какие инсульты бывают у людей головного мозга
Виды инсультов головного мозга
Какие бывают инсульты
Инсульты классифицируются на геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Ишемический инсульт характеризуется нарушением кровообращения участка мозга из-за закупорки или сужения артерии мозга.
Наиболее часто встречается ишемический инсульт (инфаркт) мозга – 85% случаев, геморрагический инсульт встречается в 15% случаев. Инсульты могут быть вызваны несколькими причинами:
Классификация инсультов
Инсульты классифицируют по причинам нарушения кровообращения и по продолжительности неврологической симптоматики. В Юсуповской больнице больному будет назначено диагностическое обследование, которое позволит очень быстро и точно определить вид инсульта и зону поражения мозга. При поступлении больного в клинике проводится ряд исследований по назначению врача:
Классификация ишемического инсульта (инфаркта) мозга:
Классификация геморрагических инсультов:
Классификация по продолжительности неврологической симптоматики:
Большое значение для поступившего после инсульта больного играет комфорт помещения. В Юсуповской больнице пациенты размещены в палатах повышенной комфортности, больной обеспечен всеми необходимыми предметами гигиены. Воздух в палате очищается, в жаркое время работает кондиционер – это позволяет пациентам чувствовать себя комфортно.
Отличия в лечении
Ишемический инсульт в основном связан с закупоркой артерий тромбами, лечение заключается в удалении тромба и профилактике образования новых тромбов с помощью медикаментов. Удаление тромба поможет восстановить питание тканей, предотвратит развитие некроза. При лечении ишемического инсульта проводят следующие действия:
Проблема при геморрагическом инсульте большей частью нейрохирургическая. Базисная терапия позволяет поддерживать жизненно важные функции организма пациента, применяют также дифференцированную терапию. В Юсуповской больнице нейрохирурги проводят операции по удалению тромбов, гематом мозга. Хирургическое лечение геморрагического инсульта зависит от размера гематомы – это может быть проведение пункционной операции, открытое хирургическое лечение. Удаление гематомы также выполняют с помощью видеоэндоскопического метода – малотравматичного удаления гематом любого размера. В случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству проводится только медикаментозное лечение и наблюдение за пациентом.
Виды инсультов
Виды инсультов
Инсультом называется прекращение кровоснабжения в большем или меньшем участке головного мозга. Происходит такое угрожающее жизни состояние по двум основным причинам: или в результате того, что одна из питавших мозг артерия закупорилась, или в результате пропитывания или сдавливания участка мозга излившейся из сосуда кровью. В зависимости от основного механизма повреждения мозга и выделяют основные виды инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический.
Тактика лечения этих двух видов мозговой катастрофы различается кардинально, отличается и прогноз. Рассмотрим все виды инсульта и их отличия.
Ишемический инсульт
Так называется состояние, при котором артериальный сосуд перестал питать участок головного мозга. Чем большая артерия оказалась перекрыта, тем больший отдел мозга пострадал. От объема поражения также будет зависеть реабилитация пациентов после инсульта.
Ишемический инсульт имеет несколько собственных классификаций.
Одна из них учитывает артерию, чья ветвь оказалась перекрыта (об этом судят на основании симптомов, данных компьютерной или другой томографии). Другая – основана на том, каким был механизм закупорки сосуда.
Какие бывают виды инсульта в зависимости от механизма перекрытия просвета артерии? Это:
Геморрагический инсульт
Это поражение мозга, возникшее вследствие кровоизлияния из сосудов, расположенных в мозге. Причем инсультом будет называться такое пропитывание мозгового вещества или такая внутричерепная гематома, которая образовалась не на фоне травмы.
Геморрагический инсульт разделяется на следующие виды:
Независимо от вида геморрагического инсульта, он имеет более тяжелые прогнозы, чем ишемический, что связано с трудностью остановки кровотечения из сосудов мозга.
Центр реабилитации Управления делами Президента РФ готов прийти на помощь после любого вида случившегося инсульта. Наша задача – максимально восстановить утраченные вследствие мозговой катастрофы функции.
Виды инсульта
Инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга, при котором начинают погибать нервные клетки и ткани мозга. Риск возникновения инсульта зависит от наследственности, возраста, пола и образа жизни человека, хронических заболеваний. Инсульты разделяют на два типа по механизму и степени воздействия на организм.
Ишемический инсульт
Встречается в 80% случаев. Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга. Когда клеткам не хватает кислорода, они начинают погибают. Иногда артерии закупориваются пузырьками воздуха или сдавливаются в результате опухоли или травмы.
Как правило, инсульту этого типа подвержены люди старше 60 лет. Большинство таких пациентов страдают сахарным диабетом, нарушением сердечного ритма, пороками сердца. Его вызывают «атеротромботические бляшки», тромбы в мозговой артерии, закрывающие кровоток в сосуде. Нарушение кровообращения также может произойти на фоне проблем со свертываемостью крови или длительного и интенсивного стресса. Курение, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок — важнейшие факторы риска.
После обширного ишемического инсульта 15-25% больных умирают в течение месяца. В 18% случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов. Шансы выжить и сохранить функции организма зависят от качества экстренной медицинской помощи, лечения и последующей реабилитации.
Геморрагический инсульт
Встречается реже, чем ишемический инсульт, но представляет большую опасность для человека.
Разделяется на внутримозговой и субарахноидальный. Первый обычно диагностируют у пациентов в возрасте 45–60 лет. Ему подвержены больные церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью, заболеваниями крови. В процессе внутримозгового кровоизлияния разрывается стенка артерии. Это может произойти из-за аневризмы (выпячивания стенки артерии), нарушения целостности ее сосудистой стенки вследствие атеросклероза. Спровоцировать подобный инсульт может резкое повышение артериального давления.
Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью. Такого рода инсульт чаще всего возникает у пациентов 30–60 лет. Среди причин: курение, алкоголизм или разовое употребление алкоголя или наркотических препаратов в чрезмерных количествах. Также факторами риска считаются артериальная гипертензия и избыточная масса тела.
На фоне геморрагического инсульта у пациента может развиться пневмония, закупорка легочных артерий и острая сердечная недостаточность. Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии. Смертность от этого вида инсульта обычно составляет 40-70%, а реабилитация пациентов требует большего времени и больших усилий, чем в случае ишемического инсульта.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
ТИА — нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов, совпровождающееся повреждением небольшого участка мозга. В случае транзиторной ишемической атаки в отличие от инсульта «затор» в сосуде рассасывается самостоятельно, без вмешательства врачей. Но даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно. Совокупный вред от транзиторных ишемических атак может быть сопоставим с вредом от одного «полноценного» инсульта.
Транзиторные ишемические атаки обычно происходят у людей старше 65 лет. Это связано с возрастными изменениями сосудов, а также с хроническими заболеваниями.
ТИА называют предвестником ишемического инсульта. После первой ТИА в течение трёх месяцев инсульт происходит у каждого десятого пациента. Иногда инсульт происходит в течение двух дней после ТИА.
Реабилитация после инсульта
Как показывает медицинская практика, в восстановлении после инсульта особенно важны первые три месяца. Реабилитация, независимо от тяжести инсульта и его последствий, должна быть комплексной. В каждом случае врач составляет индивидуальную восстановительную программу.
Реабилитационный центр «Три сестры» занимается восстановлением после инсульта. Специалисты разрабатывают индивидуальный план реабилитации, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. С каждым пациентом работает команда из неврологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, психологов, специалистов по уходу. Занятия проходят ежедневно, включая субботу, и занимают 4-6 часов в день.
Виды инсульта: какие бывают типы и разновидности болезни головного мозга
Медицина развивается с огромной скоростью. Ежедневно ученые приходят к новым выводам, создают новые лекарства, разрабатывают новые тактики лечения. К сожалению, это не исключает риск получения смертельно опасных болезней, таких как инсульт головного мозга – какие бывают виды, их отличия и последствия мы расскажем дальше, поскольку медики борются за каждую жизнь и стараются снизить процент смертности. Но без готовности проводить профилактические мероприятия со стороны людей из группы риска, старания врачей могут быть тщетными.
Что это за заболевание
Это нарушение кровообращение. Случается из-за закупоривания, сужения или даже разрушении целостности сосудов и капилляров.Ткани перестают получать необходимые питательные элементы и кислород, что влечет за собой необратимые изменения.
Симптомы
Инсульт — внезапное заболевание, но при этом обладающее характерными чертами протекания и предынсультного состояния.
Для него характерно следующее:
Не каждый человек свяжет проявление общих симптомов с этой страшной болезнью, поэтому врачи разработали простой тест, который позволит любому человеку определить инсульт и вызвать скорую:
Факторы риска
К наиболее частым условиям, влияющим на развитие инсульта можно отнести следующие:
Классификация
Патологические изменения, возникающие вследствие нарушения кровообращения разделяют на несколько видов. Определение необходимо для назначения подходящего лечения. Выделяют 5 разновидностей:
Далее заболевание разделяется по механизму образования:
Дополнительно следует выделить микроинсульт, который характеризуется транзиторной атакой. Симптомы в скором времен проходят, а последствия незначительны.
По степени тяжести выделяют:
Виды инсультов головного мозга по механизму развития
Среди медиков, наиболее важной является классификация предпосылок. Они влияют на протекание болезни, назначаемое лечение.
Ишемический
Самая распространенная разновидность. Подвержено пожилое население, а также люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и иных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Характерна закупорка внутреннего просвета сосуда, что ограничивает продвижение крови и питание мозга. Последствия зависят от размера сосуда и его значимости. Так, если он снабжал отдаленные участки, то итог может быть совершенно незаметным.
Сразу после остановки кровотока проявляются следующие признаки:
Заболевание чаще всего регистрируется ночью.
Геморрагический
К факторам риска относят сильное психоэмоциональное напряжение либо избыточная физическая активность. Симптомы проявляются неожиданно и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.
Реже случается кровоизлияние в глазное яблоко.
Субарахноидальный и спинальный
Эти два вида заслуживают особого внимания. Субарахноидальный является подвидом геморрагического, а вот спинальный не задействует головной мозг, но его воздействие в разы опаснее.
Субарахноидальный
Встречается довольно часто. Именно поэтому его необходимо тщательно изучить. Заболеванию подвержено молодое трудоспособное население в возрастном диапазоне от 35 до 60 лет. Зачастую это лица, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, находящиеся в никотиновой зависимости, а также с лишним весом и неправильными пищевыми привычками.
Очень часто случается после получения ЧМТ и гораздо реже развивается вследствие приема медикаментов. Признаки:
Спинальный
Характеризуется нарушением нормального течения крови к спинному мозгу. Встречается в 1-2% от общего числа.
Факторы, влияющие на образование:
Этот вид подразделяется на ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (кровоизлияние). Первый тип встречается чаще. При его развитии, врачам практически невозможно определить область проблемы до образования обширной гематомы. Однако, после обнаружения требуется незамедлительное медицинское вмешательство. При слишком крупных гематомах добиться полной реабилитации практически невозможно.
Успешность лечения в основном зависит от опыта и компетентности врача. Это довольно сложный случай и рекомендуется найти хороших кардиологов. В большинстве случаев после перенесенного заболевания человеку присваивается инвалидность.
Выберите уход, который нужен вашему родственнику
Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].
Что такое инсульт
Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].
Причины инсульта
Признаки начинающегося инсульта
Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.
Симптомы инсульта
Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].
Последствия инсульта
Диагностика инсультов
Анализы при инсульте
Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.
Лечение инсульта
Реабилитация при инсульте
Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.
Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.
В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].