кодирование вшивание ампулы запоям нет

Торпедо от алкоголизма – принцип работы

Процедура кодирования от алкоголизма помогает поддержать человека в его желании вести трезвый образ жизни. Торпедо – это собирательный термин, обозначающий различные формы дисульфирама, подлежащие имплантации. При кодировании с помощью такой методологии у человека, страдающего от алкогольной зависимости, происходит формирование непереносимости спиртного в любой дозировке. При этом зависимый от алкоголя прекращает употреблять спиртное, опасаясь за свою жизнь. Поговорим подробнее о том, как работает Торпедо, каким образом его вшивают и о каких побочных эффектах препарата необходимо знать.

Куда и как вшивают Торпеду от алкоголизма

Этапы кодирования

Действующее вещество

Если вводимый препарат или вшиваемая ампула основаны на дисульфираме, эффективность процедуры кодирования близится к 100%. Дисульфирам – это кристаллическое порошкообразное вещество белого или желтоватого цвета, считающееся наиболее результативным в борьбе с алкогольной зависимостью из всех имеющихся на сегодняшний день альтернатив. Дисульфирам действует от нескольких месяцев до года и больше (обычно от 6 месяцев до 3 лет): это зависит от ряда факторов, в том числе от объёма введенного препарата, индивидуальных особенностей организма зависимого от алкоголя, а также соблюдения режима трезвости пациентом.
Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Результаты кодирования

Чтобы получить ожидаемый результат от процедуры, пациент не должен за три дня до её проведения употреблять алкогольные напитки. Абстинентный и запойный синдром снимаются посредством дезинтоксикации заблаговременно, поскольку они несовместимы с установкой Торпедо. После вшивания дисульфирама больному запрещено проводить водные процедуры в течение 3-5 дней, в том числе посещать бани, сауны. При этом необходимо менять стерильную повязку в зоне установки ампулы 1-2 раза в день. Спустя неделю после вшивания Торпеды швы снимаются, а зону имплантации обрабатывают антисептическим составом.

Лечение алкоголизма зачастую не ограничивается вшиванием Торпеды, а совмещается с другими психотерапевтическими и медикаментозными методиками (психокоррекцией, функциональной диагностикой, общеклиническими исследованиями, физиотерапевтическими процедурами и комплексным стационарным лечением). Такой подход позволяет добиться наиболее высокой результативности лечения – уверены специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П.Сербского.

Какие гарантии дает кодирование Торпедо

Торпедо демонстрирует отличную результативность при кодировании, что обусловливает востребованность средства. Ампула содержит действующее вещество, отличающееся несовместимостью со спиртным: если больной употребляют алкоголь даже в незначительных дозах, его состояние значительно ухудшается. Дозировка вводимого или устанавливаемого медикамента подбирается с учетом роста и веса больного, что позволяет добиться лучшей результативности имплантации.

Сила действия препарата позволяет создать в психике человека и его организме своеобразную “блокаду”, которая препятствует формированию зависимости от алкоголя. «Блокада» – это психологический барьер, переходя который, больной сталкивается с серьезнейшей симптоматикой тяжелой интоксикации.

Источник

Последствия кодировки от алкоголизма уколом

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Справиться с алкогольной зависимостью помогает кодировка. Среди всех ее видов выбирают укол, так как он эффективен и имеет продолжительный срок действия. Но, как и любая медицинская процедура такое избавление от нездоровой тяги к спиртному имеет ряд недостатков. И с ними следует ознакомиться до начала лечения. Также важно знать, что инъекционное кодирование не проводится в домашних условиях, а только в стационаре.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Особенность процедуры

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Кодировка от пьянства уколом подразумевает внутривенный или внутримышечный ввод лекарственных препараторов, которые будут вызывать в организме негативные реакции даже на минимальное количество алкоголя. Инъекции делаются и аналогами популярных средств, среди таких Вивитрол, Тетурам.

При такой кодировке используются средства:

Если пациент будет соблюдать рекомендации врача-нарколога и перестанет пить, то лекарство никаким образом не будет себя проявлять.

Но при нарушении запретов человек должен быть готовым встретиться с тяжелыми последствиями. Для того, чтобы проявились симптомы алкогольного отравления, хватит даже пары капель спиртного. Чаще у алкоголика проявляются такие признаки интоксикации:

А вот, если доза алкоголя будет слишком большой, то это приведет к летальному исходу.

Кодировка алкоголя уколом: виды

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Используется пять типов инъекций от алкоголизма. Основное отличие в локализации укола, которую выбирает нарколог.

Этот метод считается одним из самых эффективных, но и риск появления осложнений более высокий. Чаще страдает психика человека, кроме того наблюдается нарушения мозговой деятельности. А поэтому перед процедурой проводится полное обследование, чтобы на начальном уровне выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями к инъекции такого типа.

При внутривенном кодировании проявляются такие побочные эффекты:

Проходят симптомы через час-полтора после ввода лекарства.

Безопасный варианта, поскольку препарат в кров поступает постепенно, тем самым, не вызывая никаких побочных реакций.

В данном случае лекарство вводится в подлопаточную область. После процедуры у алкоголиков может повышаться температура. Это стандартная реакция на препарат, которая проходит через два-три дня.

Из-за названия можно подумать, что лекарство вводится в печень, но в действительности – это внутривенный укол. Но воздействует на печень и не дает ей вырабатывать фермент, который отвечает за расщепление этанола. Из-за этого наступает алкогольная интоксикация.

Методика не пользуется популярностью среди пациентов, поскольку вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Инъекция дает нужный результат, но не пользуется спросом. Подразумевает ввод лекарства на основе дисульфирама, который не дает организму перерабатывать алкоголь. Особенность процедуры в том, что препарат медленно всасывается в кровь, а поэтому действие длится от года до пяти лет.

Часто используют препараты в виде геля. Несмотря на достоинства такой кодировки используется редко, так как болезненная и проводится под местной анестезией.

Последствия кодировки от алкоголизма уколом

Кодирование уколом часто сопровождается рядом побочных эффектов. Их можно разделить на две группы – физиологические и психологические.

К физиологическим относятся:

Среди психологических наблюдается:

Кодирования алкогольной зависимости уколом – верный способ побороть «зеленого змея».

Источник

Вшивание ампулы от алкоголизма в Москве от 5000 рублей

Этапы оказания помощи

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Поступление в клинику вашей заявки или звонка

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Наш оператор соберет анамнез и назначит специалиста для выезда

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Врач приезжает за 30 минут

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Оплата врачу производится перед процедурами (наличные, переводом на карту)

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Оказание пациенту медицинской помощи (капельницы, уколы и др.)

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Мы обязательно перезвоним Вам, чтобы проконтролировать качество оказанной услуги

Мы знаем, как Вам тяжело, обращаясь за помощью к нам Вы получите:

Персональный подбор программы

Доктор выберет необходимый метод, исходя из анамнеза. Анализируются возраст, тяжесть алкогольной зависимости, наличия хронических заболеваний.

Документированная процедура

В клинике, пациент всегда может ознакомиться с медицинской лицензией, а также сертификатом и дипломом лечащего врача. Перед процедурой мы подписываем с Вами договор.

Принимаем звонки ежесуточно, 24/7

Ваш консультант отвечает на звонок круглосуточно, ведь медицинский инциндент может случится в неожиданный момент.

Статья размещена: 14 Августа 2021

Последнее изменение: 10 Сентября 2021

Вшивание под кожу ампулы от алкоголизма в Москве

Вшивание ампулы от алкоголизма — локальная операция. В области ягодичных мышц, одной из лопаток или живота хирургом делается разрез. Далее в ране подготавливают специальное «ложе». В нем аккуратно размещают лекарственный препарат. После этого на рану накладывают швы. Имплантат размещают над мышечной тканью, под глубокими кожными покровами. Данная локация лучше всего подходит для продолжительного нахождения лекарства в теле. При правильно выполненной процедуре риск осложнений невысок. В качестве действующего вещества чаще всего выступает дисульфирам. Основано действие препарата на блокировании некоторых ферментов, вырабатываемых печенью. В результате при попадании алкоголя в организм, его распад и вывод не происходят. В крови накапливаются токсичные вещества. Они вызывают устойчивое развитие острого состояния, которое характеризуется:

Кодирование от алкоголизма вшиванием ампулы — эффективная и гибкая методика. Интенсивность проявления симптомов интоксикации можно варьировать. Пациенты, испытавшие действие дисульфирама, начинают бояться повторения его проявлений.

Производители предлагают различные варианты медикаментозных средств, предназначенные для подшивки. Стоимость зависит от фирмы-производителя, лекарственной формы, дозировки. В основе большинства фармацевтических средств лежит дисульфирам, обладающий ярко выраженными антиалкогольными качествами. Продолжительность фармакологического воздействия выбирается лечащим врачом с учетом пожеланий, физического и психического состояния пациента. Относительно новым методом терапии алкоголизма считается использование продетоксона — препарата, который содержит налтрексон. Это соединение блокирует опиатные рецепторы. Под его воздействием зависимый перестает ощущать эйфорию после употребления спиртного и со временем теряет интерес к алкоголю.

Источник

Вшивание ампулы от алкоголизма

Содержание:

Лекарство от алкоголизма в ампулах являются надежным и эффективным способом лечения алкогольной зависимости. Цель введения – формирование психологического запрета на употребление спиртосодержащих напитков.

Как подшивают от алкоголизма, как и сколько действует препарат,, есть ли у него противопоказания – об этом и поговорим ниже.

Виды препаратов, используемых для подшивки

На сегодняшний день в наркологии используется 2 типа ампул от алкоголизма:

Важно: Как правило, большинство пациентов, говоря о вшивании, просит ввести лекарство от алкоголизма в ампулах или зашить им торпеду. Нужно понимать, что ампула – лишь форма реализации импланта, она сама по себе не вшивается в ткани. Под кожу вводится её содержимое – препарат в виде таблеток. «Торпеда» — название, возникшее из-за внешнего сходства импланта с подводной миной. Нельзя путать имплантацию с введением препарата «Торпедо» — российского аналога Дисульфирама.

Последнее кодировочное средство вводится только внутривенно.

Как действует дисульфирам

Дисульфирам – вещество, блокирующее выделение ферментов, расщепляющих ацетальдегиды. Ацетальдегиды – токсичный продукт распада молекул спирта, приводящий к отравлению организма и появлению симптомов похмелья – тошноты, рвоты, тремору конечностей, общему ухудшению самочувствия. Любое попадание в кровь спиртосодержащих напитков после вшивания дисульфирамА, приводит к резкому ухудшению состояния и таким серьезным последствиям, как дисульфирамовой реакции.

У закодированного появляется:

От сочетания дисульфирама с этанолом начинаются сбои в работе почек, печени и поджелудочной железы. При выраженной реакции могут развиться довольно серьёзные осложнения – инфаркт, инсульт. Именно поэтому пить на фоне кодировки нельзя ни в коем случае.

Принцип действия налтрексона

Налтрексон – препарат, блокирующий передачу нервных импульсов в опиоидных рецепторах. Раздражение этих рецепторов под действием алкоголя или опиатов обычно приводит к появлению чувства эйфории. Любой прием спиртосодержащих напитков после кодирования налтрексоном не приносит человеку особого вреда, но и не несёт никакого удовольствия, благодаря чему постепенно снижается психологическая тяга.

Условия проведения процедуры

По сути, есть всего лишь 2 основных условия для проведения кодирования:

Почему необходимо выполнять рекомендации врача

Как видите, основных условий — минимум, однако наркологи нередко сталкиваются с такими ситуациями, когда человек вроде бы и изъявил желание пройти запретительную терапию, сам приехал на консультацию и даже не пил 3 дня перед процедурой, однако, проходит небольшой срок и следует срыв. Почему так происходит? Дело в том, что кодировка — не панацея, она лишь ослабляет, но не убирает тягу. Периодически тяга может возникать практически у каждого бывшего алкоголика, порой — даже спустя годы трезвости. Во время консультации перед вшиванием врач обязательно предупреждает человека о необходимости сопротивляться таким желаниям, и при первых же проявлениях тяги обязательно обращаться за помощью к наркологам. Нередко на первый месяц после подшивки врач рекомендует принимать те или иные препараты. Успех кодирования во многом зависит и от того — готов или не готов выполнять рекомендации врача. Если такой готовности не наблюдается (пациент скептически относится к словам доктора, чрезмерно самонадеян, категорически отказывается от приёма назначенных медикаментов), то это так же снижает шанс успеха лечения. В такой ситуации в качестве дополнения лучше пройти сеанс психотерапии или занятий с психологом.

Как подшивают от алкоголизма

Перед процедурой обязательно проводится консультация, во время которой врач-нарколог:

По завершении консультации, пациент проходит в манипуляционную или мини-операционную, где его и подшивают от алкоголизма. Вшивание проводится в подкожные ткани в области ягодиц, живота или под лопаткой. Предварительно хирург обрабатывает дезинфицирующим веществом операционное поле, делает небольшой разрез. Все манипуляции проводятся под строгим контролем сохранения правил асептики и антисептики. После введения содержимого ампулы, накладываются 1-2 шва. (они снимаются через 5-7 дней) и стерильную повязку.

Источник

Вшивание от алкоголизма: суть метода и препараты

кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть фото кодирование вшивание ампулы запоям нет. Смотреть картинку кодирование вшивание ампулы запоям нет. Картинка про кодирование вшивание ампулы запоям нет. Фото кодирование вшивание ампулы запоям нет

Содержание статьи:

Патологически частое употребление напитков, содержащих алкоголь, давно признано не только отдельным заболеванием, но и глобальной социальной проблемой. Психическая и физическая зависимость, возникающая в связи с эффектами этилового спирта, приводит к необходимости постоянного поддержания определенной дозы алкоголя в организме. Результат такого злоупотребления – нарушение работы всех органов в связи с токсическим действием этанола и его метаболитов на организм. Развивается толерантность к спиртным напиткам, неконтролируемое влечение и отсутствие осознания дозы выпитого. Сам человек перестает понимать, насколько большой проблемой является его вредная привычка, личность меняется, теряется контроль над поступками. Именно поэтому лечение алкоголизма – важная задача современного общества.

Наркологи и смежные специалисты предлагают проверенные и эффективные методы борьбы с алкоголизмом. Наряду с традиционной терапией и психологической коррекцией таким пациентам предлагают попробовать вшивание. Способ считается одним из действенных вариантов фармакологического кодирования и подразумевает вживление специального химического имплантата – капсулы с определенным веществом.

Наиболее известным фармакологическим средством для этих целей считается дисульфирам – специфический ингибитор фермента, участвующего в обезвреживании и выведении продуктов распада алкоголя. Блокируя его выработку в печени, препарат вызывает накопление токсичного ацетальдегида, метаболита этилового спирта. Его главное действие на организм – возникновение острой интоксикации, так называемой дисульфирам-этаноловой реакции. Она сопровождается приступами тошноты и рвоты, головной болью, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления, ощущением жара и «прилива», покраснением кожи, выраженным общим недомоганием. Некоторые случаи явной передозировки алкоголя могут сопровождаться потерей зрения, слуха, двигательных функций по типу паралича. Снять такое состояние при помощи привычных для пациента способов невозможно – новое употребление дозы спиртного или прием обычных препаратов не улучшают самочувствие. Это приводит к формированию стойкой рефлекторной реакции и полному отказу от приема алкоголя.

Также наркологи часто советуют дополнять один метод лечения другими – приемом антидепрессантов, психотерапией, гипнотическим воздействием.

Способы кодирования

Два известных препарата, в состав которых входит дисульфирам, – это «Эспераль» и «Торпедо». Они выпускаются в трех формах:

Прием таблеток в большей степени зависит от сознательности пациента и требует постоянного отслеживания со стороны близких.

Основное преимущество кодирования от алкоголя – это длительность эффекта. Дисульфирам обладает накопительным действием, поэтому активно проявляет свойства сроком от нескольких месяцев до полугода и больше, в зависимости от фармакокинетики и других особенностей конкретного препарата с данным действующим веществом.

Вшивание избавляет медицинский персонал или родственников пациента от необходимости в регулярном контроле, поскольку дисульфирам медленно высвобождается и постоянно воздействует на организм. Вживляется имплантат в труднодоступном месте, чтобы минимизировать риск самостоятельного извлечения его пациентом.

Следует отметить, что эффект препарата одинаков вне зависимости от способа введения. Выбор базируется исключительно в соответствии с индивидуальным восприятием и особенностями пациента.

Однако перед применением таблеток или введения содержимого ампул с дисульфирамом стоит внимательно изучить перечень противопоказаний и пройти комплексное обследование для их выявления или опровержения. Абсолютно недопустимо использовать препараты данного ряда в случаях:

Относительными противопоказаниями считаются компенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенные дефекты желудка и кишечника в стадии ремиссии, случаи резкого психоэмоционального возбуждения на фоне приема дисульфирама, а также пожилой возраст – старше 60 лет.

Подготовка

Прежде чем принять решение о вшивании, необходимо подготовиться как с медицинской, так и с психологической точки зрения. После комплексного обследования нарколог с помощью терапевта и других специалистов решает вопрос о возможности применения данного метода лечения и его безопасности в конкретном случае.

Важно убедиться, что на момент вживления имплантата пациент некоторое время (хотя бы 3-7 дней) воздерживался от приема алкогольных напитков. Если специалисты сочтут необходимым, может быть проведена детоксикация – полное очищение организма от этанола и его метаболитов.

Пациент должен находиться в состоянии психологического комфорта и быть мотивированным на положительный результат лечения.

После соблюдения всех требования и заполнения соответствующей документации можно приступать к непосредственному приему таблеток или процессу имплантации – вживлению капсул либо введению геля.

Кодирование таблетками

Обычно люди, зависимые от алкоголя, не отличаются высоким уровнем сознательности и самоконтроля. Поэтому назначать препараты в таблетках для таких пациентов достаточно опасно: если прервать курс приема препарата, через некоторое время эффект от лекарственного средства пройдет, что спровоцирует очередной длительный запой.

Подкожное вшивание

Терапевтическая доза препарата пролонгированного действия помещается в специальную защитную капсулу из безопасных для организма материалов. Подшивают такие капсулированные средства сразу в количестве нескольких штук в труднодоступные места – подлопаточный треугольник или ягодичную область. Можно выделить основные этапы методики:

Послеоперационная рана быстро заживает, пациенту следует самостоятельно менять повязки в течение нескольких дней. Извлечь капсулы самому достаточно затруднительно, благодаря чему достигается хороший терапевтический эффект.

Гель для инъекций

Такая форма удобна, поскольку не требует проведения дополнительного разреза для введения дисульфирама в организм. Однако процедура достаточно болезненна, поэтому проводится под местной анестезией.

Существуют несколько способов введения препаратов «Эспераль» или «Торпедо», а также их аналогов:

Особенность геля в том, что через несколько дней он инкапсулируется в месте введения. Такое образование становится эквивалентно готовой капсуле.

Процесс может сопровождаться ухудшением самочувствия, небольшим подъемом температуры до 37,5о.

Также в некоторых случаях после процедуры врачу необходимо провести провокационную пробу. Пациенту предлагается выпить небольшую дозу алкоголя, примерно 30 грамм. Неприятная реакция, которая возникает практически сразу после употребления, свидетельствует о правильности введения препарата.

Ожидаемые эффекты

Вшитое средство постепенно высвобождает микродозы действующего вещества, однако никак не влияет на организм до момента употребления алкоголя. Минимальное поступление этилового спирта внутрь во время действия препарата сопровождается приступами, подобными по силе ощущений гриппоподобному состоянию. Пациент может жаловаться на:

Случаи злоупотребления могут приводить к выраженной декомпенсации работы почек, печени и других внутренних органов.

Обычно страх перед наступлением последствий сдерживает пациента от употребления алкоголя, и через некоторое время патологическое влечение теряет свою силу. Однако в случае срыва необходимо сразу обратиться к наркологу – это состояние требует проведения курса интенсивной детоксикационной терапии, введения специфического антидота. Поскольку химическая защита дисульфирама является полностью обратимой, последствия употребления этилового спирта в период кодировки не будут опасными для жизни.

Абсолютно противопоказано лечить алкоголизм при помощи препаратов такого действия без ведома самого зависимого человека – это не только подрывает доверие к родственникам и приводит к озлобленности пациента, но и может закончиться необратимыми последствиями. Прием большой дозы алкоголя во время нахождения дисульфирама в организме способен привести даже к летальному исходу.

Также важно знать, что в период действия лекарства к употреблению запрещены:

Эффективность метода

Известно, что употребление спиртных напитков – это способ получить удовольствие, расслабиться и уйти от определенных жизненных трудностей, проблем. Зависимые от алкоголя редко думают о своих близких, окружающих и собственном здоровье.

Однако во время фармакологического кодирования человек получает возможность переоценить собственную жизнь, обрести чувство ответственности за состояние и сделать необходимые выводы о своем месте в обществе. Спустя некоторое время страх перед эффектом от препарата отходит на второй план, после чего человек осознанно отказывается от приема алкоголя.

Важно отметить, что проведение процедуры кодирования не освобождает зависимого от приема препаратов против тяги к алкоголю, успокоительных препаратов и антидепрессантов (по назначению лечащего врача), а также от посещения сеансов психотерапии. Только комплексное лечение и серьезный подход к этой непростой проблеме способны дать по настоящему отличный результат! Телефон горячей линии: +7 (495) 109-09-03

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *