как заполнять дневник практики в меде
Дневник по практике медсестры, заполненный по дням
Дневник по практике студентки 2 курса медицинского колледжа Васильевой Ирины Викторовны, прошедшей практику с 15.03.2017 г. по 28.03.2017 г. в ГБУ РО «РОКБ» в качестве медсестры.
Дневник по учебной практике студентки 2 курса Ростовского базового медицинского колледжа Васильевой Ирины Викторовны, специальность «сестринское дело» (060501), прошедшей практику с 15.03.2017 г. по 28.03.2017 г. в ГБУ РО «РОКБ» в качестве медсестры.
Дата | Место прохождения | Содержание, проделанной работы | Отметки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15.03. 2017 г. | Приемное отделение | Ознакомление с условиями труда, прохождение инструктажа по технике безопасности. Ознакомление с правилами личной гигиены, этическими основами профессиональной деятельности медсестры. Ознакомление с документацией среднего медицинского персонала, правилами приема и сдачи дежурств, графиком работы, правилами приема и транспортировки, поступивших в отделение пациентов, правилами и условиями хранения медикаментов, стерильных растворов и медицинского инвентаря, правилами учета сильнодействующих веществ и ядов, правилами оказания доврачебной помощи в случаях неотложного состояния. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16.03. 2017 г. | Заполнение документов на поступивших больных. Проведение санобработки больных. Антропометрия, замер температуры и АД. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17.03. 2017 г. | Хирургическое отделение | Прием дежурства. Оформление медицинской документации (прием и выписка больных, выписка и хранение медикаментов и стерильных растворов). Прием и санобработка больных, замер антропометрических данных, замер температуры и регистрация в температурном листе, замер АД с последующей регистрацией. Выполнение подкожных инъекций пациентам. Заполнение систем для капельной внутривенной инфузии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20.03. 2017 г. | Работа в перевязочной, участие в перевязках. Изучение техники предстерилизационной обработки, стерилизация материала, масок, инструментов, перчаток. Изучение техники обработки рук перед операцией, обучение правильному одеванию стерильного халата, перчаток и маски. Приготовление растворов — дезинфектантов и дезинфекция оборудования. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23.03. 2017 | Присутствие при проведении операции при переломе ключицы со смещением. Оказание первой помощи при наружном кровотечении. Участие в катеризации мочевого пузыря мягким катетером. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24.03. 2017 | Терапевтическое отделение | Участие в обходе больных, осмотр пациентов с учетом принципов медицинской деонтологии. Фиксация в журнале назначенного пациентам лечения. Подготовка трупа для направления в патолого-анатомическое отделение. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27.03. 2017 | Выполнение внутримышечных инъекций пациентов. Проверка гигиенического состояния палат, а также соблюдение больными личной гигиены. Дневник практики медсестры заполненный по днямДневник практики медсестры заполненный по днямДневник практики медсестры заполненный по дням – один из первых официальных документов, который самостоятельно должен оформить студент медицинского вуза или колледжа. Для молоденькой студентки 1 курса, которая только начала делать первые самостоятельные шаги в жизни, сама практика – огромный стресс и ответственность, а уж как заполнять дневник по практике медсестры – вообще непонятно. Иногда его заполнение откладывается до последнего, восстановить все события не удается. В этом случае даже отлично пройденная практика из-за небрежно оформленного документа может быть оценена незаслуженно низко. Что такое дневник практикиЦелью любой практики является получение возможности превратить теоретические знания, полученные в институте, в реальные навыки, которые и составят основу будущей профессиональной работы. Дневник по производственной практике помогает зафиксировать и понять, что именно умеет делать будущий медик. Каждый день вносятся сведения о том, что практикант наблюдал и в чем принимал участие за рабочее время. К заполнению этого документа нужно отнестись с особой ответственностью, поскольку достоверность выполненных заданий необходимо подтверждать росписью дежурной медсестры. Структура дневника практики медсестрыФорма дневника практики медицинской сестры у разных учебных заведений медицинского профиля может иметь свои отличия. Однако структура документа остается неизменной. В день знакомства с больницей оформляется информационная часть. В ее составе: Последующие страницы заполняются ежедневно. Фиксируется все, что выполнялось (и наблюдалось) в течение дежурства. Требования по заполнению дневника практикиДокумент необходимо заполнять в соответствии с формой, утвержденной образовательным учреждением, в котором проходит обучение студент. Готовый план работы и индивидуальные задания согласовываются с руководителем практики от кафедры. Формулировки должны быть подробными, четкими, вести записи надо регулярно, аккуратно, разборчивым почерком. Сведения о выполненной работе подписываются как самим практикантом, так и ответственной медсестрой в конце рабочей смены. Объем заданий, выполненных в период ночного дежурства, заверяет дежурная медсестра или дежурный врач. В конце практики необходимо получить отзыв руководителя и составить сводный отчет, который должен соответствовать требованиям программы производственной практики. Образец дневника практики медсестры«Дневник сестринской практики по хирургии» отличается от «Дневника по практике сестринское дело в терапии» только по видам манипуляций, которые чаще всего придется совершать практиканту. Предлагаем ниже ознакомиться с образцом:
Старшая медсестра ___________ (подпись, ФИО) Следующие страницы заполняются в свободном стиле, представляют собой перечисление того, что доверили делать практиканту.
Список видов деятельности, процедур и манипуляций, в проведении которых студент принимал участие. Независимо от места прохождения практики существуют базовые навыки, которые должен отработать каждый практикант. Туда входят: Дневник по практике медсестры в хирургииДневник практики медсестры в поликлиникеДневник практики медсестры в терапииДневник практики медсестры в реанимацииДневник практики медсестры в педиатрииДневник практики медсестры в ожоговом отделенииДневник практики медсестры в приемном отделении
Дневник по производственной практике 1 курса « Помощник младшего медицинского персонала (терапия)»Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования « ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ по производственной практике 1 курса « Помощник младшего медицинского персонала Группы____ Курса ________________ Срок практики: с________по_________ 1. Цели и задачи практики «Помощник младшего медицинского персонала». Целями практики являются закрепление и углубление теоретической подготовки, приобретение умений по уходу за больными, использованию медицинского оборудования и инструментария, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы младшего медицинского персонала путем непосредственного участия в деятельности стационара, развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере, направленных на восстановление и улучшение здоровья пациентов. Задачи учебной практики — закрепление и углубление знаний об основных этапах (содержании) работы, особенностях наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных органов и систем с позиций младшего медицинского персонала; — формирование способностей по организации труда медицинского персонала в медицинских организациях, определение функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их осуществления; — формирование способностей по организации мероприятий по охране труда и технике безопасности, профилактика профессиональных заболеваний, контроль соблюдения и обеспечение экологической безопасности. — изучение структуры стационара и организационно-функциональной системы основных его подразделений; — воспитание у студентов принципов медицинской деонтологии и этики; — анализ научной литературы и подготовка рефератов по современным проблемам ухода за хирургическими больными. Методические рекомендации по проведению практики. 1. Производственная практика в терапевтическом отделении продолжается в течение 10 дней (60 часов). Студенты выполняют работу младшего медицинского персонала (младшая медицинская сестра, сестра-хозяйка) 2. Студенты должны ежедневно вести дневники для учета проводимой работы. Записывается объем работы, проделанной за день, описываются методики проводимых мероприятий и техника медицинских манипуляций. Дневник ежедневно заверяется подписью медсестры, непосредственным руководителем практики. 3. В последний день практики старшая медицинская сестра отделения, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает их работу и практические навыки, приобретенные во время практики. 4. По окончании практики, согласно расписанию, студенты сдают зачет, при котором учитываются характеристики, качество ведения дневника. Перечень практических навыков, которые необходимо освоить в процессе прохождения производственной практики. 1.Контроль за санитарно-гигиеническим режимом палаты. 2.Смена постельного белья. 3.Смена нательного белья. 4. Устройство кровати. 5.Проведение санитарной обработки больных (стрижка волос, ногтей, проведение гигиенической ванны). 6.Контроль за санитарным состоянием тумбочек. 7. Уход за волосами, ушами. 8. Закапывание капель в глаза и промывание глаз. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой. 9. Уход за кожей. Ежедневный туалет. 10. Обработка полости рта тяжелобольным. 11 Подмывание больных. 12. Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция. 13.Профилактика и лечение пролежней. Применение резинового круга. 14.Уход за больными с недержанием мочи и кала. 15.Наблюдение за внешним видом и состоянием больного. 16.Определение пульса на лучевой артерии, его характеристика, графическая запись. 18. Кормление тяжелобольных. 19.Контроль за посещением больных и передачей им продуктов. 20.Осуществление транспортировки больных. 21. Правила хранения лекарств. 22. Раздача лекарств по индивидуальной схеме. 23. Участие в уборке палат. 24. Участие в раздаче пищи. 25. Приготовление дез. растворов. 30. Пользование карманным ингалятором. 26. Введение капель в глаза, ухо, нос. 27. Постановка горчичников. 28. Постановка местного согревающего компресса. 29. Постановка холодного компресса. 30. Приготовление и подача грелки больному. 31. Применение и подача пузыря со льдом больному. 32. Проведение оксигенотерапии различными способами. Техника безопасности при оксигенотерапии. 33. Измерение артериального давления 34. Регистрация результатов измерения артериального давления и пульса. 35. Измерение температуры тела и регистрация результатов. 36. Антропометрические измерения. 37. Проведение осмотра полости рта. 38. Уход за лихорадящими больными. 39. Проведение пробы Зимницкого. 40. Наложение резинового жгута на плечо. 41. Проведение искусственной вентиляции легких на муляжах. 42. Проведение непрямого массажа сердца на муляжах. 43. Уход за умирающими больными. 44. Констатация смерти и обращение с трупом. ФИО дежурной медсестры 1.1 Инструктаж по технике безопасности. 1.2 Изучение организации работы терапевтического отделения. 1.3 Изучение организации работы младшей медицинской сестры по уходу (приложение № 1) 1.3.1 Оснащение рабочего места. 1.4 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1.1 Изучение санитарно-эпидемиологического режима терапевтического отделения (приложение № 2, рис. 1) 1.2 Организация лечебного питания больных (приложение № 3). 1.3. Изучение дез. средств, применяемых в данном ЛПУ ( приложение №2). 1.4 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Организация питания больных в терапевтическом отделении ( приложение №3). 2. Функциональные обязанности санитарки-буфетчицы. 2.1. Правила и виды уборки столовой и раздатки. 2.2. Маркировка посуды в столовой. 2.3. Обработка использованной посуды. 2.4. Кормление тяжелых больных. 2.5. Диетические и лечебные столы. 1.5 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Правила проведения термометрии. Правила заполнения температурного листа. (приложение № 5, рис. 3) 2. Организация работы и функциональные обязанности сестры-хозяйки. 2.1.Правила хранения чистого белья. 2.2.Правила хранения и сдачи грязного белья в прачечную. 2.3.Осуществление руководства за работой санитарок. 1.4 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Функциональные обязанности и организация работы санитарок терапевтического отделения. 1.1. Правила проведения и виды уборки в отделении, в палатах, коридорах, санузлах, подсобных помещениях, (предварительной, текущей, заключительной, генеральной). 1.2. Дезинфекция предметов личной гигиены и ухода за больными. 1.5 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Организация лечебного питания больных в отделении (приложение №3). 2. Мероприятия по обеспечению личной гигиены пациента (приложение №6, рис.5) 1.2 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1.1. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями легких. 1.1.1. Уход за лихорадящими больными. 1.2. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями эндокринной системы 1.3. Особенности ухода за тяжелыми больными 1.2 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. 1.1. Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и УЗИ-исследованиям органов системы пищеварения. 1.2. Особенности диетического питания. 1.3.Особенности ухода за тяжелыми больными. 1.2 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Особенности наблюдения и ухода за кардиологическими больными. 1.1. Измерение АД, подсчет пульса. 1.2. Измерение диуреза. 1.3. Методика проведения оксигенотерапии. 1.4. Особенности диетического режима. 1.5. Особенности ухода за тяжелыми больными (рис. 6,7,8,9,10,11). 1.2 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры ФИО дежурной медсестры 1. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями мочевыделительной системы. 1.1. Измерение диуреза и объема выпитой жидкости. 1.2. Измерение АД и подсчёт пульса. 1.3. Проведение пробы Зимницкого и пробы Реберга. 1.4. Подготовка больных к рентгенологическим, радиоизотопным и УЗИ-исследованиям мочевыделительной системы. 1.5. Особенности диетического питания. 1.6. Особенности ухода за тяжелыми больными. 1.2 Выполненная работа. Роспись дежурной медсестры Сводный отчет о проделанной работе. Дневник преддипломной практики медсестры: заполненный по днямДневник преддипломной практики медсестры: заполненный по днямДневник по преддипломной практике медицинской сестры является обязательной составляющей отчета по практике. Данный документ должен оформляться согласно методическим рекомендациям учебного заведения и специфике получаемой профессии. Поэтому для правильного заполнения дневника по практике медсестры, рекомендуется более подробно ознакомиться с его структурой, и требованиями по заполнению. Для чего нужна преддипломная практикаПреддипломная практика – форма обучения, которая позволяет эффективно подготовить студента к его будущей трудовой деятельности. Преддипломная стажировка является главной составляющей всего учебного процесса в профессиональном или высшем учебном заведении. Такая практика может проходить в самом учебном заведении, на производственных предприятиях и в организациях любой формы собственности. Главное, чтобы у студента была возможность показать на практике свои теоретические знания и получить базовые навыки. Такая стажировка позволяет преподавателю выявить слабые стороны теоретических знаний студента перед защитой дипломного проекта, что благоприятно сказывается на последующей его подготовке. По итогам преддипломной стажировки, ее руководитель сможет более объективно оценить способности учащегося, которые пригодятся ему в дальнейшей профессиональной деятельности. Преддипломная деятельность дает студенту поближе ознакомиться со своей будущей профессией, а также пообщаться и получить советы от опытных специалистов, что поможет сделать из обычного студента высококвалифицированного специалиста определенной области. Что такое дневник практики и где его взятьНаличие дневника позволяет студенту своевременно фиксировать выполненные работы по практике. Данный документ представляет собой небольшой блокнот (формат А5), на страницах которого размещены специальные таблицы для последующего их заполнения. В графы этих таблиц стажер должен вписать поставленные перед ним задачи и их выполнение. Обычно дневники выдаются на кафедре учебного заведения, в котором студент проходит обучение. Иногда учащемуся приходиться самостоятельно разрабатывать его структуру и распечатывать согласно методическим рекомендациям обучающего учреждения. Структура дневника преддипломной практики медсестрыПравильное оформление дневника (таблицы) по медсестринской преддипломной практике имеет большое сходство с дневником производственной практики и предусматривает соблюдение следующей структуры документа: Требования по заполнению дневника преддипломной практики медсестрыЗаполнение разделов дневника по преддипломной практике должно осуществляться согласно следующим требованиям: Причем первый подготовительно-организационный раздел должен отражать сбор методических материалов по работе младшего медицинского персонала, а именно правильная подготовка больных к операции, порядок ухода за больными, правила выписки и хранения медикаментов, порядок транспортировка больных, а также общие сведения по оказанию доврачебной помощи и оформление мед. документации. Производственный раздел должен предусматривать характеристику объекта, в данном случае это больница и конкретное отделение, а также выполнение обязанностей студента в качестве среднего медперсонала. В заключительный раздел обычно вносятся итоговые показатели, в том числе те процессы, которым стажер научился за время стажировки. Обычно сюда входит подготовка стерильных растворов, выполнение подкожных инъекций, отпуск физиопроцедур в физ кабинете, подготовка системы для в/венной капельной инъекции и регистрация данных в температурном журнале. Полезно знать! Не реже одного раза в неделю студент должен предоставлять дневник на проверку своему руководителю по стажировке. Образец заполнения дневника по преддипломной практике медсестры хирургииЕсли с заполнением информационной части и плана практики все более и менее понятно, то с оформлением выполненных работ при стажировке у многих студентов возникают вопросы. Поэтому рекомендуется рассмотреть заполненный по дням образец на примере прохождения преддипломной стажировки медсестры в хирургическом отделении:
Более подробный пример заполнения дневника по преддипломной стажировке для студентов медицинских образовательных учреждений, можно посмотреть здесь:
|