Киста на МРТ головного мозга

Киста является достаточно частой находкой на МРТ головного мозга. Ее появление может быть спровоцировано разными факторами. Например, киста головного мозга может быть следствием нарушенного ликворооттока (ликворные кисты) или врожденной патологией, как арахноидальная киста головного мозга у детей. Диагностировать кистозное образование в головном мозге можно с помощью любого томографа. Здесь модель и мощность аппарата не играют сильного влияния на качество диагностики. Оценку кистозного участка головного мозга по данным MP-томографии пациентам проводят для:

Симптомы кисты головного мозга

Зачастую в начале своего формирования киста головного мозга развивается бессимптомно, и у пациента заподозрить эту патологию без процедуры МРТ головного мозга невозможно. Когда киста достигает больших размеров и начинает давить на соседние мозговые структуры, появляются неврологические симптомы. Тогда больной приходит на прием к неврологу. Врач, собрав все жалобы, чтобы выявить истинные причины недомогания, направляет пациента сделать МРТ головного мозга.

У лиц более старшего возраста кисты очень часто являются случайной находкой на МРТ или КТ головы при поиске каких-либо других проблем со стороны головного мозга.

Цена на МРТ 3 Тесла

СкидкиМРТ головного мозгаот 2500 руб.от 5200 руб.НочьюМРТ головного мозга с контрастомот 5500 руб.от 8200 руб.НочьюМРТ головного мозга и гипофизаот 5000 руб.от 8200 руб.НочьюМРТ головного мозга и сосудов головного мозгаот 5000 руб.от 7200 руб.НочьюМРТ головы и шеиот 5000 руб.от 8200 руб.НочьюМР-перфузия головного мозгаот 4200 руб.от 7200 руб.—МРТ головного мозга по программе эпилепсияот 4200 руб.от 7200 руб.—МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликтот 3800 руб.от 7200 руб.—

Признаки кисты на МРТ головного мозга

МРТ при арахноидальной кисте

Иногда арахноидальная киста является последствием таких состояний, как менингит, или других воспалительных заболеваний со стороны головного мозга. Она также может сопутствовать некоторым наследственным заболеваниям.

В большинстве случаев врожденная арахноидальная киста образуется на этапе эмбрионального развития и представляет собой некоторую аномалию развития оболочек мозга и нервной системы. Стенками врожденной арахноидальной кисты является паутинная оболочка. У вторичной кисты стенкой может являться рубцовая ткань, та же самая арахноидальная оболочка или дополнительное наслоение коллагена.

МРТ или УЗИ головного мозга при кисте

Ранее, когда в арсенале диагностических методов у врачей не было магнитно-резонансной томографии, диагностика кист головного мозга осуществлялась с помощью УЗ-энцефалографии. Такое исследование справлялось с выявлением кистозных образований у маленьких детей, но у взрослого пациента могло обнаружить только очень крупное новообразование.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге

Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму

Расписание приема МРТ:

ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл

суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл

Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ

Кисты головного мозга и их диагностика

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная томограмма. Арахноидальная киста. Цветовая обработка изображения.

Кисты головного мозга в большинстве своем относятся к аномалиям развития. Некоторые образования, возникшие на почве нарушения развития, имеют сходные с кистами черты.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенные корональная и сагиттальная МРТ. Эпидермоидная киста левой височной доли.

Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапиниально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-взвешенных МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-взвешенных МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.

Липома представляет собой скопление в субарахноидальном пространстве зачаточных жировых клеток с примесью коллагена. Происходят липомы из остатков примитивной эмбриональной оболочки. Эта мальформация оболочек мозга связана с нарушением дифференцировки мезенхимы на мягкую мозговую оболочку и субарахноидальное пространство. Частота липомы составляет менее 0.5% от внутричерепных образований. Обычно липомы локализуется в мозолистом теле, в межполушарной щели, воронке гипофиза и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия и мосто-мозжечковом углу и Липомы мозолистого тела сочетаются с его агенезией и в 60% случаев с распространением на сосудистое сплетение. При МРТ головного мозга липома четко очерчена, без отека вокруг и масс-эффекта, кость не разрушает. Структура образования чаще однородная, жировой интенсивности сигнала – то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-взвешенных МРТ и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-взвешенных МРТ. Иногда встречаются неоднородные липомы с участками низкого сигнала от кальцинатов и сосудов, проходящих ее насквозь. При сомнениях в диагнозе надо выполнить МРТ головного мозга с подавлением жира или можно сделать КТ. На КТ липома всегда резко гиподенсна и может содержать включения кальция.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Липома мозолистого тела.

Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. Содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-взвешенных МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. Эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных.

Нейроглиальные (нейроэпителиальные) кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков. Обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. При МРТ головного мозга содержимое кист ликворное, иногда с небольшой примесью белка.

КТ и МРТ головного мозга. Коллоидная киста III желудочка.

Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При головного мозга выявляется небольшая (3-5 мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при контрастировании.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Киста кармана Ратке.

Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-взвешенных. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может контрастироваться по периферии.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Пинеальная киста.

При МРТ в СПб мы обращаем внимание на возможность не только врожденных, но и редких состояний, к которым относятся приобретенные кисты головного мозга, причиной которых могут быть:

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Многокамерные эхинококковые кисты.

Кисты головного мозга одинаково хорошо видны в высоких полях и низкопольных открытых МРТ. МРТ СПб дает место выбора выполнения МРТ.

Источник

Киста головного мозга

Киста головного мозга — это полостное формирование с жидким содержимым. Может не иметь клинической симптоматики. Лечения требует при ростовом прогрессе и присоединении сопутствующих осложнений. Диагностика основана на инструментальном исследовании. В Консультативно-Диагностическом центре «Интегра Мед» (ранее Национальный Диагностический Центр) мы проводим диагностику на самом современном оборудовании.

Определение патологии

Киста головного мозга — это жидкостные локализованные очаги внутри мозга или его оболочки. Образования небольшого объема обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например при нейровизуализации черепа по другому поводу.

Кисты больших размеров при дефиците пространства внутри черепа начинают сдавливать окружающие ткани, что ведет к образованию гипертензии. Наличие кист может быть выявлено в любом возрасте — от младенческого до пожилого. Врожденная кистозная форма чаще всего дает проявления в возрасте от 30 до 50 лет. Независимо от причин возникновения неврологическая практика предусматривает позицию пассивного наблюдения, если киста головного мозга непрогрессирующая или незначительно растущая.

Классификация кистозных образований

По месту локализации киста головного мозга бывает:

Кроме того, отдельно классифицируются кистозные образования:

Последние две по происхождению бывают только врожденными. К приобретенным кистам головного мозга относятся формирования, возникающие на фоне инфекций, травм, эхинококковых поражений, инсульта головного мозга.

Причины возникновения кист

Врожденные образования могут стать последствием неблагоприятной беременности, осложненной плодной гипоксией, приемом тератогенных препаратов, резус-конфликтом и другими факторами, оказывающими негативное влияние на плод. Сюда же относится интоксикационное воздействие наркотиков, алкоголя, никотина.

Приобретенная киста головного мозга — это в первую очередь результат дегенеративных процессов на фоне:

Возможны кистообразующие осложнения после внутричерепных операций. Иногда уже имеющуюся кисту провоцируют к росту черепные травмы, инфекции, воспаления, сосудистые патологии, гидроцефалия.

Симптомы кистозных опухолей

Симптомы внутричерепной гипертензии, наиболее характерные для клинической картины кисты головного мозга:

При высоком внутричерепном давлении повторяются рвотные позывы.

В некоторых случаях первые симптомы кисты головного мозга выражаются эпилептическими проявлениями, впоследствии регулярно повторяющимися. Образование может осложняться разрывами, сдавливанием мозговых тканей, кровоизлияниями из разорванных сосудов, стойкой эпилепсией. В детском возрасте кисты в сопровождении гипертензии или эпилептического пароксизма провоцируют ЗПР вплоть до олигофрении.

Диагностика внутричерепных кист

Для выявления интракраниальных формирований невролог назначает диагностику по нескольким направлениям:

Генез постинсультного характера требует дополнительных мероприятий по проверке сосудов (дуплексное сканирование, УЗДГ и т. д.).

Лечебные процедуры

Консервативные методы лечения кисты головного мозга эффективности не имеют. Положительный результат достигается оперативно. Однако активной терапии не требуется, если образование незначительного объема и не увеличивается с течением времени. Пациент находится под наблюдением с регулярной инструментальной диагностикой для контроля состояния.

Нейрохирургическое вмешательство требуется, если киста:

Метод проведения операции определяет нейрохирург по состоянию пациента: эндоскопия, трепанация, вентрикулярное дренирование наружно. Медикаментозное лечение подключают на этапе реабилитации. В восстановительный комплекс входит ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д.

Прогноз и меры профилактики

Для неактивных кист головного мозга незначительных объемов прогноз обычно благоприятный, если они не растут и не приносят пациенту беспокойства. То же самое можно сказать в отношении значимых образований, своевременно подвергшихся адекватному оперативному вмешательству.

Образованные спайки после хирургических операций могут спровоцировать возобновление эпилептических приступов. Умеренные проявления гипертензии также могут иметь остаточный характер.

Для приобретенных кист требуется корректно составленная терапия (с использованием нейропротекторов и рассасывающих препаратов) с учетом лечения заболевания, спровоцировавшего кисту головного мозга. Профилактика врожденных кист — это грамотное ведение беременности, родовспоможение, сохранность плода от негативных факторов.

Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите в Консультативно-Диагностический центр «Интегра Мед» (ранее Национальный Диагностический Центр) для проведения диагностики и лечения.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге

Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму

Расписание приема МРТ:

ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл

суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл

Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ

МРТ кист головного мозга

МРТ головного мозга. Арахноидальная киста полюса левой височной доли. Цветовая обработка.

Кисты головного мозга – это аномалии его развития. При МРТ в СПб мы видим задачу в дифференциальной диагностике с кистозными формами опухолей. При МРТ головного мозга некоторые виды кист, особенно дермоидные, сами напоминают опухоль.

При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, топри МРТ головного мозга эпидермоидная киста имеет ликворную интенсивность сигнала. В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На FLAIR томограммах и диффузионно-взвешенных МРТ головного мозга содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-зависимых МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов на МРТ всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается усиление стенок кисты при МРТ головного мозга с контрастированием.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Эпидермоидная киста в области предмостовой цистерны слева.

Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапинеально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-зависимых МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-зависимых МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ. Прорыв дермоидной кисты в субарахноидальное пространство.

Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах. При МРТ головного мозга контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки при МРТ головного мозга видно, что она не расщеплена, а смещена.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Эпендимальная киста.

Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. В зависимости от размера предложено делить кисты на 3 типа (Galassi, 2006), что однако, не имеет практического значения. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. При МРТ головного мозга содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть при МРТ головного мозга. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-зависимых МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. На них при МРТ головного мозга эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных. Вероятно, вариантом арахноидальной кисты является нейроэпителиальная киста, которая при МРТ головного мозга имеет типичное расположение в области хориоидальной щели.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Арахноидальная киста в области большого затылочного отверстия.

Порэнцефалические кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков.При МРТ головного мозга они обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. Содержимое порэнцефалической кисты при МРТ головного мозга ликворное, иногда с небольшой примесью белка.

Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. Всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ головного мозга и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на МРТ головного мозга обоих типов взвешенности кольцевидные или смешанные. При МРТ головного мозга с контрастированием усиления сигнала не наблюдается.

Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При МРТ головного мозга выявляется небольшая (3-5мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал на МРТ головного мозга зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. В 70-80% случаев внутри кисты выявляется неконирастирующийся узелок («пятно») – признак патогномоничный для кисты кармана Ратке. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при МРТ головного мозга с контрастированием. Дифференциальная диагностика при МРТ головного мозга должна проводиться с арахноидадьной и эпидермоидной кистами, тератомой, кистозной аденомой гипофиза и краниофарингиомой. Иногда при МРТ головного мозга киста кармана Ратке напоминает “пустое” турецкое седло. При маленьких размерах кисты ее на до дифференцировать на МРТ с микроаденомой гипофиза.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Киста кармана Ратке.

Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При МРТ головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-зависимых МРТ. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может по усиливаться периферии при МРТ головного мозга с контрастированием.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Пинеальная киста.

Источник