какая мощность мрт лучше для головного мозга
Мощность МРТ
Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный и информативный метод диагностики. В процессе проведения обследования на томографе можно оценить состояние мягких тканей, выявить опухоли. Поставить диагноз или подтвердить ранее выявленные нарушения. Однако магнитно резонансная томография требует выбора правильного оборудования. Если провести исследование на слишком слабом оборудовании, толку от него не будет.
В чем измеряется мощность магнитно-резонансного томографа
Мощность МРТ, индукция (напряженность) магнитного поля измеряется в особых единицах — Тесла. По этому критерию аппараты МРТ делятся на четыре категории. Существуют такие разновидности томографов:
Низкопольные. Мощность МРТ составляет менее 0,5 Тл.
Среднепольные. Напряженность поля составляет от 0,5 до 1 тесла.
Высокопольные. От 1 до 3 Тл.
Сверхвысокопольные. Более 3 Тл.
Первые два варианта применяются для рутинной диагностики наиболее часто. Третий — для более точного и быстрого томографического обследования. Сверхвысокопольные варианты для медицинских целей не применяются. Они используются в научных целях.
Снимки на аппаратах разных типов отличаются друг от друга. Разница заключается в степени детализации, времени проведения диагностики, степени опасности и рисков для отдельных категорий пациентов.
МРТ 0,5 Тесла
Устройства малой мощности используются для рутинной, обзорной диагностики вероятных патологических процессов. Исследование дает информацию о:
Грыжах позвоночника, шеи.
Грубых нарушениях со стороны головного мозга. Внутренних органов.
Опухолях при их значительных размерах. Доступных для визуализации.
Рисунки 1,2. МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.
МР-картина грыж межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6.
Кистозно-солидное образование правой доли щитовидной железы.
Технология позволяет увидеть основные нарушения. Аппараты этого типа имеют открытое устройство, не создают громкого шума. Но разрешение картинки, степень ее детализации, часто оказываются причиной для отказа от диагностики на низкопольных устройствах. Еще одно отличие — чтобы провести обследование на низкопольном устройстве, необходимо больше времени. До 30-40 минут и более. В зависимости от характера диагностики.
МРТ на аппаратах небольшой силы проводят в качестве обзорной, предварительной методики. Но если желания тратить деньги дважды нет, стоит посмотреть в сторону аппаратов с высокой напряженностью магнитного поля.
МРТ 1,5 Тесла
Такие томографы устанавливают чаще. МРТ 1,5 тесла позволяет обозначить проблемную область, правильно и четко визуализирует ткани. Дает возможность определить степень нарушения с высокой точностью. Эти отличия делают обследование на высокопольном оборудовании универсальным направлением диагностики.
Среди преимуществ такого варианта:
Меньшее количество времени на обследование.
Значительная информативность. При правильной настройке высокопольный томограф не должен уступать более мощным аналогам.
Высокий уровень шума. Значит, придется озаботиться защитой слуха.
Закрытый тип устройства. У пациентов, которые боятся замкнутого пространства, могут быть проблемы.
Томографы с мощностью МРТ в 1,5 Тесла в России устанавливаются особенно часто. Высокопольные устройства применяются для диагностики:
Заболеваний головного мозга. Белого вещества, глубинных структур.
Новообразований. Проводится исследование с контрастом. По результатам видны размеры опухоли. После диагностики можно оценить структуру опухоли, ее точную локализацию, степень кровоснабжения. Также томографию делают, чтобы выявить воздействие образования на окружающие структуры.
Патологии позвоночника, межпозвоночных дисков.
Рисунок 3. МРТ сосудов шеи.
Асимметрия позвоночных артерий (S>D), без изгибов под острым углом и петлеобразования. Кистозное образование округлой формы правой доли щитовидной железы.
Сколько минут проводится исследование — зависит от области, которую визуализируют. С контрастным усилением времени потребуется больше. Однако диагностику проводят в более короткие сроки: 20-30 минут.
МРТ 3 Тесла
Максимальная мощность, которая бывает в клиниках, составляет 3 Тл. Устройство выглядит как закрытая труба. Визуально оно мало отличается от менее мощного агрегата.
Сделать томографию на таком устройстве можно для диагностики:
Нарушений со стороны внутренних органов.
Но отличий будет мало. Значение напряжения поля в 3 Тл играет роль только при диагностике тонких отклонений со стороны ЦНС (например, при эпилепсии) и в ряде других случаев.
Аппараты в 3 Тл более опасны для пациентов с металлическими имплантатами, клипсами, пластинами в организме. Без достаточной защиты исследование вредно для слуха из-за уровня звука. Кроме того, высокопольный томографы лучше реагируют на шумы, артефакты. Из-за этого картинка может получиться смазанной. Это осложнит задачу врача при расшифровке результатов.
Какую мощность МРТ выбрать?
На каком аппарате нужно делать МРТ — зависит от клинического случая. Высокое напряжение магнитного поля не означает, что томограф лучше или хуже. Все зависит от цели исследования. Возможны три стратегии.
Пройти исследование на низкопольном оборудовании. Если исследование дало основание для подозрений, выявило патологию — уточнить ее характер на высокопольном устройстве.
Пройти обследование на высокопольном аппарате с первого же раза.
Пройти томографию на высокопольном томографе в 3 Тл становится лучшим решением при заболеваниях вроде эпилепсии. Врачу будет проще расшифровать результаты и поставить диагноз.
Выбор остается за пациентом. В каждом конкретном случае не лишним будет уточнить мнение своего врача.
Мощность МРТ
В чем измеряется мощность аппарата МРТ?
Магнитно-резонансный томограф делает множество посрезовых снимков зоны интереса. Сканирование выполняют в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. При помощи специальной программы выстраивают трехмерное изображение, позволяющее оценить пространственное соотношение здоровых и патологически измененных тканей внутри органа или части тела.
Какая бывает мощность МРТ?
Магнитно-резонансные томографы делят на три группы:
Оборудование закрытого типа имеет конструкцию в форме трубы. Сказанное означает, что для сканирования пациента частично или полностью помещают внутрь кольца аппарата. От открытых машин тоннельные устройства отличаются более шумной работой, но в силу высокой мощности последних сканирование проходит значительно быстрее.
Томограммы брюшной полости, полученные на разных аппаратах
В клиниках России используются:
МРТ 0,5-1,0 Тесла. Аппараты позволяют проводить исследования головного мозга, позвоночника, крупных суставов. Часто процедуру на низкопольных томографах применяют в качестве предварительной диагностики и скрининга. Устройства МРТ 0,5 Тл способны увидеть наличие опухоли, но для точного определения границ новообразования необходимо сканирование на более мощном оборудовании.
МРТ 1,5 Тесла. «Золотой стандарт» магнитно-резонансной диагностики. Большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано агрегатами с напряженностью индукционного поля 1,5 Тл. Сканирование позволяет изучать позвоночник на предмет грыж дисков и других заболеваний, диагностировать патологии внутренних органов, стадировать онкологические процессы, выявлять метастазы, оценивать состояние кровеносных сосудов (для максимальной детализации часто применяют контраст). Расшифровывая изображения, специалист видит изменения, незаметные на снимках, созданных при помощи низкопольных аппаратов.
МРТ 3 Тесла и более. Техника дает возможность получать изображения в высоком разрешении, где видны патологии на начальной стадии. Точность результатов особенно важна при подозрении на онкологические заболевания, так как скорость постановки диагноза и своевременность начала терапии влияют на прогноз.
Существуют магнитные томографы 4, 5 Тл и выше. В России в клинической практике подобное оборудование не применяют. Аппараты, создающие поле мощностью 5-12 Тесла, используют для научных исследований.
Томографический аппарат открытого типа
Мощность МРТ, какая лучше?
Напряженность магнитного поля томографа влияет на:
На вопрос, какой аппарат лучше, нет однозначного ответа. Магнитные томографы малой и высокой мощности не представляют опасности для здоровья. Благодаря отсутствию ионизирующего излучения МР-сканирование не вредно для организма и подходит для пациентов, которым противопоказана КТ. Обследование выполняют беременным женщинам (во втором и третьем триместрах), детям с месячного возраста. Какое устройство выбрать, сколько сеансов проводить, зависит от целей исследования и других нюансов. Ограничений в количестве процедур не существует. Диагностика не дает побочных эффектов и может выполняться так часто, как этого требует ситуация. Не опасно проходить несколько процедур в один день.
Разница между снимками головы, сделанными на аппаратах 1,5 и 3 Тл
Чаще в медицинских центрах России сканирование осуществляют на томографах 1,5 Тл. Данной мощности достаточно для обследования головного мозга. На фото хорошо видны серое и белое вещество. При необходимости уточнения картины патологических изменений, причины тех или иных нарушений врач может дать направление на МРТ 3 Тесла. Процедура на таком аппарате:
Исследование на более мощном оборудовании могут назначить при необходимости:
Несмотря на неоценимую помощь в постановке правильного диагноза, сканирование на аппаратах 3 Тл подходит не всем. Устройства более чувствительны к движениям, артефактам от металлических предметов (на низкопольном томографе зубные коронки практически незаметны, на снимках трехтеслового агрегата выглядят как яркие пятна). Обладателей совместимых с магнитно-резонансной диагностикой имплантатов допускают до сканирования на установках МРТ не выше 1,5 Тесла. При болевом синдроме, свойственном патологиям головы, шеи, спины, возникают трудности с сохранением неподвижности, необходимой для хорошего качества фото. В таких случаях с лечащим врачом решают вопрос о приеме анальгетиков либо использовании другого метода исследования.
Тип устройства для МР-сканирования рекомендует специалист
Разницы в противопоказаниях к прохождению процедуры на том или ином томографе нет. Препятствием к сканированию является наличие:
Аппараты МРТ
На сегодня пройти МРТ – это далеко не проблема, а вполне обычная процедура. Каждый второй пациент имеет представление о том, как выглядит это устройство, как оно работает и для чего предназначено. Такой способ диагностики пользуется немалым спросом во всем мире, так как позволяет обнаруживать даже серьезные и практически незаметно-протекающие заболевания на ранней стадии их развития. Качество выполнения исследования напрямую зависит от типа и вида применяемого оборудования, которое выпускается в немалом ассортименте. Приборы могут отличаться по:
Мощность
Устройства для такой процедуры, как магнитно резонансная томография, в первую очередь отбирают по показателю мощности или другими словами по силе электромагнитного поля, которое будет генерироваться внутри томографа. Единица измерения – Тесла и она варьируется в пределах 0,25-3,0Тл. От этой силы напрямую зависит то, на сколько качественные снимки получится сделать специалисту. Чем выше будет мощность, тем быстрее, точнее пройдет диагностический сеанс. Все аппараты можно разделить на три категории.
Наибольшим количеством преимуществ обладает 1 вариант. А именно, такие установки:
Современные коммерческие центры предпочитают выбирать аппарат МРТ именно среднепольного типа, у которого мощность варьируется в пределах 1-1,5Тл. В этом есть свои плюсы.
Вид установленного магнита
Магнитно резонансную томографию делают на агрегатах, классифицирующимся и по магнитам. Они являются сердцем томографа, влияют на точность исследования, производительность техники.
Тип томографов
МРТ аппарат именно по конфигурации бывает двух типов.
В продаже можно найти мобильные аппараты. Они:
Дополнительные критерии выбора
Компьютерная томография – процедура, которая требует ответственного подхода, точно так же, как и покупка самой техники для ее выполнения.
Есть некоторые нюансы, позволяющие подобрать оптимальную модель.
Каждый аппарат МРТ обладает определенными, индивидуальными особенностями. Те устройства, у которых высокая мощность признаны более функциональными, производительными, востребованными. Чтобы приобрести технику для исследовательского центра и не разочароваться в ее тех.характеристиках и эксплуатационных свойствах стоит выбирать надежных изготовителей и поставщиков, способных предоставить не только оборудование, но и гарантию, обслуживание по гарантии, а также доставку, установку и тестирование на предмет отсутствия заводских неисправностей.
Что такое мощность томографа и на что она влияет?
Магнитно-резонансная томография — относительно новый метод лучевой диагностики, принцип действия которого основан на безвредном и абсолютно безопасном для здоровья человека явлении магнитного резонанса. Оно связано с движением в магнитном поле атомов водорода, которые в избытке содержатся в организме человека. Магнитно-резонансное изображение строится на основании излучения радиоволн ядрами водорода. Единицей измерения магнитной индукции в Международной системе (СИ) является Тесла (Тл). В зависимости от величины постоянного магнитного поля различают несколько типов томографов.
Классификация томографов
Различают низко-, средне-, высоко-, сверх- и ультравысокопольные томографы, в зависимости от напряженности магнитного поля. Она составляет соответственно менее 0.4 Тл, 1 Тл, 1.5 Тл, 3 Тл и более 3 Тл.
Такие аппараты позволяют максимально эффективно оценить состояние органов, тканей, сосудов и сложно различимых мелких структур, а также с высокой точностью выявить границы опухолей и степень их распространенности.
Исследования, выполненные на томографе мощностью 3 Тл, будут более дорогостоящими, и чаще всего такие затраты неоправданны, поскольку острая необходимость в таком оборудовании возникает лишь в единичных случаях — чаще всего достаточно МР-томографа с величиной постоянного магнитного поля 1,5 Тл.
Аппараты с полем выше 4-5 Тл устанавливаются в лабораториях и в научно-исследовательских центрах и используются исключительно в научных целях.
Стоит отметить, что все высокопольные МР-томографы закрытого типа, поскольку для увеличения мощности магнитного поля площадь магнита должна быть максимальной. Из-за такой конструктивной особенности МР-томографа некоторые люди с выраженной клаустрофобией проходить исследование на закрытом оборудовании чаще всего не могут. Однако в настоящее время конструкция аппаратов несколько изменилась, и теперь они не закрыты с трех сторон, а имеют форму тоннеля, поэтому вокруг пациента достаточно открытого пространства: его голова и/или ноги (в зависимости от исследуемой области) находятся за пределами магнита.
На что влияет мощность томографа
Прежде всего, от величины постоянного магнитного поля зависит качество изображения: чем мощней поле, тем более контрастным и отчетливым оно получается.
Высокопольные томографы позволяют различить мельчайшие структуры, которые плохо видны на низкопольных аппаратах в силу их низкого пространственного разрешения. Толщина среза, получаемого на высокопольном оборудовании, составляет от 1 мм, что позволяет обнаруживать различные патологические процессы уже на начальных стадиях. Эти сведения особенно важны, когда речь идет о диагностике онкологических заболеваний, раннее выявление которых значительно улучшает медицинский прогноз и качество жизни пациента.
МР-томографы с более высоким магнитным полем требуют гораздо больших материальных затрат, поэтому более оптимальными по соотношению «цена-качество» по праву считаются магниты 1,5 Тл. Их мощности вполне достаточно для проведения полноценного и качественного исследования, при этом стоимость обследования остается приемлемой.
На аппаратах с низкой напряженностью магнитного поля страдает качество изображения, что значительно снижает информативность проводимого исследования, и поэтому лечащий врач зачастую настаивает на необходимости пройти исследование повторно. Именно поэтому правильней будет сразу обратиться в клинику, где установлен высокопольный МР-томограф, и не переплачивать за повторные обследования в дальнейшем.
Чем мощнее – тем лучше?
Вам назначили исследование с помощью магнитно-резонансной томографии? Как выбрать, какой именно томограф вам необходим?
Чтобы понимать
Если говорить просто, в основе метода МРТ лежит воздействие на организм человека определённого сочетания электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.
ВСЕ ЛИ ТКАНИ МОЖНО ОДИНАКОВО ХОРОШО
«УВИДЕТЬ» НА МРТ? КАК ОКАЗАЛОСЬ, НЕТ
На воздействие этих факторов реагируют входящие в состав молекул протоны водорода. Аппарат фиксирует эти сигналы, преобразуя их в соответствующие изображения на экране монитора.
Что «видит»?
Когда мощность имеет значение
Существуют различные классификации томографов по данному критерию. В качестве примера приведем одну из них.
Что даст информация о Тесла?
Считается, что аппараты с низкой мощностью не позволяют эффективно диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию.
Вместе с тем в открытых источниках встречаются данные, согласно которым томографы до 0,5 Тл полностью отвечают клинико-диагностическим требованиям в 95% всех клинических применений. Для аппаратов 0,5-1,0 Тл этот показатель составляет 97%. Томографы более 1,0 Тл соответствуют всем требованиям, используясь также и в научных исследованиях.
Также сообщается, что между изображениями, полученными на аппаратах мощностью 1,5 и 1 Тл имеется ощутимая разница.
«Хочу пройти исследование на высокопольном томографе»: всегда ли это возможно?
Технически аппараты с высокой напряженностью магнитного поля относятся к так называемым томографам закрытого типа. Это, по сути, сквозная «труба», которая открыта с двух сторон (голова и стопы), но полностью закрыта по периметру пациента.
Затруднения для прохождения процедуры в таком приборе могут возникнуть тогда, когда пациент боится замкнутого пространства. С помощью специальной работы преодолеть этот страх возможно, но удаётся это не всегда.
В ряде случаев аппараты такого типа также используются для обследования детей.
«Быстрее. Выше. Сильнее»: куда движется технология МРТ?
Вместе с тем появляются сообщения о том, что помимо мощных 1,5 и 3-тесловых установок был создан томограф с напряженностью поля в 7 Тл, а несколько месяцев назад в США (Миннесота) анонсирован самый «сильный» на сегодняшний день аппарат в 10,5 Тл.
Прогресс = новые вопросы
Технология МРТ поступательно развивается. На сегодняшний день имеются аппараты разных мощностей и типов.
Как сориентироваться в том, какой аппарат и «сколько тесла» подойдет именно вам? Действительно ли разница в мощности МРТ (будь то маломощные аппараты или томографы, 1,5, 3 и 7 Тесла) имеет клиническое значение? Можно ли у нас в стране сделать МРТ с наиболее высокими показателями мощности, применяющимися на сегодняшний день в клинической практике? Кто принимает окончательное решение в вопросе мощности и типа прибора в каждом конкретном случае? И что делать, если есть ограничения для прохождения диагностики в высокопольном томографе?
Помочь разобраться в этих вопросах мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.
Ответ:
Получение простых ответов на сложные вопросы – любой из нас готов к приобретению таких возможностей. При этом, сама формулировка запроса подразумевает принятие выбора на стороне пациента. Тогда как сложность и глубина физики процесса получения МРТ-изображения исключает возможность эффективного принятия решения по выбору места где делать исследование по такому, казалось бы простому и понятному параметру, как напряженность магнитного поля.
Без специальных глубоких знаний как в клинических, патофизиологических, патоморфологических процессах, так и в диагностических возможностях визуализации того или иного конкретного оборудования принять такое решение невозможно. Индивидуальные особенности обследуемого также могут иметь критические значения для возможности проведения исследования. Всё это накладывает особую ответственность на врача, принимающего решение и осуществляющего выбор.
БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ КАК В КЛИНИЧЕСКИХ,
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ,
ТАК И В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
ТОГО ИЛИ ИНОГО КОНКРЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ТОМ, АППАРАТ
КАКОЙ ИМЕННО МОЩНОСТИ ПОДОЙДЁТ, НЕВОЗМОЖНО
Приверженцы классического подхода к проведению диагностического процесса утверждают финальную роль в принятии решения за врачом-клиницистом, который, в идеальной картине мира, делает назначение и выписывает направление на исследование, определяя, в том числе и вид МРТ диагностической процедуры и место (или несколько мест при их равнозначности по его представлениям) проведения обследования.
Проблемой является тот факт, что, получая высокую квалификацию в той или иной специальности, врач, зачастую, лишен возможности получать самую современную информацию в смежных областях медицины, какой может являться, в частности, МРТ-диагностика, которые развиваются настолько динамично, что специализированная популяризация отстаёт от реального осуществления их возможностей. Именно поэтому, наиболее эффективной в принятии решения по виду и по месту проведения МРТ обследования является связка как врача-клинициста, знающего и понимающего все нюансы того или иного предполагаемого к уточнению патологического процесса, так и врача-рентгенолога, располагающего сведениями о всех возможностях того или иного конкретного аппаратного комплекса.
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ
ПО ВИДУ И ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ
МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
СВЯЗКА ВРАЧА-КЛИНИЦИСТА И ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА
В случае настойчивого желания пациента принять решение по выбору самостоятельно, следует помнить, что эффективные возможности низкопольных (ниже 1 Тл) систем фокусируются на рутинном сканировании неподвижных органов и структур, каковыми были и остаются такие классические для применения МРТ-области сканирования, как головной мозг, позвоночник, крупные суставы. При любом предположении о возможном усложнении диагностической ситуации следует сделать выбор в сторону проведения исследования на оборудовании с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.
Хотя и из этого правила есть исключения, потому что на открытых низкопольных системах с поперечным направлением магнитного поля относительно продольной оси тела человека, получаемые изображения ничуть не уступают изображениям, полученным на аппаратах с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.
Также следует учитывать тот факт, что независимо от напряжённости магнитного поля аппарата, самостоятельное приятие решение о проведении обследования пациентом максимально, что может гарантировать, это пусть высокотехнологичное, но всё-таки скрининговое, «обзорное», «поисковое» исследование без фокусировки внимания врача-рентгенолога на возможных существенных деталях клинической картины патологического процесса и без применения специализированных, необходимых именно при этих проявлениях возможного заболевания технических и технологических возможностей сканирования, что формирует безусловный риск неумышленного пропуска той или иной патологии.
САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИЯТИЕ ПАЦИЕНТОМ
РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНО,
ЧТО МОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ, ЭТО ПУСТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ,
НО ВСЁ-ТАКИ СКРИНИНГОВОЕ,
«ОБЗОРНОЕ», «ПОИСКОВОЕ» ИССЛЕДОВАНИЕ
Именно поэтому, какое бы уникальное техническое МРТ-оснащение современная медицина не представляла, максимально эффективное его использование возможно лишь в применении связки врача-клинициста и врача-рентгенолога для принятия решения о проведении того или иного диагностического обследования.