кодирование по методу эриксона

Кодирование по методу эриксона

ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ

При наличии трех общепризнанных направлений в психотерапии, основывающихся на концепции личности, здоровья и болезни, а также на разработанных лечебных методиках, в широкой психотерапевтической практике используются методы, в основу которых положены главным образом технические приемы и условия проведения психотерапии. К ним прежде всего относятся гипнотерапия и семейная психотерапия.

Гипнотерапия — метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.

История развития научных представлений о природе гипноза и методах его применения в медицине достаточно полно представлена в работах К.И.Платонова (1962), П.И.Буля (1974), В.Е.Рожнова (1985), A.Katzenstein (1971), L.Chertok (1992) и др. Ввиду того, что явления внушения и гипноза тесно переплетаются, может использоваться понятие «гипносуггестивная психотерапия».

Гипнотерапия у опытных специалистов находит применение в самых разных областях медицины — при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях. Противопоказаниями к гипнотерапии являются только бредовые формы психозов (особенно те случаи, когда больной считает, что его «загипнотизировали», и просит врача «разгипнотизировать» его) и гипноманические установки истерических личностей.

При использовании гипнотерапии приходится учитывать степень гипнабельности пациента, при отсутствии которой или низкой ее выраженности применение гипнотерапии проблематично (хотя некоторые авторы считают возможным развитие гипнабельности). Перед гипнотерапией необходимо проведение беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений.

После введения пациента в состояние гипноза произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно составляет 15—30 мин. Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев.

Основные осложнения при гипнотерапии — это потеря раппорта, истерические припадки, спонтанный сомнамбулизм, переход глубокого сомнамбулического гипноза в гипнотическую летаргию и др. Эти осложнения при спокойном поведении врача, понимании характера состояния и знании техники гипноза не приводят к серьезным последствиям. Причины неудач гипнотерапии иногда могут быть связаны с упорным применением врачом одной лишь гипнотерапии при игнорировании им общих психотерапевтических подходов, рациональной психотерапии, тренировочных приемов и других показанных в том или ином конкретном случае методов психотерапии.

Источник

Психотерапия в лечении алкоголизма

Содержание:

Без сомнения, медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения алкогольной зависимости, но применение лекарственных препаратов лишь облегчает физическое самочувствие, позволяет избавиться от последствий длительной интоксикации этанолом. Даже самые эффективные медикаменты не могут убрать патологическое влечение к спиртному и навязчивое желание выпить. Психотерапевтическое лечение алкоголизма направлено на коррекцию неверных поведенческих установок, образа мышления, проработку причин развития зависимости. И именно комплексное, медикаментозное и психологическое воздействие, поможет добиться положительного результата, а главное — избежать рецидива.

Основные методы психотерапии в лечении алкоголизма

В работе с пациентами используют такие методики:

Гипнотерапия

При стандартной гипнотерапии пациента погружают в глубокий гипносон, полностью отключая подсознательные барьеры. Затем делают категорическую установку «не пить», и постепенно зависимый теряет интерес к спиртному.

Эриксоновский подход отличается тем, что гипнотерапевт работает не на уровне подсознательных, безусловных установок, а корректирует образ мышления. Ведь каждый из нас (и страдающие от алкозависимости, не исключение) прекрасно знает о негативном влиянии спиртного на организм. При эриксоновском гипнозе специалист «выводит» осознание факта, что дальнейшее пьянство приведет к ранней смерти, на первый план. В результате больной прекращает пить, так как сам прекрасно понимает все последствия употребления алкоголя.

Метод гипнотерапии всегда подбирают в индивидуальном порядке с учетом степени внушаемости, длительности алкоголизма, мотивации на лечения.

Рациональная и когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Суть рациональной психотерапии заключается в обращении к сознанию и рассудку человека. Обсуждая с больным проблему зависимости, врач придерживается четких логических выводов, побуждает пациента к анализу полученной информации, критической оценке своих поступков и их последствий.

Разбирая ошибки в логических построениях и умозаключениях зависимого, психотерапевт разъясняет причины болезни, демонстрирует четкую связь между неправильным пониманием происходящего и динамикой алкоголизма.

Методика когнитивно-поведенческой психотерапии основана на том, что мышление и подсознательные установки влияют на поступки и поведение в целом. И алкоголь является одним из способов избежать ответственности, уйти от необходимости решения каких-либо проблем. Другим выпивка помогает снять тревогу, обрести уверенность в своих силах, раскрепоститься. И задача врача при такой технике психотерапевтического лечения алкоголизма — выявить эти «токсичные» установки и устранить их.

Аутогенные тренировки

Обычно их практикуют на стадии реабилитации. Обучение аутогенным тренировкам проходит в несколько этапов:

Основная цель проведения регулярных аутогенных тренировок — внушение и закрепление идеи полного отказа от алкоголя, принципов здорового образа жизни, полноценного общения в социуме.

Занятия в группах

Групповая психотерапия в лечении алкоголизма обычно применяется при реабилитации. Наиболее распространенным, эффективным и известным способом подобной методики является система «12 шагов». Ее принцип заключается в последовательном прохождении определенных этапов, начиная от принятия и осознания собственной болезни до понимания, что отказ от алкоголя — это единственный способ вернуть контроль над своей жизнью.

Своими успехами, трудностями, возникающими при прохождении этих «шагов» зависимые делятся в группах, причем очень важно посещать занятия регулярно. Основное преимущество подобной методики — возможность выговориться, не боясь осуждения со стороны, ведь вокруг находятся люди с такими же проблемами, даже куратор группы — это человек, которому удалось избавиться от алкозависимости.

Семейная психотерапия

Нередко причины пьянства кроются в проблемах во взаимоотношениях с членами семьи и родственниками. Кроме того, не стоит забывать и достаточно распространенной созависимости, которая нередко развивается у супруга/супруги больного. Все эти факторы часто становятся практически непреодолимым препятствием на пути к исцелению и довольно часто являются причиной срыва в течение 1–2 лет после завершения терапии.

Врач проводит консультации как одновременно со всеми близкими пациента, так и по отдельности. Причем все сказанное наедине остается исключительно между человеком и психотерапевтом, полученная во время индивидуальных встреч информация никогда не обсуждается с другими членами семьи. Она лишь помогает специалисту правильно выстроить тактику дальнейшей психотерапии в лечении алкоголизма.

Арт-терапия

Такая техника психологического воздействия способствует раскрытию творческих способностей личности для успокоения, самовыражения, отвлечения, обогащения духовной жизни. Это могут быть проигрывания деловых жизненных ситуаций, импровизированная игра в сюжетные сказки. Методические приемы арт-терапии разнообразны: от активного исполнительства, попыток создания собственных произведений до обучения публичной формулировки и отстаивания своего мнения. Некоторым в большей степени импонирует роль пассивного зрителя, слушателя, соучастника или болельщика.

Другим гораздо проще выразить свои переживания и сомнения в рисунке, поэзии, сочинении художественных произведений. Их тщательный анализ поможет врачу в правильном ключе построить общение с пациентом, подсказать ему, как справиться с внутренним конфликтом.

Эмоционально-стрессовая терапия

Это активное психотерапевтическое вмешательство, которое заставляет больного на предельно высоком эмоциональном уровне радикально изменить отношение к себе и своему болезненному состоянию. Происходит выработка и закрепление правильных идейных позиций, интересов. Врач пытается пробудить в нем духовно-ориентированные устремления, противопоставить позитивный настрой и оптимизм увлеченности болезненной симптоматикой, подавленному, депрессивному состоянию, апатии.

На этом принципе основана и стресс-терапия по методу Довженко. Сначала пациента погружают в гипнотический транс, и после делают установку на категорическое неприятие спиртного. А при нарушении запрета врача следует своего рода «наказание». Больному внушают, что даже глоток алкоголя вызовет сильнейшее отторжение на физиологическом уровне. После такого способа кодирования любая попытка выпить сопровождается тошнотой, рвотой, болевым синдромом, головокружением и общим ухудшением самочувствия.

Как проходят сеансы психотерапии

Для выработки тактики лечения алкоголизма необходимо несколько подготовительных сеансов, во время которых врач заключает с пациентом своего рода устный контракт. При заключении такого договора психотерапевт подтверждает, что он приложит максимум усилий, чтобы выработать у человека равнодушное отношение к алкоголю. Но он не может «по мановению волшебной палочки» устранить все последствия продолжительного злоупотребления спиртным и заставить зависимого бросить пить. Он сам должен стремиться и прикладывать усилия для исцеления, а психотерапевт лишь облегчит этот путь к выздоровлению.

На начальном этапе лечения сеансы проводятся только в клинике, где созданы все условия, чтобы ничто не отвлекало ни врача, ни пациента. Но по мере выздоровления возможны и онлайн-консультации (за исключением гипноза), что позволяет существенно сэкономить время. Продолжительность сеанса составляет около часа, длительность курса психотерапии в лечении алкоголизма определяется в индивидуальном порядке. К примеру, занятия по системе «12 шагов» рекомендуют посещать и после завершения терапии, во многих реабилитационных центрах даже приветствуется присутствие на «группе» бывших алкозависимых.

Источник

Какая кодировка от алкоголя самая эффективная?

Какая кодировка от алкоголя самая эффективная — таким вопросом часто задаются алкозависимые, решившие наконец-то встать на путь трезвости и желающие сразу задействовать максимально «тяжёлую артиллерию», чтобы вылечится наверняка, раз и навсегда, без рецидивов и повторных запоев.

Следует отметить, что составление программы лечения алкоголизма — задача деликатная и требующая учёта большого количества индивидуальных особенностей пациента. Это значит, что просто взять «самое сильное средство» и пролечиться ним не выйдет — высока вероятность, что такая терапия не принесёт нужного результата, после чего больной скатиться в совершенно беспросветное пьянство, уверяя окружающих, что он «перепробовал всё, что можно — и не помогло!».

Впрочем, сам вопрос смысла не лишён, ведь разные методы борьбы с алкогольной зависимостью демонстрируют разные результаты, а следовательно может быть выделена самая эффективная кодировка от алкоголизма, помогающая наибольшему числу пациентов. Чтобы сделать это, нужно проанализировать три основные направления лечения алкоголизма: медикаментозное, психологическое и аппаратное.

Медикаментозное кодирование

Суть медикаментозной кодировки от алкоголя лежит в формировании условного отрицательного рефлекса, когда алкоголь в любом виде будет отторгаться организмом. Для достижения такого эффекта применяются специальные препараты на основе дисульфирама или цианамида. Эти вещества, оказавшись внутри организма, блокируют процесс расщепления этанола, вследствие чего у пациентов, после употребления спиртного, развивается сильнейшая интоксикация.

Обычно уже после двух-трёх подобных отравлений алкозависимый напрочь утрачивает интерес к спиртным напиткам, поскольку вместо ожидаемой алкогольной эйфории получает одни только страдания — рвоту, головные боли, мышечную ломоту, повышение артериального давления и т. д.

Достоинства медикаментозной кодировки

Недостатки медикаментозной кодировки

Сравнение препаратов, применяемых для медикаментозной кодировки

Срок действия (макс.)

Предварительное воздержание от алкоголя

таблетки, импланты, инъекции

Психологическое кодирование

Принцип психологического кодирования аналогичен медикаментозному (формирование отрицательного условного рефлекса, препятствующего усвоению алкоголя организмом), но достигается это путём целенаправленного внушения, иногда — при помощи гипноза.

Достоинства психологического кодирования

Недостатки психологического кодирования

Виды психологического кодирования

Есть три основных метода, которыми пользуется современная наркологическая психотерапия:

Аппаратное кодирование

Применение аппаратного кодирования преследует две цели: формирование условного отрицательного рефлекса на алкоголь и ускорение восстановления после хронической алкогольной интоксикации. Достигаются эти задачи посредством лазерного или электрического воздействия на рефлексогенные зоны или участки головного мозга соответственно, что вызывает положительные физические и психофизические изменения в организме.

Следует отметить, что при серьёзных формах алкогольной зависимости (3-4 стадия) аппаратное кодирование неэффективно, и может применяться только как вспомогательный метод.

Достоинства аппаратного кодирования

Недостатки аппаратного кодирования

Так какой метод кодировки самый эффективный?

Подводя общие итоги проведённого анализа, можно сделать следующие выводы:

Условными же «лидерами» среди всех перечисленных инструментов лечения алкоголизма можно уверенно назвать препарат «Эспераль» и метод Рожнова.

Эспераль удостаивается первого места среди медикаментозных способов кодирования за большое разнообразие форм выпуска и длительный срок действия. А метод Рожнова получает первенство за целостный подход к лечению алкоголизма как личностного расстройства, а не просто формы психофизической зависимости.

В завершение: пару слов о нетрадиционных способах кодирования

Разумеется, анализ не будет полным, если хотя бы вкратце не упомянуть нетрадиционные методы кодирования от алкоголя. Эффективность таких методов обычно невелика, поскольку они являются лишь слабыми копиями трёх вышеперечисленных подходов к лечению алкоголизма.

Например, употребление различных антиалкогольных настоек на грибах или травах имеет тот же принцип действия, что и Эспераль, только менее продолжительный — обычно 2-4 месяца.

Иглорефлексотерапия, которую иногда советуют алкозависимым как способ лечения, аналогична многим аппаратным методам кодировки, да и то при условии, что иглорефлексотерапевт действительно понимает, что делает, а не втыкает иголки по советам из какого-то случайного ролика на youtube.

А посещение отдельных знахарей — это тот же метод Рожнова или Довженко, когда «целитель» настраивает больного на ведение здорового образа жизни в меру своей харизмы, жизненного опыта или просто добросовестности.

Таким образом, не существует ни одной весомой причины пользоваться так называемыми «альтернативными» методами лечения алкоголизма вместо того, чтобы обратится к профессиональному врачу-наркологу. Впрочем, это решение каждый человек уже принимает для себя сам.

Источник

Как закодироваться от алкоголизма

Главная задача, стоящая перед наркологом, занимающимся избавлением от хронического алкоголизма состоит в том, чтобы предотвратить у пациента «срыв» после курса лечения – закодировать от алкоголя. Устранить запой или прервать постоянный приём спиртного можно при помощи базовых видов излечения: детоксикации, психотропной фармакотерапии, психотерапии. А вот сделать так, чтобы выздоравливающий клиент не начал пить опять, проблема не из лёгких.

Как появилась кодировка от алкоголизма

Попытки избавить пьющего от пристрастия использовались давно. Но специалистам не хватало правильного понимания сути болезни, механизма возникновения зависимости. И лишь когда в 60-70-х годах XX века наркология была выделена в отдельную медицинскую специальность стали предприниматься шаги для поиска универсального средства или метода, избавляющего алкоголика от тяги к спиртному, которую он не может самостоятельно контролировать.

Наркологи для этих целей использовали:

В каждом лечебном формате имелись свои недоработки и недостатки. Гипноз воздействовал не на всех пациентов. Аверсивная терапия сохраняла свой эффект на небольшой промежуток времени – чаще всего не более 2 месяцев, после чего рефлекс угасал и у клиентов возобновлялась тяга. Лекарства были достаточно токсичны и малоэффективны.

Но медики упорно продолжали свой поиск и в 80-х годах прошлого столетия предложили результативные варианты исцеления от зависимости, которые и получили название кодировок. В них уже были устранены, или сведены к минимуму описанные выше недостатки. Разработки и совершенствование методов постоянно продолжаются.

Современные виды кодирования от алкоголя в Москве

К ним относятся:

Данное соединение способствует разложению катаболитов спирта (ацетальдегидов) до безопасных конечных соединений – воды и углекислого газа. Блокада дегидрогеназ приводит к накоплению в крови и органов ядов. Их токсическое действие вызывает у закодированного негативную реакцию, приводящую к резкому ухудшению состояния. Больному становится настолько плохо, что ему приходится оказывать медицинскую помощь. Поэтому алкоголь им категорически противопоказан. Длительность функциональности кода оговаривается перед процедурой и составляет срок от 3 месяцев до 2 лет.

Вы можете выбрать кодирование в нашей клинике «Горнарколог». Врач сможет подобрать метод, который будет максимально эффективным именно для вас!

Кому рекомендуется закодироваться от алкоголизма

Кодировка показана практически всем людям, имеющим пристрастие к алкоголю. Наиболее эффективный результат наблюдается у лиц, страдающих систематическим и злостным пьянством в предболезненном периоде. Хороший прогноз ожидается и у личностей, уже страдающих I и начальной фазой II стадии хронической алкозависимости.

Перед тем как закодировать от алкоголизма больного врач проводит подготовку.

В нее входит:

Если клиент имеет самостоятельную выдержку, то при наличии остальных условий проходить лечение в больнице не обязательно.

Противопоказания к кодированию:

Где можно пройти кодирование от алкоголизма в Москве

Адреса наркологических центров, схемы проезда указаны в сети интернет на сайтах клиник. Там же содержатся номера телефонов горячей линии и подробное описание методов лечения, цены. По телефону можно получить индивидуальную консультацию, вызвать врача на дом, или записаться на приём к специалисту.

Кроме стационара можно пройти кодирование от алкоголизма в Москве на дому. В этом случае оформляется вызов нарколога, и процедура проходит в домашних условиях. На выезде чаще всего применяется внутривенный способ. Психотерапевтические варианты требуют наличие специальных условий, которые можно создать только в особом кабинете. Для вшивания необходима операционная, или манипуляционный кабинет, отвечающий необходимым требованиям асептики, с наличием удобного стола, или кушетки.

Эффективность метода и конечный результат зависят от правильной подготовки пациента, индивидуального подбора кодировочного способа и квалификации специалиста. Остались вопросы? Позвоните нам!

Источник

Кодирование по методу эриксона

Ситуация в современном обществе, несущая черты экстремальности, всестороннее захватывают психику людей до самых глубинных ее основ. Коренной ломке подвергаются отношения в семье, на производстве, в межличностных отношениях. Стала реальной проблема психического нездоровья общества. В этой ситуации становятся актуальны психологические консультации в виде советов и рекомендаций, предлагаемых на основе рациональной личной беседы и предварительного изучения проблемы, с которой в жизни столкнулся клиент. Во время консультаций мы наблюдаем общую тревогу у клиента, она является препятствием для проведения качественного консультирования. На наш взгляд, тревога может быть вызвана общей проблемой, беспокоящей клиента, а так же волнением перед самой консультацией. Клиент становится неадекватен, не может абстрагироваться от своей проблемы, наблюдается сужение сознания, следовательно, тревогу необходимо снизить.

Гипносуггестивные техники в консультировании не предусмотрены. Опыт работы позволяет говорить о возможностях применения эриксоновского гипноза в психологическом консультировании с целью снижения состояния тревоги. Мы считаем, использование эриксоновского гипноза позволит снять тревогу, что эффективно скажется на общем консультировании.

На базе психотерапевтического центра «Сириус – М» в г. Находке с 01.06.2010 г. по 01.09.13 г. было проведено экспериментальное исследование, с целью выяснения эффективности использования эриксоновского гипноза для снятия состояния тревоги у клиентов, во время психологического консультирования.

Материалы и методы исследования

Тревога чрезвычайно распространена в обычной жизни, и в некотором роде, является для человека нормой. Некоторый уровень оправданного беспокойства необходим. (К. Роджерс, Фр. Перлз З. Фрейд [8] Р. Мэй [10]. Проблемы возникают, когда уровень тревоги становится слишком высоким и мешает действовать правильно. Тревога так же становится препятствием на пути действенного консультирования.

Для достижения поставленной цели, а именно выяснения эффективности использования эриксоновского гипноза для снятия состояния тревоги у клиентов, во время психологического консультирования, было сформировано две группы: контрольная и экспериментальная. Состав контрольной группы состоял из 30 человек, среди них 23 женщины, 7 мужчин, социальный статус и проблемы обращения разные, средний возраст испытуемых 39,5 лет. В составе экспериментальной группы, состоящей из 30 человек, наблюдалось 25 женщин и 5 мужчин, средний возраст – 38, 2 года. Социальный статус и проблемы обращения разные. Все клиенты были поставлены во время консультирования в равные условия: были приняты в одном и том же кабинете, расположение мебели не менялось, освещение, и громкость музыки соблюдалось согласно стандарту.

Клиентам из обеих групп предлагалось пройти тест-опросник: «Шкала реактивной тревожности Ч.Д. Спилберга – Ю.Л. Ханина»[4], для контроля за состоянием тревожности перед проведением комплекса консультирования. После этого экспериментальная группа была подвержена внушению на снятие ситуативной тревоги. Воздействие гипнозом есть независимая переменная данного исследования. [3] Контрольная группа воздействию не подвергалась. После окончания консультирования при помощи того же опросника у всех испытуемых опять производился срез субъективного ощущения своего состояния, а также проводилось и фиксировалось наблюдение за клиентами. Для сопоставления значений «до» и «после», отдельно по экспериментальной и контрольной группам использован G – критерий знаков, а для сопоставления интенсивности сдвигов в двух группах – угловое преобразование Фишера ( j ).

Результаты исследования их обсуждение

Полученные нами в ходе исследования данные, были систематизированы, проанализированы и готовы для интерпретации. Сравнив данные путем математической обработки с помощью G критерия знаков, по двум группам, получили следующее: в экспериментальной и контрольной группах наблюдались сдвиги в сторону понижении уровня тревоги. Но в экспериментальной группе эффективность понижения уровня тревоги выражена значительнее, особенно в отношении ситуативной тревоги.

При помощи углового преобразования Фишера было определено, что при воздействии гипносуггестивным методом ситуативная тревога понижается более эффективно (экспериментальная группа), чем при классическом психологическом консультировании (контрольная группа), где так же уровень тревоги понижается, но значительно меньше. Можно с уверенностью сказать, что эриксоновский гипноз эффективно работает в психологическом консультировании и способствует снятию ситуативной тревоги почти у всех испытуемых. С личностной тревогой дела обстоят сложнее. Как черта личности, данная тревога не имеет тенденции к понижению, а если и понижается, то в пределах одной градации, что не входит в зону значимости исследования «есть эффект» – «нет эффекта». Проводя личное наблюдение и фиксируя данные о поведении клиентов, нужно отметить, что налицо заметные изменения в поведении после проведения сеанса эриксоновского гипноза. Люди перестают комкать в руках носовые платки, они откладывают в сторону мелкие предметы, специально выставленные с целью «занять руки». Меняется поза, занимаемая в начале сессии: с закрытой, настороженной – к расслабленной и заинтересованной. Мышцы лица расслабляются, меняется выражение лица. Человек перестает защищаться, он быстрее проникается доверием к психологу. С таким человеком работа проходила более продуктивно.

Таким образом, эриксоновский гипноз является эффективным симптоматическим средством для понижения уровня ситуативной тревоги. Это дает возможность психологу работать с клиентом в рамках психологического консультирования «здесь и сейчас», когда нет уверенности в том, что клиент приедет еще раз. А так же нет возможности контроля наблюдения за клиентом, а оказание быстрой квалифицированной психологической помощи необходимо. И может быть рекомендован для применения в психологическом консультировании.

Источник