какие бывают мрт исследования головного мозга
Виды МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головы это безопасный и наиболее информативный способ оценки структурно-функционального состояния центральной нервной системы. Все виды МРТ головного мозга помогают выявлять различные заболевания центральной нервной системы, включая доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза, ишемические и геморрагические инсульты, атеросклеротические изменения в сосудах головы. МР-сканирование доказало свою эффективность и безопасность, так как в процессе работы аппарата пациент не получает лучевую нагрузку.
Существуют различные подвиды магнитно-резонансной томографии, которые имеют свои особенности и показания.
Какие бывают виды МРТ головы
С диагностической целью применяют 3 разновидности магнитно-резонансной томографии. Первый, классический вариант, выполняется без использования контрастирующих веществ, второй вариант томографии предусматривает введение контрастных веществ, которые склонны накапливаться в отдельных зонах. Третий вариант процедуры предусматривает использование ангиорежима, необходимого для оценки гемодинамики в области головы.
МРТ без усиления
Все виды МРТ головы применяются для установления причины хронической головной боли и других проявлений неврологической симптоматики. С помощью томографа визуализируются послойные срезы всех структур ЦНС, поэтому информативность такой диагностики составляет не менее 95%. В практике применяют томографы открытого и закрытого типов.
Исследование с контрастом
Усиление контрастом помогает увеличить информативность данных обследования. Этот тип диагностики чаще используется для выявления очагов метастазирования и опухолевых новообразований. Введение препарата осуществляют перед началом сканирования. В практике используется препарат на основе гадолиния. После попадания в системный кровоток, препарат через сосуды головы попадает в структуры центральной нервной системы и накапливается в них с разной степенью интенсивности. Любые новообразования и их метастазы более точно визуализируются, чем здоровые ткани головы.
Кроме выявления опухолей и очагов метастазирования, этот тип МРТ головного мозга используется для диагностики таких заболеваний:
Контрастирующий препарат помогает визуализировать новообразования малого размера, расположенные в труднодоступных зонах.
МР-сканирование в режиме ангиографии
Эта относительно новая методика информативна в оценке гемодинамики ЦНС и сосудов шеи. С помощью такого исследования можно достоверно выявлять сосудистые аневризмы, ишемические и геморрагические инсульты, мальформации, венозные и артериальные стенозы. Такой вариант обследования часто назначается людям с хронической головной болью невыясненной этиологии.
Чем отличаются виды МРТ головного мозга?
МР-сканирование без усиления относится к неинвазивным методам обследования, так как не предусматривает вмешательство во внутреннюю среду организма. Исследование с применением контраста относится к малоинвазивным диагностическим способам, и в отличие от предыдущего метода отличается большей информативностью.
Пациентам, имеющим сопутствующие хронические заболевания, после диагностики с контрастом может потребоваться кратковременная реабилитация по причине незначительного ухудшения общего состояния.
Исследование с ангиографией, также, относится к неинвазивным диагностическим вариантам обследования. По сравнению с обычной процедурой сканирования, этот метод детально оценивает состояние кровотока в структурах головы, и помогает точно диагностировать сосудистые патологии.
Виды исследований МРТ головного мозга
На сегодняшний день нет более точного диагностического метода для определения состояния головного мозга и его частей, как магнитно-резонансная томография. Эту процедуру назначают в 90% случаев жалоб пациента на головную боль и головокружения. Кроме того, МРТ головного мозга позволяет внести ясность в диагностике снижения зрения и слуха, других нарушениях, воспалительных заболеваниях, синуситах, инфекционных процессах, которые могут затрагивать участки головного мозга.
Виды МРТ головного мозга
В зависимости от предполагаемого диагноза, с помощью МРТ головы и головного мозга специалисты исследуют следующие области:
Одной из разновидностей МРТ головного мозга является бесконтрастная магнитно-резонансная ангиография (МРА) и МР- венография. Данные виды исследования проводятся для оценки состояния сосудов головного мозга (артерий и вен) при инсультах, тромбозах, аневризмах и других сосудистых поражениях. МР-ангиография сосудов головного мозга позволяет оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла в исследуемой области. Виды МРТ головы и головного мозга также могут быть бесконтрастными или с применением контрастного усиления.
Чем отличаются виды МРТ головы?
Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет оценить общее состояние мозга и его частей. При использовании контрастного вещества на МРТ видны размеры, очертания опухолей и их локализация.
МРТ-ангиография используется для обследования сосудов головного мозга. Обычно проводится с контрастным веществом, помогающим увидеть каждый участок сосудов и вен, распознать онкологические процессы и увидеть метастазы, оценить качество кровотока. Ангиография бывает времяпролетной, при которой кровоток оценивается по скорости прохождения крови через определенный участок сосуда головного мозга. Существует также четырехмерная ангиография — она назначается в случаях, когда для получения диагностической картины требуется исследовать по отдельности артериальную и венозную кровь.
МРТ головы что показывает
Рак головного мозга на МРТ
МР-томография головы – это безболезненное обследование без повреждения целостности кожных покровов больного, которое позволяет заглянуть врачу в любой интересующий отдел головы. То, что показывает МРТ головы, помогает поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.
Суть МРТ головы: атомы водорода поглощают энергию в сильном магнитном поле, а затем ее отдают. Датчики улавливают эти сигналы. В зависимости от концентрации атомов водорода, то есть молекул воды, ткани имеют на снимках различное окрашивание от черного до белого.
Ценность МРТ вещества головного мозга в том, что можно видеть любые анатомические структуры:
По снимкам оценивают их размеры, плотность, однородность, симметричность, расположение, строение. Все отклонения от нормы фиксируют в заключении. С помощью МРТ головного мозга диагностируют патологии:
Перечень, какие заболевания выявляет МРТ головы, можно продолжать до бесконечности.
Офтальмолог назначит МРТ при заболеваниях глаза, отоларинголог – при проблемах с околоносовыми пазухами, снижении слуха, расстройствах равновесия. Эндокринолог отправит на МРТ головы для выявления заболеваний гипофиза.
Невозможно оперировать без знания точного расположения структур внутри головы. Даже при нормальном строении органы имеют особенности и варианты у разных людей, поэтому перед операцией нейрохирург, онколог обязательно проверят, что скажет МРТ головы. Невролог направит для обследования на МРТ головного мозга, что поможет определить причины таких жалоб:
Иногда требуется комплексное обследование головы и позвоночника, шеи, например, при шейном остеохондрозе. В таком случае можно проверить и выявить болезни сразу двух анатомических областей.
Что входит в магнитно-резонансную томографию головы?
Магнитно-резонансная томография головы позволяет оценить состояние всех органов и тканей:
Врач, который дает направление больному на исследование, должен указать предварительный диагноз. Специалист функциональной диагностики смотрит полностью все отделы головы, но самым пристальным образом исследует место, где подозревается патология.
Виды МРТ головного мозга
Врач выбирает метод исследования, исходя из предполагаемой патологии и того, какие есть МРТ головы:
МР-ангиография артерий головного мозга
МР-сигнал от тока крови по ПМА, СМА и ЗМА, ВСА, основной артерии не изменен.
Асимметрия позвоночных артерий (S>D).
Получают изображения головы в 3 плоскостях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. При необходимости добавляют сканирование в косых плоскостях. Врач выставляет нужную толщину срезов. Чем меньше она, тем мельче по размеру патологические очаги можно обнаружить. При подозрении на опухоли выбирают мощный томограф, тонкие срезы и усиливают контрастность за счет введения препаратов гадолиния.
У томографа предусмотрено множество режимов сканирования – Т 1, Т 2 взвешенные, ДВИ, FLAIR, STIR. Они отражают структуры статические либо в движении. Чем больше содержится молекул воды, тем темнее цвет ткани (для Т1 взвешенных снимков). И наоборот, чем плотнее ткань, тем светлее она на снимках. Так, если в сравнении с нормой в каком-то месте есть более темный очаг, это будет свидетельствовать об отеке или выходе жидкости из сосудистого русла. Светлое пятно говорит об уплотнении тканей – склеротический, опухолевый процесс. Для Т2 режима закономерность обратная.
а — Т1-взвешенное изображение: ликвор гипоинтенсивный (темный)
б — Т2-взвешенное изображение: ликвор гиперинтенсивный (светлый)
Оценивать движущие ткани нужно при исследовании тока крови в голове, ликвора, скорости диффузии в тканях.
Функциональное МРТ. Они направлено на определение активности мозга и показывает наличие повреждений в определенных функциональных зонах речевых, слуховых, двигательных, обонятельных, отвечающих за память. Выполнение заданий и тестов приводит к активизации корковых центров и притоку крови в эти места.
Любой вид МРТ не проводится:
При обзорной томографии специальная подготовка не проводится. Важно снять все предметы из металла и не брать с собой электронные устройства. Четкость снимков напрямую зависит от отсутствия движений пациента во время исследования.
Внутри томографа включена связь с врачом. Можно разговаривать, при появлении симптомов ухудшения самочувствия нужно сказать доктору. Чаще всего дискомфорт имеет психологические причины – замкнутое пространство, шум, долгое нахождение в одной позе. Уменьшить тревожность можно, если принять легкое успокоительное средство перед исследованием.
Проведение МРТ головного мозга с контрастом
Контрастное исследование предпочтительно при подозрении на опухоли или уже установленном диагнозе, если больного проверяли раньше другими методами. Контраст, введенный в кровь, попадает в мозг и делает более заметными патологические очаги на фоне здоровых тканей. По скорости и характеру накопления контрастного вещества, границам очага врач может отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Без внутривенного контрастирования С внутривенным контрастированием
Любая патология, связанная с сосудистой системой, также лучше выявляется после введения контрастного вещества. Можно увидеть:
Подготовка к процедуре контрастного исследования имеет особенности:
Расшифровка снимков мозга
Врач лучевой диагностики расшифровывает полученные снимки. Заключение пишет, сравнивая каждую структуру мозга с нормой. Для правильного понимания, что происходит внутри головы, важно иметь результаты более ранних исследований или других методов. Это позволяет отследить динамику патологических процессов. Кроме снимков и заключения больной может получить информацию на диске.
Что лучше: МРТ или КТ
Оба диагностические исследования дают ценную информацию врачу. Содержимое головы изучают в виде серии снимков или трехмерного изображения. КТ основана на ионизирующем излучении (рентгеновском), поэтому ее не назначают беременным и маленьким детям. На снимках, полученных при компьютерной томографии, хорошо видны кости, отложения солей кальция на месте воспаления или опухоли, свежие очаги кровоизлияния (до 6 часов). В некоторых больницах нет магнитных томографов, назначают проведение КТ с контрастом. КТ станет методом выбора, если пациент имеет травмы черепа, симптоматику свежего геморрагического инсульта, при паразитарных кистах в мозге, очагах обызвествления.
КТ головного мозга МРТ головного мозга
В остальных случаях более информативной будет МРТ. Особенно ценная МРТ при болезнях мозжечка, стволовых структур мозга, при ишемическом инсульте, разрушении миелиновой оболочки нервов, психических болезнях. При отсутствии аппарата диагностику проводят теми методами, которые доступны, – УЗИ, рентген, КТ, ангиография, ЭЭГ, РЭГ.
Безопасность и большие диагностические возможности метода делают МРТ востребованной во многих отраслях медицины. Снимки МРТ головы облегчают диагностику для врача, а больному часто спасают жизнь и дают шанс на полное восстановление функций мозга.
Виды исследований МРТ головного мозга
На сегодняшний день нет более точного диагностического метода для определения состояния головного мозга и его частей, как магнитно-резонансная томография. Эту процедуру назначают в 90% случаев жалоб пациента на головную боль и головокружения. Кроме того, МРТ головного мозга позволяет внести ясность в диагностике снижения зрения и слуха, других нарушениях, воспалительных заболеваниях, синуситах, инфекционных процессах, которые могут затрагивать участки головного мозга.
Виды МРТ головного мозга
В зависимости от предполагаемого диагноза, с помощью МРТ головы и головного мозга специалисты исследуют следующие области:
Одной из разновидностей МРТ головного мозга является бесконтрастная магнитно-резонансная ангиография (МРА) и МР- венография. Данные виды исследования проводятся для оценки состояния сосудов головного мозга (артерий и вен) при инсультах, тромбозах, аневризмах и других сосудистых поражениях. МР-ангиография сосудов головного мозга позволяет оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла в исследуемой области. Виды МРТ головы и головного мозга также могут быть бесконтрастными или с применением контрастного усиления.
Чем отличаются виды МРТ головы?
Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет оценить общее состояние мозга и его частей. При использовании контрастного вещества на МРТ видны размеры, очертания опухолей и их локализация.
МРТ-ангиография используется для обследования сосудов головного мозга. Обычно проводится с контрастным веществом, помогающим увидеть каждый участок сосудов и вен, распознать онкологические процессы и увидеть метастазы, оценить качество кровотока. Ангиография бывает времяпролетной, при которой кровоток оценивается по скорости прохождения крови через определенный участок сосуда головного мозга. Существует также четырехмерная ангиография — она назначается в случаях, когда для получения диагностической картины требуется исследовать по отдельности артериальную и венозную кровь.
Как проходит исследование головного мозга?
Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.
Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.
Когда нужно обследовать мозг
С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:
При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.
Виды исследований головного мозга
Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.
На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.
Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.
Компьютерная томография головного мозга
Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.
После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.
Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.
Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.
Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.
Другие виды исследований
Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:
Как проходит исследование сосудов?
Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.
МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.
Компьютерная ангиография
КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.
Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.
При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.
Ультразвуковая допплерография
Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.
С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.
От чего зависит выбор исследования?
Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.
При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.
Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.
Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.