как спасти зубной нерв
Всё о пульпите: виды, этапы, сроки и методы лечения
Содержание:
При острой и интенсивной зубной боли, которая продолжается длительное время и не устраняется анальгезирующими препаратами, стоит заподозрить пульпит. Это медленно развивающееся заболевание с поражением пульпы, содержащей сосудисто-нервный пучок. В большинстве случаев оно возникает как осложнение кариеса. Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях аптечными средствами или при помощи народной медицины нельзя – посещение стоматолога в этом случае обязательно. Осмотр специалиста и результаты диагностики помогут определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение.
Что такое пульпит? Причины появления пульпита
Как выглядит пульпит. Наглядная схема
– это воспалительный процесс в центральной части зуба – пульпе. Она находится под дентином и представляет собой пучок из кровеносных сосудов и нервов, отвечающих за чувствительность зубов. По мере прогрессирования заболевания воспаляются глубокие ткани зуба, появляется отек, повреждаются нервные окончания – в результате это вызывает очень сильную боль.
Пульпит в основном возникает на фоне кариеса и имеет инфекционное происхождение. В очень редких случаях бактерии попадают в пульпу с током крови. Кроме кариозного поражения зубных тканей, причиной развития патологии могут стать:
В последнем случае пульпит возникает как осложнение после вскрытия кариозной полости и ее пломбирования при помощи некачественных материалов. Также фактором, провоцирующим развитие заболевания может стать неправильный уход за полостью рта, а в некоторых случаях – сахарный диабет или остеопороз.
Разновидности и симптоматика пульпита
В зависимости от характера заболевания и степени вовлечения в воспалительный процесс зубных тканей различают несколько видов пульпита. При любом из них требуется своевременное обращение к стоматологу. Это поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, а также избежать возникновения осложнений, таких как образование гноя, развитие флюса, потерю зубной единицы.
Фото пульпита: Пример #1
При хроническом пульпите боль ноющая и менее выраженная, чем при остром. Как правило, возникает ночью или после еды. Еще может наблюдаться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, отечность. В зависимости от стадий заболевания выделяют следующие формы хронического пульпита:
Последняя стадия заболевания происходит при обострении хронической формы. Она характеризуется сильно выраженной болью, кровоточивостью, поражением костной ткани, периодонтом, некротическими изменениями. Сберечь зуб при таком состоянии практически нереально – требуется его удаление.
При остром течении пульпита прогноз более благоприятный, исход хронического зависит от своевременности обращения к врачу, а также от тяжести повреждения зубных тканей. Современные стоматологические методики дают возможность лечить пульпу на разных стадиях патологического процесса, но чем скорее начать терапию, тем больше шансов на то, что зуб удастся сохранить.
Методики лечения пульпита
Лечение пульпита в домашних условиях невозможно. Анальгетики или средства народной медицины способны только снять боль, тем самым способствуя переходу заболевания в хроническую форму. При обращении в медучреждение пациенту делается рентгенологический снимок для оценки состояния пульпы. Далее в зависимости от стадии и течения заболевания подбирается эффективная методика лечения. Кроме стоматологических процедур могут применяться противомикробные и противовоспалительные средства, минеральные комплексы, витамины. При желании использовать народную медицину стоит обязательно проконсультироваться со стоматологом.
Фото пильпита: Пример #2
Биологический метод лечения
Это максимально щадящий способ лечения пульпита, который дает возможность остановить воспалительный процесс без удаления нервов. Но применять его целесообразно только на начальной стадии возникновения болезни. При проведении процедуры вскрывается и чистится канал, пульпа обрабатывается антисептическим средством. Далее накладывается повязка с гидроксидом кальция, устанавливается временная пломба. По истечении пары дней пломба удаляется и используется средство, восстанавливающее дентин. Затем пораженное место снова пломбируется, но уже на постоянно.
Биологический метод достаточно эффективен, но после лечения необходим постоянный контроль за состоянием пульпы и других зубных тканей. В число рекомендаций для пациента входит полоскание ротовой полости антисептиками, ограничение сладких, кислых продуктов. Также желательно около месяца не жевать той стороной челюсти, где был пульпит.
После процедуры пациент может ощущать несильную боль, унять которую можно анальгетическими средствами. При интенсивной, неутихающей боли следует обратиться к стоматологу. В некоторых случаях, чтобы не допустить рецидива заболевания применяются более радикальные лечебные методики.
Результаты лечения пульпита: До и После
Ампутация пульпита
Хирургическое лечение пульпита подразумевает под собой ампутацию. Данный способ лечения заключается в удалении коронковой пульпы и позволяет сохранить здоровой корневую часть. Не используется для лечения однокоренных зубов, так как из них тяжело достать отдельные части пульпы. Удаление пульпита проводится при острой форме заболевания (либо после травмирования) одним из следующих способов.
Витальное удаление пульпита
Девитальное удаление пульпита
Экстирпация пульпита
Наглядная схема экстирпации пульпита
Это радикальная методика лечения пульпита, суть которой заключается в полном извлечении пульпы с последующим пломбированием зуба. Применяется только при невозможности сохранить нервные окончания. Подобно ампутации проводится двумя способами. При витальной нервный пучок удаляется сразу же, на первом этапе, после чистки каналов, санации и анестезии. Далее кариозная полость пломбируется. При девитальной также используется некротизирующая паста, а на следующем этапе полностью удаляется отмершая пульпа, чистятся каналы, ставится пломба. Для лечения может потребоваться от 2 до 4 сеансов – это зависит от тяжести заболевания. Возможности современных лечебных методик, а также высокотехнологичное оборудование и инновационные материалы значительно повышают качество и эффективность процедур, направленных на устранение пульпита.
Другие способы лечения пульпита
Кроме хирургического вмешательства применяются другие методы, но они дают эффект лишь на начальной стадии развития болезни при неглубоком поражении пульпы. К ним относятся:
Этапы лечения пульпита
Фото: до и после лечения пульпита
Для устранения пульпита понадобится посетить стоматолога несколько раз. Выбранный метод лечения будет зависеть от степени, а также глубины поражения тканей. Терапия включает в себя несколько последовательных этапов:
Современные стоматологические методы лечения позволяют устранить пульпит за два сеанса и лишь для более тяжелых случаев может понадобиться 3-4 визита к врачу. При подозрении на обширный инфекционный процесс назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Во время лечения не рекомендуется прибегать к народной медицине без предварительной консультации лечащего врача и не использовать самостоятельно какие-либо лекарственные средства без назначения.
Почему болит депульпированный зуб?
После лечения пульпита некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения разной интенсивности в месте проведения процедуры, особенно после приема пищи. Стоматологи называют такое состояние «постпломбировочным». Оно не указывает на неправильное лечение или врачебную ошибку, как некоторые думают. Боль ноющего характера, беспокоящая пациента 1-2 дня после установки пломбы, считается нормой и не нуждается в дополнительном лечении – анальгезирующего средства будет достаточно.
Но если боль не утихает даже по истечению двух дней, стоит обратиться к врачу. Причин, почему так происходит, может быть несколько, при этом некоторые из них достаточно серьезные:
Боль в месте локации пульпита после его лечения может дать о себе знать по истечению нескольких суток, недель и даже месяцев. В таком случае необходимо снова обратиться к стоматологу и сделать рентген, чтобы определить состояние зубного корня. При необходимости проводится повторная терапия. Если отклонения от нормы незначительные, то будет достаточно физпроцедур или лазера. В более тяжелых случаях, когда кроме болезненности наблюдается отечность и кровоточивость десен, или если проведенное до этого лечение было неправильным, все этапы устранения пульпита повторяются снова. Учитывая причины возникновения болезненных ощущений после депульпирования, тянуть с посещением стоматолога не стоит. Чем раньше пройти обследование, тем скорее будет устранена патология.
В чем опасность пульпита?
Развитие заболевания от кариеса до пульпита и периодонтита.
Пульпит – серьезное стоматологическое заболевание, так как при его возникновении есть риск не только потери зуба, но также развития гнойных инфекционных процессов, сепсиса, образования флюса и разрушения челюстной кости. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении в клинику, глубоком повреждении тканей, ошибках в диагностике и лечении, а также при невыполнении рекомендаций стоматолога после проведения манипуляций.
Если врач вовремя не выявил пульпит или не придерживался технологии лечения, воспалительный процесс будет продолжать развиваться, распространяясь на другие ткани, что в итоге приведет к возникновению периостита, пародонтита, а в самом тяжелом случае – остеомиелиту челюстной кости. Чтобы не дать развиться осложнениям, лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания, обратившись в медицинское учреждение, где работают опытные специалисты, а также используются современные технологии и оборудование.
Профилактика пульпита
Профилактические меры нужно применять еще до появления первых признаков заболевания. Для этого следует соблюдать ряд несложных правил:
Выполняя вышеперечисленные рекомендации, можно уменьшить риск возникновения не только пульпита, но также других стоматологических заболеваний. Лечить зубной пульпит достаточно сложно, особенно при необходимости удаления нерва. Но так как развитие болезни на фоне кариеса происходит медленно, при своевременном его лечении риск вовлечения пульпы в воспалительный процесс минимален.
Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Дата публикации: 12-10-2021 Обновлено: 14-10-2021
Как успокоить нерв в зубе и можно ли его «убить» самостоятельно? Обзор домашних способов и целесообразность их применения
Зубной нерв – что это такое?
По сути, нерв в зубе – это и есть пульпа. Она окружена дентином, который сверху покрывает эмаль. Эта часть зуба отвечает за питание всех остальных тканей, а также за сенсорное восприятие. Поэтому после ее удаления обычно коронка тускнеет, приобретает сероватый оттенок, становится хрупкой и ломкой. Такой зуб называют мертвым.
Пульпа – это пучок сосудов и нервов зуба.
Как только кариозные процессы проникают глубже в дентин и достигают пульпы, человек начинает испытывать сильную пронизывающую боль. В таком случае врачи обычно ставят диагноз – пульпит. Но это заболевание может иметь и травматический характер. При сильном ударе происходит повреждение пульпы, и она воспаляется. Если вовремя не начать лечение, нерв придется частично или даже полностью ампутировать. Это необходимо, чтобы предупредить дальнейшее распространение воспалительного процесса, развитие осложнений, в том числе периодонтита.
В каких случаях показано удаление нерва – депульпация
При пульпите причинный зуб остро реагирует на любые механические и температурные раздражители. Если нервно-сосудистый пучок уже сильно поражен, пытаться купировать воспалительный процесс нет никакого смысла, из-за слишком высокого риска рецидива. В такой ситуации врач назначает удаление нерва – депульпацию. Таким образом, среди основных показаний к данной процедуре специалисты в области эндодонтии выделяют следующие патологические состояния:
«Мне нерв из зуба удаляли, но это давновато было. Тогда еще специальное лекарство внутрь закладывали, а сверху ставили что-то вроде временной пломбы. Через дня 3-4 приходишь опять на прием, и врач уже вытаскивает мертвый нерв. Помню, пока ждал следующего приема, было неприятно, зуб побаливал, но вроде так и должно быть. Слышал, что сейчас эта процедура легче проходит, могут и за одно посещение все сделать».
Максим_Volt, из переписки на форуме www.32top.ru
Пронизывающая боль в зубе, которая по ночам становится особенно невыносимой, чаще всего свидетельствует о развитии пульпита. Однако когда патологический процесс переходит в хроническую форму, острые симптомы могут полностью пройти. В таком случае вовремя поставить правильный диагноз сможет только профессиональный врач. Это одна из причин, почему так важно каждые полгода проходить плановый профилактический осмотр у стоматолога.
Как умерщвляют пульпу в стоматологии
Что касается того, как убивают нерв в стоматологии, то специалисты с этой целью применяют два метода депульпации – витальный и девитальный. Первый вариант предполагает ампутацию воспаленного сосудистого пучка за одно посещение, под анестезией. При девитальном способе удаление проводится в два захода: на первом приеме врач закладывает в зуб девитализирующую пасту и сверху ставит временную пломбу, а на втором – выполняет ампутацию уже мертвой пульпы.
Для умерщвления используют довольно агрессивные мышьяковые составы. Но сегодня их постепенно вытесняют менее токсичные формальдегидные пасты. Ниже подробнее рассмотрим, какие именно лекарства используют для умерщвления нерва.
1. Девитализирующие пасты с мышьяком: «Девит-Арс» и «Каустинерв Рапид»
В основе препарата «Девит-Арс» лежит ангидрид мышьяковистый. Он приводит к постепенному отмиранию мягких тканей и достаточно быстрой гибели пульпы. Чтобы этот процесс проходил безболезненно для пациента, в составе также присутствует лидокаин.
На фото показана мышьяковистая паста
«Каустинерв рапид» – еще один популярный девитализирующий препарат в стоматологии на основе того же действующего вещества. В составе также присутствует лидокаин, фенол, соляной эфедрин и ментол. Процесс девитализации занимает в среднем 2-3 дня.
2. Безмышьяковые пасты – формальдегидные
Один из наиболее популярных препаратов из этой категории – «Девит». В его основе лежит параформальдегид, действие которого направлено одновременно на умерщвление пульпы и антисептическую обработку тканей. В качестве анестезирующего компонента выступает лидокаин, а за антимикробные свойства отвечает креозот.
Может использоваться паста без присутствия мышьяка
Для выполнения своей непосредственной задачи этой формальдегидной пасте требуется значительно больше времени – до 10 дней. С другой стороны, это гораздо более щадящий и безопасный способ, который не представляет практически никакой угрозы для организма. Другим важным преимуществом данной разновидности девитализирующих средств является глубокая стерилизация пульпарной камеры, что зачастую дает возможность сохранить ткани хотя бы частично.
Важно! После мышьяковистой пасты врач должен провести очень тщательную обработку каналов и убедиться в отсутствии там остатков токсичного вещества. При использовании формальдегидных составов этот этап можно пропустить.
Спустя от 2 до 10 дней, в зависимости от вида используемого состава, пациенту нужно снова посетить врача, чтобы тот завершил лечение. Он снимет временную пломбу, удалит мертвые ткани, обработает каналы и запломбирует их. Сверху поставит постоянную пломбу и отправит на контрольный рентген-снимок.
Как унять боль дома самостоятельно
В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав
Поэтому ниже исключительно для ознакомления приведены старые способы, которые раньше в народе применяли для умерщвления зуба. Вот, чем убивали нерв, кроме мышьяка:
Пробовать применять эти методы на себе ни в коем случае нельзя. Обратитесь в стоматологию и пройдите соответствующую процедуру под контролем опытного специалиста. Самостоятельные попытки чреваты опасными осложнениями.
Какие могут быть осложнения от домашних методик?
Чего делать категорически запрещается
Есть также несколько строгих ограничений и запретов, которые обязательно нужно соблюдать во избежание нежелательных последствий. Вот основные из них:
Умерщвление и удаление нерва из зуба даже в стоматологии считается серьезной процедурой, требующей от специалиста должного опыта и сноровки. Поэтому при воспалении пульпы обязательно требуется помощью квалифицированного специалиста – врача-эндодонтиста. Это не тот случай, когда можно обойтись своими силами. Не рискуйте своим здоровьем.
Современные методы лечения пульпита
Острая зубная боль – первый симптом пульпита. Это заболевание приносит немало проблем, признаки недуга не дают спать и кушать без боли, поэтому большая часть пациентов отправляются в стоматологию своевременно. На первой стадии значительно проще избавиться от воспалительного процесса, убрать боль и восстановить зуб. Рассмотрим, как в стоматологии лечат данную патологию.
Описание пульпита
Кто не силен в стоматологии даже не догадываются, что в зубе имеется основной нерв. Его воспаление и называют пульпитом. Это весьма сложное заболевание, симптомы которого пропустить практически нереально. В группе риска находятся люди, у кого наблюдается запущенный кариес с обширными кариозными полостями. Как правило, первые признаки наблюдаются после употребления слишком горячих, холодных блюд или напитков. Нерв начинает остро реагировать на агрессивные вещества, от чего и возникает сильная боль в зубе, часто повышается температура тела и общий упадок сил. Если сразу пойти к врачу и приступить к лечению пульпита, интенсивность воспалительного процесса можно быстро снизить. Если же длительное время пытаться решить проблему в домашних условиях с помощью обезболивающих препаратов и подручных средств – можно упустить время и единственным способом будет только полное удаление нерва.
Почему важно сохранить нерв?
Если в зубе удален нерв, его называют мертвым, так как он перестает получать питание и все необходимые микроэлементы. Такие единицы в будущем могут доставить немало дискомфорта. Например, считается, что мертвые зубы очень хрупкие и быстро ломаются. Также эмаль единиц без пульпы быстро темнеет и визуально отличается от зубного ряда.
Если же пришлось столкнуться с хирургическим вмешательством по удалению нерва в зуба – переживать не стоит. Современные способы реставрации помогут устранить эстетический недостаток
Современные методы лечения
Исхода может быть два: либо снять воспалительный процесс и всячески восстанавливать нерв, либо полностью его удалить. Более подробно о видах лечения поговорим ниже.
После удаления пульпы болит зуб
Многие пациенты сталкиваются с болезненными ощущениями даже после того, как нерв удален. Это является нормой, переживать вовсе не стоит. В норме весь дискомфорт должен пройти в течение 1-2 дней. Для снижения дискомфорта врач выписывает обезболивающие препараты, например, Кетарол или Найз. Также эффективны полоскания лечебными травами и прохладные компрессы. Если по истечение двух дней боль не прошла – обязательно покажитесь доктору.
При первых признаках пульпита нужно срочно посетить стоматолога. При отсутствии правильной терапии могут возникнуть серьезные осложнения в виде периостита или остеомиелита.
Мертвый нерв зуба: причины и лечение
Популярные статьи
Другие статьи
Если стоматолог говорит, что нерв зуба мертв, не паникуйте: этот зуб еще можно спасти. В подобной ситуации, однако, полезно понимать, как и почему гибнут нервы зубов, а также что можно предпринять, чтобы сохранить красоту своей улыбки.
Азы анатомии
Чтобы понять, что такое мертвый нерв зуба, стоит начать с анатомии зубов, которые состоят из нескольких частей. В центре зуба находится пульпа (соединительная ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями). Именно она делает зуб живым органом.
Пульпа окружена толстым слоем дентина, который составляет основной объем зуба и защищает пульпу от вредных бактерий. Дентин также пронизан тонкими нервными окончаниями, которые сигнализируют болью о том, что внешний эмалевый слой зуба поврежден и стал проницаем.
Эмаль, хотя и является самой твердой тканью человеческого организма, но может разрушаться от кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Эмаль разрушается медленно, однако, достигнув более мягкого дентина, кариозный процесс становится стремительным и очень скоро может затронуть и пульпу.
Почему погибают нервы зубов?
В норме пульпарная ткань надежно защищена от микроорганизмов, но если бактерии проникают в нее через кариозную полость или несостоятельную пломбу, происходит инфицирование — точно так же, как при попадании грязи и бактерий в ранку на пальце. Разница в том, что наша кожа в этой ситуации активно борется с инфекцией, а вот заражение пульпы само по себе не проходит.
Нервы зубов гибнут по разным причинам, к которым, среди прочего, относятся:
Все это может вызывать раздражение пульпы, ведущее к ее воспалению. Давление отечных кровеносных сосудов на нервные окончания становится причиной боли, которая может сигнализировать о том, что зуб, возможно, мертв. Такой сигнал зачастую выражается в спонтанной боли, боли при накусывании или пережевывании пищи, а также в чрезвычайно высокой чувствительности к горячим или холодным напиткам.
После устранения раздражающего фактора пульпа успокаивается, и зуб может остаться живым. Однако при длительном раздражении пульпарной ткани ее недостаточное кровоснабжение может привести к гибели или инфицированию нерва.
Почему гибель нерва ведет к образованию абсцесса?
Иногда после гибели нерва у верхушки корня зуба образуется болезненный абсцесс. Так организм борется с распространением инфекции. В некоторых случаях на десне в области верхушки корня открывается маленький свищевой ход, через который вытекает гной. При этом во рту возникает неприятный привкус гноя, но такой дренаж отчасти снижает давление внутри зуба, тем самым уменьшая боль. Без лечения абсцесс зуба может приводить к тяжелому заражению других органов, однако его болезненность заставляет большинство людей немедленно обращаться за медицинской помощью.
Что такое эндодонтическое лечение?
Если нерв зуба мертв, можно либо удалить зуб, либо провести лечение корневых каналов. Ваш стоматолог может выполнить процедуру сам или направить вас к эндодонтисту — так называется специалист, занимающийся лечением корневых каналов. Вот как проводится эта на удивление безболезненная процедура:
Поскольку девитализированные (мертвые) зубы в большей степени подвержены переломам, после лечения корневых каналов, как правило, показана установка полной коронки, которая помогает укрепить ослабленный зуб и обезопасить его от разрушения.
Надлежащая гигиена полости рта, регулярное посещение стоматолога и защита зубов от травм могут уберечь вас от такой проблемы, как гибель нерва зуба. Но даже если это случится, беспокоиться не стоит. Лечение корневых каналов поможет вам сохранить зуб и красоту своей улыбки.