кардиомагнил правда и мифы

Обзор препарата Кардиомагнил: показания, дозировка, побочные эффекты, цена

Для лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов на основе ацетилсалициловой кислоты был создан современный препарат – Кардиомагнил.

Основное предназначение – препятствие тромбообразованию и закупорке сосудов сгустками крови, предупреждение инфарктов и инсультов.

Виды и состав

Лекарственное средство представлено в аптеках в таблетках двух видов:

в форме сердечка с 75 мг основного вещества;

овальной формы с риской для удобства деления на две части с дозировкой 150 мг.

Каждая штука покрыта оболочкой из пленки и содержит в качестве действующего компонента ацетилсалициловую кислоту, а также гидроксид магния.

Дополнительные элементы представлены кукурузным крахмалом, тальком, целлюлозой, стеаратом магния, пропиленгликолем, картофельным крахмалом.

Фасуются таблетки Кардиомагнил в баночки из затемненного стекла с этикеткой по 30 или 100 штук. Производитель – компания Nicomed, Дания.

При каких заболеваниях назначается

Инструкция по применению Кардиомагнила предусматривает возможность приема при:

поражении миокарда, вызванном отсутствием или нарушением кровоснабжения мышцы сердца – ишемической болезни сердца;

вторичной профилактике образования сгустков крови и тромбоза сосудов, инфаркта миокарда, инсульта;

предотвращении тромбозов и острых сердечно-сосудистых патологий у лиц, достигших 50 лет и находящихся в группе риска из-за лишнего веса, высокого АД, атеросклероза, сахарного диабета, повышенного уровня холестерина в крови, сбоя в обмене жиров и углеводов.

В качестве профилактической меры назначают после сосудистых операций: стентировании, аортокоронарном шунтировании, ангиопластике. Также Кардиомагнил принимают для предупреждения образования сгустков крови в венах нижних конечностей и закупорки крупных сосудов легких после продолжительной обездвиженности из-за хирургического вмешательства.

Как действует Кардиомагнил

Механизм действия обусловлен комбинированным составом. Ацетилсалициловая кислота оказывает отрицательное влияние на слизистую ЖКТ, может привести к язвенной болезни или спровоцировать рецидив имеющегося заболевания. Гидроксид магния – нейтрализатор соляной кислоты, добавлен для защиты оболочки желудка от агрессивного влияния аспирина.

Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Дозировка вещества в Кардиомагниле позволяет:

уменьшать свертываемость крови;

предупреждать слипание тромбоцитов;

препятствует образованию тромбов в крупных сосудах.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Кардиомагнила должно быть одобрено врачом, так как препарат имеет серьезные противопоказания:

чрезмерная восприимчивость аспирина или любого другого компонента;

непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;

острый период течения эрозийно-язвенных поражений ЖКТ;

предрасположенность к кровотечениям;

бронхиальная астма, спровоцированная употреблением НПВП или производных салициловой кислоты;

дисфункция почек в тяжелой форме;

недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

прием с противоопухолевым препаратом Метотрексат (в количестве, более 15 мг в неделю);

I и III триместры беременности, грудное вскармливание.

Осторожно назначают при подагре, во II триместре беременности, при повышении количества уратов в крови, язвах и кровотечениях ЖКТ в прошлом, дисфункциях печени и почек, аллергических состояниях, бронхиальной астме.

Из побочных эффектов были выявлены:

дискомфорт в желудке – изжога, язвенные поражения эпителия желудка, кровотечения, тошнота, боль в животе;

раздражение кишечника, воспаление слизистой толстого кишечника;

воспаление слизистой пищевода или ротовой полости;

боль в голове, нарушения сна или сонливость, головокружения;

появление кровоточивости, снижение уровня гемоглобина, критическое снижение уровня тромбоцитов, уменьшение числа нейтрофилов в крови.

Как принимать таблетки Кардиомагнил

В соответствии с инструкцией таблетку можно принимать по-разному: проглатывать целой, разделять на две части, разжевывать, измельчать или растворять в воде. Наилучшее время приема – на ночь.

Дозировка Кардиомагнила подбирается в зависимости от показаний. Например, для начальной профилактики тромбоза и сердечной недостаточности у лиц из группы риска в первый день назначается одна таблетка 150 мг, затем Кардиомагнил 75 мг по одной таблетке один раз в день.

Для предупреждения повторных случаев инфаркта или закупорки крупных сосудов тромбами – по одной таблетке в дозировке 75-150 мг один раз в день.

Для предупреждения осложнений после операций на сосудах – по одной таблетке 75-150 мг один раз в день.

При обострениях ИБС назначают по одной таблетке с дозировкой 75-150 мг один раз в день.

Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально от одного до 6 месяцев. Прием можно продолжить после перерыва длительностью от 14 до 28 дней.

Назначение при беременности и в детском возрасте

Кардиомагнил не используется в педиатрической практике. В ходе исследований было выявлено отрицательное влияние ацетилсалициловой кислоты на развитие плода. В середине беременности и в период кормления грудью может назначаться только после сопоставления возможного риска для ребенка и пользы для здоровья женщины.

Дополнительные рекомендации

Прием Кардиомагнила прекращают за несколько суток до запланированной операции во избежание кровотечения.

Не рекомендовано комбинация с Ибупрофеном лицам с высоким риском заболеваний сердца и сосудов.

Несоблюдение дозы чревато желудочно-кишечным кровотечением.

Употребление алкоголя повышает вероятность эрозии ЖКТ. Если необходимо управлять транспортом или заниматься опасной деятельностью, то важно соблюдать осторожность.

Как хранить, срок годности

Кардиомагнил хранят при температуре до 25 °C вдали от источников света. Срок годности – 36 месяцев с даты выпуска.

Где купить, цена

Купить таблетки можно без предъявления рецепта в любой аптеке или на сайте. Стоимость зависит от региона продаж, концентрации активного вещества и количества таблеток в баночке:

30 штук с дозировкой 75 мг стоят от 170 руб.

Источник

Кардиомагнил: предотвратит образование тромбов

Этот лекарственный препарат зарекомендовал себя как безопасный и эффективный для предотвращения серьезных сосудистых патологий. Он прост в применении и имеет немного побочных эффектов, в отличие от аналогов.

Для чего нужен Кардиомагнил

Это лекарственное средство помогает предупредить развитие тромбоза и связанных с ним осложнений у людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Активное вещества препарата: ацетилсалициловая кислота (аспирин). НПВС с выраженным антиагрегантным эффектом препятствует слипанию тромбоцитов и образованию сгустков крови, улучшает ее текучесть. Гидроксид магния в составе блокирует токсичное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки.

В промышленности Кардиомагнил выпускают в двух дозировках:

таблетках белого цвета в форме сердечек: каждая содержит 75 мг аспирина и 15,2 магния;

Кардиомагнил Форте: округло-овальные пилюли с риской, по 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния в каждой.

Формообразующие и вспомогательные вещества препарата: тальк, крахмал, МКЦ и другие.

Регулярный прием лекарства предупреждает агрегацию тромбоцитов и отложение тромбов в сосудах.

Как действует Кардиомагнил

АСК (аспирин) в составе средства быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и блокирует главные медиаторы, регулирующие агрегацию тромбоцитов. Присутствуя в кровяном русле кислота препятствует чрезмерному сгущению и формированию тромбов. Магниевая соль выполняет функцию протектора, защищая слизистые оболочки от раздражения.

Метаболизируется активное вещество Кардиомагнила в печени и кишечнике. Ацетилсалициловая кислота не накапливается в организме. При отсутствии тяжелых поражений внутренних органов салицилаты выводятся, не нанося вреда.

В каких случаях нужно принимать Кардиомагнил

Лекарство назначают для предотвращения осложнений при следующих патологиях:

опасность развития инфаркта миокарда;

состояние после инфаркта;

хроническая ишемия сердца;

атеросклероз, повышенный уровень холестерина;

риск тромбообразования при варикозном расширении сосудов.

Кардиомагнил неспособен заменить собой средства для снижения давления, не регулирует сердечный ритм и не оказывает влияния на общее течение болезни. Его функция — предотвратить развитие тромбоза. В качестве источника магния препарат также не применяется.

Для чего применяют Кардиомагнил Форте

Показания к этому препарату аналогичны с обычным Кардиомагнилом. Они различаются только концентрацией ацетилсалициловой кислоты в таблетках. Принимать то или иное средство, рекомендует лет чащий врач.

Когда Кардиомагнил противопоказан

Запрет на использование препарата в терапии включает:

индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов;

обострение язвенной болезни;

тяжелую почечную недостаточность;

ангионевротический отек или другие аллергические реакции на аспирин в анамнезе;

декомпенсацию сердечной недостаточности;

дефицит витамина К, нарушение функций кроветворения.

Как правильно применять Кардиомагнил

Таблетки принимают 1 раз в сутки: утром или вечером, после еды, запивая водой. Рекомендуемая однократная доза: 75–150 мг в зависимости от физического состояния. Пилюли можно проглатывать целиком, разжевывать или предварительно дробить в порошок.

Как долго требуется пить Кардиомагнил

Продолжительность лечения зависит от стадии болезни, образа жизни и других рисков тромбообразования. Кардиомагнил не относится к средствам скорой помощи, для достижения лечебного эффекта требуется несколько недель или месяцев. В ряде случаев препарат назначают пожизненно, с возможными периодическими перерывами.

Как принимать Кардиомагнил Форте

Рекомендации к использованию средства в увеличенной дозировке аналогичны. При необходимости одну таблетку можно разделять на 2 приема.

Можно ли Кардиомагнил беременным и при грудном вскармливании

В период первого и последнего триместров препарат может нанести вред нервной системе плода либо повысить риск кровотечения у будущей матери. Прием может быть разрешен во втором триместре: для лечения гестозов, плацентарной недостаточности.

Кормящим применять Кардиомагнил не рекомендуется. Длительное присутствие в молоке частиц НПВС может негативно сказаться на здоровье младенцев.

Чем грозит передозировка Кардиомагнилом

Максимальная дневная доза лекарства — 150 мг. Ее превышение привардит к серьезной интоксикации организма:

нарушению координации движений;

снижению слуха, головокружениям;

снидению артериального давления;

Острое отравление чревато сосудистым коллапсом, потерей сознания, дыхательными нарушениями, печеночной недостаточностью. Помощь при передозировке Кардиомагнилом после промывания желудка должны оказывать медицинские специалисты.

Чем возможно заменить Кардиомагнил

Лекарства, оказывающее аналогичное действие:

Важно помнить, что замена одного препарата на другой желательна только после консультаций у врача.

Что выбрать: Тромбо АСС или Кардиомагнил

Тромбо АСС содержит ту же ацетилсалициловую кислоту и оказывает сходное действие, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Отличия от Кардиомагнила: другая дозировка и отсутствие в составе гидроксида магния. По отзывам, этот препарат чаще вызывает побочные эффекты.

Какое средство лучше: Аспирин Кардио или Кардиомагнил

Этот препарат имеет кишечнорастворимую оболочку, поэтому менее опасен для слизистой желудка. Его можно рекомендовать как препарат выбора при риске тромбообразования.

Цены на Кардиомагнил

Стоимость лекарства на территории России составляет: около 240 рублей за упаковку обычного препарата и 350 рублей за Кардиомагнил Форте.

В регионах Украины цены на препарат начинаются с 49 гривен. Средняя стоимость лекарства в Казахстане: 640–800 тенге.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Кардиомагнил правда и мифы

Ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты в низкой кардиологической дозе снижает риск ишемических инфарктов и инсультов на 1/3.

В таблетке обычной ацетилсалициловой кислоты, которую принимают, чтобы сбить температуру, 400-500 мг ацетилсалициловой кислоты. Для «сердечного» эффекта хватает меньшей дозы. При этом важно принимать лекарство ежедневно. Поэтому в препаратах для сердца меньше ацетилсалициловой кислоты, меньше побочных эффектов.

Кардиомагнил — самый популярный в России кардиологический препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту. Его производит крупнейшая японская фармацевтическая компания Takeda.

Кардиомагнил — комбинированный препарат. Кроме ацетилсалициловой кислоты, он содержит гидроксид магния, который защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил начинает всасываться уже в желудке.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать Кардиомагнил 75 мг ацетилсалициловой кислоты — 1 таблетка в день. Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов дозировка может быть 75 мг или 150 мг. Таблетку Кардиомагнила проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. Принимать препараты ацетилсалициловой кислоты нужно ежедневно и, как правило, всю жизнь.

Правильную дозировку препарата может подобрать лечащий врач после обследования. Обсудите с ним противопоказания, не забудьте упомянуть лекарства, которые уже принимаете.

Адаптировано из материалов:

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил. РУ П№013875/01

Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними. Под ред.: Mendis S, Puska P, Norrving B. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2013

Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324:71-86

Кардиомагнил – самый назначаемый препарат в категории препаратов с МНН ацетилсалициловая кислота (в том числе с магния гидроксидом) АТС-класса В01АС. По результатам исследования PrIndexтм «Мониторинг назначений врачей», проведенного ООО «Ипсос Комкон» (16 городов России); осень 2014-2 кв. 2020; терапевты, включая врачей общей практики

Ebadi, Manuchair S. Desk reference of clinical pharmacology. 2nd ed. 2008. CRC Pres Taylor & Francis Group

Источник

Кардиомагнил может принести не только пользу, но и вред организму

Кардиомагнил очень популярное средство для профилактики опасных заболеваний, но есть препараты, с какими принимать его нельзя. Совместный прем этих лекарств грозит серьезными последствиями для организма. Кардиомагнил нужно принимать строго по назначению и под контролем врача.

Действие кардиомагнила на организм человека

В последнее время, в связи с катастрофическим ростом сердечно-сосудистых заболеваний, медицина активно применяет профилактические средства, которые служат для разжижения крови, предупреждая тромбозы. Это тромбопол, тромбо-АСС, аспикор, аспирин кардио. Но самым продаваемым и популярным среди них является кардиомагнил. В его состав входит всем известная ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.

Основное действующее вещество в составе кардиомагнила – ацетилсалициловая кислота. Она устраняет воспаление, обезболивает, снижает температуру. Главный ее профилактический эффект – препятствовать образованию тромбов. Но эта кислота имеет очень неприятный побочный эффект: разжижая кровь, она может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, а также бронхоспазмы, анемию. Чаще всего, такие побочные эффекты наблюдаются при превышении дозировки. При приеме препарата в дозе до 100 мг в сутки, риск возникновения кровотечений минимален.

Гидроксид магния присутствует в препарате в качестве буфера, который старается нейтрализовать воздействие аспирина на желудочно-кишечный тракт. Взаимодействие этого вещества, желудочного сока и соляной кислоты приводит к возникновению защитной пленки в желудке. Но исследования, которые проводились учеными, однозначного ответа о пользе гидроксида магния в тандеме с аспирином пока не дали.

Противопоказания для приема кардиомагнила

Наряду с доказанным положительным действием аспирина, а значит и кардиомагнила, ведь ацетилсалициловая кислота является основным его действующим компонентом, на сердечно-сосудистую систему; профилактику тромбоза и сердечной недостаточности, нельзя сбрасывать со счетов и побочные эффекты этого средства. Особенно следует быть осторожными при приеме кардиомагнила лицам, которые старше шестидесяти лет; людям у которых присутствуют кишечные кровотечения, язвы желудка и кишечника; лицам, которые часто принимают алкоголь, а также тем, кто употребляет одновременно с этим препаратом, другие противовоспалительные средства.

Ни в коем случае не следует принимать кардиомагнил от изжоги или как обезболивающее, при болях в желудке.

Препараты, содержащие аспирин, следует принимать исключительно по медицинским показаниям. А врачам, нужно назначать такие препараты лишь в случаях крайней необходимости, тщательно взвесив все за и против.

Аспирин крайне не желательно принимать с глюкокортикоидными гормонами, нестероидными противовоспалительными препаратами (парацетамол, диклофенак, нимесулид, целекоксиб) из таких препаратов, самым лояльным при взаимодействии с аспирином, считается напроксен.

Также опасным является одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других лекарств, которые влияют на свертываемость крови (варфарин, клопидогрел, прадакс).

Кардиомагнил назначается доктором по конктретным медицинским показаниям:

Также препарат назначают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для больных диабетом, ожирением, курильщикам, гипертоникам, пожилым людям.

Народные средства для разжижения крови

Медикаментозные средства для разжижения крови действуют мощно и быстро, но имеют много побочных эффектов. Существуют проверенные народные средства, которые действуют на организм мягко, не вызывая побочных эффектов. Но принимать их нужно длительное время, на мгновенный эффект не стоит надеяться.

Для начала, следует изменить режим питания, исключив из рациона продукты и напитки, сгущающие кровь. Выводят воду из организма, делая кровь гуще, газированные напитки, кофе, пиво, крепкий чай. Также сгущают кровь: сахар, углеводы, гречка, копчености, жирная пища, картофель, а также травы – пустырник, валериана.

Способствует сгущению крови и недостаток витаминов и минералов, которые помогают вырабатывать гормоны и ферменты. Это лецитин, цинк, витамин С, селен.

Чтобы кровь была жиже, нужно выпивать побольше жидкости – около 2 л в день. Это должна быть просто вода. Способствуют разжижению крови и зеленый некрепкий чай без сахара, красное вино.

Очень хорошо разжижают кровь кисломолочные продукты, цитрусовые, вишня, абрикос, клюква, виноград, помидор, малина, чеснок, слива, огурец, инжир, красный перец, ежевика, кабачок.

Свежевыжатый апельсиновый сок разжижает кровь и служит источником витамина С. Работают на разжижение крови: рыба жирных сортов, морская капуста, пророщенная пшеница, корень имбиря, корица, мята, паприка, карри.

Уменьшить вязкость крови поможет настойка гинко билоба, кожуры каштана; сок алоэ, каланхое. Полезно также побольше гулять на свежем воздухе, а особенно хорошо – дышать хвойным ароматом в сосновом лесу.

Источник

Чем нас лечат: путь Кардиомагнила к сердцу лежит через желудок

Зачем сердцу магний и почему в Кардиомагниле он не для этого, помогает ли это лекарство от тромбоза, как к этой истории относятся аспирин и препараты от изжоги, Indicator.Ru рассказывает в новом материале рубрики «Чем нас лечат».

В последние месяцы Кардиомагнил прочно занимает лидирующие позиции в списке препаратов для профилактики ишемической болезни сердца и тромбоза. В мае он добрался до четвертой строчки в списке самых продаваемых (по стоимостному объему продаж) препаратов в стране, а в июне держался на пятом месте рейтинга аналитиков фармацевтического рынка DSM Group.

Производитель рекомендует Кардиомагнил как средство от тромбоза, советует принимать его при сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда и других проблемах с сердцем. Но при этом Формулярный комитет Российской академии медицинских наук в своей резолюции призывает не включать Кардиомагнил в Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Давайте же разберемся, кто здесь прав.

Магний, который всегда с тобой

Услышав название Кардиомагнил, человек скорее всего подумает о том, что там есть магний (о чем говорит корень «магн»), который помогает сердцу («кардио»). Он будет и прав, и неправ одновременно. Прав потому, что магний играет для сердца очень важную роль: недаром его концентрация в этом органе — самая высокая в организме. О том, почему он будет неправ, рассказ будет чуть более долгим.

В сокращениях сердечной мышцы (как и всех остальных) ключевую роль играют два белка – актин и миозин. Молекулы актина свернуты в шарики (глобулы), которые называют глобулярным актином. Эти шарики могут взаимодействовать друг с другом и выстраиваться в ряд – так получается структура, похожая на две перекрученных нитки бус (фибриллярный актин). Эти нити вместе с регуляторными белками составляют так называемый тонкий актиновый филамент.

Его главный напарник, миозин, больше напоминает бутон на тонкой «ножке», который «растет» на другой, более толстой нити, которая называется толстым филаментом. Сам «бутон» называют головкой. Эта часть похожа у всех миозинов, какими бы различными они не были. Во «рту» головка держит АТФ (аденозинтрифосфат), молекулу, которую клетка использует для хранения энергии. Вторая буква аббревиатуры всегда означает количество фосфатов (Д – ди, Т – три). В то время, когда связь с фосфатами разрывается, энергия освобождается и переходит в работу. Отрезая и выбрасывая третий фосфат и становясь АДФ, миозин меняет свою форму, придвигая толстый и тонкий филаменты ближе друг к другу. Когда множество актин-миозиновых комплексов сближаются, происходит мышечное сокращение. Выплюнув фосфат, головка поворачивается – она готова присоединить новую молекулу АТФ. Когда АТФ присоединяется, «рот» открывается, а миозин отдаляется от актина. Цикл может повториться снова.

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Но мышца не может всегда быть сжатой, ей нужно и расслабляться. Роль выключателей здесь выполняют ионы кальция (Ca2+). В нашей сердечной мышце, как и в большинстве поперечно-полосатых мышц вообще, белки, которые связываются с кальцием (те самые регуляторные белки актинового филамента), намотаны на актиновой нити и загораживают ее от миозина. Когда кальций присоединяется, то актиновая нить поворачивается к миозину той стороной, с которой он может с ним связаться.

В клеточной мембране есть специальные каналы и насосы, которые перекачивают ионы (в нашем случае больше всего интересны кальций, калий и натрий), заталкивая внутрь одни и изгоняя наружу другие. В результате, поскольку ионы заряжены, их распределение влияет на разницу зарядов с двух сторон от клеточной оболочки (мембраны). Эта схема очень важна не только для кардиомиоцита или других мышечных клетках, но и для нейрона, потому что работа этих клеток очень во многом завязана на передаче электрических импульсов. Поэтому, когда после особых сигналов клетка начинает закачивать кальций внутрь, это становится толчком к мышечному сокращению.

Конечно, у клеток сердечной мышцы есть и свои особенности, которые позволяют сердцу сокращаться автоматически и постоянно. Например, там кальций, приходящий снаружи в клетку, запускает механизм высвобождения внутриклеточного кальция из специальных хранилищ (в митохондриях и эндоплазматическом ретикулуме) – как если бы прятавшиеся до поры до времени подпольщики вышли встречать солдат-освободителей дружественной армии.

Но какое место во всей этой истории занимает магний, который не очень влияет на мембранный потенциал? У него в этой игре по раскачиванию бус есть несколько ролей. Во-первых, он является кофактором (небелковым веществом, которое требуется для работы белкам-ферментам) и участвует в синтезе АТФ. Это происходит на «подстанции» – в митохондрии. Магний может делать это двумя способами – либо в комплексе с АТФ, участвуя в реакции превращения креатинфосфата и АДФ в креатин и АТФ, либо напрямую.

Во-вторых, магний часто влияет на работу кальция: подавляет зависящее от натрия выталкивание кальция, а при некоторых условиях магний мешает кальцию прятаться обратно в хранилища. Если ионов кальция много, связь актина и миозина усиливается, а если преобладает магний – ослабляется. Также магний помогает отщеплять фосфаты миозиновой головке. В общем, в сердце он делает множество полезных вещей, только вот в Кардиомагниле он нужен не для того.

Из чего же, из чего

Но самое интересное в препарате даже не в этом, а в его составе. На упаковке указаны главные действующие вещества, и называются они «ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид». Ничего не напоминает?

На самом деле, эти вещества уже становились главными (или дополнительными) героями наших историй. Ацетилсалициловая кислота – это просто-напросто аспирин, который мы уже рассматривали как нестероидный противовоспалительный препарат в рассказе про Нурофен, где аспирин «женился» на связанных с воспалением циклооксигеназах (правда, ароматическое кольцо он оставлял при себе, а жене дарил ацетиловую метку).

Из коры белой ивы, которую издавна использовали в народной медицине как средство от лихорадки и боли, добыли салициловую кислоту, а из нее, уже позже — ацетилсалициловую, которая быстро завоевала популярность. Название «аспирин», кстати, тоже произошло от растения, из которого можно получить это вещество (спиреи).

И хотя первым ее синтезировал французский ученый Шарль Фредерик Жерар еще в 1853 году, в подходящей форме ее получили Феликс Хоффман и Артур Эйхенгрин только в 1897 году. Был ли Хоффман вдохновителем эксперимента, или лишь исполнителем, присвоившим идею, сейчас установить трудно, но удача улыбнулась ему больше. Хоффман работал в компании Bayer AG, которая поддержала производство нового лекарства – так начался век славы нового препарата, которое стало известным благодаря своему обезболивающему и противовоспалительному действию.

Фото: Wikimedia Commons

Препарат стремительно вознесся к вершинам успеха во время пандемии гриппа – той самой «испанки», унесшей множество жизней в 1918 году. Но с открытием новых лекарств из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов конкуренты начали отбивать часть аудитории у аспирина.

Однако препарат и не думал сдаваться, приходя во множестве форм (поскольку патент его истек еще в начале XX века, только ленивый не начал производить это лекарство). Одной из его ипостасей стал Алкозельцер (аспирин в смеси с содой) как средство от похмелья (что неудивительно, если вспомнить, для чего изобретали ибупрофен). Другие умельцы придумали смешать аспирин с кофеином, получив Кафаспирин (сейчас эти два вещества сочетаются в препарате под названием Цитрамон, в новую версию которого добавляют еще и парацетамол).

В семидесятых-восьмидесятых годах XX века возродился в новом качестве – как вещество, препятствующее образованию тромбов. Сперва таким заявлениям доказательная медицина не доверяла – все-таки с сердечно-сосудистой системой шутки плохи – но после тщательных и многочисленных исследований научное сообщество наконец признало, что наш герой действительно полезен для профилактики тромбоза (подробнее о механизме образования тромбов можно прочитать в статье о препарате Ксарелто). Аспирин вновь обрел былую славу и вошел в списки необходимых препаратов Всемирной организации здравоохранения не только как противовоспалительное и обезболивающее средство, но и как препарат для разжижения крови и предотвращения тромбоза.

Фото: New York Times/Wikimedia Commons

Последствия аспириновой неверности

Но что такое гидроскид магния? На самом деле, это средство относится к антацидам (буквально – противокислотным) и используется (как и сода в Алкозельцере) для борьбы с изжогой.

Суть работы аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в том, что они связываются с молекулами под названием циклооксигеназы. У человека их две или три (существование третьей под вопросом). Эти молекулы участвуют в механизмах воспаления и через многочисленных посредников усиливают чувствительность рецепторов к боли. Но чтобы «выключить» воспаление без вреда для органов пищеварения, нужно подавить циклооксигеназу-2, не трогая циклооксигеназу-1. С точки зрения молекулы аспирина они очень похожи, более того, аспирин даже намного вероятнее свяжется с циклооксигеназой-1, что помешает ей защищать эпителий пищеварительной системы от раздражающего действия ферментов и кислот. В результате проявляется побочный эффект аспирина — изжога, кровотечения и язвы желудка.

Идея производителей Кардиомагнила как раз и состоит в том, что в эту схему надо добавить средство нейтрализации, чтобы пить аспирин, но не заработать язву желудка. То есть, по сути, действующее вещество в препарате всего одно – аспирин, а гидроксид магния – его прислужник, который будет ходить рядом и «извиняться» за то, что хозяин испортил. И действительно, гидроксид магния здесь работает лучше, чем просто магний, который и от изжоги не поможет, и образованию тромбов не будет препятствовать несмотря на все свои полезные для сердца свойства. Звучит неплохо, но работает ли этот механизм в реальности? Как взаимодействуют эти два препарата между собой?

Было проведено множество исследований на тему того, сочетаются ли препараты от язв и изжоги с аспирином и другими нестероидными противовоспалительными. Однако для таких сочетаний как аспирин и Омепразол (тоже содержащий гидроксид магния) польза не была однозначно доказана. В других исследованиях несколько лучше обстоит дело с Маалоксом, в котором тоже есть магний, правда, на очень маленькой группе испытуемых, да и то не у людей, а у крыс.

О приеме вновь набравшего популярность аспирина без рецепта начали беспокоиться в американском Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) конце девяностых, подчеркивая, что данных о безопасности такого сочетания по сравнению с просто аспирином недостаточно.

И последней каплей для медицинских специалистов стало то, что некоторые несознательные пациенты пили препараты с аспирином от изжоги. Комбинируя антацид и лекарство от тромбоза, фармацевты надеются снизить негативные эффекты последнего, но если пить такие препараты от изжоги или язвы желудка, можно только ухудшить свое состояние. FDA даже выпустило специальное предупреждение, чтобы разубедить пациентов принимать аспирин-содержащие препараты от изжоги.

Indicator.Ru рекомендует: спасая сердце, помните о желудке

Мы выяснили, что Кардиомагнил состоит из аспирина в смеси с гидроксидом магния, который нужен для профилактики изжоги. Аспирин – доказанное средство для профилактики сердечной недостаточности, тромбоза и других проблем сердечно-сосудистой системы. Однако, принимая его, нужно не забывать о побочных эффектах. В группу риска заполучить проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта попадают люди, у кого уже есть изжога, язвы и кишечные кровотечения. Также туда относятся люди старше 60 лет, те, кто принимает более трех порций алкоголя в день (под порцией подразумевается так называемый standard drink, 10 миллилитров или 8 граммов чистого спирта), и пациенты, одновременно с аспирином пьющие другие стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты.

Но, несмотря на то, что антациды должны не давать аспирину вредить желудочно-кишечному тракту, вопрос об их пользе в сочетании с аспирином (содержат они магний или нет) остается открытым.

Самое глупое, что можно сделать с аспирин-содержащими препаратами, – это применять их от изжоги или как обезболивающее при язве желудка. В этом случае вы сильно ухудшите свое положение, не получив никакой помощи от такого лекарства.

В любом случае, помните, что система, на которую воздействует хотя и относительно безопасный аспирин, очень сложна, поэтому внимательно следите за реакцией организма на прием этого препарата и соблюдайте дозировку, чтобы снизить шансы заработать неприятные последствия.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Источник