Молочница при беременности что можно пить
Молочница во время беременности. Как избежать рисков?
Во всех странах мира в последние годы отмечаются высокие темпы роста вагинальных инфекций. Ведущее место среди них занимает кандидоз или молочница.
Беременные женщины часто сталкиваются с молочницей. Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу: она осложняет течение беременности и подвергает риску здоровье мамы и малыша.
Нормальная микрофлора влагалища при беременности
Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольга Сергеевна.
Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена лактобактериями (палочками Додерляйна), которые составляют 95-98% от всех микробов влагалища.
Лактобактерии выполняют защитную функцию, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, грибков. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: они вытесняют патогенную флору, мешая ей прикрепиться к эпителию слизистой оболочки влагалища, препятствуют размножению патогенных бактерий за счет продукции лизоцима и перекиси водорода, а также в процессе жизнедеятельности, выделяют молочную кислоту, благодаря которой поддерживается кислая среда во влагалище (рН 3,8-4,4), необходимая для подавления вредных бактерий
Таким образом, при прохождении по родовым путям ребенок получает полезную лактофлору, которая послужит ему защитой от патогенных микроорганизмов.
Молочница «любит» беременных
Практически у половины беременных женщин (40-46%) при беременности возникают признаки молочницы (кандидозного вульвовагинита), и у многих это происходит впервые в жизни.
Молочница вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Возникновению молочницы при беременности способствует изменение гормонального фона. При снижении количества лактобактерий, увеличивается содержания гликогена в эпителии влагалища, что ведет к размножению грибов. Прогестерон – гормон сохраняющий беременность, угнетает иммунную систему женщины, что также ведет к снижению защитной функции нормальной микрофлоры влагалища.
Характерными клиническими симптомами молочницы являются:
Зуд может усиливаться во второй половине дня, перед сном, после принятия ванны или душа, длительной ходьбы, полового акта.
Выделения могут быть как обильными, так и скудными, все зависит от объемов поражения и наличия сопутствующей микрофлоры. Однако во время беременности клиника может быть стерта и женщины отмечают лишь дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов.
Диагноз кандидозный вульвовагинит, подтверждается при помощи микробиологических методов исследования (микроскопия мазков влагалищных выделений), их диагностическая ценность достигает 95%.
Почему лечить обязательно
Любая вагинальная инфекция, в том числе и кандидоз, в период беременности и родов опасна и требует правильног лечения. Кандидозный вульвовагинит связан с повышением риска целого ряда осложнений беременности и родов:
Особенности лечения молочницы в период беременности
Во время беременности применять какие-либо препараты для лечения молочницы, без назначения врача опасно, так как они могут причинить вред здоровью малыша. Лечение молочницы должно быть комплексным и проводится только под контролем акушера-гинеколога.
Питание при молочнице.
Доказано, что обострение симптомов молочницы отчасти зависит от употребления в пищу некоторых продуктов питания. В связи с этим, рекомендуется исключить из своего рациона продукты, стимулирующих рост дрожжевых грибов. Такие как: сахар, сладкая выпечка, торты, жирная пища, кофеин, газированные напитки, сладкие фрукты, острые и пряные блюда. Необходимо обогатить свой рацион овощами, из них полезны свекла, брюссельская капуста, брокколи, морковь, огурцы, укроп и петрушка. Из фруктов следует отдать предпочтение лимонам, сливам и зеленым яблокам. Особое значение имеет употребление «живых» кисломолочных продуктов, они являются основным источником полезной лактогенной флоры. Черный чай и кофе желательно заменить ягодными морсами, компотами и чаем из плодов шиповника.
Интимная гигиена беременной.
Не последнюю роль в достижении положительного результата лечения молочницы играет гигиена. При появлении симптомов молочницы и для ее профилактики беременным женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. При гигиеническом уходе за интимной зоной лучше всего использовать чистую проточную воду. Подмываться следует теплой водой утром, вечером и после интимной близости. Руки обязательно должны быть чистыми. Струю воды необходимо направлять спереди назад.
2. Чрезмерная гигиена, слишком частое мытье с различными средствами, способствует размножению грибов. Также нельзя использовать без назначения акушера-гинеколога спринцевание.
3. Средство для интимной гигиены должно быть без ароматизаторов, красителей и, в идеале, содержать в составе молочную кислоту. После использования его необходимо тщательно смывать чистой водой.
4. Необходимо пользоваться индивидуальным мягким полотенцем. Нельзя интенсивно вытирать гениталии, это вызовет раздражение, достаточно просто промокнуть остатки влаги.
5. Ежедневные гигиенические прокладки создают «парниковый эффект», что способствует размножению грибов Candida. От их использованя лучше отказаться.
6. Нижнее белье должно быть удобное, из хлопка. Натуральная ткань хорошо поглощает влагу и обеспечивает нормальный доступ кислорода. Белье из синтетических тканей, слишком тесная одежда затрудняют вентиляцию и создают благоприятные условия для размножения грибов. Меняйте нижнее белье ежедневно.
7. На период лечения молочницы требуется воздержаться от половой жизни.
8. Необходимо избегать всего, что ведет к перегреву, чрезмерному потоотделению и раздражению кожи интимной зоны.
Медикаментозная терапия.
Лечение молочницы у беременной представляет довольно сложную проблему: часто заболевание вызвано сочетанной грибково-бактериальной флорой, к тому же имеет место недостаточность местной и общей иммунной защиты.
Во время беременности главным критерием подбора препарата для лечения молочницы является его безопасность! В основном отдается предпочтение местному применению средств (свечи, крем). За правильными и качественными рекомендациями необходимо обратится к врачу.
Уважаемые наши будущие мамочки, учитывая опасность молочницы при беременности, пренебрегать ее лечением недопустимо! Помните, присутствие инфекции всегда является фактором риска, как для мамы, так и для малыша.
Счастливого Вам материнства!
Врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольге Сергеевна.
Молочница на ранних сроках беременности
Одним из самых распространенных заболеваний у будущей мамы является молочница. Ее вызывают грибки кандида, которые присутствуют в организме любого человека. До сих пор ученые так и не установили настоящих причин, из-за которых возникает заболевание. Так, молочница на ранних сроках беременности представляет большую опасность для плода, чем на последних.
Какую опасность представляет молочница на ранних сроках беременности
Определить, что началась молочница, очень просто. У женщины начинают появляться выделения белого и желтого цвета из влагалища. Основной причиной их возникновения является высокое содержание сахара на слизистых оболочках половых органов. Во время этого беременная чувствует зуд и дискомфорт, а также желание часто ходить в туалет.
При первых же симптомах необходимо сообщить об этом гинекологу, т.к. молочница может вызвать осложнения. Существует риск заражения плода не только во время родов, но и при вынашивании. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство препаратов имеют побочные эффекты.
Лечение молочницы на ранних сроках беременности
Если вовремя начать лечение, то молочница не нанесет вреда будущему ребенку. Одни из самых популярных средств от заболевания – это свечи, мази и крема. Обычно в первом триместре врач назначает Пимафуцин, который имеет минимум побочных эффектов. Продолжительность курса длится 10 дней. После этого следует пройти повторный осмотр у врача. После применения свечей необходимо восстановить микрофлору слизистой оболочки с помощью пробиотиков и бифидобактерий.
Одним из самых безопасных средств также является раствор календулы или коры дуба, которым следует протирать половые органы 2 раза в день, утром и вечером. Для того чтобы уберечь себя от молочницы во время беременности, необходимо проводить профилактику:
Молочница во время беременности
Молочница (или кандидоз) — крайне распространенное заболевание среди женщин. Во время этой болезни наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, отечность половых губ, жжение в области половых органов, творожистые выделения с неприятным запахом.
Еще чаще встречается молочница у женщин, которые ждут ребенка. Это объясняется тем, что во время беременности организм женщины сталкивается с рядом важных изменений — гормональные перестройки, снижение иммунитета. Вместе с этим снижается и защитная функция влагалища. Чтобы заразиться молочницей, достаточно перенести инфекционное заболевание, поменять гель для интимной гигиены, искупаться в не совсем чистом водоеме или недостаточно хорошо простирать и прополоскать нижнее белье.
Кроме того, во время беременности молочница является показателем заболевания более серьезного, которое могло возобновиться или начаться во время перестроек во время начала беременности. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдать анализы на наличие грибковых инфекций в организме еще на периоде планирования беременности.
Во время вынашивания ребенка диагностировать молочницу нужно следующим образом — первый анализ на кандидоз следует сдать тогда, как только станет известно о беременности. Затем его следует сдать повторно через 30 недель. Этот анализ может показать не только наличие грибковых инфекций Кандида, но и определить присутствие других заболеваний, таких как гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз. Поэтому если удалось диагностировать и вылечить другие заболевания, то при проявлении симптомов молочницы ее можно будет легко определить и вылечить.
Если у будущей матери определили молочницу, ее следует непременно лечить. Но делать это следует только в том случае, если вы полностью уверены, что, помимо молочницы, у вас нет никаких заболеваний. Чтобы предотвратить и помочь справиться с молочницей, следует соблюдать определенный перечень правил:
Избавляться от молочницы можно с помощью медицинских средств: таблеток, вагинальных кремов и вагинальных свечей. Таблетки — один из самых быстрых и удобных способов избавления от кандидоза. Однако он не подходит для тех, кто ждет ребенка, так как у беременных молочница протекает на протяжении длительного времени. А длительное время болезни требует продолжительного приема таблеток, что не совсем здорово для здоровья малыша.
Вагинальные кремы — средства, которые недостаточно удобны в использовании, а время действия сравнительно небольшое. Вагинальные свечи — наиболее подходящее средство для лечения молочницы у беременных. Их плюс в том, что они действуют местно, а поэтому наиболее эффективны.
Важно знать, что самостоятельное лечение молочницы — это не лучший выход, поэтому при наличии симптомов этой болезни следует обратиться за консультацией к врачу.
Лечение молочницы во время беременности
Врачи гинекологии понимают под словом «молочница» конкретное заболевание женского организма. Данный вид недомогания достаточно часто проявляется себя при беременности, как правило, на ранних ее стадиях. Молочница у беременных наблюдается более чем в 82 процентах случаев, согласно международной статистике. Но, тем не менее, она никак не угрожает до и послеродовому состоянию матери. Однако, если своевременно не озадачить себя вопросом ее профилактики – можно получать ряд осложнений.
Если говорить о симптомах молочницы, можно выделить следующие составляющие:
Отек внешних и внутренних половых органов, чаще внешних.
Выделения, в виде «творожной консистенции» из влагалища, имеющие кислый запах.
Неприятный зуд, проявляемый при приеме душа и ночного отдыха, в области наружных половых губ.
Почему возникает молочница
Молочница во время беременности возникает из-за известного возбудителя, который называется грибок рода Кандида, этот вид заболевания так же называют «кандидоз». Если говорить о молочнице, как об инфекции на поздних стадиях, не стоит забывать что несвоевременное обращение к врачу-гинекологу может сыграть «злую шутку» с ее обладательницей. Молочницу не редко можно спутать с любым другим заболеванием, которому характерны вышеупомянутые симптомы, например: уреаплазма, герпес генитальный, хламидиоз и пр. Для точного определения причины недомогания и дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Методы диагностики молочницы
На данный момент, в современном мире есть большое количество средств и методов, которые могут практически безотказно определить тот или иной вид заболевания. Первым же делом, при проявлении признаков молочницы у беременной необходимо пройти бактериоскопию. Диагноз при кандидозе будет очевидным, т.к. в мазке содержится порядка 20 лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, так вот при их увеличении можно говорить о заболевании.
Лечение молочницы во время беременности
Лечение может потребоваться в том случае, если у пациентки будут наблюдаться выделения белого цвета, густой массы с соответствующим запахом. И зуд, который может усиливаться во время приема душа или после завершения полового акта. В этот период многие занимаются самолечением, прочтя информацию в интернете, журнале или просто получив от знакомых. Да, на первое время себя можно избавить от симптомов недомогания, но со временем они снова себя проявят, и добиться полного выздоровления будет сложнее.
Одним из методов борьбы с молочницей можно обозначить как метод ПЦР – полимеразная цепная реакция. Данный метод способен обнаружить отдельные молекулы ДНК возбудителя. Этот метод самый эффективный и если о нем не сообщили врачи, можно самостоятельно им об этом намекнуть
Спектр назначений у него очень широкий, поскольку грибковые инфекции могут беспокоить любого человека в случаях, когда у него снижен иммунитет. Кандидоз слизистых оболочек и кожи сам по себе не опасен и легко поддается лечению. К примеру, в легких случаях от молочницы достаточно принять всего одну капсулу Флуконазол однократно. Но проблемы возникают, когда грибок проникает глубоко в органы и ткани, в таких случаях речь идет о системном микозе. К счастью, генерализованная форма встречается редко, и ею занимаются врачи в стационаре. Мы в этой статье перечислим общие показания и сделаем акцент на безрецептурной форме препарата Флуконазол. Несмотря на безопасность и легкость приема препарата, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением.
* когда местное лечение не применимо.
В случаях, если иммунная система пациента не справляется, Флуконазол назначают для профилактики рецидивов:
Как принимать Флуконазол при молочнице?
При этой патологии пациенты могут приобрести лекарство без рецепта и по совету провизора. Если посетить врача, то он уверенно назначит Флуконазол еще до получения результатов анализов на болезнетворные микроорганизмы. Позже при наличии итогов обследования доктору потребуется только скорректировать схему терапии, или продолжить выбранную тактику. Флуконазол в капсулах помогает очень быстро.
Флуконазол может начать действовать уже через день. В частности, производитель оригинального препарата Pfizer (Дифлюкан) сообщает конкретно, что облегчение наступает уже через 24 часа. Однако, необходимо советоваться с врачом с тем, чтобы исключить наличие других болезнетворных агентов.
Сама молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, например, после применения антибиотиков, при ношении синтетического белья, в периоды очень жаркой погоды и даже при стрессах. Пациентам во время визита к врачу необходимо сообщить о наличии полового партнера для того, чтобы и ему были назначены профилактические или же лечебные меры.
Часто женщины задают вопрос: может ли появиться цистит от молочницы? В данном случае объективный ответ дает только врач. Развитие цистита на фоне молочницы вполне реальный сценарий, если пациент игнорирует посещение специалиста. Дрожжеподобные грибки попадают из уретры в мочевой пузырь и там вызывают воспаление. Симптомы вагинального кандидоза и цистита могут быть похожи. В дальнейшем инфекция из мочевого пузыря может достигнуть почек и там привести к острой почечной недостаточности. Поэтому терапию надо начинать вовремя. Иногда у женщин нет кандидоза, но он развивается после лечения цистита антибиотиками. Скорректировать неприятный эффект поможет врач.
Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности?
Следует избегать применение препарата при беременности, исключение составляют тяжелые или угрожающие жизни системные грибковые инфекции, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Также нужно использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период лечения препаратом Флуконазол и как минимум неделю после принятия последней дозы. Поскольку, есть информация о случаях самопроизвольного аборта и появления врожденных патологий у детей, чьи матери получали Флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.
При приеме беременными увеличенных доз длительно в первом триместре, растет и количество пороков у младенцев: искривление бедренных костей, нарушение формирования свода черепа, брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, волчья пасть, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.
Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков?
Комбинации антибиотиков и противогрибковых средств определяет только врач. Если после проведения лечения антибиотиками у пациента развивается кандидоз, назначение препарата Флуконазол возможно. Но одновременный прием не всегда возможен из-за того, что лекарство активно взаимодействует с другими веществами. В группе риска находятся некоторые антибиотики, сердечно-сосудистые средства, психотропные и многие другие. Поэтому пациенту необходимо сообщать обо всех своих сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.
Противопоказано совместное применение с препаратами
Эритромицин, Цизаприд, Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Хинидин
Не рекомендуется использовать с лекарствами
Галофантрин, Амиодарон, Гидрохлоротиазид, Рифампицин, Алфентанил, Амитриптилин, Нортриптилин, Амфотерицин B, Антикоагулянты, Бензодиазепины (короткого действия), Карбамазепин, Блокаторы кальциевых каналов, Невирапин, Циклоспорин, Циклофосфамид, Фентанил, Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Лозартан, Метадон, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Фенитоин, Ивакафтор, Преднизон, Рифабутин.
Полный список взаимодействий читайте в инструкции к препарату.
Побочное действие
Обычно Флуконазол хорошо переносится в рекомендованных дозировках. Тем не менее, описаны случаи нежелательных проявлений со стороны разных систем организма, частоту их можно прочитать в инструкции подробно.