез сотрясения головного мозга у детей
Механизм СГМ у детей обусловлен ударным ускорением и инерциальной травмой. [1]
Ускорение, придаваемое мозгу в момент ЧМТ, служит основным составляющим патогенеза его сотрясения как при опосредованном (инерциальном травмировании), так и при прямом (ударном) воздействии механической энергии на голову.
Согласно современным представлениям, при любой закрытой черепно-мозговой травме в её патогенез вовлекаются все отделы головного мозга, что приводит к нарушению связей между нейронами.
Считается, что в основе клинического проявления СМГ лежит асинапсия — временное нарушение связей клеток мозга (преимущественно функциональное). [8] Исследования ряда авторов подтвердили, что морфологическим субстратом СМГ является нарушение синаптического аппарата. В более тяжёлых случаях к ним присоединяются нарушения ультраструктуры осевых цилиндров нейронов — аксонов. [8] [9]
В основе формирования клинических синдромов СГМ лежат нарушения в срединностволовых структурах мозга и ретикулярной формации, а также расстройства корково-подкорковых взаимоотношений. [1] [11] Вовлечение в патологический процесс стволовых образований приводит к страданию как специфических, так и неспецифических систем мозга, проявляющихся в виде различных вегетативных и нейропсихических нарушений.
Классификация и стадии развития сотрясения головного мозга у детей
По степени тяжести СМГ бывает:
Ряд авторов отмечает, что у детей раннего периода жизни и дошкольного возраста потеря сознания может отсутствовать. [1]
Детская шкала комы (для детей, младше четырёх лет) позволяет оценить степень угнетения сознания:
У пострадавших с лёгкой ЧМТ после травмы сознание ясное (15 баллов) либо отмечается депрессия сознания до степени умеренного оглушения (13-14 баллов). Сотрясения могут проявляться кратковременным угнетением сознания (от 1-2 секунд до нескольких минут), причём чаще в момент оглушения (сопора).
В клиническом течении ЧМТ принято выделять три периода:
Течение и проявления ЧМТ во всех её периодах во многом зависят от фона, на котором произошла травма.
Осложнения сотрясения головного мозга у детей
Несмотря на то, что сотрясение у детей не приводит к структурным изменениям в мозге, последствия могут быть весьма тяжёлыми. Так, при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться такие осложнения, как отёк головного мозга, внутричерепная гематома, эпилептические приступы. [6] [10]
Наиболее частыми последствиями СГМ у детей являются:
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
В диагностике СГМ необходимо учитывать характер получения травмы и опрос свидетелей происшедшего. В ряде случаев о сотрясении могут свидетельствовать следы травмы на голове и психологическое состояние ребёнка.
Поскольку признаки сотрясения мозга у ребёнка не очень отчётливые, важным значением в диагностики обладает изменение симптомов в динамике. Их исчезновение через 3-7 суток — веский повод для подозрения именно на СМГ.
Отличие СГМ от ушиба и других форм травматической патологии:
Для определения степени тяжести ЧМТ оценивается:
Объективизации сотрясения головного мозга в острой фазе ЧМТ могут косвенно способствовать электроэнцефалография и офтальмоскопия. Широкое распространение в диагностике ЧМТ у детей получила нейросонография (УЗИ головного мозга).
УЗИ головного мозга проводится детям с первого дня жизни и до периода закрытия большого родничка, являющегося акустическим окном, через которое можно визуализировать состояние всех структур головного мозга. При проведении исследования оценивается ликворная система (боковые желудочки, сосудистые сплетения, III и IV желудочек, затылочная цистерна), талямусы, мозжечок, паренхима мозга, мозговой кровоток, наличие свободной жидкости между паренхимой мозга и черепной коробкой, а также кости черепа.
Данное исследование, позволяет исключить изменения со стороны мозга после перенесённой травмы — отёк паренхимы, смещение срединных структур, переломы костей черепа, очаги контузии мозга и внутричерепные кровоизлияния. [5] [13]
УЗИ-признаки травмы головного мозга, исключающих СГМ:
Нейросонография позволяет также выявить и не часто встречающиеся варианты расположения гематом — задняя черепная яма, полюс лобной доли со смещением эхоструктур головного мозга и «плюс ткань» эффектом, наличием свободной жидкости по передней поверхности паренхимы мозга. В случае расположения гематомы в задней ямке черепа отмечаются признаки появления гидроцефалии — расширение боковых желудочков головного мозга и III желудочка мозга. [5]
Лечение сотрясения головного мозга у детей
Все пациенты с ЧМТ, даже с лёгкой степенью, подлежат госпитализации в стационарные условия для уточнения первичного диагноза.
В современной литературе, посвященной СГМ, ряд авторов [1] [2] [6] рекомендует устанавливать пострадавшим постельный режим на 1-3 суток. С учётом особенностей клинического течения этот период можно увеличить на 2-5 суток. После этого при отсутствии осложнений выписка возможна на 10-14 день. При этом должна быть обеспечена возможность периодического врачебного контроля и повторной госпитализации при возникновении опосредованных осложнений.
Медикаментозное лечение при сотрясении мозга не должно быть агрессивным. [1] Оно направлено на оптимизацию функционального состояния головного мозга и снятие симптоматики. Спектр назначаемых лекарств при поступлении в стационар включает в себя анальгетики, седативные средства и снотворные препараты (преимущественно в таблетированной форме).
Проводится метаболическая терапия для улучшения мозгового кровообращения. Предпочтительно сочетание вазотропных и ноотропных препаратов. [2]
Для предупреждения возможных осложнений при благополучном завершении СГМ требуется амбулаторное наблюдение у невролога на протяжении года по месту жительства.
Прогноз. Профилактика
Сотрясение мозга является, как правило, обратимой клинической формой ЧМТ. Поэтому в 80-97% случаев [6] СГМ завершается выздоровлением ребёнка с полным восстановлением всех функций организма, но при условии соблюдения режима в остром периоде и отсутствии отягощающих травму обстоятельств.
У некоторых детей после острого периода сотрясения наблюдаются проявления посткоммоционного синдрома:
В динамике спустя 3-12 месяца после перенесённого ЧМТ эти симптомы исчезают или существенно снижаются.
Профилактика сотрясения мозга предполагает:
Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы, которая характеризуется острым кратковременным нарушением функций головного мозга. Симптомы, как правило, носят временный характер, и могут включать головные боли, нарушения концентрации внимания, памяти, равновесия и координации.
Сотрясения головного мозга случаются довольно часто, особенно у тех, кто занимается такими видами спорта, такими как футбол. Каждое сотрясение в некоторой степени повреждает ваш мозг. Для восстановления требуется время и отдых. Большинство повреждений головного мозга являются умеренными, и люди, как правило, полностью выздоравливают.
Признаки и симптомы сотрясения мозга могут быть слабо выражены, их не всегда можно сразу четко определить. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней и недель после травмы, иногда дольше.
Наиболее распространенными симптомами сотрясения головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и спутанность сознания. Амнезия, которой иногда предшествует потеря сознания, как правило, включает потерю памяти на событие, которое вызвало сотрясение мозга.
Признаки и симптомы сотрясения:
Некоторые симптомы сотрясения могут возникать немедленно или через несколько часов или дней после травмы:
Cимптомы у детей
Травмы головы очень часто встречаются у детей младшего возраста. Но сотрясение мозга у младенцев и детей младшего возраста может быть трудно распознать, потому что они не в состоянии описать, как себя чувствуют. Признаками сотрясения головного мозга у детей являются:
Обратитесь к врачу в течение одного-двух дней, если:
Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу за советом всякий раз, когда ваш ребенок ударяется головой.
Если у ребенка нет признаков серьезной травмы головы, если он активен, нормально двигается и реагирует на вас, травма, вероятно, носит легкий характер, и, как правило, дальнейшего обследования и лечения не требуется. Если ребенок при этом хочет поспать, то это нормально. Если же состояние ребенка начнет ухудшаться, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появились следующие симптомы:
Другие признаки черепно-мозговой травмы включают:
Внезапное ускорение или торможение в некоторых ситуациях, таких как автомобильные аварии или насильственное встряхивание, также может привести к черепно-мозговой травмой.
В результате черепно-мозговой травмы нарушают функции головного мозга, обычно кратковременно, и развиваются характерные симптомы.
Черепно-мозговая травма может осложниться внутричерепным или внутримозговым кровоизлиянием. Оно развивается сразу или через некоторое время после травмы и приводит к угнетению сознания.
Внутричерепное кровоизлияние может привести к летальному исходу. Вот почему при черепно-мозговой травме необходимо наблюдение медицинского персонала течение нескольких часов после травмы и, при ухудшении состояния, неотложная медицинская помощь.
Факторы, которые могут увеличить риск сотрясения включают:
Потенциальные осложнения сотрясения головного мозга:
При сотрясении головного мозга в нем происходят биохимические изменения. Обычно для нормализации биохимических процессов в головном мозге требуется около семи дней. Однако время, необходимое для восстановления, может варьировать, поэтому очень важно не приступать к занятиям спортом до тех пор, пока сохраняются симптомы сотрясения мозга.
Каждый пострадавший с черепно-мозговой травмой должен быть осмотрен врачом, даже если оказания помощи ему не требуется.
Если вас беспокоит, что ваш ребенок получил черепно-мозговую травму, немедленно свяжитесь с врачом. В зависимости от клинической картины, ваш врач может назначить лечение.
Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к посещению врача.
Что вы можете сделать
Во время приема спросите врача, что вы и ваш ребенок можете сделать, чтобы ускорить выздоровление и избежать травмы в будущем. Эксперты рекомендуют спортсменам не приступать к занятиям спортом до осмотра врача.
При сотрясении головного мозга основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от вашего врача
Будьте готовы ответить на вопросы врача – это позволит более подробно обсудить то, что вы хотите.
Вы или ваш ребенок должен быть готовы ответить на следующие вопросы по поводу травмы и связанных с нею симптомов:
Что вы можете сделать в то же время
Отдыхайте как можно больше до приема врача. Избегайте занятий спортом или других физических упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, как длительная ходьба, или требуют энергичных мышечных сокращений, как тяжелая атлетика.
Кроме того, постарайтесь свести к минимуму действия, которые усиливают ваши симптомы и требуют сосредоточения внимания, например, работу на компьютере, школьные занятия, просмотр телевизора, письмо или видеоигры.
Если у вас есть головная боль, ацетаминофен (Tylenol, другие) поможет облегчить ее. Избегайте приема других обезболивающих средств, такие как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга, поскольку они могут увеличить риск внутричерепного кровоизлияния.
Удар по голове, шее или верхней части тела может вызвать сотрясение мозга, которое сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота или потеря сознания. Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок получил сотрясение мозга, обратитесь к врачу.
Врач оценит ваши симптомы, изучит анамнез, а также проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения головного мозга могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.
Врач может назначить вам ряд обследований для установления диагноза
Неврологическое обследование
После того, как ваш врач подробно расспросит вас о случившемся, он проведет неврологическое обследование. Оно включает исследование:
Оценка когнитивных функций
С помощью нескольких тестов врач может оценить ваши когнитивные функции во время осмотра. Оценивают следующие функции:
Визуализирующие исследования
Если у вас есть такие симптомы, как сильные головные боли, судороги, многократная рвота или ваше состояние ухудшается, необходимо прибегнуть к визуализирующим методам исследования, которые позволяют установить тяжесть черепно-мозговой травмы, выявить наличие кровоизлияния или отека головного мозга.
МРТ использует мощные магнитное поле для получения детального изображения вашего мозга.
Наблюдение
Возможно, после травмы вам потребуется госпитализация и наблюдение врача.
Если ваш врач считает, что вы можете находиться дома, кто-то должен остаться с вами и наблюдать за вами, по крайней мере в течение первых суток после травмы, чтобы быть уверенными, что ваше состояние не ухудшается. Ему потребуется периодически будить вас ото сна, чтобы удостовериться, можете ли вы нормально просыпаться.
Вашему мозгу потребуется покой, чтобы восстановиться после травмы. Ваш врач обязательно порекомендует вам физический и умственный покой. Это означает, что вам нужно избегать любой активности, в том числе и занятий спортом, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Также вам потребуется ограничить все виды деятельности, которые требуют интеллектуального напряжения и концентрации внимания. Отложите видеоигры, просмотр телевизора, школьные занятия, чтение и работу за компьютером.
Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебный или рабочий день, делать перерывы в течение дня, снизить учебную или рабочую нагрузку, до тех пор, пока вы не восстановитесь после сотрясения мозга.
По мере того как ваше состояние будет улучшаться, вы можете возвращаться к прежнему режиму, например, больше времени проводить на учебе или работе, выполнять больше заданий.
От головной боли попробуйте принимать обезболивающее, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие). Избегайте таких препаратов, как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и аспирин, поскольку они могут увеличить риск развития кровоизлияния.
Если вы или ваш ребенок получил сотрясение мозга во время занятий спортивных соревнований, спросите у врача, когда можно будет вернуться к спорту. Слишком раннее возобновление спортивных занятий повышает риск повторного сотрясения и с развитием синдрома второго удара – прогрессирующего и потенциально жизнеугрожающего повреждения мозга.
Появляются данные о том, что люди, перенесшие несколько сотрясений головного мозга, имеют риск развития стойкого и прогрессирующего ухудшения когнитивных функций.
Категорически запрещается возобновлять физическую активность на фоне симптомов сотрясения головного мозга.
Эксперты рекомендуют взрослым, детям и подросткам не возвращаться к занятиям спортом в тот день, когда была получена травма.
Вот несколько советов, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск черепно-мозговых травм:
Катаясь на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или заниматься любыми другими видами спорта, которые могут привести к черепно-мозговой травмой, носите защитные головные уборы.