как проходит процедура мрт головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга с контрастом и без в чем разница?

Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.

Запись

Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.

Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:

1. Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.

2. При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.

3. Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии. Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала. После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс – ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.

4. Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.

5. Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.

Водород – самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода. Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных – плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами – количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).

Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр – тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст – это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать – это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.

Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 – 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.

Ткани, содержащие мало воды, с низкой плотностью ядер водорода (кости, соединительная ткань, инородные тела, участки отложения извести), имеют низкую яркость (отображаются темным цветом на снимках).

МРТ головного мозга с контрастом – что это такое

МРТ головного мозга с контрастированием – методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).

Для чего используется контраст

Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда. Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста. Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.

Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды. Это приводит к сильному снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей. Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.

Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста – четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.

Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.

Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.

Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста. Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его. Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.

Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.

При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом

Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:

· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;

· Опухоли и метастазы головного мозга;

· Опухоли мостомозжечкового угла;

· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);

· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;

· Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);

· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;

· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).

В остальных случаях применение контраста необязательно.

Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:

· Мигрени, головные боли;

· Судороги, эпилептические припадки;

· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;

· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;

· Чувство ползания мурашек по коже.

Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:

1. Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при МРТ головного мозга без контраста.

2. Единственное отличие – введение контраста в организм пациента (Омнискан).

3. Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.

Результат применения контрастных препаратов

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

Источник

МРТ головного мозга с контрастом

Выявить опухоль, патологические нарушения сосудов и нервных окончаний – все это возможно благодаря МРТ головного мозга с контрастом. При этом картина заболевания будет максимально точной и четкой. На основании результатов исследований врач может делать максимально точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом?

В целом процедура занимает около получаса. Во время этого тело пациента находится в полном покое и проходит через сканер, где на него воздействует большое магнитное поле. Перед самой диагностикой в вену вводится специальное контрастное вещество. Это может быть малотоксичное вещество на основе гадолиния. Благодаря контрастному веществу ткани становятся более видимыми, следовательно, видны и различные нарушения и патологии. По результатам снимков врач делает заключение и назначает лечение.

Направить на МРТ мозга с контрастом врач может в случае, если имеют место:

МРТ с контрастом головного мозга также назначают в виде контроля результата после операций.

Противопоказания МРТ головного мозга с контрастом

МРТ мозга с контрастом имеет ряд ограничений и противопоказаний. Если в организме есть кардиостимулятор, электронные и металлические имплантаты, то процедура не проводится. Не рекомендуется проходить данную диагностику людям с сердечной недостаточностью и клаустрофобией.
Безопасность МРТ головного мозга с контрастом

МРТ мозга с контрастом – это абсолютно безопасная и легкая процедура. Это сканирование не оказывает никакого разрушительного действия на черепные кости. При этом не используются зонды и катетеры, а всего лишь контрастное вещество, которое совершенно безвредно для организма.

Источник

Подготовка к МРТ головного мозга

Диагностика заболеваний, поражающих головной мозг и сосуды, питающие его, представляет сложности ввиду труднодоступности зоны исследования. Различные патологии могут иметь схожие симптомы или протекают латентно, без характерных проявлений. Информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, которая выявляет изменения серого, белого вещества, сосудистой стенки и позволяет дифференцировать заболевания на ранних стадиях.

МРТ головного мозга: подготовка к исследованию

Суть МРТ заключается в применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма. Интенсивность отклика напрямую зависит от насыщенности тканей влагой. Исследование занимает около 30 минут, при применении контрастного вещества длительность процедуры возрастает до 45 минут.

Пациент ложится на передвижной стол, его голову фиксируют удерживающими устройствами. Генератор магнитного поля и датчики, считывающие информацию, располагаются в широкой части томографа, которая имеет форму трубы. Стол с пациентом перемещается в кольцевой отдел аппарата, где происходит сканирование головного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Для повышения качества обследования используют контрастный раствор на основе гадолиния. Препарат вводят внутривенно, он не оказывает токсического действия и выводится из организма в течение 1-2 дней. Контраст подсвечивает сосудистую систему головного мозга и визуализирует малейшие изменения в области мягких тканей, вен и артерий.

Во время процедуры томограф создает сильный шум, поэтому пациенту рекомендуют использовать специальные наушники, выдаваемые в клинике. Связь с медицинским персоналом поддерживается с помощью переговорного устройства. Врач и техники во время проведения магнитно-резонансной томографии находятся с смежном помещении, отделенном перегородкой. Данные, полученные в результате исследования, поступают на монитор компьютера в виде послойных изображений.

Распечатанные на пленке послойные фото головного мозга на МРТ, аксиальная проекция

Томограмма визуализирует состояние внутренних органов и помогает диагностировать следующие заболевания:

МРТ головного мозга не требует сложной подготовки. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

В случае применения контраста больному нужно предупредить врача о склонности к аллергическим реакциям, наличии почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других, диагностированных ранее патологиях. Следует сообщить о лекарственных препаратах, принимаемых непосредственно перед проведением МРТ. Пациентам, страдающим клаустрофобией, также нужно предупредить лечащего врача. Специалист поможет избежать панических атак во время процедуры.

Женщинам во время первого триместра беременности не рекомендуют проходить МРТ. Это связано с недостаточно изученным воздействием магнита на эмбрион в период закладки жизненно важных органов. Кормящие мамы должны сцедить молоко для последующих 2 кормлений, что позволит избежать попадания солей гадолиния при контрастной МРТ в пищу малыша.

Обследуемый предварительно готовится к сканированию: снимает неудобную одежду, украшения, аксессуары, пирсинг. Затем пациент занимает горизонтальное положение на столе и выполняет рекомендации врача во время процедуры.

МРТ головного мозга у ребенка, снимки в сагиттальной проекции

Что нельзя делать перед МРТ головного мозга?

Накануне исследования запрещено принимать алкоголь, особенно эта мера актуальна при подготовке к контрастной МРТ головного мозга и сосудов. Этиловый спирт влияет на тонус стенок вен и артерий, что искажает картину и усложняет диагностику патологических процессов.

За 48 часов до исследования запрещается прием энергетиков, следует уменьшить количество кофе и других тонизирующих напитков. Не рекомендуют переедать накануне МРТ, менять привычный рацион питания, употреблять в пищу новые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Запрещается самостоятельный прием лекарственных препаратов, без предварительного согласования с лечащим врачом. Пациентам рекомендуют соблюдать режим сна за 2-3 суток до обследования, не допускать переутомления и стрессов.

Как часто можно делать МРТ головы?

Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья пациентов, количество процедур определяет врач. Частота проведения МРТ головы зависит от клинической картины и диагностируемого заболевания:

Болезнь Альцгеймера на МРТ

Сканирование головного мозга с помощью магнита не несет лучевой нагрузки и не оказывает негативного влияния на органы и ткани. Шум и необходимость лежать неподвижно во время всего исследования создают определенные неудобства, но в целом метод является безболезненным и комфортным для пациента.

Что можно есть и пить перед МРТ головного мозга и сосудов?

За 2 дня до МРТ головного мозга пациенту следует ограничить прием жирного, жареного, соленого, острого. Не желательно перегружать пищеварительную систему. Специалисты рекомендуют тушеные овощи, нежирное мясо и рыбу, каши, легкие супы, свежие фрукты.

Желательно соблюдать питьевой режим, не допуская обезвоживания. Из напитков разрешены негазированная вода, компоты, соки. Объем потребляемой жидкости накануне МРТ не должен превышать 1,5-2 литров, что поможет избежать отеков. Рекомендован прием пищи за 3 часа до процедуры, пить воду можно за 1 час до начала сканирования.

Опухоли (вероятно, краниофарингиома) гипофиза на МРТ головного мозга с контрастом

Соблюдение врачебных рекомендаций влияет на качество исследования и повышает информативность полученных снимков.

Источник

Как делают МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга получила широкое распространение благодаря своей безопасности и точности. В статье вы узнаете все о том, как делают МРТ головного мозга, особенностях и противопоказаниях к процедуре и результатах ее проведения.

Исследование проходит с применением специального прибора — магнитного томографа, который представляет собой огромный магнит. Процедура проходит абсолютно безболезненно и достаточно быстро. Пациент помещается в трубу аппарата, который делает ряд снимков исследуемого органа в трех проекциях. Далее снимки поступают на экран компьютера, где происходит их расшифровка врачом.

В каких случаях делают МРТ головного мозга

Томография может быть как основным методом диагностики, так и дополнительным. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния и заболевания:

При частых или непроходящих головных болях, МРТ применяется в случае, если:

Томографический снимок головного мозга

Магнитно-резонансная томография также с успехом применяется для диагностики следующих патологий:

МРТ головного мозга, как проходит процедура

Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Прийти на процедуру нужно в свободной одежде без металлических аксессуаров. Учитывая, что магнитные поля портят кредитные карты, флеш-карты и механические часы, их нужно заранее выложить. Косметику желательно не использовать, так как она может содержать частицы металла.

Пациента укладывают на специальный подвижный стол, который скользит внутри магнита. Очень важно, чтобы на момент снятия изображения человек лежал неподвижно. Понять, что съемка началась, помогают щелчки, которые издает магнит.

Компьютер, на который поступают изображения, расположен в соседнем кабинете.

Для большего комфорта пациенту предлагаются наушники с приятной музыкой. Сканер оборудован системой кондиционирования и хорошо освещен.

Сколько делают МРТ головного мозга по времени

Современные модели выскопольных томографов позволяют провести МРТ головного мозга за 15-20 минут. Процедура с применением контраста продлиться на 15 минут дольше. Для составления заключения, как правило потребуется 20-30 минут после процедуры. Врач, проводивший диагностику, подробно комментирует расположение, размер и особенности строения изучаемого органа.

Вредно ли делать МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна. В отличие от КТ, при проведении МРТ не применяется рентгеновское излучение, а магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм человека. Поэтому проходить МР-сканирование можно так часто, как это необходимо.

Как часто делать МРТ головного мозга

На этот вопрос может ответить только лечащий врач. При ряде хронических заболеваний, онкологических процессах, а также после оперативных вмешательств регулярное проведение МРТ необходимо для отслеживания изменений.

Современные томографы: виды и характеристики

Уровень напряжения магнитного поля – главный показатель для магнитно-резонансных томографов. По данному параметру они делятся на:

Для получения высококачественного изображения прибор должен иметь мощность не менее 1,0 Тл.

Низкопольные приборы дешевле, у них меньше ограничений по металлу в организме и для некоторых исследований их мощности будет достаточно. Но при заболеваниях мозга нужна особо точная диагностика, поэтому рекомендуется проходить обследование на высокопольных аппаратах.

Высокопольный томограф Philips Intera 1,5 Тл

В клинике «ДиМагнит» установлен высокопольный томограф, генерирующий магнитное поле 1,5 Тл. В него встроены все новейшие опции, которые дают возможность специалисту-рентгенологу настраивать контрастность изображения во время исследования, при этом сразу же видя конечный результат.

Томограф Philips Intera 1,5 Тл – золотой стандарт и очень качественный прибор компании «Филипс».

Существуют сканеры с мощностью выше 1,5 Тл, но их использование больше обосновано для научно-исследовательских целей. Для этих приборов необходимы очень строгие технические правила безопасности. Цена процедуры, соответственно, увеличивается.

При этом диагностическая польза не соотносится с повышенной стоимостью.

Возможные ограничения для проведения МРТ

Процедура противопоказана в случае:

Проведение томографии безопасно при наличии немагнитных (например, титановых) медицинских имплантов.

Металлические зубы, протезы тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника не представляют опасности, но могут создавать выраженные локальные артефакты, что мешает правильной трактовке результатов. Поэтому они не должны находиться в зоне диагностики.

Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля, не нагревается, не образует артефактов.

Но, главное правило безопасности заключается в том, что врач должен знать о существовании этих предметов, иметь документальное подтверждение их свойств и быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.

МРТ головного мозга с контрастом

Проведение процедуры с контрастом назначается для наиболее точной диагностики внутренних органов. МРТ незаменима в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо тщательно изучить какую-то определенную область мозга.

В качестве контраста используется вещество на основе металла гадолиния, которое неактивно в магнитном поле, способно избирательно накапливаться в различных видах тканей, изменяя их цвет на снимках. Этот препарат практически не задерживается в здоровых клетках и накапливается в больных.

Современные контрастные препараты безвредны для пациентов

Контрастное вещество на основе гадолиния не токсичен, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение суток. Само введение безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Необходимость его применения возникает при следующих состояниях:

Противопоказания к использованию контраста:

При грудном вскармливании нужно учитывать, что контраст проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью необходимо приостановить как минимум на сутки после введения контрастирующего препарата, а молоко необходимо сцеживать и выливать.

В медицинском центре «ДиМагнит», вы можете попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии головного мозга уже в день записи, что ускорит постановку диагноза. Квалификация наших докторов и современный томограф, установленный в медицинском центре, сделают процедуру информативной и комфортной.

Источник