как понять что у тебя опухоль мозга у детей
Опухоль головного мозга: симптомы у взрослых и детей
Диагностика и лечение опухолей головного мозга – один из сложных сегментов в медицине. Чтобы прогноз патологии был благоприятным, важно начинать лечение вовремя. На результат влияет возраст пациента, имеющиеся хронические болезни, локализация и вид новообразования. В статье рассмотрим общие симптомы внутримозговых опухолей, а также симптомы онкологических поражений у взрослых и детей.
Что такое опухоль головного мозга
Под опухолью мозга понимаются все новообразования доброкачественной или злокачественной природы, которые развиваются в самом головном органе (первичные) или в результате метастазирования рака, поразившего другой орган (вторичные). Вторичная патология всегда является злокачественной, в то время как первичная может быть доброкачественной или раковой.
Постановка точного диагноза и определение вида опухоли затрудняется из-за многообразия симптомов, непростого доступа к пораженному органу, особенностей анатомии и функционирования важного элемента ЦНС.
Важно знать, что опухоли онкологического профиля отличаются быстрым ростом, плохо лечатся. В то время как нераковые растут медленнее, а раннее обнаружение позволяет излечиться полностью. Со временем доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное.
Опасность любого онкозаболевания – в длительном скрытом течении. Симптомы проявляются по ходу развития патологии, и, к сожалению, когда все признаки присутствуют прогноз выживаемости неутешительный. Именно поэтому важно обращать внимание на изменения в состоянии своего здоровья и знать симптомы опухоли головного мозга.
Общие симптомы опухоли головного мозга
Любая опухоль головного мозга проявляется признаками, которые можно распределить на три группы:
Дискомфорт, который связан с ростом давления внутри черепа из-за новообразования и отечности. Больной жалуется на головную боль, периодически возникающие головокружения, проблемы с вниманием и памятью, тошноту и рвоту, сбои в мышлении и сознании.
Симптоматика, связанная с дисфункцией определенных нервных центров, разрушающихся из-за сдавливания опухолью прилегающих к ней участков мозга. Заметные нарушения зависят от локализации образования, поэтому могут возникать припадки с судорогами, нарушения в движении определенных групп мышц, нарушение чувствительности, речевой функции или зрения.
Группа симптомов, вызванных смещением мозга. Это означает ухудшение состояния и риск угрозы жизни. Признаки включают нарушение координации в работе глаз, боль и напряженность в шее, рвота, проблемы с дыханием, обмороки.
Не каждая опухоль является доброкачественной. При малейших подозрениях на наличие в головном мозге новообразования, важно посетить врача и пройти обследование.
Симптомы рака мозга в зависимости от стадии патологического процесса
В онкологии выделяют четыре стадии развития рака мозга. Для каждой стадии характерны свои черты.
Для первой стадии свойственно слабое проявление симптомов, ткани органа поражаются незначительно. Именно раннее обнаружение злокачественного образования и его оперативное удаление дают шанс на сохранение жизни и благоприятный прогноз.
боли в голове хронического характера;
На данной стадии важно дифференцировать опухоль мозга от заболеваний неврологического профиля.
На второй стадии начинается процесс озлокачествления близлежащих здоровых тканей. Однако в большинстве случаев новообразования растут в замедленном темпе и есть возможность полного излечения после хирургического вмешательства.
Дополнительно появляются следующие симптомы рака мозга:
тошнота, приступы рвоты, нарушения в работе ЖКТ;
повышение внутричерепного давления;
плохое самочувствие в целом без существенных оснований;
ухудшение работы органов зрения.
На третьей стадии разрастание опухоли стремительное, запускается метастазирование, а лечение кроме операции включает лекарства, химио- и лучевую терапию.
галлюцинации – слышатся звуки и возникают зрительные образы;
нарушение речевой функции;
изменения в поведении: перепады в настроении, нетипичная манера поведения;
сложности с концентрацией внимания;
нахождение зрачка в непрерывном движении;
сложности с удержанием равновесия при ходьбе;
чувство онемения в конечностях;
Четвертая стадия признается неоперабельной, а прогноз неблагоприятным. Новообразование растет стремительно, а метастазы поражают головной мозг полностью. К симптомам рака головного мозга на данной стадии добавляется отказ систем жизнеобеспечения организма, впадение в кому, прекращение работы легких.
Симптомы рака мозга у детей
Чтобы вовремя заметить начало смертельно опасного заболевания, важно внимательно относиться к состоянию ребенка. Первые симптомы рака головного мозга у детей включают:
быструю утомляемость, вялость;
внезапное изменение физической активности: слабость, сонливость;
ухудшение аппетита, позывы к рвоте;
снижение массы тела;
бледные кожные покровы;
повышение температуры без явной причины.
Дети могут жаловаться на болезненные ощущения в суставах и костях, непроходящие головные боли на протяжении длительного периода, которые не снимаются анальгетиками. Во время осмотра могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышками. Насторожить взрослых должны кровотечения из носа, плохо останавливаемые кровотечения при небольших ранках, постоянное чувство тошноты и приступы беспричинной рвоты.
В зависимости от места нахождения опухоли и ее давления на мозг начинает появляться неврологическая симптоматика.
Таким образом, главный признак любой опухоли – интенсивные головные боли, не проходящие от приема обезболивающего, возникающие преимущественно по утрам. При подозрительных ощущениях посетите врача как можно быстрее и настаивайте на комплексном обследовании для исключения смертельно опасного диагноза.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Опухоль мозга у ребенка
Сделать МРТ головного мозга детям в Санкт-Петербурге
Симптомы опухоли мозга у детей
Ограниченное внутреннее пространство черепа предназначено только для мозга и там нет места для чего бы то ни было еще. Поэтому по мере увеличения опухоли мозга у детей в черепе создается избыточное внутричерепное давление. Это давление может также создаваться из-за препятствования течению спинномозговой жидкости в мозге.
Связанные с этим симптомы включают:
Могут также проявляться другие симптомы, например, при в опухоли в мозжечке дети могут испытывать трудности в движениях, ходьбе, координации. При опухоли возникшей возле оптических путей могут возникнуть зрительные изменения.
Диагностика опухолей мозга
Дети, у которых проявляются симптомы, свойственные для опухоли мозга должны быть тщательно осмотрены педиатром или детским невропатологом, чтобы найти причину возникших проблем.
Обследование обычно включает магнитно-резонансное сканирование мозга и если оно показывает наличие опухоли, пациент направляется на консультацию детского нейрохирурга, в чью задачу входит разработать совместно с родителями ребенка, максимально эффективного метода лечения.
Для консультаций также могут привлекаться другие специалисты:
Для разработки правильного плана лечения для ребенка с опухолью мозга команде хирурга необходимо иметь информацию о:
Это можно определить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Такая информация необходима, т.к. существуют области мозга, операция на которых невозможна. Сканирование позволяет оценить возможность оперативного лечения.
Для этого срезы опухолевой ткани исследуются под микроскопом. Незнание этой информации позволяет оценить как опухоль будет развиваться и распространяться.
Чем выше класс, тем более агрессивно будет вести себя опухоль и распространяться с большей скоростью.
Типы опухолей головного мозга у детей
Опухоли мозга могут быть классифицированы как:
Ниже мы рассмотрим некоторые распространенные виды опухолей мозга у детей.
Астроцитома. На долю астроцитом приходится около половины всех случаев детских опухолей мозга, и они наиболее часто появляются в возрасте от 5 до 8 лет. Опухоли этого типа развиваются из глиальных клеток, астроцитов. Для этих опухолей очень важно знать скорость их роста (хотя 80% из них относятся к медленнорастущим).
Выделяют 4 основных вида астроцитом у детей:
Также у детей могут возникать:
Лечение
План лечения опухолей мозга у детей может включать один или несколько из перечисленных ниже методов:
К этому способу приходится прибегать практически во всех случаях, либо для удаления опухоли, либо для проведения биопсии. Для медленно растущих опухолей это единственное необходимое лечение.
В этом случае узконаправленный пучок высокоэнергетического излучения направляется на опухоль и небольшой участок соседних тканей. Для лечения детей до 3 лет этот метод применяется с большой осторожностью из-за риска помешать развитию мозга.
Этот метод лечения применяется довольно широко, особенно в случае агрессивных быстро растущих опухолей. Химиотерапевтические препараты могут приниматься перорально, вводиться в вену, в спинномозговую жидкость, или непосредственно в полость, оставшуюся после хирургического вмешательства.
Второе мнение при опухолях мозга у детей
Несмотря на то, что опухоли мозга зачастую довольно хорошо идентифицируются на МРТ и КТ ошибки в интерпретации результатов сканирования случаются.
Это может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых:
Причем врачебные ошибки не всегда говорят о невысокой квалификации врача. Они могут случаться даже у довольно опытных специалистов по томографии, которые просто нечасто сталкиваются с редкими опухолями. Например, исследование головного мозга может попасть к врачу, имеющему больше опыта в диагностике легких или печени.
В описанной ситуации единственный вариант избежать неправильного лечения (что может поставить под угрозу жизнь ребенка) – получить второе мнение от квалифицированных радиологов. Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам получить второе мнение от ведущих специалистов лучших клиник и институтов страны, имея всего лишь доступ к интернету. Не важно, как далеко вы находитесь, просто загрузите результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки первичный диагноз будет либо опровергнут, либо подтвержден.
НТРС – простой способ снизить риск ошибок при сканировании до минимума.
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли головного мозга у детей — это большая группа доброкачественных и злокачественных внутричерепных новообразований, среди которых чаще встречаются астроцитомы, глиомы, медуллобластомы и эпендимомы. При онкопатологии определяются общемозговые симптомы (головные боли, церебральная рвота, головокружение), очаговые признаки (нарушение сенсорных и двигательных функций), изменения в психическом статусе. С диагностической целью используют гистологический анализ биоптатов опухоли, визуализационные методы: ЭЭГ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Лечение состоит из резекции образования, лучевой терапии и химиотерапии.
МКБ-10
Общие сведения
Неоплазии головного мозга занимают 2 место по распространенности в детской онкологии, уступая только лейкозам. Среди солидных опухолей они находятся на первом месте. Пик диагностики патологии приходится на возраст 2-7 лет. Распространенность составляет до 3,5-4 случаев на 100 тыс. детского населения. В России ежегодно диагностируется 1000-1200 новых случаев. Все мозговые опухоли у детей считаются условно злокачественными, независимо от степени дифференцировки клеток, поскольку они сдавливают нервную ткань и быстро вызывают симптомы церебрального поражения.
Причины
Этиологические факторы формирования церебральных новообразований неизвестны. В современной онкологии основным фактором риска называют специфические генетические синдромы (нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, факоматоз), которые протекают с нарушением структуры нервной ткани. Среди вероятных причин онкопатологии называют воздействие ионизирующего излучения при высокодозном облучении головы.
Патогенез
В медицине принята мутационно-генетическая концепция онкопатологии — в основе развития опухолей лежит неблагоприятное изменение генома клетки. Оно провоцируется действием физических, химических или биологических канцерогенов, что в результате вызывает увеличение протоонкогенов и стимулирует неограниченное деление клеток. Затем происходит опухолевая прогрессия, когда возникают несколько клонов раковых клеток.
Существует 2 типа роста новообразований. При экспансивном варианте растущая опухоль раздвигает окружающие ткани и сдавливает их, но не проникает в соседние структуры. Инвазивный рост характеризуется распространением опухолевых клеток за пределы первичного очага, прорастанием их в кровеносные сосуды. Увеличению размеров объемного образования сопутствуют симптомы повышения внутричерепного давления и компрессии головного мозга.
Классификация
Опухоли бывают доброкачественными, состоящими из высокодифференцированных клеток, и злокачественными, для которых характерен инвазивный рост, метастазирование и менее благоприятный прогноз. По времени возникновения новообразования делят на врожденные и приобретенные. По гистологическому типу различают следующие варианты опухолей головного мозга у детей:
К редким формам онкопатологии детского возраста относят тератомы, герминомы, нейробластомы и гамартомы. По механизму формирования бывают первичные образования, возникающие из нейронов и нейроглии, и вторичные, которые вызваны метастазированием рака другой локализации. 70% объемных образований локализуются инфратенториально (в задней черепной ямке), остальные 30% опухолей расположены супратенториально.
Симптомы
Дети имеют высокий компенсаторный потенциал нервной системы, поэтому клинические проявления возникают только при больших размерах новообразования. Основные симптомы связаны с повышением внутричерепного давления. Ребенок испытывает сильные приступообразные головные боли, которые появляются без видимых причин. Они сочетаются с головокружением, мельканием мушек перед глазами. Интенсивность ощущений изменяется в зависимости от положения головы.
Важным клиническим признаком является «мозговая» рвота, которая открывается внезапно и носит фонтанирующий характер. Эметический синдром не связан с приемом пищи, наклонами или физической нагрузкой. При церебральной рвоте отсутствуют предвестники: тошнота, позывы, дискомфорт в желудке. Чаще всего она появляется ночью или рано утром, на высоте головной боли.
Сдавление отдельных церебральных участков дает очаговые симптомы, по которым врач может предположить локализацию неоплазии. Зачастую у ребенка отмечаются нарушения походки и координации движений, что патогномонично для поражения мозжечка. Реже наблюдаются зрительные, слуховые или речевые расстройства. Иногда первым проявлением опухолевого процесса служит эпилептический припадок.
Важное место занимают симптомы психических нарушений, развитие которых обусловлено дистрофическими изменениями нервной ткани. У детей возможны нарушения сознания по типу загруженности и оглушения, ослабление концентрации внимания и памяти. Возникают проблемы с усвоением нового материала в школе. Ребенок становится апатичным, вялым, перестает интересоваться общением с родителями и сверстниками.
Осложнения
Первичные опухоли быстро дают метастазы, и при постановке диагноза около 45% детей имеют вторичные очаги в других отделах головного мозга. Метастазирование наиболее характерно для медуллобластомы. Поражение отдельных нервных структур чревато потерей слуха и зрения, тяжелыми двигательными нарушениями, отставанием в психическом развитии. Опасным осложнением является церебральная кома, которая без экстренной помощи может закончиться смертью ребенка.
Диагностика
Первичное обследование пациента с жалобами на головную боль, головокружение и очаговые симптомы проводит детский невролог, который после физикального осмотра и получения результатов базовых исследований направляет ребенка к онкологу. Для диагностики опухоли и верификации ее гистологического типа назначаются инструментальные методы:
В обязательном порядке назначается консультация детского офтальмолога. При осмотре специалист выявляет застойные диски зрительных нервов, изменение полей зрения (гетеронимную или гомонимную гемианопсию). При развитии тугоухости необходимо обследование у детского ЛОР-врача. Серьезные нарушения когнитивных функций и поведения требуют проведения психиатрического обследования.
Лечение опухолей головного мозга у детей
Хирургическое лечение
На первом этапе в большинстве случаев проводится резекция новообразования, во время которой хирурги стараются максимально удалить опухоль, чтобы убрать негативные неврологические симптомы. Полученный при операции материал отправляется на гистологическое исследование. Единственное абсолютное противопоказание к хирургическому вмешательству — диффузные образования ствола головного мозга.
Для минимизации травмирования здоровых тканей используют методики хирургической микроскопии, а при образованиях небольшого размера удаление производится методом радиохирургии. Для стабилизации состояния пациента при тяжелых ликвородинамических нарушениях производится наружное вентрикулярное дренирование или вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Вспомогательным направлением лечения является трансплантация стволовых костномозговых клеток. Она требуется для повышения иммунитета и стимуляции кроветворения, поскольку эти процессы нарушаются на фоне химиорадиотерапии. Для пересадки применяются собственные клетки больного, полученные до начала терапии, либо донорский клеточный материал.
Консервативная терапия
Среди конвенциональных методик лечения церебральных опухолей ведущая роль принадлежит лучевому воздействию. «Золотым стандартом» радиотерапии у детей является 3D-конформное облучение, которое обладает минимальным числом отдаленных последствий и не увеличивает риск развития вторичных злокачественных новообразований. В детской онкологической практике чаще выполняется локальное воздействие на новообразование или послеоперационное ложе.
Химиотерапия применяется у детей раннего возраста, чтобы сократить дозу радиационной терапии или временно отложить ее проведение при высокой вероятности осложнений. Цитостатики недостаточно эффективны при церебральной онкопатологии, поэтому врачи используют прямую доставку препаратов к опухоли интратекальным или интравентрикулярным путем. Другой способ преодоления лекарственной резистентности — подбор подходящей схемы полихимиотерапии.
Для улучшения качества жизни ребенка рекомендованы симптоматические препараты: противорвотные, обезболивающие, психотропные. При выраженном отеке головного мозга показаны кортикостероиды. Учитывая быстрое снижение веса, назначают высококалорийную диету. При невозможности принимать обычную пищу ребенка переводят на лекарственные концентраты или зондовое питание.
Прогноз и профилактика
Церебральные опухоли являются серьезной проблемой, но благодаря современным протоколам лечения 5-летняя выживаемость достигается у 60-70% детей. Прогноз зависит от злокачественности опухоли, ее размеров, наличия генетических отклонений. Первичная профилактика не разработана. От семейных врачей и профильных детских специалистов требуется онкологическая настороженность, чтобы на ранних сроках заподозрить опухоль и повысить шансы на излечение.