костный мозг где находится у животных

КО́СТНЫЙ МОЗГ

Том 15. Москва, 2010, стр. 468

Скопировать библиографическую ссылку:

КО́СТНЫЙ МОЗГ, ткань, за­пол­няю­щая по­лос­ти кос­тей у по­зво­ноч­ных жи­вот­ных и че­ло­ве­ка. Раз­ли­ча­ют К. м. с пре­об­ла­да­ни­ем кро­ве­твор­ной (крас­ный К. м.) и жи­ро­вой (жёл­тый К. м.) тка­ни. У взрос­лых мле­ко­пи­таю­щих, вклю­чая че­ло­ве­ка, крас­ный К. м. – гл. ор­ган кро­ве­тво­ре­ния (ге­мо­по­эза) и пер­вич­ный ор­ган им­мун­ной сис­те­мы ; име­ет тём­но-крас­ный цвет и по­лу­жид­кую кон­си­стен­цию; со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние всей жиз­ни в пло­ских кос­тях (рёб­рах, гру­ди­не, кос­тях че­ре­па, та­за), а так­же в по­звон­ках и утол­ще­ни­ях (эпи­фи­зах) труб­ча­тых кос­тей. Об­щая мас­са крас­но­го К. м. че­ло­ве­ка ок. 2000 г. В нём про­ис­хо­дит раз­ви­тие всех кле­ток кро­ви – эрит­ро­ци­тов, тром­бо­ци­тов и разл. форм лей­ко­ци­тов (из них лишь Т-лим­фо­ци­ты за­вер­ша­ют раз­ви­тие вне К. м. – в ти­му­се). Ок. 0,1% всех клеток К. м. – ство­ло­вые кро­ве­твор­ные клет­ки (СКК). Бла­го­да­ря сба­лан­си­ро­ван­ной спо­соб­но­сти к де­ле­нию и диф­фе­рен­ци­ров­ке во все раз­но­вид­но­сти кле­ток кро­ви они слу­жат ис­точ­ни­ком кро­ве­тво­ре­ния в те­че­ние всей жиз­ни осо­би, воз­ме­щая по­сто­ян­ную убыль лей­ко­ци­тов и эрит­ро­ци­тов, как ес­те­ст­вен­ную (свя­зан­ную со ста­ре­ни­ем кле­ток), так и не­пред­ви­ден­ную (при кро­во­по­те­ре, дей­ст­вии по­вре­ж­даю­щих фак­то­ров). Не­боль­шое ко­ли­че­ст­во СКК по­сту­па­ет в кро­во­ток, что обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность их пе­ре­се­ле­ния в др. кро­ве­твор­ные ор­га­ны (се­ле­зён­ка, лим­фа­тич. уз­лы, пей­е­ро­вы бляш­ки тон­кой киш­ки). Под влия­ни­ем не­ко­то­рых сти­му­ли­рую­щих фак­то­ров ( ци­то­ки­нов ) вы­ход этих кле­ток в кро­во­ток зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся, что ис­поль­зу­ет­ся при не­об­хо­ди­мо­сти вос­ста­нов­ле­ния на­ру­шен­но­го кро­ве­тво­ре­ния. Осн. мас­су К. м. со­став­ля­ют со­зре­ваю­щие клет­ки раз­ных ро­ст­ков кро­ве­тво­ре­ния (эрит­ро­ид­ных, мие­ло­ид­ных, лим­фо­ид­ных, ме­га­ка­рио­ци­тов). При им­мун­ном от­ве­те в К. м. миг­ри­ру­ют клет­ки, сек­ре­ти­рую­щие ан­ти­те­ла, а так­же клет­ки им­му­но­ло­гич. па­мя­ти. В свя­зи с этим К. м. иг­ра­ет важ­ную роль в раз­ви­тии вто­рич­но­го гу­мо­раль­но­го им­мун­но­го от­ве­та. По ме­ре со­зре­ва­ния клет­ки из К. м. по­сту­па­ют в кро­вя­ное рус­ло. В К. м. кро­ве­твор­ные клет­ки за­пол­ня­ют трёх­мер­ный кар­кас, об­ра­зо­ван­ный ре­ти­ку­ляр­ной тка­нью с рас­по­ло­жен­ны­ми в ней дву­мя ти­па­ми ка­пил­ля­ров – пи­таю­щи­ми (обыч­ны­ми) и функ­цио­наль­ны­ми (си­ну­сои­да­ми; диа­метр 100–500 мкм), впа­даю­щи­ми в цент­раль­ную ве­ну. Про­цесс взаи­мо­дей­ст­вия кро­ве­твор­ных кле­ток с ре­ти­ку­ляр­ны­ми не­об­хо­дим для под­дер­жа­ния их жиз­не­спо­соб­но­сти, про­ли­фе­ра­ции и диф­фе­рен­ци­ров­ки как в ре­зуль­та­те пря­мых кон­так­тов, так и бла­го­да­ря сек­ре­ции ре­ти­ку­ляр­ны­ми клет­ка­ми ци­то­ки­нов из груп­пы ге­мо­по­эти­нов (эри­тро­по­эти­на, ко­ло­ние­сти­му­ли­рую­щих фак­то­ров и др.). Ре­тику­ляр­ная ткань со­дер­жит собств. стро­маль­ные ство­ло­вые клет­ки, ко­то­рые обес­пе­чи­ва­ют кос­те­об­ра­зо­ва­ние, в ча­ст­но­сти при пе­ре­ло­мах кос­тей. Бла­го­да­ря сво­ей пла­стич­но­сти та­кие клет­ки спо­соб­ны диф­фе­рен­ци­ро­вать­ся в клет­ки др. ти­пов (см. Ство­ло­вые клет­ки ). Ряд фак­то­ров (напр., ио­ни­зи­рую­щие из­лу­че­ния) вы­зы­ва­ет по­вре­ж­де­ние К. м., в т. ч. его ство­ло­вых кле­ток. Для уст­ра­не­ния по­след­ст­вий по­доб­ных на­ру­ше­ний воз­мож­на пе­ре­сад­ка К. м.

Источник

Костный мозг где находится у животных

КОСТНЫЙ МОЗГ

Костный мозг является важнейшим кроветворным органом.

В плотных костях конечностей эмбриона со стороны периоста врастает рыхлая периваскулярная ткань с мезенхимальными элементами. Таким образом, основой костного мозга является недиференцированная ретикулярная ткань, которая с эндотелием сосудов образует ретикуло-эндотелий костного мозга.

У молодых животных красный костный мозг содержится во всех длинных трубчатых костях. У взрослых животных красный костный мозг находится только в коротких костях. В длинных же—преимущественно жирный мозг, и только в проксимальных эпифизах наблюдается незначительное количество красного костного мозга.

Жирный костный мозг при патологических условиях нередко переходит в красный мозг.

Анатомическое строение костного мозга обеспечивает активное кроветворение. Строма костного мозга состоит из мелкой волокнистой сетки ретикулярных клеток и соединительной ткани. В петлях этой ткани расположена паренхима из клеток и миэлоидной кровеобразующей ткани.

Ретикулярная соединительная ткань заполняет всю полость кости. В длинных трубчатых костях соединительная ткань богата жиром, а в коротких—жировая ткань имеется только в отдельных местах.

Сосудистая сеть обильно пронизывает всю ткань костного мозга. Артерии через foramina nutritia проникают в костный мозг и разветвляются на мелкие артериолы. Вены покидают мозг тем же путём. В костном мозгу есть большие венозные синусы. Лимфатических сосудов в костном мозгу но имеется.

Работа сосудистой сети регулируется вегетативной нервной системой. Раздражения идут, видимо, гуморально-нервным (так называемые гемопоэтины) и рефлекторным путём, а также от центральной нервной системы и от желез внутренней секреции. Продукция форменных элементов крови в костном мозгу регулируется работой селезёнки и щитовидной железы.

В костном мозгу, «как в мастерской, встречается сырьё и готовая продукция».

При нормальных условиях в костном мозгу можно встретить и проэритробласты, и эритробласты и нормобласты и нормоциты. Можно встретить все формы белой крови—от незрелой материнской клетки до зрелого гранулоцита.

Долго оспаривалось, что костный мозг содержит и лимфоцита. В последнее время доказано, что в костном мозгу встречаются лимфоцита, образующиеся из очагов лимфоидной ткани, сохранившейся с момента эмбриональной жизни.

В костном мозгу встречаются также мегакариоциты— материнские клетки кровяных пластинок-и клетки миэлоидного и лимфатического ряда.

В срезах костного мозга видно, что миэлобласта лежат довольно большими кучками и окружены миэлоцитами, лежащими внутри зоны,-и гранулоцитами, находящимися снаружи. Эозинофильные клетки лежат также кучками. Что касается базофилов, то они располагаются поодиночке.

Клетки эритробластического ряда собраны по нескольку экземпляров вместе, а мегакариоциты рассеяны поодиночке по всему костному мозгу.

Мегакариоциты, или гигантские клетки, являются самыми крупными клеточными элементами костного мозга (диаметр более 20 ц). В них можно встретить фагоцитированные эритроциты и лейкоциты.

Остеобласты и остеокласта располагаются ближе к поверхности кости, в губчатых перекладинах.

В зависимости от патогенности агента и реактивной способности организма при патологических процессах, реакция со стороны костного мозга может быть различной. L потерей крови появляется гинерплязия костного мозга и распространение кроветворения на жирный костный мозг При гемолитических анемиях появляется добавочное кроветворение (экстрамедуллярное) в виде очагов в печени, селезёнке, почках, в органах, где есть мезенхиматозные элементы.

Про раздражении костного мозга наблюдаются регенеративные изменения как со стороны эритро-, тромоо-, так а лейжшоэза. В циркулирующей крови появляются ядерные эритроцита, и увеличивается процент клеток с митозом ядра. Белая кровь омолаживается за счёт появления материнских клеток с фигурами митоза. При регенеративных анемиях после кровопотерь, изменения и сдвиги в костном мозгу и циркулирующей крови идут параллельно.

В случаях гинорегенеративных форм анемии, напротив, характерно расхождение между картиной периферической крови и работой костного мозга. Картина костного мозга в таких случаях указывает на явление регенерации (увеличение ядерных форм эритроцитов), в то время как в периферической крови отмечается резкое уменьшение регенеративных форм. Получается задержка, вследствие функциональной недостаточности, созревания молодых форм и выхождения их на периферию.

При частичной или полной аплязпи костного мозга наблюдаются нарушения дегенеративного характера. Количество молодых форм эритроцитов, а также фигур митоза уменьшено; ядро пикнотично. Со стороны белой крови констатируется увеличение процента материнских клеток за счёт уменьшения зрелых лейкоцитов, а также резкие дегенеративные изменения ядра и протоплазмы клеток.

В период острого заболевания костный мозг трубчатых костей бывает красный, часто с кровянистой инфильтрацией. При разрастании миэлоидной ткани костный мозг становится серо-красным или желтовато-серым. В случаях кахексии костный мозг делается желеобразным, студенистым, а при атрофии—фиброзным, вследствие разрастания фибриллярной соединительной ткани.

При определённых нозологических формах заболевания костный мозг имеет характерные изменения, которые позволяют выявлять и диференцировать заболевания между собой. Особенно характерны изменения при лейкемиях. Так, при острых миэлозах костный мозг состоит почти исключительно из миэлобластов. При лимфаденозах костный мозг состоит из лимфобластов. В случаях хронической лимфатической лейкемии отмечается лимфатическое превращение костного мозга.

Усиленная регенерация костного мозга наблюдается при эритремии. Это страдание сопровождается увеличением количества ядерных эритроцитов, отмечаются многочисленные фигуры митоза и т. д.

Миндалины нёба и зёва являются также фолликулами слизистой оболочки, но по своей величине и строению они производят впечатление самостоятельных органов.

Источник

Почему нужно есть костный мозг животных: полезные вещества и советы по приготовлению

Костный мозг употребляли в пищу во всем мире в течение тысяч лет. Совсем недавно он стал настоящим деликатесом в модных закусочных и ресторанах для гурманов. Как ни странно, но костный мозг стал набирать популярность среди тех, кто ведет здоровый образ жизни и занимается фитнесом. Дело в том, что это источник огромного количества питательных веществ.

Костный мозг представляет собой губчатую ткань в центре костей. Больше всего его в бедренных костях и позвоночнике. Он частично состоит из стволовых клеток, наиболее ценных для организма.

Обычно в пищу употребляется костный мозг таких крупных животных, как коровы, овцы и лоси. Во многих культурах есть блюда, включающие этот ингредиент. Костный мозг имеет густую текстуру и обладает немного сладковатым вкусом. Он может быть как главным блюдом, так и основой для супов. Его также намазывают на хлеб или подают с жареными овощами.

Питательные вещества

В костном мозге содержится большое количество жиров и калорий, а также такие питательные вещества, как витамин В12 и белок.

В одной столовой ложке сырого костного мозга (14 г) содержится:

Еще в костном мозге содержится малое количество витаминов группы В: биотин, тиамин, пантотеновая кислота. Они жизненно необходимо организму, так как запускают в нашем организме важные процессы, включая производство энергии. Также он богат коллагеном, самым востребованным белком в человеческом организме. Считается, что он способствует укреплению костей, уменьшает боли в суставах и обеспечивает коже здоровый вид.

Кроме того, в состав костного мозга, полученном от коз, коров, лосей и овец, входит конъюгированная линолевая кислота (CLA). Это тип жира, который способствует повышению иммунитета и уменьшает воспалительные процессы.

По предположениям ученых, в костном мозге также могут содержаться глюкоза, глицин и хондроитин. Но для подтверждения этих данных нужны дополнительные исследования.

Таким образом, этот древний продукт питания, который входит в состав многих блюд, очень полезен для нашего организма и содержит большое количество микроэлементов. Причем их концентрация настолько высока, что достаточно употреблять всего пару ложек. Разумеется, исследований по этому вопросу было проведено еще недостаточно, но то что уже известно говорит о его невероятной пользе.

Польза для опорно-двигательного аппарата

Считается, что в костном мозге содержится соединения, которые способствуют укреплению суставов и сохранению их здоровья. Глюкозамин, например, в большом количестве находящийся в хрящах, часто рекомендуется людям, страдающим от остеоартрита. Дело в том что это вещество способно уменьшать боль в суставах и снимать воспалительные процессы.

Коллаген также способствует образованию хрящевой ткани, что также помогает сохранению здоровья суставов.

В шестимесячном исследовании, в котором приняли участие 147 человек, всем подопытным добавил в ежедневный рацион по 10 г коллагена. Это привело к значительному снижению болевых ощущений в области суставов во время физической нагрузки.

Снимает воспаления

Хоть воспалительный процесс и является частью защитного механизма нашего организма, хроническое воспаление приводит к развитию очень серьезных заболеваний. Например, такие как сердечно-сосудистые недуги, диабет и даже рак.

В костном мозге содержится белок под названием глицин. Как показали многочисленные исследования, он является мощным противовоспалительным средством. Поэтому при длительных воспалительных процессах, которые лишь вредят организму, это вещество может помочь.

Еще одно соединение в костном мозге – конъюгированная линолевая кислота (CLA) также способствует снижению воспалительных процессов, воздействуют на некоторые маркеры крови.

Не так давно было проведено двухнедельное исследование, в котором приняли участия 23 мужчины. Ежедневно они принимали по 5,6 г CLA, и это добавка весьма эффективно снижала уровень белков определенного типа, которые вызывают воспалительные процессы и способствуют появлению различных опухолей и некрозов.

Улучшает здоровье кожи

Коллаген – тип белка, который наш организм вырабатывает самостоятельно. Это соединение играет огромную роль в работе нашего организма и, кроме всего прочего, обеспечивает здоровье коже.

Исследование, в котором приняли участие 69 женщин и продлившееся восемь недель, доказало, что ежедневный прием от 2,5 до 5 г коллагена, способствует повышению эластичности кожи и ее увлажнению.

Похожее исследование на мышах, в ходе которого в течение восьми недель мышам давали коллаген, доказало, что это привело к повышению уровня защиты кожи. А это говорит о том, что коллаген может стать отличным средством против старения.

О необходимости дополнительных исследований

Необходимо помнить, что вышесказанное является результатом исследований, которые проводились с использованием добавлений тех веществ, которые содержатся в костном мозге. Однако при это непосредственно сам костный мозг в пищу не употреблялся.

Поэтому для получения более детальной информации об его влиянии на здоровье необходимо провести дополнительные эксперименты. Только тогда можно будет с уверенностью заявить, что костный мозг оказывает тоже действие, что и вещества, содержащиеся в нем.

Как добавить костный мозг в свой рацион

Костный мозг продается в мясных магазинах, на фермерских рынках и даже во многих отделах здорового питания. Можно, конечно, использовать мозг любого животного, но самым удобным вариантом является говядина, так как кости большие и у вас не будет проблем с тем, чтобы извлечь мозг. Это очень удобно для начинающих.

Больше всего мозга содержится в берцовых костях, но он также есть в позвоночнике и, если вы можете найти мясо вола, то в хвосте этого животного.

Супы на костном бульоне

Самый простой и распространенный способ добавления мозга в блюдо – это приготовить на его основе костный бульон. При этом вам не надо извлекать мозг из кости. Поместите ее целиком в кастрюлю и залейте водой. На приготовление уйдет немало времени – от одного до двух часов, в зависимости от выбранного мяса.

Также очень распространен рецепт костного бульона, который готовится от 24 до 48 часов. Все это время кость варится на медленном огне, однако необходимо будет периодически подливать воду. Считается, что при таком приготовлении кости и мозг отдают все питательные вещества. Однако это займет немало времени, ведь за бульоном нужно будет постоянно следить.

Жаренный и запеченный

Также костный мозг можно обжарить вместе с костью. Если вы приобретаете мясо непосредственно у мясника, то можете попросить его разрубить кости вдоль, чтобы было проще извлечь из них содержимое.

Еще один вариант – запечь костный мозг. Для этого поместите мозговые кости в духовку, разогретую до 232℃ на 15-20 минут. Но помните, что готовиться мозг должен в кости. Не вытаскивайте его в сыром видел и не готовьте отдельно.

Костный мозг можно подавать как основное блюдо, так и дополнение к другим. Например, можно намазать его на тост или подать вместе с жареными овощами, кашами и даже мясом. В принципе, костный мозг можно добавить практически к любому блюду.

Источник

Когда нужна пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга — это метод лечения, который используется при различных заболеваниях крови, преимущественно онкологического характера. Его актуальность постоянно растет, поскольку, согласно данным ВОЗ, только лейкемией и лимфомой заболевают до 600 тыс. человек ежегодно. На сегодняшний день количество трансплантаций, выполненных в мире, приближается к 2 млн.

Что такое костный мозг?

Он представляет собой мягкую губчатую ткань внутри костей. В костном мозге из стволовых клеток производится большая часть клеток крови. На самом раннем этапе развития стволовые клетки называются плюрипотентными — они способны превратиться в любую другую клетку нашего организма. Суть пересадки костного мозга как раз и состоит в том, чтобы у человека появились новые, здоровые плюрипотентные стволовые клетки взамен поврежденных.

Что такое пересадка костного мозга?

Первая успешная трансплантация такого рода была проведена еще в 1968 году. С тех пор процедура многократно совершенствовалась. Сегодня в ней выделяют три этапа:

Зачем нужна трансплантация?

Костный мозг пациента может быть поврежден из-за воздействия многих факторов. Наиболее частым из них становится онкологическое заболевание, которое поражает стволовые клетки, в результате чего они теряют способность дифференцироваться и превращаться в зрелые, функционально полноценные клетки крови.

Иногда ткани костного мозга могут необратимо повреждаться под действием длительной химиотерапии или интенсивного лучевого лечения других типов злокачественных опухолей. Соответственно, пересадка может использоваться для:

Важно понимать, что операция по пересадке костного мозга — крайне сложная медицинская манипуляция. Применять ее следует только при наличии строгих показаний. В каждом отдельном случае риски и преимущества такого лечения должны быть тщательно взвешены в ходе обсуждения с лечащим врачом и специалистами по трансплантации.

При каких заболеваниях показана такая пересадка?

Чаще всего процедуру проводят при следующих патологиях:

Типы трансплантации костного мозга

Классифицируют такие процедуры по типу донора и выделяют следующие виды манипуляций:

Центр трансплантации костного мозга клиники «Анадолу»

На базе нашего медицинского центра с 2010 года функционирует специализированный центр пересадки костного мозга. В среднем врачи «Анадолу» проводят 250 пересадок в год у пациентов от 16 лет и старше.

В состав центра входят амбулатория, клиническое отделение трансплантации костного мозга и три лаборатории: генетического типирования, гемофореза, криоконсервации и обработки стволовых клеток. Наши специалисты — высококвалифицированные трансплантологи и гематологи, владеющие всеми современными методиками пересадки костного мозга. В своей работе они неукоснительно следуют международным протоколам лечения онкологических заболеваний крови и соблюдают все меры предосторожности и безопасности.

Отделение трансплантации костного мозга «Анадолу» работает не только с международным, но и турецким банком костного мозга, который позволяет максимально быстро — всего за несколько недель — подобрать подходящего донора. В мировом регистре этот процесс может занимать несколько месяцев.

Источник

Все о трансплантации костного мозга

Трансплантация костного мозга может потребоваться, если ваш костный мозг перестал работать и не производит достаточного количества здоровых клеток крови.

При трансплантации костного мозга возможно использование клеток из вашего собственного тела (аутологичная трансплантация) или от донора (аллогенная трансплантация).

Когда необходима ТКМ

ТКМ может быть показана в следующих ситуациях:

Безопасная возможность лечения вашего состояния высокодозной химиотерапией или лучевой терапией с целью замены или спасения костного мозга, поврежденного при лечении

Заменить больной или поврежденный костный мозг новыми стволовыми клетками

Обеспечение новыми стволовыми клетками, которые могут помочь уничтожить раковые клетки напрямую

Трансплантация костного мозга может принести пользу людям с множеством патологий, как злокачественной, так и доброкачественной природы заболеваний, например:

Острый лейкоз (Acute leukemia)
Адренолейкодистрофия (Adrenoleukodystrophy)
Апластическая анемия (Aplastic anemia)
Синдром недостаточности костного мозга (Bone marrow failure syndromes)
Хронический лейкоз (Chronic leukemia)
Гемоглобинопатии (Hemoglobinopathies)
Ходжкинская лимфома (Hodgkin’s lymphoma)
Иммунодефициты (Immune deficiencies)
Врожденные ошибки метаболизма – наследственные болезни обмена веществ (Inborn errors of metabolism)
Множественная миелома (Multiple myeloma)
Миелодиспластические синдромы (Myelodysplastic syndromes)
Нейробластома (Neuroblastoma)
Находкинские лимфомы (Non-Hodgkin’s lymphoma)
Нарушения плазматических клеток (Plasma cell disorders)
POEMS – синдром (POEMS syndrome)
Первичный амилоидоз (Primary amyloidosis)

Трансплантация костного мозга имеет много осложнений, некоторые из которых потенциально фатальные.
Риск может зависеть от многих факторов, включая тип заболевания или состояния, тип трансплантации, возраст и здоровье человека, получающего трансплантацию.

Хотя некоторые люди испытывают минимальные проблемы с пересадкой костного мозга, у других процесс может протекать с осложнениями, которые могут потребовать лечения или госпитализации. Некоторые осложнения могут даже угрожать жизни.

Осложнения, которые могут возникнуть при трансплантации костного мозга, включают:

Реакция трансплантат против хозяина – РТПХ (только аллогенная трансплантация)
Недостаточность стволовых клеток (трансплантат)
Повреждения органа
Инфекции
Катаракта
Бесплодие
Новые виды рака
Смерть

Ваш врач может объяснить ваш риск осложнений от трансплантации костного мозга. Вместе вы можете взвесить риски и преимущества, чтобы решить, подходит ли вам пересадка костного мозга.

РЕАКЦИЯ ТРАНСПЛАНТАТ ПРОТИВ ХОЗЯИНА: ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ, КОГДА СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПРИВНОСЯТСЯ ОТ ДОНОРОВ

В случае если Вам проводится трансплантация, при этом используются стволовые клетки от донора (аллогенная трансплантация), у вас может быть риск развития заболевания реакция трансплантат против хозяина (РТПХ). Это состояние возникает, когда донорские стволовые клетки, которые создают вашу новую иммунную систему, воспринимают Ваши ткани и органы организма как нечто чужеродное и атакуют них.

У многих людей, которым проведена аллогенная трансплантация, в какой-то момент развивается РТПХ. Риск развития РТПХ выше в случае поступления стволовых клеток от неродственного донора, но это может произойти с любым, кому проведена трансплантация костного мозга от донора.

РТПХ может произойти в любое время после трансплантации. Однако это чаще встречается после того, как ваш костный мозг начал создавать здоровые клетки.

Существует два типа РТПХ: острый и хронический. Острый тип РТПХ обычно происходит раньше, в течение первых месяцев после трансплантации. Это обычно отражается с вовлечением в процесс кожи, пищеварительного тракта или печени. Хронический тип РТПХ обычно развивается позже и может поражать многие органы.

Признаки, симптомы хронического типа РТПХ:
Суставная либо мышечная боль
Одышка
Постоянный кашель
Изменение видения, такие как сухость глаз
Изменения кожи, включая образование рубцов на коже или снижение эластичности кожи
Высыпания
Желтушность кожи и склер глаз (желтуха)
Сухость во рту
Язвы рта
Боль в животе
Диарея
Тошнота
Рвота

Претрансплантационные тесты и процедуры

Вам необходимо будет пройти серию анализов и исследований с целью диагностики Вашего общего состояния организма и статуса для того, чтобы удостовериться, что Ваш организм готов для проведения ТКМ. Обследование может занять несколько дней или даже более.
Помимо этого, врач установит длинную тонкую трубку (центральный венозный внутривенный катетер) в крупную вену в верхней части груди или шее. Катетер, часто называемый центральной линией, обычно остается на месте в течение всего периода лечения. Команда врачей по ТКМ будет использовать центральную линию, для введения извлеченных ранее для ТКМ стволовых клеток, а также различных медикаментов и препаратов крови в ваше тело.

СБОР СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

В случае если планируется проведение ТКМ с использованием ваших собственных стволовых клеток (аутологичная трансплантация), Вам будет проведена процедура, называемая аферезом (af-uh-REE-sis), с целью сбора стволовых клеток крови.

Перед аферезом Вам будут проводиться ежедневные инъекции фактора роста для увеличения производства стволовых клеток и приумножения стволовых клеток в вашей циркулирующей крови, для того, чтобы их можно было собрать.

В случае если планируется трансплантация с использованием стволовых клеток донора (аллогенная трансплантация), вам понадобится донор. Когда у вас есть донор, производится забор стволовых клеток у этого человека с целью последующей трансплантации. Этот процесс часто называют забором стволовых клеток или забором костного мозга. Стволовые клетки могут использоваться полученные из крови вашего донора или костного мозга. Ваша команда трансплантатов решает, что лучше для вас в зависимости от вашей ситуации. Ваша трансплантационная команда врачей наилучшим образом определит, какой тип трансплантации Вам подходит в Вашей конкретной ситуации.

Другой тип аллогенной трансплантации использует стволовые клетки из крови пуповины (пересадка пуповинной крови). Матери могут сделать выбор в сторону пожертвования пуповинной крови из пупочного канатика после рождения детей. Кровь из пуповины замораживается и хранится в банке пуповинной крови, пока это не понадобится для трансплантации костного мозга.

После того, как Вы прошли предтрансплантационное обследование, у Вас начинается проведение процесса кондиционирования. В процессе кондиционирования Вам проводится химиотерапия и возможно лучевая терапия с целью:

Уничтожения раковых клеток в случае если Вы проходите лечение по поводу метастазирования

Подавления Вашей иммунной системы

Подготовка Вашего костного мозга для новых стволовых клеток

Вариант процесса кондиционирования, который Вам проводится зависит от множества факторов, включая Ваше заболевание, общее состояние организма и тип планируемой ТКМ. Вам может быть показано проведение химиотерапия и лучевая терапия вместе или только одно из вышеупомянутого, как компонент этапа кондиционирования.

Побочные эффекты процесса кондиционирования могут быть следующими:

Тошнота и рвота
Диарея
Выпадение волос
Язвы полости рта, трещины
Инфекция
Кровотечение
Бесплодие
Анемия
Усталость
Катаракта
Органные недостаточности, такие как сердечная, печёночная или лёгочная недостаточности

Вам возможно будут назначены медикаменты, либо процедуры, направленные на предотвращение и уменьшение данных эффектов.

СНИЖЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ

Основываясь на Ваш возраст и истории болезни, Ваш врач может рекомендовать более низкие дозы или различные виды химиотерапии или лучевой терапии для Вашего лечения. Это называется кондиционирование с пониженной интенсивностью.

Кондиционирование с пониженной интенсивностью уничтожает некоторое количество раковых клеток и несколько подавляет Вашу иммунную систему. Затем клетки донора вводятся в Ваше тело. Донорские клетки с течением времени заменяют клетки Вашего костного мозга. Иммунные факторы донорских клеток могут затем бороться с Вашими раковыми клетками.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ОЖИДАТЬ
ВО ВРЕМЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

Трансплантация костного мозга происходит после завершения процесса кондиционирования. В день вашей трансплантации, называемого нулевым днем, стволовые клетки вводятся в ваше тело через вашу центральную линию.

Инфузия, введение внутривенно, донорских клеток безболезненно. Во время процедуры вы бодрствуете.
Трансплантированные стволовые клетки проникают в ваш костный мозг, где они начинают создавать новые клетки крови. Производство новых клеток крови может занять несколько недель, после чего, соответственно, ваши показатели крови смогут начать восстанавливаться.

Костный мозг или стволовые клетки крови, которые были заморожены и разморожены, содержат предохраняющее вещество, которое защищает клетки. Незадолго до трансплантации вам могут быть назначены лекарства для уменьшения побочных эффектов, которые могут быть вызваны предохраняющим веществом. Вам также, вероятно, будет произведено внутривенное введение жидкости (гидратация) до и после пересадки, чтобы помочь вашему организму избавиться от предохраняющего вещества.

Побочные эффекты предохраняющего вещества могут включать:

Головная боль
Тошнота
Одышка
Странный вкус во рту, когда вводится предохраняющее вещество

Не каждый испытывает побочные эффекты от предохраняющего вещества (консерванта), а для некоторых людей эти побочные эффекты минимальны.

ПОСЛЕ ВАШЕЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

Когда новые стволовые клетки поступают в ваше тело, они начинают распространяться по всему вашему телу и в ваш костный мозг в том числе. Со временем они увеличиваются в количестве и начинают создавать новые здоровые клетки крови. Это называется приживление. Обычно требуется несколько недель, прежде чем количество клеток крови в вашем организме начнет нормализовываться. У некоторых людей это может занять больше времени.

В дни и недели после трансплантации костного мозга у вас выполняется забор анализов крови и проводятся другие исследования для контроля вашего состояния. Вам может понадобиться назначение медикаментов для лечения осложнений, таких как тошнота и диарея.

После трансплантации костного мозга вы будете находиться под непосредственным медицинским мониторингом. Если у вас отмечаются инфекционные или другие осложнения, вам может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней или иногда дольше. В зависимости от типа пересадки и риска осложнений вам нужно оставаться рядом с больницей в течение нескольких недель или месяцев, для осуществления тщательного мониторинга.

Вам также могут потребоваться периодически переливания эритроцитов и тромбоцитов, пока ваш костный мозг не начнет производить достаточное количество этих клеток самостоятельно.

Вы можете подвергаться большему риску заражения или других осложнений в течение нескольких месяцев до нескольких лет после трансплантации.

ТКМ может привести к излечению от некоторых болезней, некоторые болезни переходят благодаря ТКМ в ремиссию. Цели трансплантации костного мозга зависят от вашей индивидуальной ситуации, но обычно включают в себя контроль или лечение болезни, продление вашей жизни и улучшение качества жизни.

Некоторые люди переносят трансплантацию костного мозга с небольшими побочными эффектами и осложнениями. Другие испытывают многочисленные сложные проблемы, как краткосрочные, так и долгосрочные. Тяжесть побочных эффектов и успех трансплантации варьируются от человека к человеку, а иногда может быть трудно предсказуемым моментом до трансплантации.

Это может быть обескураживающим, если в процессе трансплантации возникают серьезные проблемы. Тем не менее, иногда полезно помнить, что есть много выживших, которые также переживали очень трудные дни в процессе трансплантации, но в конечном итоге успешно прошли трансплантацию и вернулись к нормальной деятельности с хорошим качеством жизни.

Жизнь после ТКМ и в ожидании ТКМ может быть не лёгкой, пациенты могут иметь страхи и опасения. Потому обычно создаются группы поддержки и психологической помощи.

НОВЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

В случае если ваша трансплантация костного мозга была с использованием стволовых клеток от донора (аллогенная трансплантация), вы можете быть подвержены риску возникновения РТПХ. Это возникает вследствие атаки тела реципиента трансплантированными стволовыми клетками донора. Врачи могут назначать лекарства, чтобы помочь предотвратить РТПХ и снизить реакцию вашей иммунной системы (иммунодепрессанты).

После пересадки вам понадобится время для восстановления вашей иммунной системы. Вам могут быть назначены антибиотики для профилактики инфекций. Вам также могут назначаться противогрибковые, антибактериальные или противовирусные препараты. Врачи продолжают изучать и разрабатывать несколько новых лекарств, включая новые противогрибковые препараты, антибактериальные препараты, противовирусные препараты и иммунодепрессанты.
ДИЕТА И ПИТАНИЕ

После трансплантации костного мозга вам, возможно, потребуется отрегулировать свою диету, чтобы оставаться здоровым и предотвратить чрезмерное увеличение веса. Поддержание здорового веса может помочь предотвратить высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и другие негативные последствия для здоровья.

Ваш специалист по питанию (диетолог) и другие члены вашей команды по пересадке будут работать с вами над созданием плана здорового питания, который отвечает вашим потребностям и дополняет ваш образ жизни. Ваш диетолог может также дать вам советы по питанию для контроля побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии, таких как тошнота.

Ваш диетолог также предоставит вам полезные варианты и идеи для использования в вашем плане питания. Рекомендации вашего диетолога могут включать:

Ежедневно есть много фруктов и овощей
Есть преимущественно мясо птицы и рыбы
Питание цельнозерновыми хлебами, злаки и другие продукты
Иметь достаточное количество клетчатки в вашем ежедневном рационе
Питье молока с низким содержанием жиров или употребление других обезжиренных молочных продуктов, чтобы поддерживать достаточное количество кальция
Поддержание низкосолевой и обезжиренной диеты
Следовать рекомендациям по безопасности пищевых продуктов
Избегать алкоголя
Употреблять достаточное количество воды и других жидкостей каждый день
Избегать употребление грейпфрута и грейпфрутового сока из-за их влияния на группу иммунодепрессантов (ингибиторы кальциневрина)

После трансплантации костного мозга вы можете сделать физические упражнения и физическую активность регулярной частью своей жизни, чтобы продолжать улучшать свое здоровье и фитнес состояние. Регулярное упражнение помогает вам контролировать свой вес, укреплять кости, увеличивать выносливость, укреплять мышцы и поддерживать здоровье сердца.

Ваша группа врачей может работать с вами, чтобы создать рутинную программу упражнений для удовлетворения ваших потребностей. Вы можете выполнять упражнения ежедневно, такие как ходьба и другие виды деятельности. По мере выздоровления вы можете медленно увеличить свою физическую активность.

Источник