как проходит операция по удалению опухоли головного мозга
Оперативное лечение опухолей головного мозга
Оперативное лечение опухолей головного мозга — это процедура трепанации черепа и удаления патологического новообразования хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится с целью полного иссечения опухоли.
Если зараженные клетки опухоли проникли в близлежащие ткани, усечение которых представляет опасность для жизнедеятельности или нормального функционирования органов, частей тела, то выполняется частичное удаление новообразования. В последнем случае требуются обязательные процедуры лучевой и полихимиотерапии.
После подтверждения диагноза и уточнения места расположения опухоли хирургическое вмешательство считается единственным лечением такого заболевания. Операция проводится с целью предотвращения угрозы жизнедеятельности пациента, создания благоприятных условий для проведения дальнейшего лечения заболевания.
Показания к проведению оперативного лечения опухолей головного мозга
Диагноз должен быть подтвержден врачом невропатологом и онкологом. После этого возможно принятие решения проведения операции. Обязательно учитывается поведение опухоли, ее типология, размеры, локализация.
Операция назначается, если:
Подготовка к оперативному иссечению опухолей головного мозга
Для проведения операции необходимо:
Анестезия во время оперативного лечения опухолей головного мозга
Чаще всего оперативное лечение опухолей головного мозга проводится под общим наркозом. Но существуют случаи, когда локализация новообразования не позволяет использование общей анестезии. Например, если опухоль расположена близко от жизненно важных центров мозга, то необходимо, чтобы во время операции пациент находился в сознании. После трепанации черепа, больного на некоторое время выводят из наркоза, для того чтобы определить, какой объем тела опухоли можно удалить без нанесения вреда жизненно важным функциям мозга. Иногда пациенту нужно называть предметы, говорить или даже читать во время операции. Это уменьшает риск нарушений речевого аппарата в послеоперационный период.
Используемые обезболивающие препараты должны отвечать требованиям:
Тщательный контроль анестезии и самой операции проводится с помощью ультразвука, интраоперационной нейронавигации (один из методов визуализации в хирургии и нейрохирургии).
Методы оперативного иссечения опухоли головного мозга
Все операции на головном мозге при удалении опухолей можно систематизировать, учитывая их характер:
Иногда удаление опухоли приходится осуществлять в два этапа (у детей) с интервалом в несколько месяцев. Методы оперативного лечения опухоли головного мозга подбираются индивидуально для каждого пациента. Нейрохирург прежде чем обратиться к какому-либо из методов операции, анализирует типологию новообразования (результат МРТ), возрастную категорию больного, локализацию опухоли и ее границы, результаты биопсии.
Противопоказания к хирургическому лечению опухоли головного мозга:
Осложнения операций после удаления опухолей головного мозга
После проведения такой сложной операции практически невозможно избежать осложнений.
Наиболее частые из них:
Злокачественные новообразования в головном мозге — смертельно опасная болезнь, но шанс есть всегда, поэтому им обязательно стоит воспользоваться. Главное — своевременная и качественная диагностика. При выявлении заболевания на ранних стадиях и последующем качественном лечении, уровень выживаемости больных очень высок.
Оперативное лечение опухоли мозга
Опухоли головного мозга – опасные заболевания, которые вызывают тяжелые неврологические нарушения и часто заканчиваются летально. Новообразования центральной нервной системы лечат различными способами, в том числе с использованием нейрохирургии. Своевременно проведенная качественная.
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Опухоли головного мозга – опасные заболевания, которые вызывают тяжелые неврологические нарушения и часто заканчиваются летально. Новообразования центральной нервной системы лечат различными способами, в том числе с использованием нейрохирургии. Своевременно проведенная качественная операция в хорошей клинике часто позволяет предотвратить необратимые последствия опухоли головного мозга.
Нейрохирургические вмешательства очень сложные. Они требуют дорогостоящего оборудования и наличия квалифицированных опытных врачей. Такие операции с успехом проводятся в Германии.
В эту страну едут лечиться, потому что проводимые здесь хирургические вмешательства:
В Германии хирургию дополняют другими методами лечения, что позволяет добиваться больших успехов. После операции пациенты могут пройти курс реабилитации. В результате они могут не только вылечиться от рака мозга, но и сохранить высокое качество жизни, работоспособность или способность к самообслуживанию.
Содержание
Показания к операции
В большинстве случаев при опухолях мозга хирургическое вмешательство остается основным методом лечения. На химиотерапию большинство новообразований реагируют слабо. К тому же, многие препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Лучевая же терапия не обеспечивает радикального лечения и без удаления опухоли рецидив заболевания – лишь вопрос времени.
Абсолютные показания к проведению экстренных операций:
Остальным пациентам хирургические вмешательства проводятся в плановом порядке. Во многих случаях такое лечение позволяет предотвратить тяжелые последствия опухоли мозга.
Все операции делятся на радикальные и паллиативные. Радикальные ставят своей целью излечение больного или достижение как можно более долгой ремиссии. Паллиативные же проводятся с целью устранения некоторых синдромов, спровоцированных онкологическим образованием. При этом они не влияют на продолжительность жизни и не ставят своей целью излечение пациента.
Примером таких операций могут служить:
Чтобы провести радикальную операцию, хирург должен иметь достаточный обзор, и новообразование не должно располагаться слишком глубоко. Иначе к нему нельзя будет добраться щадящим доступом.
Радикальная операция по удалению опухоли головного мозга может быть:
Тотальные и субтотальные операции возможны при расположении новообразования вне мозга. Это невриномы, менингиомы, аденомы гипофиза, некоторые глиомы. В последние годы в развитых странах радикальные операции проводятся все более успешно.
Благодаря микроскопической нейрохирургии стало возможным препарирование нервов и сосудов, расположенных внутри опухоли, или отделение опухолевой ткани от жизненно важных структур центральной нервной системы.
Особенности нейрохирургических вмешательств при онкологических образованиях ЦНС
Иногда облучение проводится перед операцией по удалению опухоли мозга. Чаще всего – при распространении рака на лицевую часть черепа и в придаточные пазухи. После облучения новообразование уменьшается в размерах. Поэтому хирургическое вмешательство может стать более эффективным.
Как удаляют опухоль головного мозга
Чаще всего используется один из двух операционных доступов:
В первом случае, который применяется чаще, врач выпиливает фрагмент черепа, а после операции устанавливает его на место. А при краниоэктомии доктор попросту удаляет фрагмент кости. Дефект закрывают трансплантатом или синтетическими материалами.
По возможности во время операции по удалению опухоли головного мозга стараются не разрезать мозговую ткань. Но иногда этого избежать невозможно. При локализации рака внутри мозга или желудочков разрезы осуществляются в немых зонах. В том числе в случаях, когда это приводит к увеличению длины разреза.
Сколько длится операция по удалению опухоли головного мозга, зависит от вида проводимого хирургического вмешательства и особенностей клинической ситуации. Она может длиться меньше 1 часа. В иных случаях – продолжается несколько часов.
Минимально инвазивные операции
Некоторые хирургические операции не требуют проведения разрезов в области волосистой части головы. При новообразованиях гипофиза (обычно это аденомы) вмешательство часто осуществляется с доступом через нос. Их также могут проводить при расположении рака у основания черепа и при краниофарингиомах.
Такой доступ называется трансназосфеноидальным. Это эндоскопические операции. Они возможны при локализации онкологического образования в зоне турецкого седла (часть клиновидной кости).
Проходит операция по удалению опухоли мозга трансназосфеноидальным доступом следующим образом: через нос вводятся инструменты, и осуществляется трепанация вначале нижней, а затем верхней стенки основной пазухи. Верхняя стенка как раз и образует турецкое седло. Поэтому доктор сразу же получает доступ к гипофизу и имеет возможность провести удаление опухоли мозга. Реже используется доступ через ротоглотку. Он называется транскливальным. Таким способом удаляют менингиомы и хордомы. Иногда применяется транслабиринтный доступ. Таким способом проводится операция по удалению опухоли мозга при интраканальной невриноме восьмого черепного нерва.
Неоперабельная опухоль головного мозга 4 стадии – что это?
Иногда у пациента диагностируется неоперабельная опухоль головного мозга. Это означает, что оперировать ее нельзя. Причин тому может быть несколько.
В основном от удаления опухолей головного мозга отказываются, если:
Кроме того, при некоторых гистологических типах опухолей головного мозга операция не улучшает прогноз. Поэтому от нее отказываются в пользу лучевой терапии и радиохирургии. Например, хирургическое лечение малоэффективно при лимфомах и герминомах.
Кроме того, неоперабельная опухоль мозга может определяться состоянием пациента. Операций не делают тяжелобольным или находящимся в терминальной стадии опухолевого процесса. Если новообразование в мозге – это метастаз, то человека не оперируют, если метастатические очаги обнаруживаются также в других внутренних органах.
Операцию стараются не проводить, если предполагается, что другие методы лечения способны обеспечить такой же эффект. Потому что хирургическое лечение требует длительной реабилитации и несет в себе большие риски, чем лучевая терапия, химиотерапия или радиохирургические методики лечения онкологических образований мозга.
После операции
Сколько длится реабилитация после удаления опухоли головного мозга, зависит от вида проведенной операции и состояния пациента. В раннем послеоперационном периоде в клиниках Германии пациентам обеспечивается качественный уход. Человек выполняет специальные упражнения лежа, чтобы улучшить кровоток в тканях. Ходить он начинает как можно раньше. Питается пациент часто через назогастральный зонд.
Реабилитация после удаления опухоли головного мозга трансназосфеноидальным доступом обычно короткая. Пациента даже не переводят в палату интенсивной терапии. После пробуждения от наркоза он находится в общей палате. На следующий день больной может ходить, а через неделю его выписывают из стационара.
Если используется транскраниальный доступ, раннее послеоперационное восстановление длится дольше. Человек минимум 1 сутки проводит в палате интенсивной терапии. Затем он еще около 10 дней находится в стационаре.
Удаление опухоли головного мозга последствия может иметь достаточно тяжелые. Особенно если объем удаленного новообразования был большим, и если проводились разрезы мозговой ткани в зонах функциональной активности. Поэтому, чтобы устранить последствия удаления опухоли головного мозга, требуется дальнейшее послеоперационное восстановление после выписки из стационара. Чем раньше оно начато, тем лучше будут результаты.
Основные цели реабилитации после операции по удалению опухоли головного мозга:
Последствия после удаления опухоли головного мозга могут быть самыми разными. Это нарушение подвижности человека, изменение его психологического профиля, ухудшение функции органов чувств (слух, зрение). Иногда после лечения человек не может читать, разговаривать или осуществлять точные движения пальцами. Все зависит от того, где располагалась опухоль, и какие участки мозга подвергались воздействию.
В Германии достигаются хорошие результаты реабилитации после нейрохирургического вмешательства. Они позволяют устранить или уменьшить большинство негативных последствий операций по удалению опухоли головного мозга.
В реабилитационном процессе принимают участие сразу несколько специалистов, в числе которых:
Реабилитологи работают не только с пациентом, но и с членами его семьи. В течение нескольких месяцев обычно происходит адаптация к новым условиям жизни, а утраченные функции мозга восстанавливаются либо полностью, либо частично.
Сколько живут после операции при опухоли головного мозга, зависит от ее гистологического типа, а также от того, полностью ли она была удалена. При наиболее злокачественных новообразованиях продолжительность жизни может составлять лишь 1-2 года. При доброкачественных онкологических образованиях возможно полное излечение без каких-либо последствий и без снижения продолжительности жизни.
Клиники и стоимость нейрохирургического вмешательства при различных опухолях
Большинство пациентов интересуются, сколько стоит операция при опухоли головного мозга. Понятно, что здоровье важнее денег. Но дело не в экономии, а в том, какие методы лечения может позволить себе человек, исходя из его финансовых возможностей.
Люди с достатком выше среднего всегда предпочитают лечиться за границей. Потому что нейрохирургические операции очень сложные. Они должны проводиться в лучших клиниках мира, если вы хотите получить хороший результат, высокую продолжительность жизни после операции и минимум неврологических последствий.
При проведении операции по удалению опухоли головного мозга стоимость зависит от того, какое вмешательство выполняется:
Это может быть дороже, чем в лечебных учреждениях развивающихся стран. Несмотря на это, большинство людей предпочитают оперироваться в Германии, если они имеют для этого необходимые средства, потому что от качества операции зависит их жизнь.
Ведущие клиники, которые проводят операции при опухолях головного мозга:
Организация нейрохирургических вмешательств в Германии
На сайте Booking Health вы можете посмотреть, сколько стоит операция по удалению опухоли мозга в разных клиниках. Представленная информация является актуальной на сегодняшний день. Мы имеем прямые контракты со всеми немецкими крупными медицинскими учреждениями. Поэтому вы можете постоянно видеть те программы и цены, которые предлагаются в настоящее время.
Компания Booking Health готова оказать вам помощь в организации поездки на лечение за границу. Мы предоставим вам полный пакет необходимых услуг: помощь в оформлении документов, устный и письменный перевод, бронирование билетов, трансфер из аэропорта в клинику и т.д. Кроме того, благодаря нашим услугам стоимость операции по удалению опухоли головного мозга будет ниже на 30-40%.
Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на сайте. Мы перезвоним в ближайшее время и поможем определиться с клиникой.
Виды операций по удалению опухолей головного мозга
При обнаружении опухоли в головном мозге в большинстве случаев требуется срочное медицинское вмешательство, чтобы предотвратить необратимые повреждения в одном из самых важных органов в нашем организме. Хирургическое вмешательство, т.е. удаление обнаруженной опухоли, считается наиболее эффективным из всех методов лечения опухолей головного мозга. Вместе с тем, операция не всегда возможна, и ее проведение зависит, среди прочего, от локализации опухоли и ее характеристик.
Когда будет принято решение о проведении операции на головном мозге с цель удаления опухоли?
Как уже говорилось, операция на головном мозге считается наилучшей опцией при наличии опасной опухоли в головном мозге, поскольку таким образом опухоль можно удалить полностью, или, по крайней мере, ее большую часть. Опухоль головного мозга, даже если она не раковая, может давить на ткани и на важные участки головного мозга, мешать процессу дренирования спинномозговой жидкости (CSF) и вызвать множественные симптомы. Таким образом, удаление опухоли может привести к значительному улучшению вашего состояния, к почти немедленному облегчению симптомов и даже к их исчезновению. Все вышесказанное становится еще более значимым, когда речь идет о злокачественной опухоли, поражающей здоровые ткани и обладающей способностью распространяться в другие области головного мозга. Этот процесс во многих случаях будет значительно замедлен или даже полностью остановлен после удаления опухоли.
Несмотря на то, что речь идет о процедуре, которая считается особенно эффективной, важно помнить, что не в каждом случае можно удалить опухоль. Головной мозг является сложным и чувствительным органом, поэтому любое существенное поражение здоровой ткани может нанести серьезный и необратимый ущерб функционированию организма. Поэтому решение об операции будет принято только в случае, когда опухоль может быть удалена полностью, или, по крайней мере, ее большая часть.
Решение о проведении операции или о выборе другого вида лечения (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.) будет принято после тщательного диагностирования вашего состояния здоровья, а также проверки характеристик опухоли. Прежде всего вы пройдете визуализационное исследование — в большинстве случаев КТ головы или МРТ — которое будет проведено в усовершенствованном институте визуализационной диагностики при больнице «Герцлия Медикал Центр». Затем будет решено, необходимо ли проведение биопсии — полуинвазивной процедуры, в ходе которой берется маленький образец ткани из опухоли. Этот образец будет послан на анализ в гистопатологическую лабораторию при больнице, и в лаборатории смогут определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, а также степень ее злокачественности, если опухоль злокачественная.
Этот этап чрезвычайно важен. Только после того, как он будет завершен полностью, ваш врач сможет определить, какое лечение вам наиболее подходит, как его проводить и когда.
Как подготовиться к операции по удалению опухоли головного мозга?
После того как будет решено, что операция является наилучшим вариантом лечения, медперсонал должен будет принять решение касательно вида операции, которую вы пройдете. Существует несколько способов хирургического удаления опухолей головного мозга; далее приведены самые распространенные из них:
Важно помнить, что каждая их этих операций может продолжаться несколько часов и что восстановительный процесс длится относительно долго. Операции проводятся с применением современного нейрохирургического оборудования, такого как компьютеризованная система навигации, хирургический микроскоп и многое другое. После удаления опухоли и в особенности если речь идет о злокачественной опухоли, вас будут приглашать на контрольные посещения раз в несколько месяцев, чтобы оценить успех операции и убедиться, что рост опухоли не возобновился в том месте, где опухоль развилась, или в прилегающих областях.
В передовом центре нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» в вашем распоряжении имеются лучшие врачи, которые совершили до сегодняшнего множество операций по удалению опухоли головного мозга, даже в особо сложных случаях. Врачи демонстрируют высочайшие показатели успеха, работая в соответствии с международными стандартами. Вы сами сможете выбрать врача, который вас будет оперировать, и даже назначить операцию в удобное для вас время.
Вы должны пройти операцию по удалению опухоли в головном мозге?
Обратитесь еще сегодня в центр передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» и выберите из длинного списка отличных опытных врачей хирурга, который будет вас оперировать.
Лечение опухолей головного мозга
Для понимания принципов лечения опухолей головного мозга важно понимать их классификацию. Выделяют на 2 основные группы – первичные и вторичные опухоли. Первичные изначально возникают в головном мозге. Вторичные развиваются из клеток, которые мигрируют в него из других органов на поздних стадиях рака. Абсолютное большинство появляющихся опухолей – вторичные.
Медленно растущие новообразования иногда называют доброкачественными. Однако если такая опухоль сдавливает сосуды, протоки, нервы, функциональные зоны или жизненно важные структуры, оно приносит не меньше вреда, чем более агрессивная.
Всего насчитывается около 120 типов опухолей центральной нервной системы. Наиболее часто встречаются:
К глиомам относятся астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы различного типа.
Классификация
Учитывая, что раковые клетки в мозге не мигрируют и не прорастают в другие части тела, невозможно определить стадию рака головного мозга по общепринятой системе классификации (TNM). Сделать разделение по стадиям сложно еще и потому, что иногда крошечное новообразование способно принести гораздо больше вреда, чем большое (в зависимости от его расположения).
В связи с этим принято выделять I, II, III и IV степень злокачественности. Чем ниже степень, тем больше шансов на выздоровление.
Лучше всего поддаются лечению опухоли головного мозга 1 степени. Рак мозга 3 и 4 степени часто рецидивирует, то есть заболевание возвращается. Кроме того, новообразования 4 степени образуют собственные кровеносные сосуды, благодаря чему еще быстрее растут и размножаются.
Лечение «рака» головного мозга
Выбор метода лечения опухоли головного мозга зависит от типа, размера и местоположения новообразования, а также от общего состояния здоровья пациента.
После диагностического обследования, консультации нейрохирурга и радиохирурга, лучевого терапевта и химиотерапевта ваш лечащий врач разработает схему терапии с максимальной эффективностью и минимальным риском.
Терапия новообразований в мозге осложнена следующими обстоятельствами:
Операция по удалению опухоли головного мозга
Во время операции нейрохирург старается удалить как можно больше аномальной ткани. Такие операции оправданы, потому что даже после частичного удаления опухоли головного мозга могут уменьшиться признаки и симптомы болезни. Хирургическим путем удаляют астроцитомы и другие новообразования, расположенные в доступных местах, в отдалении от жизненно важных центров, нервных сплетений и сосудов. В последнее время активно развиваются альтернативные классической хирургии, безоперационные методы.
Стереотаксическая радиохирургия – радикальный безоперационный метод
Терапия этим методом происходит с использованием компьютеризированных установок Гамма-нож, Кибер-нож и TrueBeam. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия оказывается единственным возможным способом лечения опухолей головного мозга. Этот щадящий метод часто применяют вместо операции по удалению опухоли головного мозга и тогда, когда для классической хирургии нет прямых противопоказаний.
Лечение опухоли головного мозга на кибер-ноже
Особенность и главное преимущество стереотаксической радиохирургии – высокая точность облучения. Это позволяет в несколько раз увеличить его интенсивность, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. Такие направленные лучи без проблем попадают туда, куда не могут попасть руки хирурга. И разрушают раковые клетки, практически не причиняя больному вреда. Стереотаксическая хирургия эффективна при воздействии на метастазы рака из других органов, различные типы глиом и др. Этот способом успешно удаляют невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза, хордомы, гемангиомы.
Лечение на установке Гамма-нож
Гамма-нож имеет самую высокую точность фокусировки, но при этом есть ограничение по новообразованиям не более 3-4 см, и они должны быть правильной формы. Кибер-нож, благодаря уникальной технике облучения, позволяет разрушать злокачественные новообразования неправильной формы и достаточно большого размера (до 6 см). При этом само воздействие Киберножом не вызывает какого-либо дискомфорта у пациента.
Томотерапия
Этот щадящий и высокоэффективный способ лечения неоперабельных опухолей направленным потоком протонов. Данный метод может применяться например при разрушении опухолей зрительного нерва, или новообразований у маленьких детей и по другим показаниям. Сделать томотерапию в России можно всего в нескольких центрах. В том числе томотерапию проводят в Воронежском межрегиональном онкоцентре.
Лучевая терапия
В определенных случаях больному назначают дистанционную лучевую терапию (ЛТ), крайне редко – брахитерапию (контактное облучение). Дистанционная ЛТ, например, показана при больших размерах новообразования, а также тогда, когда требуется облучить весь мозг (например, при вторичном раке). Лучевая терапия часто применяется после хирургической операции на головном мозге для закрепления ее результата.
Химиотерапия
Химиопрепараты могут назначаться в таблетках или вводиться в вену. Иногда во время операции в ложе новообразования помещаются капсулы-импланты с кармустином.
Химиотерапия может оказаться эффективной в комплексном лечении таких опухолей головного мозга как:
Таргетная лекарственная терапия
Для этого метода характерно целевое воздействие непосредственно на раковые клетки, и он находит все более широкое применение в комплексе с другими методами лечения опухоли головного мозга.
Последствия лечения
Последствия терапии зависят от типа, расположения и размера новообразования, особенностей применяемых методов, а также общего состояния здоровья.
Классическая операция сопряжена с риском инфекции и кровотечения. Другие возможные последствия определяются местоположением очага. Например, удаление раковых тканей, расположенной рядом со зрительным нервом, может привести к потере зрения.
Как после лечения химиопрепаратами, так и после сеанса лучевой терапии могут наблюдаться такие побочные эффекты общего характера, как усталость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, временная потеря волос.
Риск развития осложнений при использовании методов стереотаксической радиохирургии и томографии минимален.
Восстановление после лечения
Сроки полного восстановления и особенности реабилитационного периода определяются особенностями заболевания и лечения. Так, например, после хирургической операции необходим больничный режим в течение нескольких недель, а после радиохирургического лечения вас уже на следующий день могут выписать домой.
| Ссылка на страницу центра | Запись на консультацию |
|---|---|
| Sofia — онкологический центр в Москве | +7 499 322-26-14 |
| ЛДЦ МИБС — онкологический центр | +7 812 501-83-10 |
| ММЦ РДиЛОЗ — межрегиональный онкоцентр в Воронеже (на Остужева) | +7 473 300-34-90 |
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.