Может ли болеть один зуб а кажется что болит другой

Статьи

Десять возможных причин боли во внешне здоровом зубе

Зубную боль в народе, как правило, связывают с воспалением нерва в пульпе, до которой добрался кариес. Но бывает, она появляется, казалось бы, абсолютно беспричинно. Визуально в ротовой полости порядок, но при этом ощущается дискомфорт. Почему может беспокоить с виду здоровый зуб и как решить эту проблему – читаем далее.

Болезненный синдром отмечается в ряде случае.

1. При скрытом кариесе

Процесс не заметен, если начинается на боковой поверхности или под десной. Вместе с тем прогрессирует в глубину и разрушает твердую ткань изнутри. Нередко здоровые единицы заражаются от кариозных. Как правило, это касается соседних зубов.

Полость рта является сложной системой. Зачастую боль в одном зубе может ощущаться на другом. Обычно на соседнем, но иногда и на единице-антагонисте.

Для данных случаев характерен дискомфорт от сладких, кислых, холодных продуктов/напитков, исчезающий после устранения раздражителей. Дырки визуально не просматриваются. Специалисты диагностируют кариозные повреждения с помощью профессиональной внутриротовой камеры. В лучах особого света причинный участок флюоресцирует и становится видимым. Также практикуется рентген и томография.

2. Под пломбой

Большинство пациентов считают вылеченный от кариеса зуб абсолютно здоровым. Тем не менее, всегда есть риск рецидива в данном случае. Инфекцию, скрывающуюся под пломбой, сложно обнаружить. Кариес быстро доходит до пульпы. Возникает мучительная боль, хотя внешне покрытие выглядит без изъянов.

3. При гиперчувствительности

Болезненная реакция на термические/химические раздражители отмечается в придесневых зонах, где оголился дентина. Резкий термический перепад ощущают большинство людей. Однако при гиперчувствительности дискомфорт выражен сильнее. Боль провоцирует употребление слишком горячих/холодных блюд, кислых продуктов и сладостей. Нельзя выпить горячего сразу после холодного и наоборот. Дискомфорт даже от холодного воздуха. Причиной чувствительности могут стать также микроповреждения эмали – сколы, трещины и т.п. Избавит от мук лечение препаратами, специальные процедуры, использование паст, снижающих чувствительность.

4. В случае аномального прикуса

Неприятные ощущения при надкусывании (надавливании) или самопроизвольно возникают из-за перегрузки зуба. Вследствие неправильного прикуса может развиться патология в височном нижнечелюстном суставе (дисфункция ВНЧС). Боль не сильная, но зато постоянная.

5. При внутреннем переломе корня и ушибе

Перелом характерен для зубов, многократно леченных или мертвых, без нерва. Проявляет себя болезненностью при надкусывании, внешне его не видно. Для диагностики применяется рентген. Больно кусать пищу также после ушиба зуба.

6. При пародонтите

Зуб без внешних изменений, однако, беспокоит при надкусывании. Ощущается болезненность при надавливании прилегающей десны. Слизистая гиперемированная, отечная. Симптомы характерны для воспалительного процесса в тканях, связывающих единицу с костью и десной. Болезнь прогрессирует скрыто. При активизации воспаления появляется кровоточивость и дискомфорт. Вылечить подобное состояние под силу только стоматологу.

7. При развитии кист и гранулем

Новообразования на корне долго себя не проявляют. Но по мере их разрастания возникают боли. Хотя с виду зуб без патологий. Заболевания могут вовлекать соседние зубы, которые также начинают болеть. Более того, они способствуют ослаблению общих защитных сил. При ухудшении иммунного статуса возникает риск любого инфицирования. Хроническое воспаление снижает противоопухолевую защиту, что чревато онкозаболеванием.

8. Вследствие заболеваний смежных органов

Зачастую боль отдает в зубочелюстной аппарат при:

В случае поступления пациента с жалобами на зуб, при отсутствии видимой стоматологической причины, любой опытный специалист назначит комплексное обследование.

9. Из-за воспаления лицевого нерва

Боль отдает в зуб при воспалении ветви лицевого нерва, ответственной за иннервацию зубных единиц.

10. Во время простуды

При гриппе и респираторных инфекциях, как правило, в зубах обостряются латентно текущие воспаления. Поднимается температура, болит голова и наряду с этими симптомами начинает беспокоить какой-то зуб. Дискомфорт также часто возникает вследствие давления мокроты, скапливающейся в носовых пазухах. Убрать его можно с помощью анальгетиков – нурофена, нимесила, кеторала, кетонова.

Состояние ротовой полости, внутренних органов и систем организма взаимосвязано. Здоровье зубов страдает из-за нехватки витаминов, вследствие сахарного диабета, ревматизма, системной красной волчанки. Иногда под зубную боль маскируется атипичное болевое состояние, не соответствующее никакому специфическому недугу. А пациент уверен, что его беспокоит именно зуб и требует его лечить либо удалить. В данном случае не исключено вмешательство нервной системы. Причиной неприятных ощущений могут стать психологические расстройства.

Как видно из выше описанного, причин боли в зубах множество. Выяснить характер неприятных ощущений и установить, почему они возникли, под силу только врачу-стоматологу. Поэтому, как бы ни хотелось встречаться со специалистом, сделать это все же придется. Чтобы впоследствии не стать частым его пациентом или не пропустить развитие серьезного, как стоматологического, так и системного заболевания.

Источник

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Источник

Боль в зубе, да не в том…

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с жалобой на боль в верхнем зубе, однако врач заподозрил проблему в нижнем зубе.

Решение: после диагностики проведено лечение кариеса нижнего зуба и реставрация его пломбой, жалобы пациентки на боль в верхней челюсти прекратились. Опыт врача и диагностическое оборудование помогли избежать вмешательства в здоровый зуб.

Нам трудно в современном темпе жизни найти немного времени для своего здоровья, когда оно о себе не напоминает. Только когда наш организм посылает сигнал в виде боли, все остальные планы отходят назад, и время посетить врача находится. Боль в зубах – причина наконец-то посетить стоматолога. Боль является явным признаком того, что что-то работает не так как надо. Пациент показывает врачу, какой именно зуб у него болит, но врач вдруг собирается лечить не этот зуб, а совсем другой! Почему это произошло? Зачем лечить зуб, который не болит? Ведь место боли ощущается конкретное!

В рассматриваемом случае пациентка жаловалась на верхний зуб. Именно там чувствовалась боль. При осмотре зуб оказался в порядке. Противоположный нижний зуб был с пломбой, и вроде выглядел хорошо, но опыт и знания врача подсказывали, что что-то не так. Врач назначил рентген нижнего зуба.

Современное цифровое оборудование для рентгена зубов, используемое в «Диал-Дент» позволяет делать снимки высокой четкости, передавать их на монитор в кабинете врача, увеличивать масштаб, для точной диагностики. На рентгене зуба врач увидел признаки кариеса под старой пломбой на нижнем зубе. Однако в связи с особенностями восприятия человеческого организма боль пациенткой ощущалась в верхнем зубе, с жалобами на который она и обратилась.

После удаления старой пломбы обнаружена глубокая кариозная полость. Боль в зубе появляется когда кариес проник очень глубоко, до пульпы зуба. Часто зуб с глубоким кариесом приходится депульпировать. Но живой зуб более крепкий, поэтому стоматологи «Диал-Дент» всеми силами стараются сохранить пульпу зуба, при этом не допустив возможности ее воспаления (пульпита). После аккуратного удаления пораженных тканей на дне полости с проверкой кариес-детектором выяснилось, что удалять нерв нет необходимости, кариес еще не проник столь глубоко.

Для реставрации зуба было предложено два варианта: керамическая вкладка или пломба из светоотверждаемого материала. В данном случае пломба на жевательный зуб была допустима, так как зуб остался живым, и полость имела ровные по высоте стенки. Нагрузка на такой зуб с пломбой не приведет к расколу зуба. Пациентка выбрала пломбу из материала светового отверждения Artemis, который обладает превосходными эстетическими качествами. На фотографии видно, насколько естественные реставрации можно сделать из этого материала.

После лечения боль, ощущаемая в верхнем зубе, прошла.

Почему человек не всегда может точно определить место, когда болит зуб?

Ученые из немецкого университета Эрлангена-Нюрнберга (Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg) провели исследование восприятия мозгом места зубной боли. С помощью раздражения электрическими импульсами верхних и нижних зубов активировались участки головного мозга, воспринимающие сигналы боли в зубах. Определяли активированные участки мозга методом функциональной магнито-резонансной томографии. Профессор Клеменс Форстер не ожидал того, что увидел. Предполагалось, что разные участки мозга будут по разному реагировать на боль в верхних или нижних зубах, так как сигналы боли проходят от нижних зубов по нижнечелюстному нерву, а от верхних зубов – по верхнечелюстному нерву, то есть разным ветвям тройничного нерва. Однако на томограмме было видно, что разные участки мозга реагируют на сигналы боли от верхних и нижних зубов практически одинаково. Таким образом, было выяснено, что пациент не всегда может правильно указать верхний или нижний зуб у него болит.

Посещение специалистами «Диал-Дент» конференций и семинаров, для пополнения своих знаний позволяет им повышать качество оказываемой стоматологической помощи. Знание результатов современных исследований анатомических и физиологических особенностей восприятия зубной боли, помогло стоматологам «Диал-Дент» провести своевременное правильное лечение и избавить пациентку от боли в зубах.

Врачи Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» на профилактических осмотрах, которые проводятся регулярно, по графику, составленному для каждого пациента индивидуально, в зависимости от привычек, общего состояния здоровья и особенностей зубов, внимательно осматривают все зубы, даже если нет никаких жалоб, проверяют состояние десен, старых пломб, вкладок и коронок. Если бы пациентка не пропускала профилактические осмотры, ситуация была бы решена раньше, чем ощутилась боль в зубе. Опыт, знания и внимательность наших врачей-стоматологов позволяют пациентам забыть о боли в зубах навсегда.

Лечение провела врач-стоматолог Борисова Ю.А., ассистент стоматолога – Эркимбекова М.

Другие работы по лечению кариеса специалистами Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» можно посмотреть тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов с микроскопом можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Источник

Почему могут заболеть все зубы одновременно?

Боль в зубах – это довольно распространенное явление. Но чаще всего она появляется в одном зубе, а вот боль сразу во всей челюсти – это довольно редкое стоматологическое явление. Причин развития неприятных симптомов может быть множество, поэтому рекомендуется обратиться за консультацией специалиста как можно скорее. К числу основных причин принято относить следующие: патологические проблемы десен, невралгия или сильное переохлаждение всего организма, фантомные боли, заболевания тройничного нерва, сильный стресс, депрессия, апатия и т.п. Важно понимать, что подобные боли, которые продолжаются более 2-3 дней – это не норма. Только стоматолог сможет провести все необходимые обследования, сделает снимок челюсти, возьмет анализы. По результатам исследований он сможет поставить правильный диагноз и назначит корректную терапию.

Почему возникает боль во всех зубах сразу

Если посмотреть на строение нашей челюсти, можно без особого труда понять причину появления болей сразу в нескольких единицах зубного ряда. Все дело в том, что зубы соединены между собой множеством нервных окончаний, при этом нервы располагаются как в нижней челюсти, так и в верхней.

Каждый альвеолярный нерв имеет несколько ответвлений, что позволяет ему соединять между собой разные типы зубов. Чтобы иметь более наглядное представление, можно зрительно разделить ветви нерва на переднюю, среднюю и заднюю. В этом случае передняя будет отходить во фронтальную зону улыбки, средняя – в зону, где расположены премоляры, а задняя – к молярам.

Кроме того, в полости рта существуют более мелкие нервные окончания, от которых зависит чувствительность коронковой части зуба. При малейшем повреждении эмали, десны или нерва одного зуба неприятные ощущения быстро распространяются по всей челюсти. При этом складывается впечатление, что ноет сразу весь ряд.

Симптомы

Приходя на прием к стоматологу, пациент сразу же должен озвучить имеющиеся у него симптомы. По описанным ощущениям опытный стоматолог может сразу же определить природу болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер, как правило, ощущения при этом наиболее яркие и неприятные. Если ноет вся нижняя или верхняя челюсть, следует сразу же обратиться в клинику.

Однако чаще всего боль настигает человека в ночное время. В этом случае не следует терпеть боль, лучше всего принять таблетку обезболивающего. Острая боль обычно проявляется при наличии серьезных патологических процессов, например, развивающегося пульпита, глубокого кариеса или периодонтита. При этом острая боль может быть пульсирующей, может усиливаться с каждым новым толчком.

Спровоцировать появление резкой боли может употребление слишком горячей или холодной пищи. При попадании ее на поверхность больного зуба пронзающая боль может охватить сразу всю челюсть. Однако неприятные ощущения обычно являются кратковременными, они уменьшаются при отсутствии раздражителя.

Что можно предпринять, если болят сразу все зубы

Важно понимать, что терпеть сильную боль, особенно во всех зубах сразу, нельзя. При появлении неприятных ощущений следует как можно быстрее посетить ближайшую стоматологическую клинику и пройти обследование. Ни в коем случае нельзя принимать сильнодействующие обезболивающие препараты на протяжении длительного периода времени, особенно без назначения врача

Если пренебрежительно относиться к своему здоровью, последствия могут быть необратимыми и очень серьезными. Специалисты не рекомендуют прикладывать к больному месту горячие компрессы, так как усиление кровообращения может привести к появлению еще более неприятных ощущений.

Чтобы немного облегчить свое состояние до момента похода в клинику можно прополоскать полость рта раствором соды. Также допускается прием 1-2 таблеток самого обычного обезболивающего средства, например, анальгина. Перед покупкой обязательно нужно проконсультироваться с продавцом, вероятнее всего, он сможет подсказать наиболее подходящий препарат.

Источник

Острая зубная боль

Острая зубная боль может проявиться в любое время суток, после приема пищи и даже в спокойном состоянии, локализоваться в районе одного зуба или отдавать в шею, виски. Избавиться от нее, а также от вызывающих ее заболеваний, раз и навсегда можно, только обратившись к врачу.

Причины

Чаще всего зуб болит из-за воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы) и окружающих тканей. Также боль может быть вызвана травмой или удалением зуба.

Иногда для появления острой боли требуется воздействие механических, тепловых и химических раздражителей. Например, зуб может болеть при надкусывании или под воздействием горячей пищи.

Болевые ощущения могут локализоваться как в одном зубе, так и распространяться на соседние, что называется вторичной гипералгезией. Кроме того, острая зубная боль может отдавать в ухо, висок или горло.

Вот почему при постановке диагноза врач должен ориентироваться не только на субъективные ощущения пациента, но и на результаты обследования. Выявить причину болевого синдрома поможет радиовизиография, КТ и рентгенография пораженного участка.

При каких заболеваниях может сильно болеть зуб

Острая зубная боль может быть спутником многих заболеваний полости рта (и не только). Вот самые распространенные из них.

Кариес

Кариозная полость возникает вследствие процесса деминерализации и разрушения твердых тканей зуба. Чаще всего болевые ощущения появляются после приема кислой или сладкой, холодной или горячей пищи.

Глубокий кариес, который сопровождается полным разрушением зуба, переходит в пульпит и тогда боль возникает даже без воздействия внешних раздражителей.

У некоторых пациентов заболевание развивается бессимптомно: болевые ощущения появляются только на финальной стадии, когда зуб не спасти.

Пульпит

Источник боли — сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если он воспаляется, человек об этом узнает сначала по ноющей, а потом по острой зубной боли, беспокоящей даже в состоянии покоя.

Страдает пульпа, по большей части, от деятельности патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. А невылеченный кариес лишь усугубляет положение. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба (переломы, сколы эмали, отломы коронки).

Негативное влияние температурных или химических факторов — наиболее редкая причина проблемы.

Гингивит

Заболевание характеризуется воспалением десен (или отдельного участка). Его провоцирует все тот же зубной налет, который, откладываясь в труднодоступных для чистки зубов местах, превращается в зубной камень.

Гингивит сопровождается отечностью и покраснением десен, кровоточивостью и точечными кровоизлияниями, гиперемией, неприятным запахом изо рта, реже — появлением эрозий.

Больше других ему подвержены:

Стоматиты

Достаточно неприятное явление, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Если наблюдаются покраснение и отечность, можно говорить про катаральный стоматит, пузырьки — герпетический, язвы — афтозный или язвенный. Помимо боли, пациент может ощущать жжение, особенно после еды.

Стоматиты могут быть самостоятельными и сопровождать другие заболевания. Они нередко сопровождают пузырчатку, системную склеродермию и стрептодермию, иммунодефицитные состояния. Но чаще они появляются сами по себе из-за механических травм, неудобных протезов, попадания в организм инфекций.

Пародонтит

При пародонтите воспаляются ткани, окружающие зуб, вследствие чего разрушается зубодесневое соединение. При этом десны кровоточат и воспаляются, иногда возникают абсцессы и свищи. Образуются полости — зубодесневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы становятся подвижными, вплоть до того, что могут выпадать. Изо рта появляется неприятный запах.

Периодонтит

Соединительная ткань (периодонт), окружающая корень зуба в области верхушки, тоже может воспаляться и болеть.

Обычно это заболевание сопровождает запущенный кариес, проявляясь:

Заболевание коварно тем, что может протекать на начальных стадиях безболезненно. При этом кость вокруг корня медленно и незаметно рассасывается, образовывается гранулема (небольшой мешочек) или киста — большая полость.

Если не лечить периодонтит, могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставов и клапанов сердца.

Периостит (флюс)

Хотя «флюс» звучит не так страшно, на деле заболевание тяжелое. Это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы.

Периостит начинается с опухшей десны, постепенно распространяясь на щеки, губы, подглазничную или подчелюстную область.

Старт развитию патологии могут дать травмы, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже — опухоли костей.

Невралгия тройничного нерва

Часто пациенты жалуются на острую боль в «мертвом» зубе.

Такое бывает, когда поражается тройничный нерв — одна из пар черепно-мозговых нервов, которая ответственна за чувствительность лица в целом, глаз и челюстей в частности, а также за активность жевательных мышц.

Тройничную невралгию могут вызывать сосудистые патологии, инфекции, церебральные опухоли, изменение структур черепа из-за травм, постоянных отитов, гайморитов, деформации зубного ряда.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Этот сустав, как и все остальные, подвержен травмам и болезням. К его дисфункции может привести неудачное зевание или длительное открытие рта. В результате рот становится сложно открывать-закрывать, наблюдается хруст и щелкание. Боль усиливается при жевании, становясь невыносимой, отдавая в висок, челюсти.

Опухоль

Помимо острой боли, опухоль челюсти может сопровождаться снижением чувствительности, покалыванием, тяжестью в челюстных мышцах или их параличом. Выявить ее поможет томография (КТ или МРТ).

Прорезывание «зуба мудрости»

Часто при прорезывании «восьмерки» воспаляется ее «капюшон». Это заболевание называется — перикоронит. Он часто возникает при неправильном прорезывании зуба. Также боль может возникнуть из-за контакта неправильно растущей «восьмерки» с соседним зубом.ЛОР-заболевания

Эти патологии никак не связаны с зубами, но могут вызывать острую зубную боль:

Чем опасна острая зубная боль

Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.

Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).

Что делать при острой зубной боли

Ее появление сигнализирует о необходимости скорейшего посещения стоматолога. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость рта, «простучит» зубы, назначит исследования, позволяющие оценить внутренние ткани: КТ, рентгенографию или УЗИ.

Когда потенциальный источник боли найден, его могут дополнительно исследовать с помощью радиовизиографа. Прицельный снимок дает представление о степени кариозных поражений, патологиях костной ткани или наличии новообразований.

Более продвинутым методом диагностики является 3D-снимок. На объемной модели видны все патологии, что позволяет поставить правильный диагноз.

Важно! Если поход в стоматологию откладывается, ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. Это может усилить воспаление и привести к осложнениям.

Куда обратиться с острой зубной болью

Если у вас сильно болит зуб — вы можете обратиться в любую стоматологическую клинику. Если проблема лежит вне компетенции стоматолога, нужно будет посетить ЛОР-врача, хирурга, невропатолога, онколога. Некоторым пациентам может потребоваться помощь психотерапевта.

Источник