кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
Книга посвящена применению метода кинезиотейпинга в лечебной работе с использованием теоретических и практических подходов, которые отсутствуют в практике мирового тейпирования. Реализация кинезиотейпинга на основе теории других реабилитационных методик, применяющихся в практике реабилитации на медицинской базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова и РДКБ, способствовала появлению и разработке совершенно иного методического подхода. Это явилось созданием практической и теоретической базы, аналогов которой найдено не было. Издание посвящено информационному представлению разработанных направлений тейпирования, максимально возможному показу вариантов реализации метода в ортопедии и неврологии. Средствами реализации является вся техническая база кинезиотейпинга, использование которой с предлагаемыми теоретическими подходами возможно на базе поликлиник, стационаров, санаториев, других лечебных учреждений, занимающихся лечением ортопедических и неврологических больных. Издание адресовано врачам ЛФК, врачам невропатологам, ортопедам, занимающимся реабилитацией, методистам ЛФК со средним медицинским образованием, студентам, аспирантам и преподавателям медицинских вузов.
Киселев Дмитрий Анатольевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры реабилитации и спортивной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова и отделения медицинской реабилитации Российской детской клинической больницы г. Москвы.
на книгу «Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии» кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова Киселева Дмитрий Анатольевича
Работа Д. А. Киселева посвящена новому направлению в области реабилитации, а именно практике применения методики кинезиотейпирования в медицине. Актуальность данного вопроса не вызывает сомнений, так как сама тема кинезиотейпинга в клинической практике является мало разработанной. Отдельные школы, частичное преподавание метода не приносят достаточного результата по распространению данного метода в медицинской реабилитации. Более того, как в отечественной, так и в зарубежной литературе практически отсутствуют подходы к клиническому применению метода, а спорадическое описание небольшого количества вариантов лечения спортивных травм никак не может быть основанием применения кинезиотейпинга в практике ортопедии и неврологии. Подавляющее большинство зарубежных работ являются результатом констатации факта, что в результате «такого-то подхода» был получен «такой-то» результат. Сами подходы не отличаются от классических преподаваемых вариантов, отсутствуют варианты новых теоретических и практических разработок. Таким образом, данная работа является новым шагом в теме, которая разрабатывается в мировой практике уже более 30 лет.
Методы кинезотерапии
Сегодня одним из самых эффективных способов реабилитации является кинезотерапия. Данный метод основан на движении мышц и суставов. Он используется для реабилитации после огромного количества заболеваний. Причем его можно использовать сразу после того, как состояние пациента станет стабильным. Кинезотерапия восстанавливает двигательную функцию, уменьшает риск возникновения осложнений и сохраняет общую физическую способность.
Содержание:
Что такое кинезотерапия
Кинезотерапия – это лечение через движение. Данная методика считается одной из форм лечебной физкультуры. Она позволяет получить необходимый терапевтический результат путем выполнения упражнений лечебной гимнастики. Данная методика предусматривает активное участие пациента в оздоровительном процессе. За счет этого у пациента повышается мотивация, а также вера в свои силы. К тому же кинезотерапия позволяет установить контроль над заболеванием, что способствует ускорению восстановительного процесса.
Показания и противопоказания
Показанием к этому методу терапии могут быть такие патологии: рассеянный склероз, невриты, невралгии, нейропатии, ДЦП, синдром Паркинсона, нейроинфекции и вегетососудистая дистония. К кинезотерапии часто прибегают при нарушениях сна, тревожных расстройствах и регулярных головных болях. Лечение движением также рекомендовано пациентам, которые восстанавливаются после инсульта или травм головного мозга.
Кинезотерапия будет актуальна и при наличии патологий опорно-двигательного аппарата. Такой способ терапии рекомендован людям, которые страдают от искривления позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков и нестабильности между позвонками. Артрозы суставов, артриты, периартриты и остеохондроз также являются поводом для того, чтобы начать лечение движением.
Что касается противопоказаний, то этот метод терапии категорически не рекомендован пациентам, у которых возникают или усиливаются болевые ощущения во время выполнения активных и пассивных движений. Кинезотерапия также запрещена при наличии травм мышц и сухожилий. Этот метод противопоказан и тем пациентам, у которых диагностирована онкология суставов и позвоночника. Если пациент восстанавливается после операции на суставах или позвоночнике, ему категорически не рекомендуется заниматься кинезотерапией.
Виды кинезотерапии
Существуют такие виды кинезотерапии: активная и пассивная. В первом случае пациент самостоятельно выполняет все упражнения. К активной кинезотерапии можно отнести лечебную физкультуру и подвижные игры. А вот пассивная кинезотерапия предполагает, что движениями конечностей пациента управляет либо специалисты, либо специальный аппарат.
Также стоит отметить, что существуют различные методы кинезотерапии. К наиболее востребованным методикам можно отнести гидрокинезотерапию, детензор-терапию и терапию при помощи сенсомоторной подушки.
Гидрокинезотерапия
Гидрокинезотерапия предусматривает выполнение упражнений и ходьбу в воде. К этому методу терапии также относится лечебное плавание и аквагимнастика. Гидрокинезотерапия считается максимально естественным способом восстановления пациентов с нарушением органов движения. Применение данного метода терапии:
Стоит добавить, что данный способ терапии будет актуален и для тех, кто не умеет плавать. Наличие аквапояса помогает удержать тело в вертикальном положении, не касаясь дна. При этом голова будет находиться над водой.
Детензор-терапия
Эта разновидность кинезотерапии основана на продолжительной щадящей тракции позвоночника под воздействием собственного веса. За счет такого воздействия снимается болевой синдром и корректируются деформации позвоночника. Этот способ терапии может быть рекомендован как взрослым, так и детям. Его применение исключает стресс для пациента и при этом гарантирует сохранение эффекта на протяжении длительного времени.
Этот способ терапии рекомендован при наличии острых или хронических заболеваний позвоночника, сколиоза, остеопороза и выпадения межпозвонкового диска. Его также используют для устранения проблемы перенапряжения и нарушений осанки. Показанием к детензор-терапии также являются головные боли, астма, дыхательная недостаточность и цервикальные мигрени.
Этот метод кинезотерапии актуален и для профессиональных спортсменов. Он снимает перенапряжение в мышцах и обеспечивает реабилитацию после травм.
Сенсомоторная подушка
Отвечая на вопрос что относится к средствам кинезотерапии, следует обязательно упомянуть о сенсомоторной подушке. Она представляет собой резиновый диск, который частично заполнен воздухом. Объем воздуха в подушке должен быть таким, чтобы сохранялось движение балансировки при применении этого приспособления в положении стоя или сидя.
Упражнения на сенсомоторной подушке (балансировочном диске) позволяют нормализовать координацию движений и выработать чувство равновесия и устойчивости. Благодаря тому, что во время занятий с сенсомоторной подушкой необходимо прикладывать дополнительные усилия для удержания равновесия, терапия при помощи этого приспособления на порядок эффективнее обычных упражнений. К тому же занятия с сенсомоторной подушкой могут быть рекомендованы всем, кто желает сбросить лишние килограммы и получить стройную фигуру.
Данный метод терапии может использоваться в целях оздоровительной и лечебной гимнастики. Он также рекомендован людям, страдающим от рассеянного склероза и болезни Паркинсона.
Резюмируя, стоит сказать, что кинезотерапия способствует продлению жизни, и делает ее более увлекательной, насыщенной и интересной.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
Скачать книгу
О книге «Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии»
Книга посвящена применению метода кинезиотейпинга в лечебной работе с использованием теоретических и практических подходов, которые отсутствуют в практике мирового тейпирования. Реализация кинезиотейпинга на основе теории других реабилитационных методик, применяющихся в практике реабилитации на медицинской базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова и РДКБ, способствовала появлению и разработке совершенно иного методического подхода. Это явилось созданием практической и теоретической базы, аналогов которой найдено не было. Издание посвящено информационному представлению разработанных направлений тейпирования, максимально возможному показу вариантов реализации метода в ортопедии и неврологии. Средствами реализации является вся техническая база кинезиотейпинга, использование которой с предлагаемыми теоретическими подходами возможно на базе поликлиник, стационаров, санаториев, других лечебных учреждений, занимающихся лечением ортопедических и неврологических больных. Издание адресовано врачам ЛФК, врачам невропатологам, ортопедам, занимающимся реабилитацией, методистам ЛФК со средним медицинским образованием, студентам, аспирантам и преподавателям медицинских вузов.
Киселев Дмитрий Анатольевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры реабилитации и спортивной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова и отделения медицинской реабилитации Российской детской клинической больницы г. Москвы.
На нашем сайте вы можете скачать книгу «Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии» Киселев Дмитрий бесплатно и без регистрации в формате fb2, rtf, epub, pdf, txt, читать книгу онлайн или купить книгу в интернет-магазине.
От издателя
Книга посвящена применению метода кинезиотейпинга в лечебной работе с использованием теоретических и практических подходов, которые отсутствуют в практике мирового тейпирования. Реализация кинезиотейпинга на основе теории других реабилитационных методик, применяющихся в практике реабилитации на медицинской базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова и РДКБ, способствовала появлению и разработке совершенно иного методического подхода. Это явилось созданием практической и теоретической базы, аналогов которой найдено не было. Издание посвящено информационному представлению разработанных направлений тейпирования, максимально возможному показу вариантов реализации метода в ортопедии и неврологии.
Средствами реализации является вся техническая база кинезиотейпинга, использование которой с предлагаемыми теоретическими подходами возможно на базе поликлиник, стационаров, санаториев, других лечебных учреждений, занимающихся лечением ортопедических и неврологических больных. Издание адресовано врачам ЛФК, врачам невропатологам, ортопедам, занимающимся реабилитацией, методистам ЛФК со средним медицинским образованием, студентам, аспирантам и преподавателям медицинских вузов.
Киселев Дмитрий Анатольевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры реабилитации и спортивной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова и отделения медицинской реабилитации Российской детской клинической больницы г. Москвы
Рецензии
Ольга Арленовна Лайшева, доктор медицинских наук
Работа Д. А. Киселева посвящена новому направлению в области реабилитации, а именно практике применения методики кинезиотейпирования в медицине. Актуальность данного вопроса не вызывает сомнений, так как сама тема кинезиотейпинга в клинической практике является мало разработанной. Отдельные школы, частичное преподавание метода не приносят достаточного результата по распространению данного метода в медицинской реабилитации. Более того, как в отечественной, так и в зарубежной литературе практически отсутствуют подходы к клиническому применению метода, а спорадическое описание небольшого количества вариантов лечения спортивных травм никак не может быть основанием применения кинезиотейпинга в практике ортопедии и неврологии. Подавляющее большинство зарубежных работ являются результатом констатации факта, что в результате «такого-то подхода » был получен «такой-то» результат. Сами подходы не отличаются от классических преподаваемых вариантов, отсутствуют варианты новых теоретических и практических разработок. Таким образом, данная работа является новым шагом в теме, которая разрабатывается в мировой практике уже более 30 лет.
В работе представлена попытка физиологически и патогенетически обосновать применение метода кинезиотейпирования. Практическая реализация метода происходила на базе Российской детской клинической больницы и при самых разнообразных патологиях ортопедического и неврологического генеза, что явилось основой разработки клинических подходов применения кинезиотейпинга в зависимости от конкретной патологии.
Автором проведена серьезная исследовательская работа по подбору вариантов практических подходов, которые отсутствуют в кинезиотейпинге. Немаловажным является то, что многие подходы подтверждены положительными результатами при работе родителей со своими детьми, обученными тейпированию в рамках индивидуально подобранной методики.
Работа Д. А. Киселева «Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии» является интересным, актуальным материалом для врачей в области медицинской реабилитации, ортопедии и неврологии.
Кинезиотейпирование
Введение
Травматология и ортопедия сегодня не просто эффективна, изобретательна и высокотехнологична. Данная отрасль медицины с некоторых пор стала изящной и эстетичной в своих внешних проявлениях. Даже красивой.
Отечественному глазу это пока непривычно, а у ортодоксальной кафедральной науки порой вызывает латентное, но вполне ощутимое раздражение: зачем, мол, нужны все эти новомодные кричаще-яркие скотчи, если есть испытанный, проверенный временем гипс, есть лонгеты, есть костыли…
Речь пойдет о кинезиотейпировании (кинезиологическое тейпирование, кинезиотейпинг, физиотейпирование и т.д.).
В травматологической и ортопедической практике то и дело возникают ситуации, когда что-то необходимо зафиксировать в строго определенном положении. Более того, такая фиксация даже входит в набор инстинктов, которым снабжен человеческий организм: мы ведь не случайно при растяжении, ушибе, вывихе, закрытом переломе первым делом прикладываем руку к травмированному месту, а тело или конечность автоматически принимает вынужденную позу, – т.е. положение, наименее болезненное и дискомфортное при данных обстоятельствах.
Фиксирующие повязки, в том числе в форме пластыря, применялись с незапамятных времен: их широко использовали, например, древние египтяне, а Гален описывал пластыри уже четырех разных типов.
Метод ортопедической и травматологической физиотерапии, получивший название кинезиотейпирование (греч. «kinesis» – движение; англ. «tape» – лента), разрабатывался как попытка использовать все терапевтические возможности фиксирующе-поддерживающего пластыря с одновременным устранением главного его недостатка, который состоит в ограничении подвижности. Автором является доктор Кензо Касе, – американец по паспорту, но японец по крови и месту рождения. В данном случае это действительно важная деталь: стремление знать, понимать и уважать человеческое тело дальневосточные люди впитывают с молоком матери. В детстве Кензо рос болезненным мальчиком, и он не понаслышке знает, насколько эффективными могут быть акупунктура, прикосновение, фитотерапия и традиционное японское прижигание травами: эти знания он унаследовал от собственной бабушки, которая была настоящим Мастером.
Доктор Касе получил классическое медицинское образование в Чикаго и является широко образованным современным врачом. Направление его многолетней профессиональной деятельности – интегративная медицина; это быстро развивающаяся отрасль, которая успешно сочетает мощь западной научно-технологической медицины с бесценным восточным опытом врачевания. Между двумя этими парадигмами, внешне столь разными, врачи интегративной медицины не ставят «или», они пользуются соединительным союзом «и».
Изобретение кинезиотейпирования как метода лечения обычно датируют 1973 годом, по дате первой публикации Касе на эту тему (хотя работать в данном направлении он начал гораздо раньше); первое появление кинезиотейпов «на публике» и последующее широкое их распространение, как правило, связывают с Олимпийскими Играми 1988 года (хотя к тому моменту был наработан уже большой опыт клинического и реабилитационного применения); официальное признание и внедрение в российскую клиническую практику относят к началу 2000-х годов (хотя в Европе и Америке это произошло, как минимум, пятью, а то и десятью годами раньше, так что тут мы снова немного отстали).
Суть метода
Кинезиологический тейп Касе можно было бы назвать одним из вариантов лейкопластыря или, скажем, эластичного бинта, однако вариант этот обладает весьма специфическим набором свойств, который и делает его самостоятельным лечебным средством. Тейп представляет собой односторонне-клейкую гипоаллергенную ленту на хлопковой основе; это позволяет коже, во-первых, «дышать», во-вторых, не «закисать» при увлажнении или после пребывания в воде (кинезиотейп быстро высыхает, он рассчитан на круглосуточное ношение в течение нескольких дней). Эластичность ленты соответствует эластичности самой кожи, что также имеет физиологическое значение: тактильные рецепторы не реагируют (или реагируют минимально) на тейп как на нечто искусственное или чужеродное.
К настоящему времени разработано множество методик тейпирования, различных как по предназначению, так и по характеристикам тейпа; в частности, применяются иммобилизирующие суставные повязки, которые отличаются значительно меньшей эластичностью.
Механизм воздействия и терапевтические эффекты
Тейп наносится таким образом, что кожа под ним «собирается» и приподнимается. Тем самым немного меняется взаимное расположение кожи и подкожных тканей (мышечных волокон и соединительных фасций). При каждом движении на тейпированном участке стимулируется микроциркуляция крови и лимфы, то есть происходит спонтанный, не требующий внешнего участия и дополнительных усилий микромассаж, интенсифицируются обменные, иммунные и регенеративные процессы.
Очень важной особенностью является то, что тейпирование не только не ограничивает подвижность, но, напротив, в ряде случаев улучшает или, по меньшей мере, сохраняет, – тогда как другие фиксирующие или поддерживающие средства в аналогичной клинической ситуации ее бы резко ограничивали.
Что касается иммобилизации суставов с применением тейпирования, то она вполне достаточна для решения терапевтических задач, однако даже в этом случае подвижность ограничивается лишь частично.
Показания
Занятия спортом или предстоящие физические нагрузки, чреватые растяжениями или перенапряжением (профилактическое тейпирование); ушибы, вывихи и другие травмы, мышечно-суставный или нейромышечный болевой синдром различной этиологии, спазмы, отеки, гематомы (лечебно-реабилитационное тейпирование); нарушения мелкой моторики у детей или неврологических больных (коррекционное тейпирование).
Противопоказания
Тяжелые соматические заболевания (сердце, почки и т.д.), дерматиты, тромбоз и тромбофлебит в венах нижних конечностей, аномально повышенная чувствительность или дряблость кожи (в последнем случае терапевтический эффект может быть слабым или вовсе отсутствовать).
Мифы и предрассудки
Как и любая новая медицинская методология, тейпирование вызывает неоднозначную, противоречивую и не всегда адекватную реакцию как со стороны специалистов, так и в обществе. Такое в медицине случалось уже множество раз, и любой ажиотаж достаточно быстро сходит на нет – чаще всего вместе с самой инновацией, оказавшейся очередной «пустышкой» или раздутой в коммерческих целях сенсацией.
Однако клинический опыт тейпирования насчитывает уже почти полвека, а область успешного практического применения продолжает расширяться. Около ста стран мира официально лицензирует профессиональное обучение методу (он не предназначен для самолечения и даже от врача требует серьезной специальной подготовки), включая тейпирование в протоколы оказания травматологической и ортопедической помощи.
Упреки в том, что терапевтический эффект сводится к аутосуггестивному эффекту плацебо, также постепенно сходят на нет. Во-первых, ряд исследований, проведенных с соблюдением всех принципов доказательной медицинской матстатистики (а это четко прописанные и весьма жесткие принципы), доказывают значительно бо́льшую эффективность тейпирования в сравнении с имитирующими, «обычными» пластырями. Во-вторых, даже будь это чистый плацебо-эффект – не все ли равно пациенту, если у него перестает болеть, легче двигаться и быстрее заживает? Вообще, всё ли мы знаем о возможностях человеческой психики в ее взаимодействии с системой нейрогуморальной регуляции?
Следует повторить, что тейпирование по своей идеологии и духу – это, если можно так выразиться, очень японская методика, и это не плацебо. Если эффективность доказана, но механизм действия на сегодняшний день не вполне ясен и не до конца изучен, это отнюдь не означает автоматически, что метод является шарлатанским или антинаучным.
Те же соображения могут быть высказаны в отношении еще одного часто обсуждаемого аспекта кинезиотейпирования – разноцветности пластырей. С одной стороны, кажется аксиоматичным, самоочевидным и бесспорным, что использование широкой гаммы ярких цветов носит сугубо эстетический, даже рекламный характер (подобно тщательно продуманной и искусственно созданной моде на красивые брекеты, что значительно снизило психологический дискомфорт от их применения у подростков, сделав ношение совершенно необходимых ортодонтических корректоров не только не постыдным, но даже престижным). С другой стороны, в психологии и нейрофизиологии давно изучаются сложные процессы цветовосприятия (вспомнить хотя бы фундаментальные работы швейцарского профессора психологии Макса Люшера); вновь и вновь обнаруживается способность тех или иных цветов оказывать существенное влияние на психофизическое состояние человека. Известно, что этой проблематикой Кензо Касе в своей научно-исследовательской деятельности занимался глубоко и долго. Кроме того, значение может иметь (особенно при ношении кинезиотейпа на открытых участках тела при солнечном свете) даже тот факт, что коэффициенты поглощения-отражения света у черного, белого, красного и других цветов существенно отличаются, т.е. наличие разноцветных тейпов может создавать на коже дополнительный контрастный «температурный массаж».
Таким образом, кинезиологическое тейпирование является самостоятельным, перспективным и эффективным направлением, которое уже сейчас прочно вошло в повседневную практику травматологии и ортопедии ведущих медицинских центров.