Моноциты понижены у кошки о чем это говорит
Анализ крови у кошек: расшифровка
Общий анализ крови у кошек является одним из обязательных исследований для определения состояния организма животного, своевременного выявления заболеваний различного характера. Проводятся анализы в лабораториях при специализированных ветеринарных клиниках, за расшифровку основную ответственность несет лечащий врач вашего питомца. В то же время вы можете подстраховаться и самостоятельно попытаться понять, о чем говорят цифры в сводке. Эта информация поможет более продуктивно построить беседу с ветеринаром и при случае навести его на постановку верного диагноза.
Важно различать клинический и биохимический анализы крови, т.к. они показывают результаты по разным группам веществ. Боле подробно об этом в нашей статье «Анализ крови у кошек: что определяет, особенности забора».
Расшифровка показателей клинического анализа крови
Разберем подробнее, за что отвечает каждое вещество, на что обратить внимание при расшифровке анализов у кошек.
Гематокрит (HCT). Норма – 24-26%
Увеличенное количество говорит о вероятном повышении уровня эритроцитов (эритроцитоз), обезвоживании, развитии диабета у животного, снижении объема плазмы в крови.
Понижение количества гематокрита свидетельствует об анемии, хроническом воспалении одного из органов, голодании кошки, наличии онкологического заболевания или внутренней инфузии.
Повышенный уровень гемоглобина может сигнализировать об эритроцитозе либо обезвоживании организма.
Показатель ниже 80 г/л является признаком одного из нескольких расстройств, таких как анемия, явной либо скрытой кровопотери, отравлении, поражении органов кроветворения.
Превышение нормы: лейкоз, развитие бактериальных инфекций или воспалительных процессов, онкология.
Понижение нормы: вирус, поражение костного мозга, поражение организма вследствие радиоактивного излучения.
Повышенный уровень эритроцитов означает развитие в организме эритроцитоза, нехватку кислорода, обезвоживание организма. В некоторых случаях свидетельствует о заболеваниях почек и печени.
Пониженное содержание эритроцитов говорит о кровопотерях (скрытых или явных), анемии, наличии хронического воспаления в организме. Может проявляться на последних сроках беременности.
Повышение скорости оседания эритроцитов явно свидетельствует об инфаркте, развитии онкологических заболеваний, болезнях печени и почек, отравлении животного, шоковом состоянии. В некоторых случаях может наблюдаться при беременности.
Пониженных показателей в данном случае не существует.
При повышенном содержании можно говорить о развитии острых воспалений (в том числе гнойных), лейкозе, распаде тканей вследствие опухолей или отравления.
Если уровень нейтрофилов понижен, то, скорее всего, мы имеем дело с грибковыми заболеваниями, поражением тканей костного мозга, анафилактическим шоком у животного.
Присмотритесь к своему питомцу: нет ли у него аллергии на корм или непереносимости медицинских препаратов? Именно об этом говорит повышенный уровень эозинофилов. Учитывая, что минимальный порог данного вещества составляет 0% от WBC, то пониженного количества не бывает.
Увеличение моноцитов в крови часто происходит на фоне развития грибка в организме (в т.ч. вирусного характера), а также при протозойных заболеваниях, туберкулезе, энтерите.
Показатель ниже нормы проявляется на фоне апластической анемии либо при приеме кортикостероидных препаратов.
Повышение: лейкоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция.
Понижение: наличие злокачественной опухоли, иммунодефицит организма, панцитопения, поражения почек и/или печени.
Превышение нормы нередко свидетельствует о кровотечении, опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличии хронических воспалений. Нередко уровень тромбоцитов повышается после перенесенной операции либо на фоне кортикостероидов.
Сниженное количество тромбоцитов говорит об инфекциях либо заболеваниях костного мозга. Впрочем, в ветеринарной практике встречаются случаи, когда малое количество тромбоцитов в крови является нормальным.
Биохимический анализ крови: расшифровка
При помощи биохимического анализа крови можно определить качество функционирования внутренних органов. Объектом исследования служат ферменты и субстраты.
Повышенное содержание может свидетельствовать о разрушении клеток печени, гепатите, опухоли печени, ожогах и отравлениях, а также об ухудшении эластичности мышечной ткани в организме животного.
Понижение уровня АЛТ, как правило, не имеет диагностического значения. То есть если вы в анализе увидите показатель ниже 19, не спешите паниковать.
Часто норма бывает превышена при болезнях печени, поражениях сердечной мышцы или инсульте. Впрочем, это видно и не только по показаниям анализа, но и при визуальном осмотре. Если же внешне с кошкой все нормально, то, скорее всего, она повредила мышцы. Пониженный показатель обычно не играет роли в диагностировании болезни.
Повышается вследствие инфаркта или инсульта, а также на фоне травм мышц, отравлений или комы. Пониженный показатель не влияет на диагностический расклад.
Повышенное содержание фосфотазы при нормальном состоянии животного может говорить о беременности или заживлении ранее случившихся переломов. При наличии смежных симптомов нередко сигнализирует об опухолях в костных тканях, закупорке желчных протоков либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Пониженный показатель говорит о развитии анемии, гипотериоза, острой нехватке витамина С.
Альфа-амилаза имеет свойство повышаться на фоне диабета, а также при поражениях поджелудочной железы, почечной недостаточности или завороте кишечника. Если показатель ниже нормы, то, вероятно, у кошки развивается недостаточность поджелудочной железы, что тоже не сулит ничего хорошего.
Практически всегда повышение уровня глюкозы говорит о сахарном диабете у кошки либо болезнях поджелудочной железы. Часто глюкоза повышается на фоне стресса или шока. В редких случаях является одним из симптомов синдрома Кушинга.
Понижение глюкозы говорит о недостаточном питании, отравлениях либо опухолях.
В 99% случаев билирубин повышается на фоне болезней печени (чаще всего гепатит) и закупорки желчных протоков. Не исключено и разрушение клеток крови, о чем тоже говорит повышение билирубина.
Если уровень содержания данного вещества в крови снижено, то, возможно, вашего питомца анемия либо заболевание костного мозга.
Увидели превышение нормы содержания мочевины в анализах? Готовьтесь к тому, что ветеринар укажет на почечную недостаточность или интоксикацию в организме. Впрочем, чаще всего данный показатель растет на фоне диеты, насыщенной протеинами, а также стрессового состояния животного. Низкое же содержание мочевины, как правило, говорит о недостатке белка в пище.
Холестерин. 2-6 ммоль/л
Как и у людей, рост содержания холестерина в крови животного происходит на фоне развивающегося атеросклероза. В некоторых случаях повышенный показатель является следствием болезни печени или гипотериоза. Напротив, пониженный уровень холестерина говорит о голодании либо новообразованиях различной природы.
Чтобы поставить точный диагноз, ветеринар смотрит, как правило, на результаты в совокупности. И если сразу по нескольким показателям прослеживается одно и то же заболевание, его диагностируют после дополнительных исследований (рентген, УЗИ, пальпация и т.д.).
Материалы по теме:
Узнайте, чем может заболеть ваш питомец, как лечить животное и уберечь от инфекции. Полезные советы и ценные рекомендации в нашей статье.
Все о том, зачем и как часто необходимо сдавать анализ крови у кошки. Инструкция по самостоятельному забору и помощи ветеринару.
Анализ мочи не менее важен, чем исследование крови. Узнайте, что он показывает, как правильно взять материал для передачи в лабораторию.
Анализ крови у кошки
Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.
Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.
Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.
Как правильно подготовить животное к сдаче крови
Процедура взятия крови на анализ
Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.
Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках
В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:
Общий анализ крови у кошки
Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.
Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:
Биохимический анализ крови у кошки
Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.
Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.
Основные биохимические показатели:
Показатели полученных анализов крови и их характеристики
Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.
Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.
СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.
Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.
Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.
Биохимический анализ крови
Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.
Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.
Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).
Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.
Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.
ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.
Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.
ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.
Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.
Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.
Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.
Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.
Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.
Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.
Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.
Нормы анализов крови у кошек
Наименование показателей | Единицы измерения | Норма |
Ø гематокрит | % (л/л) | 26-48 (0,26-0,48) |
Ø гемоглобин | г/л | 80-150 |
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците | % | 31-36 |
Ø среднее количество гемоглобина в эритроците | пг | 14-19 |
Ø цветной показатель; | 0,65-0,9 | |
Ø СОЭ | мм/час | 0-13 |
Ø эритроциты | млн./мкл | 5-10 |
Ø лейкоциты | тыс./мкл | 5,5-18,5 |
Ø сегментоядерные нейтрофилы | % | 35-75 |
Ø палочкоядерные нейтрофилы | % | 0-3 |
Ø лимфоциты | % | 25-55 |
Ø моноциты | % | 1-4 |
Ø эозинофилы | % | 0-4 |
Ø тромбоциты | млн./л | 300-630 |
Ø базофилы | % | — |
Ø миелоциты | % | — |
Нормы анализов крови у кошек
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализы крови у кошек (расшифровка)
Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Срочно! Лейкоз, анемия у кошки!
Добрый день! Прошу помощи, так как лечение в нашем городе зашло в тупик. Молодая кошка, 4,5 года, домашняя, стерилизована в возрасте 7 месяцев. На фоне полностью здорового поведения кошки резко начались проблемы. Кошка просто лежала, вставала еле-еле, чтобы просто поменять место, где лечь. Сначала списали всё на жару, но в квартире есть ещё кот и он вёл себя как обычно активно. Забили тревогу, повезли кошку в клинику. Взяли анализы крови (ОАК,Биохимию и тесты на лейкоз и иммунодефицит), также сделали УЗИ брюшной полости. ОАК: лейкоциты 133, эритроциты 4,7, гемоглобин 80, трансферрин 22, тромбоциты 22. Биохимия: глюкоза 131, общий белок 57, мочевина 6,9, креатинин 351, а-милаза 1430, АСТ 428, АЛТ 341. Тест на лейкоз положительный, на иммунодефицит отрицательный. По УЗИ увеличена селезёнка в 3 раза, хр.нефрит, хр.холецистит. Назначено лечение: цефтриаксон 10 дней, ронколейкин, анандин, лигфол, вазотоп, седимин. Чтобы удостовериться в правильности назначенного лечения посетили ещё одну клинику, там лечение подкорректировали. В итоге прошли такое лечение: цефтриаксон в/м 200тыс 1 раз в день 10 дней. Седимин 2мл 1 раз в 5 дней 7 раз. (пока проставили 4 раза). Гепатоджект п/к 2мл 6 дней. Флексопрофен в/м 0,6мл 5 дней. Фоспренил п/к 1мл 10 дней. И какой-то гормон, не могу прочитать как называется, но не преднизолон, на букву Д. Назначен, как и седенин 1 раз в 5 дней 7 раз. (пока проставили 3 раза). Анализы после лечения на сегодня. Биохимия: Общий белок 92, альбумин 82, мочевина 2,4, креатинин 210, глюкоза 8,1, АЛТ 51, АСТ 38, щелочная фосфатаза 107. ОАК: эритроциты 3,5, гемоглобин 61, гематокрит 21, лейкоциты 4,7, эозинофилы 1, нейтрофилы С 5, нейтрофилы П 2, лимфоциты 69, моноциты 23, тромбоциты 54. Также добавили к лечению пасту фитолизин. С таким общим анализом у меня был вопрос к врачу, что нужно добавить или изменить в лечении анемии, чтобы не допустить дальнейшего понижения гемоглобина. Но мне ответили, что всё оставить как есть, что после лечения он может так упасть. Что мне делать, переживаю очень за кошечку. Кошка сейчас сама кушает, пьёт водичку, но конечно много спит. В туалет ходит исправно, но сегодня заметила, что кал стал светлее, ближе уже к светло-зеленому цвету. В остальном ведёт себя как обычно, только не бегает и не прыгает. Очень прошу помощи, пожалуйста помогите!
Показатели клинического анализа крови
Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).
Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).
MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.
PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.
Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.
Гематология
Клинический анализ крови входит в список обязательного диагностического минимума. Анализ дает представление о количестве и качестве эритроцитов, содержании гемоглобина, показателе гематокрита, общем количестве лейкоцитов и тромбоцитов, лейкоцитарной формуле и скорости оседания эритроцитов. На исследование берут венозную кровь в пробирку с ЭДТА (наличие сгустков не допустимо).
2.1. Морфология эритроцитов.
Эритроциты
Это «красные кровяные клетки» — высокоспецифичные клетки крови животных и человека, содержащие гемоглобин. Эритроциты переносят кислород от легких к тканям и двуокись углерода от тканей к органам дыхания. Сухое вещество эритроцита содержит около 95% гемоглобина и 5% других веществ — белков и липидов. У млекопитающих эритроциты лишены ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Специфическая форма эритроцитов обусловливает более высокое отношение поверхности к объему, что увеличивает возможности газообмена. Средний диаметр эритроцитов приблизительно равен диаметру кровеносных капилляров. Эритроцит способен «складываться» при прохождении по капиллярам, просвет которых меньше диаметра эритроцита.
Изменение количества эритроцитов в периферической крови может носить, как физиологический, так и патологический характер.
Изменение размера и формы эритроцитов.
Морфология эритроцитов изменяется при многих гематологических заболеваниях и синдромах, что проявляется уменьшением размеров, изменением формы эритроцитов, интенсивности и характера их окрашивания, появлением патологических включений. О морфологии эритроцитов судят при исследовании окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной системы микроскопа.
Анизоцитоз — это изменения эритроцитов по размеру. Анизоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический анизоцитоз — вариабельность диаметра эритроцитов у здорового животного.
Патологический анизоцитоз — изменение эритроцитов по размеру в условиях патологии. Выделяют микроцитоз, шизоцитоз, макроцитоз и мегалоцитоз.
Микроцитоз — преобладание в мазке крови эритроцитов малых размеров.
Макроцитоз — преобладание в мазках крови эритроцитов с размерами, превышающими норму.
Мегалоцитоз — наличие в мазках крови крупных гиперхромных эритроцитов, без просветления в центре, овальной формы.
Шизоцитоз — наличие мелких фрагментов эритроцитов, или дегенеративно измененных клеток неправильной формы.
Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов разной степени выраженности, наблюдающееся практически при любых анемиях. К пойкилоцитам относятся: эхиноциты, акантоциты, стоматоциты, серповидные клетки, мишеневидные клетки, слезовидные клетки, микросфероциты, эллиптоциты.
Эхиноциты — сферические клетки, на поверхности которых располагаются спикулы.
Акантоциты — эритроциты, имеющие зубчатую форму. Имеют 3..12 спикул с булавовидными расширениями на концах. Длина и толщина спикул разнообразны. Объем, площадь поверхности, концентрация гемоглобина нормальны.
Стоматоциты — клетки с увеличенной на 20-30% объемом и площадью поверхности, имеют щелевидную форму центрального просвета.
Серповидные клетки — характерны для серповидно-клеточной анемии, а также других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, который способен полимеризоваться и деформировать мембрану (особенно при дефиците кислорода в крови).
Мишеневидные клетки — имеют повышенное содержание холестерина, как следствие — увеличенную площадь поверхности. У них окрашенная периферия, и на фоне светлой центральной части небольшой более темный сферический участок.
Слезовидные клетки — имеют одну большую спикулу и часто содержат тельце Гейнца, являются микроцитами.
Микросфероциты — специфические клетки для наследственного микросфероцитоза. Выявление их на мазках требует большой тщательности.
Причины: Если популяция микросфероцитов разнородна, то это более характерно для гемолитической анемии.
Сфероцитоз можно рассматривать как терминальную, предгемолитическую стадию, в которую переходят эхиноциты, акантоциты, стоматоциты при необратимых повреждениях.
Эллиптоциты — составляют в норме менее 1% клеток. При разнообразных анемиях их концентрация увеличивается до 10 раз. При этом популяция овалоцитов неоднородна по размерам. Однородность популяции (более 25%) характерна для наследственного эллиптоцитоза.
Гемоглобин
– красный железосодержащий пигмент крови, выполняющий функцию переноса кислорода из органов дыхания к тканям и углекислого газа от тканей в органы дыхания. У позвоночных и некоторых беспозвоночных находится в красных кровяных клетках — эритроцитах. В общем анализе крови подсчитывается для расчета эритроцитарных параметров, по которым эритроциты делятся на гипо- и нормохромные.
Гематокрит — объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы). Величина гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов.
2.2. Эритроцитарные индексы
Средний объем эритроцита (MCV)— средний корпускулярный объем — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (fl) или кубических микрометрах. Средний объем эритроцита нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов. Существует значительные межвидовые различия в значениях среднего объема эритроцитов. Увеличение MCV характеризуется как макроцитоз, уменьшение как микроцитоз. Этот показатель дает важную информацию для дифференциации различных видов анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – Данный показатель используют для определения типа анемии. Вычисляют его по формуле: MCH = Hb/RBC (Hb – гемоглобин, RBC – количество эритроцитов). Высокие значения средней концентрации гемоглобина в эритроците являются артефактом. Причиной этого может быть гемолиз, хилез, присутствие телец Хейнца, агглютинация эритроцитов или неисправность анализатора.
Ширина распределения эритроцитов (RDW) – выражается в процентах и свидетельствует о том, насколько сильно эритроциты различаются между собой по размерам. Это соотношение больших и маленьких по размеру эритроцитов или показатель их гетерогенности.
Повышено:
Скорость оседания эритроцитов — скорость разделения крови с добавлением антикоагулянта на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). СОЭ оценивается по высоте слоя плазмы в мм за 1 час.
2.3. Ретикулоциты
Ретикулоциты – молодые незрелые эритроциты, которые уже лишились ядра, но их цитоплазма содержит рибосомы и небольшое количество гемоглобина. Цитоплазма ранних ретикулоцитов содержит митохондрии и полирибосомы, необходимые для синтеза гемоглобина. Свое название ретикулоциты получили благодаря присутствию в цитоплазме сети, выявляемой при окрашивании мазков крови основными красителями. У собак, кошек и свиней созревание ретикулоцитов начинается в костном мозге и завершается в периферической крови и селезенке. У кошек при регенераторной анемии в крови обнаруживается ретикулоциты двух типов: агрегатные – более молодые у которых рибосомальная РНК осаждается крупных глыбок и пунктатные – более зрелые в виде отдельных мелких включений. У здоровых кошек, а также у кошек с регенераторной анемией число пунктатных или зернистых ретикулоцитов значительно больше, чем у животных других видов. Это связано с тем, что созревание ретикулоцитов, сопровождающееся утратой рибосом, у кошек протекает медленнее по сравнению с другими животными. В норме у здоровых кошек могут обнаруживаться в крови единичные пунктатные ретикулоциты. У кошек производится отдельно подсечет агрегатных и пунктатных ретикулоцитов, что дает дополнительную информацию о степени регенерации при анемии. В течение дня или быстрее циркулирующие в крови агрегатные ретикулоциты созревают в зернистые. Для созревания зернистых в крови кошек требуется неделя или больше. У собак и других животных из костного мозга высвобождаются относительно незрелые ретикулоциты агрегатного типа, поэтому в окрашенных обычным способом мазках крови они выглядят полихроматофильными и у них процент ретикулоцитов прямо коррелирует с процентом полихроматофильных эритроцитов, выявляемых при обычной окраске мазков крови.
Содержание ретикулоцитов выражают в виде процента от общего числа эритроцитов. Если известно общее число эритроцитов, можно определить абсолютное число ретикулоцитов (в расчете на микролитр). Для этого процент сосчитанных ретикулоцитов умножают на общее число эритроцитов. Изучая ретикулоцитоз, возникший после кровотечения, можно оценить динамику регенерации. Число агрегатных эритроцитов достигает максимума через 4 дня, поскольку необходимо время для их образования из клеток предшественников. У кошек наивысший подъем зернистых ретикулоцитов наступает позднее, их поступление из костного мозга в кровь продолжается после того как начинает повышаться гематокрит и прекращается выход в кровь агрегатных ретикулоцитов и у кошек с умеренной анемией число зернистых ретикулоциов может быть повышенным при незначительном содержании агрегатных.
При гемолитической анемии абсолютное число ретикулоцитов обычно выше, чем при кровотечении, это связано с тем, что концентрация железа в плазме в случае гемолитической анемии не снижена как при кровотечении.
2.4. Морфология лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).
Значительное омоложение клеток — так называемый «бластный криз» — наличие только бластных клеток: острые лейкозы, метастазы злокачественных новообразований, обострение хронических лейкозов;
«Провал» лейкоцитарной формулы – бластные клетки, промиелоциты и зрелые клетки, промежуточных форм нет: характерно для дебюта острого лейкоза.
Палочкоядерные нейтрофилы — разновидность нейтрофилов. Имеют S-образное ядро (отсюда и название). С течением времени палочкоядерные нейтрофилы созревают и преобразуются в сегментоядерные нейтрофилы, под действием определенных стимулов дифференцировки. Палочкоядерные нейтрофилы являются лишь одним из заключительных этапов дифференцировки нейтрофильного гранулоцита в сегментоядерный нейтрофил.
Сегментоядерные нейтрофилы — разновидность нейтрофилов, дифференцированных из незрелого палочкоядерного нейтрофила путем сегментации ядра. Выполняют защитную функцию в отношении различных бактериальных и грибковых инфекций, а также поддерживают иммунную систему в норме.
Лимфоциты — клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов, белых кровяных клеток. Главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), а также регулируют деятельность клеток других типов.
Моноциты — крупный зрелый одноядерный лейкоцит группы агранулоцитов с эксцентрично расположенным полиморфным ядром и азурофильной зернистостью в цитоплазме. Моноцит — наиболее активный фагоцит периферической крови.
Может быть относительныи и абсолютным. Относительный моноцитоз встречается часто при заболеваниях, которые протекают с абсолютной нейтропенией и лейкопенией, и его диагностическое значение в таких случаях невелико.
Эозинофилы — клетки лейкоцитарного ряда, содержащие в цитоплазме округлые зернистые структуры, окрашиваемые кислыми красителями (в частности, эозином). Уровень содержания их в крови подвержен суточному ритму и регулируется системой гипофиз — кора надпочечников. Основные функции: защитная роль при аллергических реакциях, которая связана с высвобождением содержащегося в них ингибитора (его относят к простагландинам E1 и E2) гистамина, фагоцитарная активность.
Базофилы — подвид гранулоцитарных лейкоцитов. При окраске по Романовскому интенсивно поглощают основной краситель и не окрашиваются кислым эозином, в отличие и от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от нейтрофилов, поглощающих оба красителя.
Базофилы крупнее нейтрофилов и эозинофилов. Гранулы содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа (реакции анафилактического шока).
Изменения лейкоцитов.
Токсогенная зернистость.
Образование токсогенной зернистости происходит внутри клетки в результате физико-химических изменений белковой структуры цитоплазмы под влиянием продуктов интоксикации. Появляется раньше ядерного сдвига.
Вакуольная дистрофия.
При остром сепсисе, вызванном анаэробной инфекцией, с выраженным лейкоцитозом может наблюдаться вакуолизация почти всех лейкоцитов — «дырявые», «простреленные», лейкоциты.
2.5. Морфология тромбоцитов.
Тромбоциты
Один из видов форменных элементов крови, участвующий в процессе её свертывания.
В тромбоцитах выявляются специфические гранулы, содержащие серотонин и вещества, участвующие в свёртывании крови. У млекопитающих тромбоциты образуются в кроветворных органах из мегакариоцитов путём отделения участков их цитоплазмы.
2.6. Перекрестная проба для определения совместимости переливаемой крови.
Перекрестные пробы на совместимость показывают серологическую совместимость или несовместимсть между донором и реципиентом и выявляют присутствие или отсутствие аллоантител в плазме крови. Если в крови реципиента присутствуют антитела против антигенов, на поверхности эритроцитов доноров происходит гемагглютинация этих антител и гемолиз эритроцитов. Если в крови донора или реципиента изначально наблюдается гемолиз или агглютинация пробу на совместимость провести невозможно.
У собак, которым до этого никогда не делали переливания, кровь всегда будет совместимой, так как у этих животных естественным образом не возникают аллоантитела. Однако, если собаке уже раньше проводили переливание крови (не важно как давно), необходимо в обязательном порядке проводить тест на совместимость даже в том случае если используется тот же донор, что и в первый раз, поскольку совместимая группа крови не предотвращает сенсибилизацию пациента против клеток донора, так как не известны точные группы крови донора и реципиента. Промежуток времени между первоначальным переливанием и реакцией на несовместимость может длиться до 4 дней, а риск возникновения такой реакции сохраняется многие годы прошедшие после последнего переливания, при возможном наличии аллоантител.
У кошек первоначальный результат перекрестной пробы до проведения первого переливания может оказаться несовместимым из-за наличия естественным образом возникших аллоантител. Если известна группа крови донора, у кошек, исходя из результата перекрестной пробы, можно предположить группу крови реципиента, основываясь на степени несовместимости основной и второстепенной перекрестной пробы из-за сильного анти-А агглютинина. Развитие макроскопической агглютинации в течение одной минуты даже при проведении простой реакции на стекле между плазмой и эритроцитами показывает А-В несовместимость у кошек.
2.7. Дифференциальная диагностика анемии
Анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Это один из наиболее распространенных синдромов связанных с очень широким спектром заболеваний. Все анемии делятся на регенеративные и нерегенеративные. Регенеративные анемии характеризуются адекватным ответом костного мозга на потерю эритроцитов, который заключается в повышенной продукции и выделении в кровь новых клеток. Регенераторные анемии не связаны с нарушением работы костного мозга и возникают вследствие кровотечения или гемолиза.
При нерегенераторных анемиях костный мозг не может адекватно восполнять уменьшение количества эритроцитов. Для дифференциации регенераторной и нерегенераторной анемии исследуют такие эритроцитарные показатели как общее количество эритроцитов RBC, гемоглобин HB, гематокрит НСТ, средний объем эритроцита MCV, средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC, ширина распределения эритроцитов по объему RDV, а так же данные биохимического анализа крови (белок, железо) и исследования окрашенного мазка крови.
Исходя из значений эритроцитарных показателей, различают 4 морфологические разновидности эритроцитов, которые лежат в основе классификации анемий:
Молодые незрелые эритроциты количество которых возрастает при регенераторной анемии и отражает величину эритропоэтической реакции костного мозга. Количество макроцитарно-гипохромных эритроцитов соответствует числу ретикулоцитов, особенно в максимальной точке их продукции т.е. через 4-5 дней после начала тяжелой формы анемии.
При рутинном исследовании мазков крови ретикулоциты определяются как полихроматофилы и их повышение называется полихромазия. У кошек с умеренной анемией в крови появляются только зернистые ретикулоциты, которые в отличие от агрегатных не содержат достаточного количества рибосом, чтобы придать цитоплазме синий цвет, поэтому полихромазия у них может не проявляться. Присутствие в мазках крови ядросодержащих эритроцитов – нормобластов так же может свидетельствовать в пользу регенераторной анемии, однако эти клетки могут также появляться в крови при расстройствах не анемического характера.
Ложная макроцитарно гипохромная анемия может наблюдаться у собак и кошек с персистирующей гипернатриемией.
Это регенераторная анемия с незначительным ретикулоцитозом. Возникает при:
Большинство эритроцитов имеют нормальные размеры и концентрацию гемоглобина. Такое состояние, когда уровень эритроцитов в крови снижен, а MCHC и MCV находятся в пределах нормальных значений, может свидетельствовать о недостаточном эритропоэзе в костном мозге и отсутствии ретикулоцитов. Наблюдается при нерегенеративной или пререгенеративной анемии. Пререгенеративная анемия бывает при слабой кровопотери или в первые 4-5часов после острой кровопотери или гемолизе эритроцитов, когда в крови еще не успели появиться молодые клетки. Нормоцитарная нормохромная анемия характерна также для следующих состояний:
Характеризуют железодефицитную анемию у собак и кошек. Однако в этом случае изменения MCHC и MCV проявляются только при значительном снижении запасов железа (месяцы у взрослых, недели у вскармливаемых животных), и изменении морфологии большого числа эритроцитов. Кроме этого у половины собак с хроническим дефицитом железа может иногда наблюдаться ретикулоцитоз, который смещает значение MCV в сторону увеличения.
В течение нескольких недель после рождения величина гематокрита и содержание гемоглобина быстро снижаются, а затем возрастают до уровня характерного для взрослых животных к 4-месячному возрасту. Такое понижение эритроцитарных показателей у новорожденных обусловлено всасыванием белков молозива и как следствие повышение объема плазмы за счет осмотического эффекта, сниженной продукции эритроцитов в раннем постнатальном периоде, укороченного времени жизни эритроцитов и быстрого роста животного.
2.8. Группы крови кошек
У кошек существует система групп крови АВ, которая включает три группы крови: группа А, группа В и группа АВ. Наследование групп крови у кошек уникально и имеет важное значение в селекционной работе в отношении неонатального изоэритролиза. Аллель А является доминантным над аллелем В и только у гомозиготных В\В на их эритроцитах появляется антиген группы В. Группа А проявляется у кошек либо гомозиготных А\А, либо гетерозиготных А\В. Редкая группа АВ наследуется отдельно как третий аллель, который является рецессивным по отношению к А и кодоминантным по отношению к В.
В отличие от собак, у кошек от природы имеются аллоантитела или изоантитела, направленные против антигена группы крови, которого им недостает. Так у всех кошек с группой крови В в возрасте несколько недель образуются очень сильные анти-А антитела с высоким гемолизином и титрами агглютинации. Эти анти-А антитела отвечают за реакции несовместимости, представляющие опасность для жизни, например неонатальный изоэритролизис и острые гемолитические реакции на переливание крови.
Несовместимое переливание крови группы А кошек с группой В приводит к очень тяжелой острой гемолитической реакции с признаками гипотонии, брадикардии, конвульсий.
Котята с группой крови А и АВ, получающие в первый день жизни анти А аллоантитела из молозива породистых кошек с крупой В подвергаются риску неонатального изоэритролиза. В отличие от кошек с группой крови В, кошки с группой крови А обычно имеют слабые анти-В аллоантитела с низкими титрами. Эти антитела сокращают срок жизни клеток переливаемой крови группы В кошкам с группой А с сравнительно слабыми признаками острой гемолитической анемии. Однако эти анти-В антитела не связаны с неонатальным изоэритролизом у котят с группой крови В, родившихся у породистых кошек с группой А.
Определение группы крови у кошек проводится для определения совместимости переливаемой крови для выбора подходящих партнеров при спаривании.
Следует проявлять осторожность при аутоагглютинации крови или ее очень низком показателе гематокрита. Рекомендуется проводить проверку крови на аутоагглютинцию с помощью физиологического раствора на предметном стекле. Постоянно присутствующая аутоагглютинация не дает установить группу крови.
У кошек основываясь на результатах перекрестных проб и знании группы крови донора, можно предположить группу реципиента. При сильной несовместимости главных перекрестных проб у кошки-реципиента, вероятно группа В, а у донора тип А или АВ – из-за сильного анти-А у реципиента. При сильной несовместимости второстепенной перекрестной пробы у реципиента, скорее всего, группа А или АВ, а у донора тип В – из-за сильного анти-А в крови донора. Поэтому, если нет возможности определить группу крови, нужно, по крайней мере, выполнить перекрестные пробы на совместимость.