как происходит крещение недоношенных детей в реанимации

Правильно ли я крестила дочь в реанимации?

Приблизительное время чтения: 2 мин.

Вопрос читателя:

Здравствуйте. 19 лет назад, будучи совсем юной девушкой, я забеременела и родила ребеночка, но к сожалению через три дня после родов он умер. Когда ребенок был в реанимации, я пыталась пригласить батюшку покрестить мою дочь, но не получилось. Батюшка на приходе был один (в деревне), я была в роддоме (в городе), священников тогда было очень трудно найти. Но батюшка сказал, что в моей ситуации я могу покрестить ребенка сама. И я в детской реанимации (ребенок был в барокамере) своей слюной нарисовала крестик на лбу и троекратно перекрестила рабу Божию Марию, прочитав молитву. Вот «считается» такое крещение или все-таки моя дочь некрещенная?

Отвечает иерей Роман Посыпкин:

Примите мои искренние соболезнования в связи с утратой Вашей дочери.

Отрадно, что Вы успели сами, с разрешения священника, провести крещение ребёночка. По церковным канонам, такое крещение, раз Вы сделали всё с искренней верой и надеждой на Господа, конечно же, угодно Господу.

Поэтому, даже не сомневаясь, молитесь за упокой души Вашей доченьки — во Святом Крещении — Марии.

И верьте, что её душа уже с Творцом.

Напишу не столько для Вас, сколько для других читателей: в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти, любой христианин может окрестить другого человека! Не надо ждать, например, если речь о младенце в реанимации, о человеке, которому очень плохо. Чтобы окрестить, достаточно произнести крещальную формулу: «Крещается (крестится) раб Божий (раба Божия) имярек (тут назвать имя) во имя Отца, аминь, и Сына, аминь, и Святого Духа, аминь!». Перед каждым словом «аминь» погружаем человека в воду или, если ситуация этого не позволяет, возливаем святую воду на голову того, кого крестим, или кропим его водой. Если святой воды нет, можно использовать простую воду, если под рукой вообще нет никакой воды, смущаться не надо, потому что ситуация и так экстренная, и просто произносится указанная формула.

Источник

Пензенская правда | Батюшка в реанимации роддома: о чудесах исцеления и силе материнской любви

Пензенский священник Алексий Попков крестит новорожденных, вселяя веру и надежду в их родителей.

Вечер. Священник Алексий Попков, настоятель храма-часовни св. Ксении Петербургской при детской областной больнице и храма св. Матроны Московской, недавно вернулся домой после вечернего богослужения. Только-только успел снять облачение и переодеться в домашнюю одежду. Присел рядом с женой за кухонный стол и взял на руки своего девятимесячного сына.

Вдруг идиллию нарушил звонок мобильного телефона. Отец Алексий сразу догадался, что это не родственники и не друзья. Ему словно передалась тревога того, кто с нетерпением ждал ответа на свой звонок.

— Батюшка, помогите, — женский голос дрожал от еле сдерживаемых рыданий. — У невестки случились преждевременные роды, мальчик родился совсем слабеньким, врачи делают все возможное, чтобы спасти его, но надежды не дают. Окрестите его, пожалуйста, не дай бог, умрет младенец, а мы даже помолиться за него не сможем.

Пришлось вновь облачаться и, захватив с собой крестильные принадлежности, спешить в роддом на Бекешской, 43, где, едва успев родиться, отчаянно пытался уцепиться за жизнь своими крошечными сморщенными кулачками маленький мальчик, у которого еще и имени-то не было.

КАК ТАМ НАШ МАЛЬЧИК?

— До того как начал служить в храмах при детской больнице, я и не представлял, что бывают такие маленькие дети, — признается отец Алексий. — Когда после крещения совершаешь таинство миропомазания, дотронуться боишься до этого крохи — как бы ненароком не поранить это чудо Божие.

В роддоме к появлению священника давно привыкли. Он единственный, кроме медиков, кому разрешено входить в реанимацию. Даже родители остаются за дверью, мучимые неизвестностью и страхом, что вот сейчас выйдет доктор и скажет такое, отчего небо покажется с овчинку.

Однако если в больнице для взрослых появление священника до сих пор вызывает у некоторых суеверный страх, то в реанимации для новорожденных на батюшку смотрят с верой и надеждой. Выходит отец Алексий после крещения, а мамы, папы, бабушки к нему спешат: ну как там наш малыш? Нам так хочется увидеть родное дитя, дотронуться хоть пальчиком, а нельзя.

— Ничего, хороший младенчик, щечки вот порозовели, — отвечает священник, хоть и не вполне уверен в перемене цвета лица крохи.

Да все равно родители переводят дух: наконец-то живое слово, кроме привычного казенного «состояние стабильно тяжелое».

Неподалеку от входа в больницу сидит на лавочке молодой папа. Вскакивает нервно, увидев отца Алексия.

— Батюшка, наша с женой дочка родилась недоношенной, весит всего полтора килограмма. Врачи говорят, что состояние стабильное, а мы себе все равно места не находим. Окрестите ее, пожалуйста! Сколько это будет стоить?

И отходит, чуть успокоенный и изрядно удивленный, потому что за крещение, да тем более в такой экстремальной ситуации, не требуется никаких пожертвований.

По словам отца Алексия, врачи по-разному относятся к его визитам в реанимацию для новорожденных. Верующие поддерживают, а воспитанные в традициях советского атеизма ворчат: мол, к чему эта блажь, улучшению состояния маленького пациента это никак не поможет, а инфекцию можно занести только так.

Но иногда случается, что и те и другие сами отправляют маму или папу к священнику: если православные, то окрестите своего ребенка. Это когда шансов на выживание становится слишком мало…

— Но сколько раз за два года, что я крещу новорожденных в роддоме, мне приходилось наблюдать самые настоящие чудеса! — утверждает батюшка. — Торопишься к такому «тяжелому» младенцу, боишься, что не успеешь… А на следующий день после совершения таинства узнаешь, что его из реанимации перевели в обычную палату.

Кстати, малыша, к которому так спешил священник в тот вечер, нарекли в крещении Арсением. Так уж получилось, что отец Алексий в своих пастырских заботах и хлопотах не узнал, как сложилась судьба мальчика.

А несколько месяцев спустя, после утреннего богослужения, к нему подошла семья: молодые мама и папа с хорошеньким щекастым младенцем на руках.

— Батюшка, вы, наверное, уже и не вспомните нас. Это Арсений, вы его крестили в реанимации! Нам ведь тогда никакой надежды никто не давал. А он выжил! Конечно, проблемы со здоровьем у него есть, но развивается он хорошо, соответственно возрасту.

Отец Алексий признается, что не отпевает умерших младенцев.

Люди верующие, воцерковленные более стойко переносят беду, ведь они знают, что жизнь продолжается и в ином, лучшем мире.

Случается, что дитя уходит из жизни некрещеным. Это когда родители не могут между собой договориться. Мама, например, настаивает, что ребенка нужно крестить, как положено, через 40 дней после рождения, а папа считает, пусть подрастет и сам решит, креститься ему или нет.

— Никогда не забуду, как рыдал взрослый мужчина, пятилетнюю дочь которого насмерть сбила машина. Говорил: как же нам быть теперь, мы собирались ее окрестить, да все тянули, а теперь нашу малышку даже отпеть не могут.

Да, к сожалению, это так, церковь не поминает людей, которые не были крещены. Но родители могут молиться за свое дитя, раздавать милостыню.

— И, знаете, несчастный отец даже просветлел лицом, когда я ему это сказал, — вспоминает отец Алексий.

Младенец Захарий… Его батюшка поминает на каждой литургии. Мальчик родился с множественными тяжелыми патологиями, о таких говорят: не жилец. Его мама отказалась от него прямо в роддоме.

А врачи, несмотря ни на что, пытались спасти «отказничка»: его лечили в Пензе, Санкт-Петербурге, Москве. Безрезультатно. Родные были уверены, что мальчика давно уже нет на свете. О том, что он все эти семь месяцев жил, узнали за несколько дней до его смерти.

Эту трагическую историю отцу Алексию рассказала бабушка мальчика, когда пришла с просьбой окрестить его. Священник долго не мог прийти в себя: как же можно было бросить умирающее дитя! Не важно, сколько ему отпущено дней, пусть бы он прожил их, согретый материнской любовью. А может быть, случилось бы чудо и он остался бы на этой земле на радость близким. Ведь любовь и молитва матери достают со дня моря!

Захар умер через несколько дней после крещения…

Но чаще отец Алексий вспоминает счастливые случаи, тем более что их гораздо больше.

— Это непередаваемое чувство, когда усилиями врачей, молитвами родителей и священника маленькая жизнь, которая чуть теплилась, вдруг разгорается в полную силу! В такие минуты особенно остро понимаешь выражение, что каждому дается по его вере. Надо верить и любить друг друга…

«Пензенская правда»,№ 39, 26 сентября 2017 г.

Источник

Психологическая поддержка родителей, у которых ребенок родился раньше срока

Во всем мире 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В преддверии даты клинический психолог, специалист по грудному вскармливанию Морозовской детской больницы Татьяна Безкопыльная рассказала, как родителям найти в себе силы и помочь малышу в этот непростой, хрустальный период.

Недоношенными считают детей, которые родились на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами. В России этот показатель значительно ниже — он составляет 5-6%.

Что чувствуют родители, если встреча с долгожданным малышом произошла значительно раньше запланированного срока?

Самый первый и главный страх, с которым сталкиваются семьи, — страх за жизнь и будущее здоровье ребенка. Пребывание ребенка в реанимации усиливает родительскую тревогу. Неизбежно к опасениям потерять малыша прибавляется чувство материнской несостоятельности — мама начинает винить себя в том, что не смогла доносить ребенка. Папы, как правило, более рациональны и сдержаны. Некоторые женщины также способны самостоятельно справиться с возникшей ситуацией, но многих матерей тревога, страх, неизгладимое чувство вины и краха несбывшихся надежд погружают в состояние фрустрации. Это опасное состояние, в котором женщина замыкается и уходит от реальности. Например, она может часами сидеть и смотреть в одну точку. Она находится в так называемой психологической яме: подавлена и не понимает, что делать, куда двигаться дальше. Маму необходимо вывести из подавленного эмоционального состояния и побудить к действиям. Ребенку нужен любящий и сильный родитель.

Что чувствует в это время малыш?

Во время беременности между малышом и мамой устанавливается тесная связь. Ребенок чувствует ее прикосновения, запах, голос, тепло, вкус околоплодных вод, эмоции, испытываемые мамой. Если глубокая внутриутробная связь внезапно обрывается, малыш, такой незащищенный и ранимый, начинает испытывать страх. Он стремится найти привычное ощущение безопасности, которое дарит ему мама. Чем быстрее найдет — тем больше ресурсов для развития и восстановления у него будет. Нахождение мамы рядом с малышом дает ему силы бороться за жизнь. Родители — лучшее лекарство. Поэтому так важно не отчаиваться, верить в себя, малыша и вместе с врачами спасать ребенка.

Как члены семьи и близкие люди могут поддержать маму недоношенного ребенка?

Недоношенный ребенок — большой труд всей семьи. Поддержка семьи очень важна, но создать поддержку — это не проявлять навязчивое беспокойство. Близким необходимо быть максимально корректными. Если не знаете, как поддержать, просто скажите: «Я рядом с тобой. Ты можешь на меня рассчитывать. Когда тебе понадобиться помощь — скажи». Кроме того, поддержка должна быть безоценочной, без обвинений женщины. Но ни в коем случае нельзя допускать обесценивание ситуации. Фразы «Ничего страшного, вырастет», «Ничего страшного, выживет» — не допустимы. Если хотите поддержать — проявите заботу, настройте маму на позитив. Например, скажите: «Ты — лучшая мама», «Все будет хорошо, малыш будет здоров».

Что маме поможет собраться с мыслями и начать действовать?

Структурировать день и начать выводить себя из подавленного состояния маме помогут несложные правила.

Первое, нужно составить режим дня и стараться его придерживаться. Женщина должна вовремя есть, отдыхать, если нет медицинских противопоказаний, выполнять простые гимнастические упражнения. Режим дня можно написать на листе бумаги или сохранить в телефоне.

Второе, маме важно ориентироваться на сохранение грудного вскармливания и стимулировать лактацию: ежедневно каждые три часа сцеживать грудное молоко. Если нет медицинских противопоказаний, малыши могут получать по несколько капель материнского молока уже в реанимации. Когда малыша переведут в неонатологическое отделение — грудное вскармливание будет продолжено. Если мама не будет сцеживаться, лактация завершится.

Третье, важно посещать ребенка в реанимационном отделении. Здесь мама может находиться столько, сколько позволяет ее физическое состояние. У нас есть мамы, которые проводят с малышом весь день — с 9 утра до 8 вечера. Все условия для пребывания мамы созданы. Находясь с малышом, мама может его «кенгурить», то есть выкладывать себе на грудь «кожа к коже», поглаживать или просто положить на него руку.

Четвертое, положительно зарекомендовали себя дыхательные практики, как способ стабилизации эмоционального состояния. Как только у матери начинается эмоциональный «шторм», ей необходимо найти удобное положение, сделать спокойный вдох и медленный выдох, проговаривая: «вдыхаю спокойствие — выдыхаю тревогу, вдыхаю расслабление — выдыхаю напряжение». Каждый раз важно проговаривать эмоции, которые женщина хотела бы приобрести, и от которых хотела бы избавиться.

Пятое, в реанимации, где ребенок проходит лечение, мама может получить профессиональную психологическую поддержку.

В чем заключается психологическая поддержка?

Мы помогаем найти опоры, внешние и внутренние ресурсы для того, чтобы преодолеть препятствия и двигаться дальше. Все зависит от индивидуального запроса мамы. Например, помогаем проявить и осознать собственные чувства, проговариваем эмоции, которые наполняют женщину, применяем техники, позволяющие ей увидеть себя со стороны, ответить на беспокоящие вопросы, учим улавливать чувства ребенка.

Мы проводим индивидуальные беседы с мамами. Индивидуальная консультация длится около часа, проходит 2-3 раза в неделю. Это не утомительно для родителя и этого времени достаточно, чтобы обсудить и проработать один вопрос.

Недавно в одном из мессенджеров мы создали группу поддержки для мам. Участники — мамы, малыши которых проходят лечение в неонатологическом отделении. После выписки женщины также продолжают общение. Мамам важно, что они имеют возможность обменяться информацией, переживаниями и опытом с референтной группой. Кроме того, я с ними всегда на связи и при необходимости могу быстро оказать психологическую помощь.

В скором времени планируем организовать школы для мам. Это будут тематические групповые занятия по психо-эмоциональной поддержке мам, по уходу за малышами, по организации грудного вскармливания.

Как мамы могут обратиться к психологу?

В каждой палате неонатологического отделения размещена памятка, где указаны необходимые контакты. Мамы, которые находятся в других отделениях и нуждаются в психологической поддержке, могут сказать об этом лечащему врачу. По запросу врача, будет назначена встреча. Встревоженным мамам важно быть услышанными. Активное безоценочное слушание — прекрасный способ психопрофилактики.

Источник

Ваш ребенок появился на свет раньше срока

Недоношенные дети

Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.

Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.

В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.

Ваша помощь малышу

Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)

Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.

Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.

Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.

Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.

Выхаживание недоношенных детей в больнице

Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.

Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.

Инкубатор для регуляции тепла

Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.

В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.

Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:

Использование инкубатора или кроватки с подогревом.

Подача кислорода для поддержки дыхания.

При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.

Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.

Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.

Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!

Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания

Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.

Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы. СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.

Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.

Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену

Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.

Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.

Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.

Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.

К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.

К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.

Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.

Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.

Готовимся к выписке из Перинатального центра:

Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:

Когда ребенок может отправиться домой

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.

Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.

Темпы увеличения массы и длины тела

Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.

В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.

Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.

Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.

Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:

Решение о выписке домой принимается окончательно в день выписки в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.

Кормление недоношенного ребенка после выписки

Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.

Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца в оптимальном количестве.

Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.

Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.

Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.

В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.

Что необходимо при вскармливании недоношенных детей

Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.

Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.

Больше кальция и фосфора для построения костей.

Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.

Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.

Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.

Источник