как происходит возбуждение у мужчин в мозге и теле

Как происходит возбуждение у мужчин в мозге и теле

Эректильные нервы представляют собой волокна постганглионарных тазовых внутренностных нервов, отвечающие за иннервацию гладких мышц внутренних срамных артерий, а также кавернозной ткани у мужчин и женщин. Возбуждение по данным нервам может проводиться от нейронов центрального отдела парасимпатической системы при психологической стимуляции передней доли гипоталамуса и/или по спинальной рефлекторной дуге при непосредственной физической стимуляции гениталий. Активация эректильных нервов вызывает расслабление гладких мышц, что приводит к повышению кровоснабжения кавернозной ткани.

При этом у женщин увлажняется влагалище за счет образовавшейся в результате пропотевания из кровеносных сосудов жидкости (влагалищная смазка). У мужчин за выделение такой жидкости отвечает бульбоуретральная железа; происходящее при этом увлажнение уретры ускоряет продвижение по ней семенной жидкости.

Функциональная иннервация мужской половой системы.
С — симпатическое волокно; П — парасимпатическое волокно.

а) Функциональная иннервация мужской половой системы:

1. Эрекция. Физическая стимуляция центральных парасимпатических нервных путей активирует отдельные преганглионарные нейроны (П), идущие к тазовым ганглиям. Тазовые ганглии дают начало парасимпатическим волокнам внутренней срамной артерии, активирующим ее мускариновые и VIP-рецепторы. Стимуляция данных рецепторов приводит к расслаблению стенки артерии, что вызывает обусловленное притоком крови растяжение кавернозной ткани полового члена. Активация холинергических нервных волокон (при которой из выстилающего кавернозные тела эпителия высвобождается оксид азота) также вызывает расслабление сосудистой стенки.

2. Секреция. Процесс железистой секреции осуществляется за счет стимуляции парасимпатических ганглиев в стенках простаты и семенных пузырьков (активируются мускариновые рецепторы в концевых отделах желез). Объем данного секрета составляет 80 % общего объема спермы.

3. Выброс спермы в уретру. Физическая стимуляция центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев иннервируют семявыносящий проток, семенные пузырьки, простату и внутренний (препростатический) сфинктер уретры, соединяясь с α₁-рецепторами на их гладких мышцах. Сперма и железистый секрет выбрасываются в уретру, а сфинктер при этом препятствует обратному току жидкости в мочевой пузырь. Одновременно с этим происходит активация β₂-рецепторов мочевого пузыря, которая предупреждает сокращение детрузора.

4. Эякуляция. При выбросе семенной жидкости в уретру происходит активация идущих от внутреннего срамного нерва соматических афферентных нервных окончаний. Образующие рефлекторные дуги сегментов S2-S4 спинного мозга соматические мотонейроны в составе срамного нерва вызывают ритмические сокращения луковично-губчатой мышцы промежности. За счет этих ритмичных сокращений происходит выброс эякулята во влагалище.

5. Прекращение эрекции. Физическая стимуляция определенных центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым симпатическим ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев соединяются с α₁—рецепторами половых артериол в области их перехода в кавернозные тела. Сокращение стенки артериол вызывает прекращение эрекции.

б) Симпатическая нервная система и психогенная импотенция. Помимо описанной выше (3) превертебральной иннервации семявыносящего протока, в иннервации богатой β₂-рецепторами трабекулярной ткани также участвуют паравертебральные симпатические нервные пути, переключающиеся в ганглиях сакрального отдела симпатического ствола. Состояние покоя (неэрегированное) полового члена зависит от этого типа иннервации. В данном контексте кавернозные тела можно сравнить с артерией, имеющей очень развитую мышечную стенку.

Для того чтобы произошла эрекция, симпатическая иннервация должна прекратить свои влияния, в то время как расслабляющая сосуды парасимпатическая иннервация должна активироваться. Деятельность обеих вегетативных систем регулируется на уровне гипоталамуса.

Нарушение «выключения» тонических симпатических влияний рассматривают в качестве самой частой непосредственной причины психогенной импотенции. Психогенная импотенция — это импотенция при неповрежденных анатомических путях, ее успешно лечат при помощи психосексуальной терапии. Нарушение рефлекторных дуг, например, при повреждениях спинного мозга, может вызвать органическую импотенцию.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018

Источник

Сексуальность человека – это комплекс процессов скоординированных на нервной, сосудистой и эндокринной системах.

Индивидуальная сексуальность складывается из семейных, социальных и религиозных убеждений и изменяется со статусом здоровья и возрастом человека. Нарушение в любой из этих областей может привести к сексуальной дисфункции. Понимая сексуальное функционирование организма человека и использование ранней диагностики с медикаментозным лечением можно добиться эффективного воздействия на сексуальность путем создания благоприятных анатомических и физиологических условий способствующих сексуальной реализации и супружеской гармонии.

Сексуальная гармония складывается из факторов психологической эмпатии, обеспечивающей полноценно реализованное сексуальное желание – либидо, чувство взаимного удовлетворения партнеров половым актом и физиологической составляющей – сексуальной реализацией – получение яркого оргазма.

Половое влечение у женщины представлено двумя компонентами:

1) у 99% – это стремление к ласке (эротическое либидо).

2) стремление к самой интимной близости (сексуальное либидо).

Сексуальное возбуждение – процесс активации сложной системы рефлексов, в которой принимают участие половые органы и нервная система человека. Импульсы от мест сексуального возбуждения фокусируются в головном мозге и преобразуются в мысли, ощущения, картины. Иногда сексуальное возбуждение может быть связано только с головным мозгом, т. е. человек возбуждается без физической стимуляции частей тела.)

Эрогенные зоны – это определенные участки на теле, стимуляция которых нужным для данного человека образом, вызывает и повышает степень сексуального возбуждения вплоть до наступления оргазма. В разных частях человеческого тела находятся различные нервные окончания, там, где мало растительности, а кожа очень тонкая и нежная располагаются наиболее чувствительные участки. В случае прикосновения к которым раздражаются нервные окончания, посылая сигналы в головной мозг, где происходит обработка информации и отсылается обратная реакция на раздражение. Это эмоциональный ответ на раздражение, который может зависеть от настроения и мировосприятия человека, являясь сугубо индивидуальным. В достижении оргазма наибольшее значение имеет правильная стимуляция эрогенных зон партнера. Наиболее чувствительная эрогенная зона мужчин – пенис, а у женщин – клитор и точка – G.

Типичные эрогенные зоны женщин: губы и слизистая полости рта; мочки ушей и область за ушной раковиной; затылок; шея; молочные железы и соски; нижняя треть живота; пупок; область позвоночника между лопатками и поясница; область заднего прохода; ягодицы; внутренняя и задняя поверхность бедер; промежность; область клитора; малые половые губы; преддверие влагалища и передняя стенка влагалища (зона – G); мягкие подушечки пальцев на руках; пятки и подошвы на ногах.

Эрогенные зоны мужчин: пенис; губы и полость рта; мочки ушей и область за ушной раковиной; затылок; грудь; нижняя треть живота; пупок; паховая область; область позвоночника между лопатками и поясница; ягодицы; внутренняя и задняя поверхность бедер.

ЗОНА – G (ТОЧКА – G).

КАК НАЙТИ МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ ЭТОЙ ОСОБО ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ЗОНЫ?

Необходимо аккуратно ввести два пальца во влагалище и скользящими движениями вперед и назад из стороны в сторону оказывать давление по направлению к передней влагалищной стенке изучая ту часть, которая находится под лобковой костью. Найти место наибольшего уплотнения размером с горошину, при нажатии на которое у многих женщин может возникать позыв к мочеиспусканию, а затем быстро нарастающее возбуждение. Во время половой близости зона хорошо стимулируется при давлении полового члена на переднюю стенку влагалища, поэтому обычно советуют использовать позиции, когда мужчина находится сзади или женщина сверху.

Возбуждение возникает в результате сексуальной стимуляции, которая может быть физической, психической или той и другой одновременно.

Источник

Сексуальные расстройства у мужчин. Как держать потенцию под контролем

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/seksualnye-rasstrojstva-u-muzhchin.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/seksualnye-rasstrojstva-u-muzhchin-900×600.jpg» title=»Сексуальные расстройства у мужчин. Как держать потенцию под контролем»>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Мужские сексуальные реакции определяются целым комплексом разнообразных факторов. Различают расстройства полового влечения (либидо), напряжения полового члена (эрекции), семяизвержения (эякуляции) и оргазма. Чаще всего при сексуальных нарушениях страдают потенция и семяизвержение.

Механизм эрекции

Прежде чем описывать патологические изменения, приводящие к нарушению эрекции, рассмотрим нормальный ход этого процесса. Сексуальное возбуждение приводит к тому, что нервные окончания, расположенные в тканях половых органов мужчины, посылают сигналы в центральную нервную систему. В ответ на эти сигналы начинает вырабатываться оксид азота.

Приток артериальной крови к пенису увеличивается за счет активного расширения артерий под действием фермента, воздействующего на мышечный слой стенки сосудов. Одновременно происходит сдавление вен, по которым в спокойном состоянии происходит отток крови от наружных половых органов.

Сочетание этих двух процессов приводит к наполнению кровью пещеристых тел, увеличению объема полового члена и удержанию его в эрегированном состоянии в течение определенного времени. Нарушение любого из механизмов приводит к развитию эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция – проблема, которой не надо стесняться

Под эректильной дисфункцией понимается стойкая неспособность к достижению и удержанию эрекции в течение полового акта. Импотенция является одной из основных сексуальных проблем мужчин всех стран и возрастов, оказывая существенное влияние на самооценку и психологическое благополучие.

По данным различных исследований, проблемы с потенцией в той или иной мере встречаются у 150 млн мужчин по всему миру. При этом обращаются за медицинской помощью только порядка 10% пациентов. Причин для этого несколько:

Большинству мужчин с сексуальными расстройствами удается помочь. Для этого пациенты должны быть готовы к проведению комплексного обследования и полноценного лечения.

Органические причины возникновения эректильной дисфункции

Признаком органической импотенции является полное отсутствие или частичное нарушение эрекций, возникающих в ответ на сексуальную стимуляцию. Утренняя эрекция при таких заболеваниях также отсутствует.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Почти 60% случаев импотенции у мужчин вызвано этими болезнями. Неслучайно практически все известные препараты для лечения эректильной дисфункции влияют на состояние кровеносных сосудов малого таза.

Поступление крови в пещеристые тела может быть нарушено из-за атеросклеротических бляшек, наличие которых делает стенки артерий неэластичными.

Физическое повреждение органов и тканей наружных половых органов мужчины. Эрекции также не будет при поврежденных сосудах и нервных волокнах. Нарушить естественный ход полового возбуждения могут последствия операций на органах малого таза.

Врожденные аномалии развития полового органа – недоразвитие, искривление полового члена, наличие добавочных вен.

Функциональные расстройства эрекции

Их отличительная черта – непостоянство. В этом случае эрекция может возникнуть, а может и нет. Всё зависит от внешних причин и психологического состояния мужчины. Возбуждение может пропасть внезапно, в самый важный момент, даже в том случае, если на этапе сексуальных ласк оно было нормальным. У подавляющего числа пациентов с импотенцией (по разным данным их от 50 до 80%) встречаются функциональные нарушения.

Психогенная эректильная дисфункция может быть вызвана самыми разными психологическими причинами. Спровоцировать нарушение способно нервное напряжение, в том числе при наличии синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Подвержены развитию этого расстройства мужчины, склонные к повышенной тревожности и мнительности. У таких людей планирование и подготовка к половому акту могут вызвать вместо возбуждения страх и боязнь «опозориться». Попытки контролировать эрекцию только усугубляют ситуацию.

Иногда причина сексуального расстройства может быть смешанной и возникать из-за нескольких типов нарушений, например сочетания психогенных и органических факторов. Разобраться в этом вопросе может только врач.

Самостоятельное лечение импотенции таблетками приводит к «смерти в седле»

Таблетки для лечения импотенции типа Виагры можно купить без рецепта. Размещают такие препараты на первых позициях в витрине и активно рекламируют.

Виагра изначально создавалась для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. На способность препарата улучшать работу «второго двигателя» обратили внимание пациенты еще на этапе клинических испытаний препарата. Низкий эффект лекарства в плане лечения патологии сердца и сосудов был компенсирован тем, что один прием Виагры значительно увеличивал приток крови к пенису.

Бесконтрольное применение лекарств, стимулирующих потенцию, небезопасно. Врачи для обозначения случаев осложнений от лекарств данной группы даже придумали термин «смерть в седле». Причина таких летальных случаев – в неконтролируемом приеме таблеток, стимулирующих потенцию.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы дополнительная интенсивная физическая и психоэмоциональная нагрузка может пойти во вред. Если посмотреть данные статистики по инфарктам, то можно выявить интересную закономерность – средний возраст возникновения острой коронарной недостаточности совпадает с появлением проблем с потенцией. Инфаркт миокарда является самой частой причиной смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бесконтрольно принимавших Виагру.

Сочетанное применение Виагры и нитратов, назначаемых пациентам со стенокардией, приводит к избыточной выработке окиси азота и появлению эрекции, длящейся до 6 часов. Такая ситуация может потребовать оказания неотложной медицинской помощи.

Тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) по механизму действия мало чем отличаются от Виагры. Они вызывают расширение кровеносных сосудов пениса, что приводит к быстрому заполнению пещеристых тел кровью. Достигается такой эффект за счет избирательной блокировки фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), который в норме разрушает молекулы оксида азота.

Длительное блокирование расщепления эндогенного оксида азота может нанести вред. Приток артериальной крови к половому члену становится значительно больше нормы, а венозный отток не меняется. Это способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и может привести к внезапной смерти.

Чтобы не «умереть в седле», принимать препараты для стимуляции эрекции нужно под контролем врача и с учетом возможных противопоказаний, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Раннее или преждевременное семяизвержение

Выделяют два типа видов ускоренного семяизвержения:

При быстром семяизвержении можно применить приемы и методы, которые позволят решить проблему. В каждом конкретном случае необходимо подобрать способ, который будет эффективен.

Способ № 1. Презерватив

Слой латекса снижает чувствительность полового члена при фрикциях, что позволяет значительно продлить время до наступления семяизвержения. Презервативы не должны быть тонкими. Еще лучше купить изделия, покрытые гелем, снижающим чувствительность. «Замораживающий» состав должен находиться внутри, иначе не будет эффекта для мужчины, а партнерша будет вдвойне недовольна.

Способ № 2. Обезболивающий крем или спрей

Традиционные кремы и спреи позволяют отсрочить наступление эякуляции за счет снижения чувствительности кожи полового члена к тактильным ощущениям. Однако при совершении полового акта лекарственные препараты с анестетиками будут в равной степени влиять на чувствительность обоих партнеров.

Для решения этой проблемы был разработан новый класс веществ, которые быстро всасываются в кожу полового члена, снижая только мужскую чувствительность, и никак не влияют на партнершу. Мужчина может контролировать время наступления семяизвержения с меньшей потерей сексуальных ощущений по сравнению с препаратами из первой группы.

Способ № 3. Давление на точки

Нажатие на область, расположенную на середине расстояния между анусом и мошонкой. В этой зоне расположена простата (предстательная железа), одной из функций которой является обеспечение наступления оргазма. Можно захватить мошонку пальцами и оттянуть ее в сторону и вниз от тела.

Чтобы отсрочить семяизвержение, необходимо сжать половой член большим и указательным пальцами в месте соединения головки с основной частью пениса.

Способ № 4. Психологический

Способ № 5. Думать о чем-то несексуальном

Многим позволяет оттянуть время наступления эякуляции способ отвлечения мыслей от секса. Думать во время полового акта можно о чем угодно (о работе, теще, деньгах, повседневных проблемах). Самое главное, чтобы образы были совершенно несексуального характера.

Отвлекаться от партнерши не нужно. Женщина заметит отстраненность и холодность и истолкует это неправильно. Достаточно переключаться на несексуальные мысли в те периоды, когда чувствуется приближение оргазма. Это обычно 5-10 секунд.

Способ № 6. Контроль семяизвержения

Способ требует практики, но позволяет сохранять высокий уровень сексуального возбуждения и при этом задерживать эякуляцию. Эффект от его применения поразительный. В некоторых источниках он может носить название «стоп-и-старт-методика».

Суть проста: во время полового акта при приближении оргазма надо прекратить фрикции на 30 секунд. В это время можно продолжать ласкать партнершу или поддерживать с ней контакт другим способом.

Способ № 7. Изменение позиции при приближении к оргазму

Выбор поз позволяет использовать такие из них, которые уменьшают давление на наиболее чувствительную часть полового члена – головку. К так называемым «пассивным» позам относятся «она сверху» и «сбоку от нее».

Способ № 8. Медицинское вмешательство

На эякуляцию может оказывать существенное влияние серотонин. Для повышения уровня этого гормона назначаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Интракавернозная сосудорасширяющая терапия предполагает введение лекарств непосредственно в половой член.

Нарушения потенции, эрекции и либидо – непростая проблема, которая часто осложняется интенсивными эмоциональными переживаниями. В этом случае не нужно паниковать, устраивать себе «экзамены» с разными партнершами, форсировать половую жизнь. Для восстановления половой функции иногда достаточно отдохнуть, сменить привычный стереотип полового поведения, внести коррективы в свой образ жизни.

Максимально снизить вероятность развития половых проблем помогают следующие рекомендации:

Если после отдыха и устранения всех внешних факторов, которые могли оказывать отрицательное воздействие на потенцию, половая функция не восстановилась, нужно обратиться к врачу. За врачебной помощью также следует обращаться в тех случаях, когда появляются симптомы заболеваний, которые могут стать причиной сексуальных расстройств.

Источник

Мужская сексуальная реакция

Келли Г.Ф. Основы современной сексологии. Изд. Питер

Перевели с английского А. Голубев, К Исупова, С. Комаров, В, Мисник, С. Панков, С. Рысев, Е. Турутина

Фаза возбуждения

Прилив крови в тазовую область на ранних стадиях сексуального возбуждения приводит к эрекции пениса, первому признаку возбуждения у мужчин. Степень эрекции на этом этапе зависит от интенсивности сексуальных стимулов. В итоге внутренний диаметр уретры удваивается.

Прилив крови также вызывает утолщение кожи мошонки, и последняя несколько подтягивается к телу. Яички в мошонке приподнимаются, хотя если фаза возбуждения продолжается более 5-10 минут, яички возвращаются в исходное положение.

Эрекция сосков и появление сексуального румянца встречаются у мужчин реже, чем у женщин, но и то и другое проявляется во время фазы возбуждения, если проявляется вообще. На завершающем этапе этой фазы повышается тонус мышц во всем теле, а частота пульса и кровяное давление возрастают. Иногда в этот период наблюдаются выделения из куперовых (бульбоуретральных) желез, что может даже предшествовать эрекции.

Фаза плато

Во второй фазе цикла сексуальных реакций в половом члене не происходит заметных изменений, хотя потеря эрекции мужчиной в случае отвлечения внимания менее вероятна на стадии плато, чем на стадии возбуждения. По мере приближения оргазма венчик головки набухает еще сильнее, и сама головка может приобретать более насыщенный, нередко темно-красный с фиолетовым оттенком цвет. Мошонка уже не меняет своего положения и формы, но яички увеличиваются в размерах на 50% или более и поднимаются к телу. В течение фазы плато куперовы железы часто секретируют несколько капель жидкости, которые могут появиться на конце полового члена. Чем дольше стимуляция поддерживает фазу плато, тем больше секрета выделяется.

Мышечное напряжение во время фазы плато значительно возрастает, и непроизвольные движения тела усиливаются по мере приближения оргазма. Соски могут приходить в состояние эрекции. На завершающем этапе фазы плато у мужчин могут наблюдаться сжимающие или хватательные движения рук. Частота сердечных сокращений увеличивается до 100-175 ударов в минуту, и возрастает давление крови. Также увеличивается частота дыхания, особенно на последнем этапе. В случае наличия сексуального румянца он может распространиться на шею, спину и ягодицы.

Общее увеличение нервно-мышечного напряжения испытывают как мужчины, так и женщины. У мужчин головка пениса слегка увеличивается в размерах и темнеет. Яички увеличиваются на 50-100% и продолжают подниматься. Секрет куперовых желез может появляться из отверстия мочеиспускательного канала, неся с собой живые сперматозоиды.

Оргазм

Мужчины часто испытывают непроизвольные сокращения мышц по всему телу и нередко осуществляют непроизвольные толчки тазом. Руки и ноги производят судорожные сокращения, и все тело может прогибаться назад или сгибаться, как бы стискивая что-то.

Многие мужчины стонут или вскрикивают в момент оргазма, а на их лице отображаются непроизвольные гримасы. Частота дыхания, пульс и артериальное давление достигают своих пиковых значений, и на этой фазе у некоторых мужчин начинается интенсивное потоотделение.

Фаза разрешения

Немедленно вслед за эякуляцией мужской организм начинает возвращаться в невозбужденное состояние. Примерно 50% эрекции пениса теряется сразу же, а остальная эрекция спадает в течение длительного времени, зависящего от степени стимуляции и несексуальной активности. Мочеиспускание, хождение и другие виды отвлекаюших действий обычно способствуют более быстрому возвращению пениса к полностью неэрегированному состоянию. Диаметр уретры приобретает свои обычные значения. По мере оттока крови из тазовой области мошонка начинает расслабляться, и яички возвращаются к тем размерам и положению, которыми обладали до начала возбуждения. Возвращение к исходному состоянию для мошонки и яичек занимает у разных людей различное время.

Период рефрактерности

Во время фазы разрешения большинство мужчин проходят через период, когда стимуляция не может вызвать у них эякуляцию. Этот промежуток времени получил название периода рефрактерности. Продолжительность его зависит от разных факторов, в том числе от количества сексуальной стимуляции, от настроения мужчины и от его возраста. В среднем мужчины, приближающиеся к сорокалетнему возрасту, не могут быть повторно стимулированы для достижения оргазма в течение 30 и более минут. Этот период постепенно увеличивается с годами. Очень немногие мужчины после 20 лет способны к более чем одному оргазму в течение одной сексуальной встречи, разве что случайно. Большинство мужчин чувствуют себя сексуально удовлетворенными одним оргазмом.

Множественные оргазмы у мужчин

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕКСУАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ И ЦИКЛА СЕКСУАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

Картина того, как на самом деле гормоны влияют на сексуальное поведение, является довольно сложной, но можно заключить, что популярные взгляды на существование прямой зависимости между уровнями содержания в организме гормонов и сексуальной активностью могут оказаться не вполне точными.

ПЕРИОД РЕФРАКТЕРНОСТИ

Отрезок времени после оргазма, когда возобновление стимуляции не может привести мужчину к новому оргазму.

Хотя установлено, что уровни сексуальной активности женщин варьируют на разных стадиях менструального цикла и в силу этого могут быть связаны с гормональными изменениями, многие другие факторы также способны играть свою роль (Hendricks, 1995). Некоторые исследователи склоняются к заключению, что, по всей видимости, не существует никакой прямой зависимости между сексуальной возбудимостью и концентрацией половых гормонов в крови как мужчин, так и женщин (Alexander & Sherwin, 1991; Heimanet al., 1991). В одном из исследований определялось содержание тестостерона в слюне у четырех гетеросексуальных пар в те ночи, когда они участвовали или не участвовали в половом акте. Образцы слюны брались до и после акта. Как у мужчин, так и у женщин количество тестостерона в слюне увеличивалось после совокупления. Не было отмечено увеличения его уровня до полового акта. Это позволило ученым прийти к выводу, что сексуальная активность влияет на уровень тестостерона больше, чем сам гормон влияет на сексуальную активность (Dubbs & Mohammed, 1992). Это согласуется с результатами другой работы, показавшей, что уровень тестостерона возрастает у мужчин, когда они смотрят спортивные передачи, особенно если их команда выигрывает, что, предположительно, указывает на корреляцию между уровнями гормонов и общим физиологическим и психологическим возбуждением (Holden, 1995).

Организующее и активирующее влияния

Деятельность желез внутренней секреции может оказывать самое различное воздействие на организм человека. Традиционно считается, что гормоны осуществляют свое влияние двояким образом. Во-первых, они обладают так называемым организующим эффектом, проявляющимся в гормональном управлении паттернами раннего развития организма, что играет ключевую роль в формировании структуры и функции отдельных органов. Тем не менее появляется все больше свидетельств того, что, исполнив свою организующую роль, те же или другие гормоны впоследствии могут продолжать влиять на процессы развития и паттерны поведения.

Другой эффект, приписываемый гормонам, получил название активирующего. Под активирующим эффектом понимается потенциальная способность некоторых гормонов влиять на текущее поведение, активируя или деактивируя его. В том, что касается сексуальных реакций, было бы заманчиво предположить, что содержание в крови того или иного полового гормона может увеличивать или уменьшать степень полового влечения или сексуальной активности человека, но свидетельства об этом носят противоречивый характер. Недавние исследования показывают, что активация центров возбуждения в головном мозге, в которых обрабатываются внутренние стимулы, возможно, более зависима от присутствия гормонов, чем активация периферических центров возбуждения, гораздо более чувствительных к локальным стимулам, например к прикосновениям или просмотру эротического материала (Janssen & Everaerd, 1993; Laan & Everaerd, 1995).

Было показано, что из всех гормонов наибольшее влияние на половое влечение и сексуальное поведение человека оказывает тестостерон. Хотя это андроген, т. е. «мужской» гормон, он вырабатывается как у мужчин, так и у женщин их половыми железами (яичками и яичниками) и надпочечниками. В организме мужчины, как правило, производится в 10-15 раз больше тестостерона, чем в организме женщины. Тем не менее он играет очень важную роль для обеспечения способности к половому возбуждению у женщин (Kaplan & Owett, 1993).

Как у мужчин, так и у женщин тестостерон, несомненно, может способствовать активизации сексуального интереса. Он может рассматриваться как «катализатор» для сексуального желания, и, по-видимому, некий минимальный уровень тестостерона необходим человеку, чтобы располагать каким-либо потенциалом полового влечения. Хотя сама величина этого минимума, скорее всего, варьирует у разных людей. После этого порогового уровня активации рост концентрации тестостерона, по всей видимости, перестает влиять на увеличение интереса к сексу или степень сексуальной активности (Bancroft, 1994; Sporer, 1991). Снижение уровня тестостерона в крови не дает немедленного эффекта, но постепенно начинает приводить к снижению сексуального возбуждения и у мужчин и у женщин (Everitt & Bancroft 1991; Kaplan & Owett, 1993).

Было бы ошибочным заключить, что, поскольку в целом женщины вырабатывают меньше тестостерона, они естественным образом меньше заинтересованы в сексе. Оказывается, в противовес этому женщины обладают большей чувствительностью к тестостерону, и поэтому их организм реагирует на меньшие концентрации гормона (Bancroft, 1984; 1994). Хотя обычно предполагается, что алкоголь увеличивает интерес к сексу, так как увеличивает социальную расторможенность, одно широко опубликованное исследование показало, что у женщин при потреблении алкоголя в организме увеличивается выработка тестостерона. Высказывались предположения, что это может объяснять, каким образом алкоголь повышает интерес женщин к сексу. У мужчин аналогичная гормональная реакция не наблюдалась (Eriksson, Fukunaga, & Lindman, 1994). «Женские» гормоны, или эстрогены, оказывают незначительное влияние на половое влечение и сексуальную активность женщин. Если мужчина получает дозы эстрогена, его интерес к сексу, как правило, снижается.

ВЛИЯНИЕ СТАРЕНИЯ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

В нашей культуре доминирует мнение, что в старости способность к сексуальным реакциям исчезает, Те пожилые люди, которые принимают этот миф, позволяют своим взглядам превращаться в самоисполняющиеся пророчества. Существуют данные о постепенном снижении полового влечения и частоты сексуальных действий по мере старения, но это не должно означать полную утрату сексуальной чувствительности или способности получать сексуальное наслаждение (Segrave & Segrave, 1995). Отношение к своей собственной сексуальной активности может сыграть важную роль в сохранении ее до старости (Cross, 1993).

В первоначальном исследовании Мастерса и Джонсон (Masters & Johnson, 1966) 212 мужчин старше 50 лет были опрошены об их сексуальной жизни. Тридцать девять из них (самому старшему из этой группы было 89 лет), согласились на то, чтобы исследователи наблюдали за их сексуальными реакциями. Также наблюдения велись за 34 женщинами старше 50 лет, а опрошено было еще 118 женщин в возрасте от 51 до 80 лет. Последующее изложение частично основывается на этих опросах и наблюдениях.

Старение и женские сексуальные реакции

Два из последствий гормонального дисбаланса после менопаузы могут быть причиной неприятных ощущений при сексуальной активности у некоторых женщин в этом возрасте. Во-первых, поскольку внутренний слой влагалища становится тоньше (что может приводить к уменьшению количества влагалищной смазки), после полового акта может возникать ощущение жжения или зуда, вызванного раздражением слизистой влагалища (Mansfield, Voda, & Koch, 1995). Смазывающие вещества на водной основе могут уменьшить эти проблемы, а кремы, содержащие эстроген, способны помочь в восстановлении естественной секреции влагалища. Во-вторых, некоторые женщины также испытывают спазмы в матке во время и после оргазма, Мастере и Джонсон сообщали, что некоторым женщинам старше 60 лет эти ощущения были настолько неприятны, что они начинали избегать полового акта и оргазма. Сегодня известно, что эти неприятные симптомы могут быть облегчены соответствующим медицинским лечением (Reamy & Reamy, 1991).

Влияние старения на мужские и женские сексуальные реакции

Важно подчеркнуть, что, скорее всего, степень ослабленности обычных сексуальных реакций зависит от того, насколько женщина сохраняет свою сексуальную активность. Это, в свою очередь, зависит от таких факторов, как ее здоровье, наличие партнера, наличие условий для интимного контакта, ее сексуальные установки и система ценностей, а также от места, которое занимали в ее жизни сексуальные ощущения и сексуальное поведение.

В силу этих причин некоторые женщины остаются сексуально активными до конца жизни, в то время как другие отказываются от сексуальных удовольствий задолго до этого и постепенно утрачивают способность к физиологическим сексуальным реакциям. Выраженная простым и ясным языком, эта мысль сводится к фразе «пользуйся, или потеряешь».

Изменения при старении у женщин.

Утончение стенок влагалища. Увеличение сухости влагалища. Усиление спазмов в матке при оргазме. Увеличение времени, необходимого для достижения сексуального возбуждения и увлажнения влагалища. Увеличение продолжительности стимуляции, необходимой для достижения оргазма, и уменьшение связанных с ним мышечных сокращений. Продолжительность фазы разрешения примерно та же. Женщины, имевшие способность к множественным оргазмам, как правило, сохраняют ее.

Изменения при старении у мужчин.

Некоторая атрофия яичек. Уменьшение количества предэякуляторного секрета и вырабатываемой спермы. Яички при сексуальном возбуждении поднимаются меньше. Увеличение времени, необходимого для достижения полной эрекции пениса. Увеличение продолжительности стимуляции, необходимой для достижения оргазма, и уменьшение силы оргазмических мышечных сокращений. Продолжительность фазы разрешения сокращается. Рефрактерный период удлиняется, поэтому время, когда мужчина не может испытать повторного оргазма, увеличивается.

Источник: Masters &V. Johnson, «Human Sexual Response», 1966, Little, Brown and Company, Boston, MA. Воспроизведено с разрешения Masters and Johnson Institute, St. Louis, MO

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. ВАЛЕРИЯ И КЕННЕТ ПО-НОВОМУ ОЦЕНИВАЮТСВОИ СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Валерия и Кеннет прожили в браке уже 36 лет, и обоим было за 60. Они обратились за консультацией к психологу, желая изменить характер своих сексуальных отношений. По их мнению, половая жизнь всегда приносила им удовольствие, несмотря на то, что они считали частоту половых актов «ниже средней». В беседе обнаружилось, что в действительности эта пара проявляла сексуальную активность с нормальной частотой. Также не отмечалось никаких сексуальных дисфункций и не сообщалось о каких-либо проблемах со здоровьем, которые могли бы повлиять на их сексуальность.

В ходе обсуждения со специалистом всем сторонам стало ясно, что на самом деле никакой проблемы не существует. Валерия и Кеннет наслаждались совместной половой жизнью и, похоже, переживали постепенное и вполне нормальное для своей возрастной группы снижение частоты проявления сексуальной активности. Было очевидно, что обоим необходима уверенность в том, что у них нет никакой определенной дисфункции, которая требовала бы принятия каких-либо мер. Через год на следующем приеме, они сообщили, что ситуация остается стабильной и что они оба вполне удовлетворены интенсивностью своей сексуальной активности.

Старение и мужские сексуальные реакции

Насколько сексуальным остается мужчина во второй половине своей жизни, по-видимому, зависит от множества физиологических, социальных и психологических факторов. В социальном отношении мужчина может остаться без долговременного сексуального партнера или же жить в обстановке, когда он все время находится под чужими взглядами. Поскольку идет естественный процесс «замедления», некоторые мужчины начинают чувствовать себя неуверенно в том, что касается их сексуальных способностей. Они могут бояться сексуальной «неудачи», обычно означающей различного рода проблемы с эрекцией, и, в конце концов, отказываются от сексуальной активности (Cowely, 1996).

Некоторые мужчины, пережив даже единичный случай не наступления эрекции, перестают вступать в половые сношения. Они могут предполагать, что старение делает их неспособными к соответствию сексуальным стандартам. В результате резко снижается количество сексуальной стимуляции, к которому они стремятся, и то значение, которое они придают сексу. В итоге это может привести к по меньшей мере временной потере способности к сексуальным реакциям. Мужчины в хорошей физической форме все-таки могут при благоприятной жизненной ситуации восстановить свой интерес к сексу и паттерны сексуальных реакций. Эти перемены могут включать в себя появление нового сексуального партнера, обновление самооценки или половое просвещение, которое позволит мужчине осознать, каких изменений он может ожидать в своих сексуальных реакциях.

Другие показатели мужских сексуальных реакций также претерпевают изменения в сторону уменьшения. Снижается как объем предэякуляторной секреции куперовых желез, так и самой вырабатываемой спермы. Яички и мошонка уже не так увеличиваются при сексуальном возбуждении, и яички не поднимаются до прежнего уровня, Фаза разрешения у мужчин с возрастом начинает протекать быстрее, и пенис может начать терять эрекцию после эякуляции гораздо быстрее (Segraves & Segraves, 1995).

Эти изменения в мужских и женских сексуальных реакциях не обязательно негативно отражаются на половой жизни. В действительности, многие находят, что смягчение реакций, происходящее с возрастом, означает увеличение удовольствия.

Определение

©Gabr.org (Med2000.ru) (1998-2021)

Последнее обновление 28-02-2021

There are contraindications. Consult a doctor.

Источник