какие лекарства выписывают при сотрясении головного мозга
Какие лекарства выписывают при сотрясении головного мозга
Объем, интенсивность и длительность консервативного лечения (КЛ) определяются тяжестью и видом ЧМТ, выраженностью отека мозга, внутричерепной гипертензии, нарушений микроциркуляции и ликворотока, а также наличием осложнений ЧМТ, особенностями преморбидного состояния и возрастом пострадавших. Ведущее значение для выбора тактики КЛ имеет оценка клинической формы ЧМТ, что определяет субстрат повреждения и тяжесть состояния больных.
СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Лечение направлено на снятие избыточных церебральных реакций и восстановление функциональной активности наиболее подверженных микродеформациям стволовых образований мозга.
Основные направления лечения сотрясения головного мозга при этом:
1) соблюдение постельного режима сроком на 1 неделю;
2) применение седативных (элениум, сибазон), гипосенсибилизирующих (димедрол, пипольфен), вегетотропных (платифиллин, беллоид) препаратов в обычных дозах перорально.
При выраженных вегетативных реакциях с целью улучшения церебральной микроциркуляции в/в вводят эуфиллин. Наблюдаемая при сотрясении мозга преходящая артериальная гипертензия, а также нарушения функции гемато-энцефалического барьера приводят к умеренному отеку мозга. В связи с этим оправдано применение в остром периоде дегидратирующих средств, главным образом, салуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) по 1 таб. в утренние часы в течение 4—6 сут. с коррекцией возможного дефицита калия (диета, панангин). При нарушениях сна к отмеченным седативным препаратам добавляют диазепам, фенобарбитал. При сохраняющейся астении целесообразно использовать кофеин (2 мл 10% р-ра 2 раза в сут.) и другие психостимуляторы (аце-фен, сиднокарб, центедрин по 1 таб. утром и днем). В последующем для профилактики посттравматических остаточных явлений назначают ноо-тропил, пиридитол и другие ноотропы (В. Б. Карахан, Л. Б. Лихтерман, 1994).
Когда может возникнуть сотрясение мозга и чем его лечить?
Под сотрясением головного мозга подразумевают повреждение тканей мозга, вследствие чего ухудшаются его функциональные характеристики. Причиной сотрясения является механическая травма. Об основных симптомах, диагностических процедурах и терапевтическом воз
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Сотрясение головного мозга характеризуется незначительными кровоизлияниями и отеком его вещества, что не сопровождается нарушением костной целостности черепной коробки.
Каковы главные причины возникновения данного патологического состояния?
Главной причиной, да и, впрочем, единственной, является травма головы. Другое дело, что получена она может быть при различных обстоятельствах (например, во время автомобильной аварии, драки, во время спортивных соревнований). Однако, были редкие случаи возникновения сотрясения мозга без прямого удара по черепной коробке, а при резком торможении движения головы, например, в случае резкого торможения машины. Но при этом обязательным условием подтверждения диагноза сотрясения является потеря сознания.
Какие симптомы сопровождают данную патологию?
Обычно, сразу после травмы человек теряет сознание на несколько секунд или даже минут. Придя в себя, он может почувствовать резкую тошноту, которая приведет к рвоте. Ощущается сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением. Также отмечается общая слабость, сонливость, звон в ушных раковинах, потливость, преходящее косоглазие, нервозность и многие другие общемозговые симптомы. Дыхательные движения пострадавшего становятся более частыми, учащается сердцебиение с частым возникновением аритмий. Температурных реакций обычно не наблюдается. Все вышеперечисленные симптомы обычно скоро проходят.
Относительно головной боли, она может длиться в течение нескольких суток, характер ее обычно пульсирующий с локализацией в области затылка. При сопутствующей гипертонической болезни эти боли становятся еще более выраженными.
При тяжелой степени повреждения у больного может наблюдаться антеретроградная амнезия, когда он не может вспомнить события, происходившие за пару минут до травмы и через некоторое время после ее получения.
Какими дополнительными методами исследования можно диагностировать сотрясение головного мозга?
Помимо всех перечисленных выше симптомов, которые чаще всего сопровождают данное состояние, а также рассказа свидетелей того или иного происшествия, которое к нему привело, врачи используют некоторые дополнительные методы исследования. Они позволяют определить анатомическое и функциональное состояние мозга. К ним относятся:
Как правильно лечить сотрясение головного мозга?
Терапевтические мероприятия в данном случае должны быть начаты незамедлительно. Сначала нужно уложить пострадавшего с несколько приподнятым головным концом. В случае потери сознания повернуть голову в сторону, чтобы избежать аспирации рвотных масс.
В течение двух-трех дней нужно побольше лежать. Из медикаментов назначаются такие препараты, которые устраняют головную боль, головокружение, нарушения сна, другими словами, нормализуют функциональную активность головного мозга. К таким медикаментам относятся, например, актовегин, пирацетам, кавинтон, церебролизин. Также обычно назначают седативные препараты (корвалол, валериана, глицин), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторолак), комбинацию витаминов группы В (нейромакс, нейробион).
Черепно-мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии
Опубликовано в журнале:
«Русский врач» »» № 11 2005г.
Е.С. Чикина, В.В.Левин,
ОAО «Отечественные лекарства»
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) относится к наиболее распространенным видам травматической патологии, ежегодно она регистрируется у 2—4 человек на 1000 жителей. Среди получивших травму преобладают дети и лица молодого возраста. Социально-экономическое значение ЧМТ велико: по данным МЗ РФ, в 2003 г. на каждых 200 работающих приходился 1 случай выдачи больничного листа в среднем на 9,6 дня [3]. Однако наиболее важны в социальном и экономическом отношении последствия ЧМТ, поскольку они могут приобретать хронический характер, ухудшая качество жизни пациента, снижая его трудоспособность и нередко приводя к стойкой инвалидизации. В 2000 г. около 70 тыс. взрослых (или 4,7 на 10 тыс. населения) и 17,6 тыс. детей (6,2 на 10 тыс. населения) были признаны инвалидами вследствие травм всех локализаций [4], при этом в общей структуре травматизма на долю нарушения функций ЦНС приходится до 30—40%, а в структуре причин инвалидности — 25—30% [7].
В зависимости от повреждения апоневроза, предотвращающего проникновение инфекции в полость черепа, выделяют закрытые и открытые ЧМТ, а закрытые ЧМТ, в свою очередь, подразделяют на сотрясение мозга, ушиб мозга различной степени тяжести, диффузное аксональное повреждение, сдавление головного мозга.
Прогноз при сотрясении и ушибе мозга легкой степени обычно благоприятный (при условии соблюдения пострадавшим рекомендованного режима и лечения). При ушибе мозга средней степени часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности. У ряда больных развиваются астенизация, головные боли, вегетососудистая дисфункция, нарушения статики, координации и другая неврологическая симптоматика.
При ушибе мозга тяжелой степени прогноз нередко неблагоприятный. Смертность достигает 15—30%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. Однако при адекватной тактике лечения, если отсутствуют отягчающие обстоятельства и осложнения, спустя 3—6 нед наблюдается регресс внутричерепной гипертензии, менингеальных симптомов, а также очаговой неврологической симптоматики [6].
При сдавлении мозга, как правило, требуется срочное хирургическое лечение; прогноз так же, как и при диффузном аксональном повреждении головного мозга, зависит от характера и степени повреждения жизненно важных структур мозга.
Таким образом, при ЧМТ весьма важно правильно лечить пациентов как в острый период, так и для коррекции последствий травмы. Одно из ведущих мест в лечении занимает медикаментозная терапия, направленная на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление активной умственной деятельности, нормализацию эмоциональных и вегетативных проявлений.
Среди новых эффективных фармакологических ноотропных препаратов особое место занимает фенотропил, оказывающий выраженное ноотропное, антигипоксическое, психостимулирующее, антидепрессивное, вегетостабилизирующее, анксиолитическое, антиастеническое и противосудорожное действие [1]. Применение фенотропила у пациентов с ЧМТ изучалось в нескольких клинических исследованиях (табл. 1).
Таблица 1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФЕНОТРОПИЛА У БОЛЬНЫХ С ЧМТ
П.П.Калинский и соавт. [5] провели сравнительное изучение динамики астенических и вегетативных изменений у больных в остром периоде сотрясения головного мозга. Одна группа больных получала фенотропил в дозе 100 мг/сут (23 человека), другая — стандартную ноотропную терапию (20 человек). Курс лечения длился 1 мес, еженедельно состояние больных оценивалось с помощью ряда клинических шкал. 18 (78%) человек из основной группы уже после 1-х суток лечения фенотропилом в дозе 100 мг/сут субъективно отметили положительный эффект лечения. Они указали на «появившиеся ощущения прилива сил», уменьшение дневной сонливости и общей слабости. К 7-му дню терапии фенотропилом все пациенты отметили уменьшение астении, утомления, одновременно появилось чувство бодрости, активности, исчезла дневная сонливость, улучшился фон настроения. Незначительная головная боль сохранялась только у 8 (35%) человек. К этому же периоду у 11 (55%) человек 2-й группы, получавших стандартное лечение, сохранялись жалобы астенического характера и умеренные вегетативные проявления. К 14-му дню терапии только у 4 (17%) человек, принимавших фенотропил, сохранялись эпизодические жалобы астенического характера. К этому же периоду астенические проявления в контрольной группе оставались у 7 (35%) человек (рис. 1).
По результатам исследования авторами был сделан вывод, что фенотропил более эффективен, чем стандартная ноотропная терапия, при лечении астенического синдрома и вегетативных дисфункций в остром периоде легкой ЧМТ.
Самым частым последствием ЧМТ является хроническая посттравматическая энцефалопатия, которая нередко представляет собой динамический процесс с наклонностью к прогредиентному течению. К ведущим клиническим синдромам посттравматической энцефалопатии относят: 1) синдром неврологического дефицита; 2) синдром психических дисфункций (психоорганический); 3) синдром вегетативной дизрегуляции (вегетативно-дистонический); 4) астенический (астеноневротический) синдром; 5) синдром ликвородинамических нарушений; 6) эпилептический синдром. Хроническая посттравматическая энцефалопатия характеризуется главным образом астенизацией, диффузной головной болью («тяжелая голова»), головокружением, снижением памяти, расстройством сна, очаговой неврологической микросимптоматикой. При этом характерны трудности в сосредоточении внимания и выполнении интеллектуальных задач, эмоциональная лабильность, полиморфные проявления вегетативной дистонии, ипохондрия. После ЧМТ возможны посттравматическая деменция, развитие которой зависит от характера ЧМТ и возраста пациентов (чаще встречается у пожилых), а также депрессия [7]. По результатам экспериментальных исследований, у больных с посттравматическими депрессиями в отдаленном периоде локальный повреждающий фактор утрачивает свое определяющее значение и главную роль в патогенезе энцефалопатии начинают играть нозонеспецифические общемозговые реакции, одним из проявлений которых и является депрессия. При этом подтвердилась общность клинических, нейропсихологических и морфологических (лимбическая система) изменений при органических (вследствие закрытых среднелегких ЧМТ) и эндогенных депрессиях [2].
Вместе с тем известно, что ЧМТ способствует как более быстрому развитию алкогольной зависимости, так и большей злокачественности ее течения, что еще больше усугубляет клиническую картину посттравматической энцефалопатии. В связи с этим лечение больных с последствиями ЧМТ должно быть комплексным, влияющим на все ведущие синдромы посттравматической энцефалопатии.
Эффективность фенотропила при лечении последствий ЧМТ также изучалась в ряде исследований.
Так, М.М. Одинак и соавт. [8] изучали эффективность фенотропила при лечении последствий ЧМТ. Было обследовано 48 человек в возрасте от 19 до 50 лет с давностью ЧМТ от 1 до 10 лет. Ведущими клиническими синдромами были астенический, психоорганический, судорожный, ликвородинамические нарушения. Пациенты составили 2 группы по 24 человека; 1-я группа получала пирацетам по 400 мг 2 раза в день, 2-я группа — фенотропил по 50 и 100 мг дважды в день. Лечение продолжалось 30 дней. Эффективность лечения оценивалась на основании динамики микроочаговых симптомов, по субъективным ощущениям, по данным нейрокартирования и транскраниальной ультразвуковой допплерографии. По окончании курса лечения исследователи отметили более выраженный эффект фенотропила, особенно в дозе 100 мг: улучшение наступало уже на 3—4-й день и наиболее выраженным было у пациентов с астеническим синдромом. По субъективной оценке (рис. 2) также отмечен лучший эффект фенотропила. У пациентов с судорожным синдромом на фоне его приема не было зафиксировано ни одного эпилептического приступа, и данные нейрокартирования свидетельствуют о положительной динамике.
С.Ю.Филиппова и соавт. [11] также изучали эффективность фенотропила у больных с отдаленными последствиями ЧМТ в виде астенодепрессивных, невротических, ипохондрических, поведенческих расстройств, суицидальных тенденций. Возраст больных составил от 37 до 43 лет, давность ЧМТ — от 7 до 10 лет. Пациенты были подразделены на 2 группы: основную (16 человек), в которой больные получали фенотропил в дозе 100 мг/сут в течение 30 дней, и контрольную (10 человек), которая получала пирацетам в суточной дозе 800 мг, транквилизаторы и общеукрепляющие средства (витамины). Проводилась оценка уровня депрессии и тревоги по ряду специализированных шкал, изучались память и интеллект. Отдельно оценивались сенестопатические, психопатоподобные и эмоционально-волевые нарушения у пациентов основной и контрольной групп по 5-балльной шкале (рис. 3), в которой минимальному баллу соответствует максимальная выраженность нарушений. На фоне лечения пациенты обеих групп отметили улучшение памяти и внимания, однако динамика улучшения способностей к запоминанию была более выражена в основной группе. У пациентов обеих групп нормализовался сон, уменьшились метеолабильные проявления и эмоционально-волевые нарушения. Вместе с тем у лиц, получавших фенотропил, полностью регрессировала тревога, повысился фон настроения, исчезли суицидальные мысли, появилась критичность к своему состоянию.
А.Ю. Савченко и соавт. [9] изучали эффективность фенотропила у 33 пациентов от 40 до 60 лет с последствиями ЧМТ в виде ушиба головного мозга средней или тяжелой степени в области лобной или теменной долей. Давность травмы составила от 1 до 3 лет. Оценка неврологической симптоматики проводилась по оригинальной шкале, разработанной в Омской клинике неврологии и нейрохирургии [10], использовались шкалы MMSE [13], EuroQol [12], Госпитальная шкала тревоги и депрессии [14].
На фоне курсового лечения отмечались достоверные (p
Литература:
Препараты для стабилизации состояния пациента при сотрясении мозга
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является наиболее частой причиной смерти, инвалидности, особенно у детей и молодых людей. Травмы легкой степени (90,7-95,2%) включают в себя сотрясения (83,9-87,6%) и ушибы (16,1-12,4%) головного мозга.
Чаще всего для устранения последствий легких ЧМТ достаточно применения медикаментозной терапии. Поэтому важно узнать, какие лекарства при сотрясении мозга применяют в период стационарного лечения, а какие можно использовать в домашних условиях.
Сотрясение головного мозга требует специализированного лечения.
Специфика черепно-мозговых травм
Травма происходит при возвратно-поступательном движении мозга в черепной коробке в случае столкновения с препятствием или удара тупым предметом по незафиксированной голове.
Наиболее частой причиной ЧМТ являются:
У новорожденных сотрясение могут вызвать интенсивное укачивание, тряска.
Массивные и незакрепленные большие полушария при столкновении приходят в ротационное движение относительно тонкого ствола мозга, надежно фиксированного корешками нервов к основанию черепа.
При вращении (ротации) происходит повреждение нейронов (ретикулярной формации), активирующих клетки мозговой коры. В результате пострадавший теряет сознание. Еще одно последствие кратковременное повышение внутричерепного давления с перераспределением ликвора.
Особенностью нарушений при травмировании является отсутствие структурных повреждений мозгового вещества. Тем временем в мозге возникает комплекс метаболических расстройств, приводящих к нарушению функции мембран нервных клеток и течения физиологических процессов в нервной ткани.
Отмечаются обратимое повреждение мелких кровеносных сосудов, избирательное разрушение групп нейронов в отдельных областях мозга, обусловленное токсическим воздействием возбуждающих аминокислот (глутаминовой, аспарагиновой).
Симптомы, сопровождающие сотрясение:
Диплопия, нистагм, светобоязнь отмечаются редко и ограничиваются несколькими минутами. Спутанность сознания, нарушение речевой функции, когнитивная дисфункция возможны только при сильной степени повреждения или при повторной ЧМТ.
В остром периоде при внешнем осмотре пострадавшего отмечаются:
Возможно нарушение некоторых рефлексов. В 76% случаев при сотрясении встречается такой редкий симптом, как верхнегубной рефлекс Бехтерева. При других видах ЧМТ он не проявляется.
Симптомы имеют субъективный характер и к моменту госпитализации могут исчезать. В этом и состоит сложность диагностирования травмы. В большинстве случаев признаки быстро регрессируют и об их наличии можно судить только со слов самого пострадавшего или свидетелей происшествия.
Головные боли чаще всего сохраняются не более 1 суток. Сразу после травмы может отмечаться кратковременный судорожный припадок, который не требует специфического противоэпилептического лечения. Но при легком сотрясении этот симптом проявляется крайне редко.
У детей даже легкие формы ЧМТ могут иметь отдаленные последствия, т. к. рост и развитие мозга у них еще не закончились. С другой стороны, ЦНС у детей отличается пластичностью и высокой восстановительной способностью.
Спрогнозировать последствия травмы и выявить тяжесть повреждений возможно только при проведении инструментальных исследований: КТ, МРТ.
Уход за пациентом в домашних условиях
Ведение пациентов ограничивается непродолжительным (от 1-2 до 5-7 суток) помещением в стационар, во время которого проводят инструментальные исследования, сбор анамнеза, симптоматическую терапию. Для купирования симптомов и ускорения регенерации назначают препараты, воздействующие на ЦНС.
Регрессирование симптомов происходит самостоятельно, без применения медикаментов. В отдельных случаях для восстановления требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.
У пожилых пациентов выздоровление занимает более длительный период от 3 до 6-12 месяцев.
После выписки из стационара больного отправляют домой под наблюдение родных и близких.
Им перечисляют симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно вернуться в стационар:
Сразу после выписки рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать физического и умственного перенапряжения. Щадящий режим необходим в течение 1-2 суток.
При сотрясении мозга постельный режим обязателен.
Для предупреждения развития осложнений следует избегать:
Родственники должны следить за состоянием травмированного. В большинстве случаев близкие не обращаются к невропатологу для мониторинга состояния после выписки из стационара. Такое невнимательное отношение особенно опасно для детей.
Негативные последствия травмы у них могут проявляться в виде:
Для предупреждения осложнений рекомендуется регулярно в течение года после травмы обследоваться у невропатолога.
Обследование у невропатолога.
Лекарственная форма препаратов
Лекарства после сотрясения головного мозга применяют в условиях стационара. Медикаментозное лечение назначает врач, а медперсонал следит за реакцией организма больного. При необходимости скорректировать терапию подбирают другое средство.
Таблетки для перорального приема
Врач рекомендует принимать таблетки при сотрясении мозга из следующих групп:
Для устранения астенического синдрома показана витаминотерапия.
Жидкость для инъекций
При потере или спутанности сознания применяют инъекционные препараты или растворы для перорального приема. Сразу после травмы больной может испытывать затруднения при проглатывании твердых форм: таблеток, капсул, порошков.
При сильной головной боли, выраженном нарушении мозгового кровообращения, угрозе отека мозга необходимы медикаменты быстрого действия.
Для ускорения терапевтического воздействия применяют препараты в виде растворов для инъекций. Инфузионное введение чаще всего проводится при тяжелой травме. После регрессии симптомов больной может употреблять средства в твердой форме. В комплексном лечении назначают фитопрепараты: можно пить настои лекарственных растений, аптечные настойки.
Препараты для лечения.
Средства медикаментозной терапии
В остром периоде обязательно проводится медикаментозная терапия.
Анальгетики и другие обезболивающие
Головная боль встречается практически у всех пациентов с сотрясением.
Для купирования синдрома рекомендуют принимать:
При слабых и средневыраженных, диффузных и эпизодических болевых ощущениях назначают Анальгин или Баралгин. Если боль усиливается, присутствует постоянно, показан прием Пенталгина, Темпалгина, Седалгина.
Если болевой синдром не купируется перечисленными анальгетиками, прописывают НПВС. Их принимают только под контролем врача, т. к. любое лекарство из этой группы способно спровоцировать кровотечение при повреждении сосудов мозга. Также побочными эффектами при приеме анальгетиков могут стать головокружение и снижение АД.
Анальгетики для облегчения болей.
Седативные препараты против тревожности и бессонницы
Неврологические нарушения при сотрясении проявляются в виде расстройства сна, повышенной тревожности. Длительный постельный режим может вызвать у пациента депрессию, мнительность.
Чтобы успокоить и улучшить психоэмоциональное состояние человека, следует давать ему легкие седативные средства:
Седативные препараты тоже применяют под контролем врача, т. к. они могут спровоцировать бронхоспазм. При длительном приеме этой группы лекарств отмечаются сбои дефекации из-за устойчивого нарушения перистальтики кишечника.
Седативные препараты.
Транквилизаторы для эмоциональной стабильности
После травмы у пациента могут проявляться повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность. Такое состояние негативно отражается на эффективности терапии.
С целью стабилизации эмоционального состояния невропатолог может назначить транквилизаторы:
Такие медикаменты не рекомендованы детям. При длительном применении могут проявиться побочные эффекты в виде угнетения функций ЦНС. Пожилым пациентам транквилизаторы прописывают в редких случаях и под контролем врача.
Транквилизаторы для снижения возбудимости.
Нейротропные средства
К этой группе лекарств относятся:
При сотрясении преимущественно применяются ноотропные препараты, нормализующие умственную деятельность.
В эту группу входят нейропротекторы, обладающие и другими полезными фармакологическими свойствами:
При травме назначают медикаменты, улучшающие метаболические процессы:
Эти препараты можно применять длительное время, т. к. у них практически отсутствуют побочные эффекты.
Нейротропы без побочных симптомов.
Мочегонные для рассасывания отеков
Дегидратирующая терапия показана только при угрозе отека мозга.
Для нормализации внутричерепного давления, устранения отеков применяют:
Диуретики нельзя принимать гипотоникам: больной может потерять сознание. Мочегонные не прописывают детям до 12 лет. Даже самые слабые из них назначают с учетом противопоказаний.
Мочегонные препараты.
Поддерживающие витаминные комплексы
Для сокращения восстановительного периода, поддержания общего состояния, обеспечения организма нутриентами показана витаминотерапия. Витамины принимают как в виде таблеток и капсул, так и инъекционно.
После перенесенного сотрясения показаны витамины:
В комплексе с ними назначают магний и фосфор.
Витаминные комплексы.
Препараты для сосудов
Вазотропные препараты рекомендованы для:
Показан прием следующих средств для сосудов:
Лекарства подбирают индивидуально. Например, гипотоникам не рекомендуют пить медикаменты, расслабляющие мышцы стенок сосудов. При сердечно-сосудистой патологии с осторожностью применяют препараты, стимулирующие кровообращение.
Препараты для укрепления стенок сосудов.
Средства против тошноты и головокружений
Ноотропные и вазотропные медикаменты помогают устранить головокружение. Устойчивое вертиго при сотрясении отмечается в редких случаях, поэтому специфические лекарства от головокружения прописывают редко.
От тошноты можно принимать:
Облегчить состояние могут настой мяты или ментоловые пастилки.
От тошноты и головокружений.
Какие препараты допустимо пить при домашнем лечении
Самолечение при сотрясении мозга может привести к тяжелым последствиям, поэтому до осмотра врача нельзя принимать никакие лекарства. После обследования специалист назначит медикаменты, укажет дозировку и продолжительность курса лечения.
В домашних условиях можно принимать успокаивающие настойки валерианы, пустырника. Для улучшения общего состояния разрешено пить адаптогены растительного происхождения, например настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника.
Что еще может применяться в особых случаях
При тяжелом сотрясении у пациента могут отмечаться судорожные припадки, требующие применения спазмолитиков, противосудорожных средств. Для сокращения реабилитационного периода показаны физиотерапевтические процедуры, озонотерапия, иглоукалывание, массаж, гидротерапия. Также используют фитопрепараты, гомеопатические лекарства.
Чем лечат детей дошкольного возраста
Детям дошкольного возраста назначают медикаментозное лечение с применением:
Врач подбирает медикаменты в дозировке с учетом возрастных ограничений и противопоказаний.
Дальнейший прогноз при сотрясении
Благоприятный отдаленный результат отмечается у 89-90% пострадавших. У тех, кто был госпитализирован сразу после травмы и соблюдал предписания врача, осложнения составляют менее 2%.
Пациенты стационара более ответственно подходят к соблюдению назначений и рекомендаций врача, в то время как больные, отказавшиеся от помещения в стационар, часто нарушают программу лечения и не соблюдают режим, особенно на фоне быстрого улучшения самочувствия. Поэтому риск развития осложнений у них выше.