как спасти недоношенного котенка

Преждевременные роды у кошки: как спасти и выходить котят

Роды – предельно важный и ответственный процесс в жизни каждой кошки. От «качества» их прохождения зависит здоровье как потомства, так и самой матери. Ветеринарная практика доказывает, что почти в 99% случаев процесс появления на свет котят прекрасно проходит и без оказания животному дополнительной помощи. Но как быть, если случились преждевременные роды у кошки?

Вовремя или нет?

Во-первых, что такое «преждевременные» в случае с рождением котят? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, сколько длится беременность у этих животных в норме. Если все в порядке, то котята появляются на свет через 64 дня (примерно).

В зависимости от породы, физиологического состояния питомицы, ее кормления в период беременности и прочих факторов, срок беременности (нормальный) может варьироваться в пределах 55-67 дней, причем отклонением от нормы это считать нельзя.

как спасти недоношенного котенка. Смотреть фото как спасти недоношенного котенка. Смотреть картинку как спасти недоношенного котенка. Картинка про как спасти недоношенного котенка. Фото как спасти недоношенного котенка

Признаки такого явления ничем от обычного родового процесса не отличаются: кошка мяукает, беспокоится, ищет подходящее место и т.д.

Только в случаях, когда котята появились на свет в срок от 40 до 50 дней, можно говорить о преждевременных родах. И «родами» такие ситуации называют оттого, что малыши (хотя бы гипотетически) довольно жизнеспособны. Все, что происходит на более ранних сроках, называется «выкидыш».

Котята, появившиеся на таких сроках, сильно недоношены, нежизнеспособны. Бывают случаи, когда кошка поедает выкидыши, отчего хозяева потом не могут взять в толк, почему вроде бы бывшая беременной питомица никак не «надумает» рожать.

Причин преждевременного рождения котят много. Сюда относятся:

Но, как показывает ветеринарная практика, кошки переносят преждевременные роды хорошо. Намного хуже приходится котятам. А потому после преждевременных родов приходится заботиться именно о них, но не о матери (исключая, конечно, случаи, когда роды были вызваны тяжелыми инфекционными заболеваниями).

Когда можно считать котят «преждевременными»?

Есть несколько признаков, по которым можно точно определить, не преждевременно ли появился на свет котенок:

Выживаемость преждевременно рожденных котят

Шансы на выживание есть почти у каждого малыша. Вот только заботиться о нем придется не кошке, а вам. Помните, что недоношенные котята находятся в изначально невыгодном положении, их жизнестойкость значительно ниже таковой у их обычных сородичей. Несмотря на всю заботу хозяина в домашних условиях, такие малыши часто не выживают.

как спасти недоношенного котенка. Смотреть фото как спасти недоношенного котенка. Смотреть картинку как спасти недоношенного котенка. Картинка про как спасти недоношенного котенка. Фото как спасти недоношенного котенка

Их организм очень «хрупок» и больше подвержен различным инфекционным заболеваниям. Они очень медленно растут и значительно хуже развиваются. Если обычные котята к исходу первого месяца уже довольно шустро бегают, то у недоношенных малышей к этому времени могут только-только открыться глаза, и они могут начать ползать.

Для них очень важна комфортная температура внешней среды, так как система терморегуляции у таких малышей работает крайне плохо. Увы, но во многих случаях вы ничего не сможете сделать: внутренние органы недоношенных котят часто бывают недоразвитыми, что неизбежно приведет к смерти (пусть и не сразу).

Важно! Учтите, что в случаях, когда у малыша, вне зависимости от характеристик используемой вами пищи, постоянно проблемы с пищеварением, все плохо. Скорее всего, у него недоразвита пищеварительная система.

Что можно предпринять?

Так что делать? Еще раз предупредим – нет никакой гарантии, что вы сможете выходить хотя бы одного котенка из всего недоношенного помета. Помните, что каждый день, отделяющий срок рождения малыша от нормального срока родов, эквивалентен одной неделе «недоноса» в случае с человеческими детьми. Проще говоря, у котенка, который родился на десять дней раньше срока, физиологическое состояние такое же, как и у младенца, родившегося на 10 недель (!) раньше срока.

Даже при всех достижениях современной медицины шансов на выживание у ребенка не так уж и много, что уж говорить о котятах! Самое главное, что вы должны сделать – обеспечить нормальную температуру тела животного.

Вот примерные рекомендации ветеринаров:

Так как недоношенных животных приходится держать в «тепличных» условиях, нужно обеспечить нормальную степень гидратации их организма.

После каждой подачи молочной смеси давайте по миллилитру теплой кипяченой воды.

Каждые десять дней объем дополнительно подаваемой жидкости увеличивают на 0,5 мл.

Правильное питание – прежде всего!

В первые десять дней котенок должен питаться каждый час, вне зависимости от времени суток. Да, это крайне утомительно, но только в этом случае у малыша есть хоть какие-то шансы на жизнь. Скорее всего, придется разбавлять смесь, используемую для его кормления. Дело в том, что недоразвитая пищеварительная система малыша не сможет переварить пищу с нормальной жирностью.

Сразу предупредим – вам придется покупать специальные смеси. Посмотрите на инструкцию по приготовлению корма и добавьте на ¼ больше воды для ее растворения (по сравнению с изначально рекомендованным объемом). За одно кормление малыш съест не более двух миллилитров, так как его желудок очень мал. Впрок готовить питание не следует.

Массаж

Еще раз подчеркнем – пищеварительная система недоношенных котят практически всегда недоразвита. Из-за этого, в частности, у питомцев почти всегда бывают серьезные проблемы с перистальтикой. Чтобы ее хоть как-то стимулировать, необходимо регулярно делать массаж брюшной полости. Нужно учесть, что даже ватный диск может быть слишком жестким для предельно нежной кожи недоношенного котенка.

Чтобы не травмировать малыша, включите кран, подождите, пока пойдет теплая (но не горячая вода) и, направляя ее тоненькой струйкой, массируйте нижнюю часть животика котенка, помогая пальцем. Перед этим не помешает подстричь ногти (себе). Если котенок будет испытывать неприятные ощущения во время процедуры, его кишечник не активизируется.

Источник

Что такое Синдром угасания новорожденных котят? Техника ведения тяжелых неонатов.

Что такое Синдром угасания новорожденных котят? Техника ведения тяжелых неонатов.

Этот синдром больше описан у щенков, у котят меньше.

Симптомы – отказ от молока, нет сосательного рефлекса – не присасываются к пальцу, к соске. Вялые, малоподвижные, в отличие от щенков, которые постоянно пищат, а котята тихо лежат и у них быстро нарастает ДВС синдром, кровь в моче, назальные кровотечения, вазодилятация, нарушение сердечного выброса, септицимия.

как спасти недоношенного котенка. Смотреть фото как спасти недоношенного котенка. Смотреть картинку как спасти недоношенного котенка. Картинка про как спасти недоношенного котенка. Фото как спасти недоношенного котенка

Кто в группе риска?

Котята с малым весом при рождении, или те, кто не прибавляет, или отбавляет. Котята меньше 60 грамм обычно не выживают.

Если вы сомневаетесь, все ли в порядке с малышами – проверьте эти показатели. Кроме глюкозометрии – их может сделать любой.

Если есть отклонения – бьем тревогу. Особую опасность представляют низкая температура (гипотермия) и нехватка кислорода (гипоксия). Далее, как следствие падает давление (гипотензия) и уже помочь такому тяжелому малышу почти невозможно…

При обращении в ветклинику следует выбирать крупные, желательно, где есть специалисты по неонатологии и репродукции (ветеринар-репродуктолог), ибо врачи общей практики часто недостаточно подкованы в этой области.

как спасти недоношенного котенка. Смотреть фото как спасти недоношенного котенка. Смотреть картинку как спасти недоношенного котенка. Картинка про как спасти недоношенного котенка. Фото как спасти недоношенного котенка

Что ветврачи делают таким пациентам?

Самое первое – ставят катетер и обеспечивают внутривенный доступ. У крох весом в 100 грамм это настолько сложная задача, что требует высокой квалификации.

Важно, что врачи не используют спирт при манипуляциях с малышом – с такими крошками спирт заменяют хлоргексидином, потому что спирт быстро впитывается.

Иногда используют внутрикостный доступ – игла вводится в бедро.

Обычно при постановке катетера сразу берут и кровь на анализ, (чаще из яремной вены и не более 0, 5 мл, потому что у них малый объем циркулирующей крови) потому что определить по внешним признакам у крошек практически невозможно. И, опираясь на полученные результаты, назначают терапию.

Если нет внутривенного доступа, для дегидратации можно выпаивать воду, или добавлять воду с едой, или разбавлять молоко пожиже, но в последнем случае можно спровоцировать диарею.

В домашних условиях, при невозможности попасть в клинику, обезвоженным котятам добавляем воды перорально вместо или вместе с кормлениями. Не используем физ.раствор, как рекомендовалось ранее, так как они все-таки соленые и могут вызвать развитие гастрита. Оптимально использовать детскую питьевую воду.

как спасти недоношенного котенка. Смотреть фото как спасти недоношенного котенка. Смотреть картинку как спасти недоношенного котенка. Картинка про как спасти недоношенного котенка. Фото как спасти недоношенного котенка

Есть состояние, когда не удерживается вода в плазме и используют плазмозаменители, иначе они отекают. Синтетические коллоиды не рекомендуется.

При дегидратации в условиях стационара устанавливают внутривенный катетер и вводят жидкость из расчета 1-2 мл\час и следят, не утекает ли она в межклеточное пространство.

Иногда встречаются аллергии на альбумин – это различные васкулиты, но это все равно необходимая мера если нет плазмы или цельной крови.

Подкожные инфузии не применяют, во-первых, потому, что введенный раствор работает как холодная грелка, а тяжелые пациенты обычно и так переохлаждены, а во-вторых, из-за недостаточно развитой подкожной жировой клетчатки, и, как следствие, плохому всасыванию.

Препараты, применяемые у неонатов:

Антибиотики первого выбора – у доношенных котят – это амоксиклав. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Все остальные – гораздо хуже и с побочными эффектами у неонатов. Можно использовать или добавить к амоксиклаву метрогил. Обычно применяют при поносах.

У недоношенных котят – нельзя использовать клавулановую кислоту, поэтому им назначают просто амоксициллин или супракс.

Церукал 1-2 мг\кг \сутки – делят на количество введений в день

При вздутом животе и коликах часто применяют «Но-шпу», но ее действие не доказано у животных, и стоит задуматься, что применяется она только в Восточной Европе, и ее нет в США и Западной Европе.

При запорах – «Микролакс» ректально по 0, 1 – 0, 3 мл на раз.

Анальгетики – при сильных болях можно использовать разово анальгин – 110 мг\кг. Но не более одного раза, так как печень не способна его метаболизировать.

При развитии ДВС синдрома применяют витамин К 1 в дозе 0, 01-0, 1 мг\кг 2-3 раза в сутки.

как спасти недоношенного котенка. Смотреть фото как спасти недоношенного котенка. Смотреть картинку как спасти недоношенного котенка. Картинка про как спасти недоношенного котенка. Фото как спасти недоношенного котенка

Наблюдение и мониторинг проводятся до полной стабилизации котенка.

Иногда тяжелые пациенты котята – после перенесенного кесарева сечения у матери, когда их состояние связано с тем, что все, что попало во время анестезии в маму-кошку, попало и в кровоток котят, и они гораздо дольше метаболизируют это, чем взрослые, ввиду незрелости многих органов и систем. Тщательно наблюдают за состоянием, особенно за глюкозой, при отсутствии самостоятельного сосания используем зондовое кормление.

В сети ветеринарных клиник «Василек» по адресу Москва, ул. Скульптора Мухиной 13, есть и круглосуточный стационар с грамотным персоналом и ветеринарный врач –репродуктолог Борисова А.А.

Источник

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

ПатологииСимптомыДействия
Неврологические отклоненияПодергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе.Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования.
ТугоухостьРебенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос).Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца.
Патология сетчатки глаз1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими.Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
Хирургическая патологияРебенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме.На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме.
Патология мочевыводящейСчитается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек.Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте.
Пороки сердцаБледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу.

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

Источник

Асфиксия новорожденных

Содержание статьи

Асфиксия новорожденных – это патологическое состояние, которое может появиться у детей при рождении или в течение первых семи дней жизни. Характеризуется нарушением дыхания и гипоксией – нехваткой кислорода в организме. Ключевые причины, по которым у новорожденных формируется детская асфиксия – это нездоровое течение беременности, болезни матери и плода.Такие дети нуждаются в проведении реанимационных мероприятий, а прогноз зависит от своевременности оказанной помощи.

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Основные признаки и симптомы

Наиболее очевидным диагностическим признаком является расстройство дыхательных процессов. Именно оно в последующем приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, ослаблению мышечного тонуса и рефлексов ребенка.

Клинические проявления умеренной асфиксии:

Состояние ребенка при этом считается среднетяжелым. В течение первых 2-3 дней жизни он находится в состоянии повышенной возбудимости, которое может сменяться синдромом угнетения, слабости, вялости. Проявляется состояние мелким тремором рук и ног, нарушенным сном, слабыми рефлексами.

При тяжелой асфиксии клиническая картина включает:

Виды асфиксии новорожденных

Классификацию проводят по нескольким признакам. В первую очередь, в зависимости от времени развития патологического состояния выделяют:

В свою очередь, первичная асфиксия также делится на два подвида:

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Диагностика

Диагностировать асфиксию в период вынашивания плода (первичную, или внутриутробную) позволяют:

При вторичной, или внеутробной асфиксии постановка диагноза проводится с учетом наличия признаков патологического состояния, внешнего состояния младенца, степени тяжести проявления нехватки кислорода и дальнейших анализов, которые проводятся после выполнения алгоритма неотложной помощи ребенку.

Для диагностики используют:

В некоторых случаях также назначают ультразвуковое исследование головного мозга, с помощью которого определяют, насколько поражена центральная нервная система. Обследование также позволяет отличить гипоксическое повреждение нервной системы от травматического.

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

Провести последовательную и эффективную реанимацию новорожденного, родившегося в асфиксии, позволяют этапы и принципы АВС-реанимации Источник:
Проведение лечебной гипотермии у новорожденных, родившихся в асфиксии. К. Б. Жубанышева, З. Д. Бейсембаева, Р. А. Майкупова, Т. Ш. Мустафазаде. Наука о жизни и здоровье, 2019. с. 60-67 :

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Последствия и осложнения

Однако при тяжелом течении патологии на протяжении первого года жизни развиваются серьезные осложнения. К ранним последствиям, которые могут появиться в первые несколько суток после реанимации, относят:

К более поздним нарушениям относят такие диагнозы:

При своевременном и грамотном врачебном вмешательстве, а также при условии качественного восстановительного периода асфиксия новорожденных в будущем может не иметь опасных последствий. Легкие формы асфиксии почти не влияют на ребенка, после болезни его дальнейшее развитие будет проходить так же, как у других малышей.

Профилактика асфиксии новорожденных

Профилактикой патологического состояния должна заниматься будущая мать в период беременности. Для этого следует:

В акушерстве уделяется значительное внимание разработке результативных профилактических способов, которые позволяют снизить риск асфиксии при родах и в течение первых дней жизни младенца.

Источники:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *