Мрт кишечника что выявляет

МРТ кишечника

Обследование кишечника — деликатный вопрос, который каждому пациенту хочется решить безболезненно. Традиционная колоноскопия информативна, но неприятна физически. Значительно комфортнее неинвазивная процедура МРТ кишечника, но ее возможности ограничены особенностями строения желудочно-кишечного тракта. Проблема состоит в том, что петли кишечника перекрывают друг друга, нарушая обзор. Однако, МРТ может успешно использоваться для контрастных исследований малого таза и терминальных отделов толстой кишки, средней части кишечника, тонкого кишечника.

Показания и противопоказания к проведению МРТ кишечника

Основными показаниями к томографии кишечника являются:

Также МРТ назначают в случаях, когда введение эндоскопа через прямую кишку противопоказано — при кровотечениях, грыжах, беременности.

Нельзя проводить МРТ-диагностику кишечника в следующих случаях:

Важно правильно подготовиться к процедуре. За три дня до МРТ следует исключить из рациона газообразующие продукты — хлеб, выпечку, сладости, цельное молоко, бобовые, орехи, капусту. Процедура делается натощак, накануне вечером рекомендуется принять мягкое слабительное или сделать клизму. Для снижения количества газов можно принять активированный уголь, «Энтеросгель», «Эспумизан» или «Смекту». Также врач может порекомендовать для снижения перистальтики прием дротаверина гидрохлорид («Но-шпа») за полчаса до процедуры. Если проводится исследование тонкой кишки, ее просвет необходимо за час до исследования растянуть, выпив примерно литр двухфазного раствора контрастного вещества. Это улучшит видимость изгибов кишки.

Что показывает МРТ кишечника

На МРТ есть возможность увидеть крупные новообразования, увеличение лимфоузлов, изменение просвета и конфигурации кишечника, наличие инородных тел. В ходе процедуры специалист диагностирует общее состояние кишечника, осматривает подозрительные участки, определяет, где локализована и насколько распространена патология. МРТ помогает обнаружить патологии строения кишечника, неспецифический язвенный колит, опухоли, раковые метастазы из других органов, дивертикулы (выпячивания стенок), инородные тела, полипы. Если обнаружен онкопроцесс, на МРТ можно определить стадию ракового заболевания, а после курса терапии — оценить эффективность лечения.

МРТ здорового человека демонстрирует, что:

По окончании процедуры требуется около часа на расшифровку полученных данных.

Где лучше сделать МРТ кишечника в Москве

МРТ кишечника по доступной цене вы можете сделать в двух клиниках сети «ABC-медицина» — в Балашихе и Москве (клиника на ул. Льва Толстого). Во время записи не забудьте уточнить детали подготовки к процедуре. При необходимости вы можете получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога, проктолога. Клиники работают без выходных.

Источник

Значение МРТ в диагностике кишечника

мрт кишечника

После появления эндоскопического метода исследования кишечника обычные рентгенологические исследования стали играть меньшую роль. Эндоскопии недоступна только тонкая кишка, за исключением ее начальных и конечных отделов. Для исследования тонкого кишечника во многих лечебных учреждениях широко применяется рентгенологическое исследование с двойным контрастированием (энтероклизма), который, дает очень ограниченную информацию о патологических процессах вне просвета кишки. Все шире используется рентгеновская компьютерная томография (КТ) которая отличается скоростью проведения исследования, но при этом сопровождается, как и рентгенологическое исследование, ионизирующим излучением, а нередко и аллергической реакцией организма пациента на используемые при данном исследовании в обязательном порядке, контрастные препараты, вводимые внутривенно. В отличие от КТ магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет более длительное время исследования, но не обладает каким либо опасным для организма излучением, имеет более высокую тканевую дифференцировку. Парамагнитные контрастные препараты, которые также необходимы при МРТ тонкого кишечника наносят меньший вред организму и в очень редких случаях вызывают аллергическую реакцию. МРТ, как и КТ, позволяет визуализировать не только просвет кишки, но и ее стенки, окружающие ткани.

МРТ кишечника достаточно сложное исследование, требующее наличие хорошего оборудования со специализированным программным обеспечением, тщательной подготовки пациента к исследованию и высокой квалификации персонала. Для получения качественных изображений МРТ кишечника необходимо проводить на высокопольном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 и 3 Тесла с наличием многоканальной поверхностной электромагнитной катушки. Используются специализированные программы с быстрыми импульсными последовательностями с толщиной срезов не более 3 мм. Исследование проводиться со строгим соблюдением правил подготовки пациента, включающее очищение кишечника, пероральное применение антиспастических препаратов, уменьшающих перистальтику кишечника и кишечных контрастных средств для наполнения и расправления петель кишечника. Данные препараты не наносят вреда пациенту. Само исследование проводиться только с внутривенным введением парамагнитных контрастных препаратов, контрастирующих ткани. Существует 2 методики проведения МРТ кишечника: энтерография и энтероклизма. При энтерографии препараты расправляющие полость кишки принимаются самостоятельно пациентом внутрь, при энтероклизме – вводятся с помощью специальных трубок, через рот или прямую кишку.

мрт диагностика кишечника

Основным показанием для проведения МРТ тонкого кишечника является диагностирование болезни Крона, динамические МР-исследования для контроля лечения, исследования для выявления осложнений данного заболевания. Особенно актуально проведение МРТ у пациентов с противопоказаниями к КТ или рентгеновской энтероклизмы. В некоторых случаях, при противопоказаниях к введению контрастных препаратов МРТ может быть проведена без их использования с возможностью проследить воспалительные изменения стенки кишки, используя специализированные импульсные последовательности, выявить реакцию брыжеечных сосудов и брыжеечных лимфатических узлов.

По данным зарубежных медиков МРТ тонкого кишечника может с успехом применяться в диагностике стенозов петель кишечника с развитием частичной кишечной непроходимости, причиной которых может служить спаечная болезнь.

МРТ является методом выбора при исследований вторичных поражений тонкого кишечника (метастазы с поражением брюшины).

Источник

Признаки рака кишечника

Злокачественные заболевания кишечника клинически протекает в виде :

Их ранняя диагностика сопряжена со сложностью, поскольку на начальном этапе, зачастую, развитие опухоли проходит бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуют пациентам с предрасположенностью к онкологии ЖКТ осуществляй профилактическое МРТ обследование кишечника каждые 5 лет. Угроза развития рака прямой кишки требует проведения КТ виртуальной колоноскопии один раз в 3 года.

МРТ кишечника с контрастом при онкологии

При процедуре МРТ кишечника с подозрением на рак внутривенно вводится болюсное контрастное усиление. С помощью МРТ кишечника с контрастом врачи оценивают локализацию процесса опухоли, утолщение стенки, протяженность воспаления и уровень сужения просвета кишки. Особая ценность данных МРТ при раке кишки заключается в том, что онкологи могут оценить степень распространения опухоли и ее взаимодействие с соседними органами брюшной полости и малого таза (процесс метастазирования, прорастания в соседние ткани, создания новой паразитной сосудистой системы). Эти данные позволяют медикам принять окончательное решение о наиболее эффективном методе лечения.

МРТ или КТ кишечника, что лучше?

Здесь единого мнения по данному вопросу среди врачей нет. Считается, что толстый кишечник все же лучше визуализируется на КТ виртуальной колоноскопии с 3D реконструкцией, если нужно проводить прицельное обследование. Однако, если задачи исследования состоят в том, чтобы выяснить степень влияния новообразований на соседние ткани малого таза, магнитно-резонансное исследование станет предпочтительным. Тонкий кишечник лучше всего видно на гидро МРТ кишечника, проведенном на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла или 1,5 Тесла, но существенным недостатком такого сканирования будет его высокая стоимость.

МРТ кишечника или колоноскопия

Делать колоноскопию раз в три года показано всем людям старше 50 лет и особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность или продолжительные воспалительные заболевания кишечника. Тревожным симптомом, который должен навести человека на мысль о необходимости срочной сделать колонографию, будет:

В медицинских центрах Санкт-Петербурга колоноскопию можно сделать тремя способами:

Виртуальную колоноскопию проводят с помощью компьютерного томографа или магнитно-резонансной установки. Её используют как способ ранней скрининговой диагностики. Она идеально подходит для пациентов, у которых нет жалоб, но они по возрасту или наследственности находятся в зоне риска развития рака толстой кишки. Также МРТ кишечника или КТ кишки станет альтернативой для людей с заболеваниями сосудистой системы, легочными проблемами, которые не позволяют им сделать эндоскопическую колонографию. Преимущество МРТ или КТ кишечника перед традиционной колоноскопией заключается в том, что врач виртуально может путешествовать в просвете кишки без проникновения внутрь, используя сканирующие способности рентген лучей или магнитного поля. Такая процедура дает минимум дискомфорта для пациента и максимум информации для доктора.

Колоноскопия при лечении рака прямой кишки

На сегодняшний день радикальной формой лечения рака прямой и толстой кишки является мезоректальная резекция с предварительным курсом радиотерапии или химиотерапии. Магнитно-резонансная томография играет важную роль в оценке эффективности проводимого лечения и проверке пациента на наличия рецидива. Как правило, МР-колоноскопия назначается в ходе терапии рака несколько раз. При диагностике и на этапе планирования операции и по результатам операции через 6 недель, когда отек спадет. Контрольные МРТ исследования также осуществляются после проведения каждого курса химии или радиотерапии.

При выборе медицинского центра для осуществления томография по ходу лечения важно помнить, что лучше всего проводить все контрольные обследования на одном и том же томографе. Тогда индивидуальные настройки МРТ аппарата не повлияют на интерпретацию при сравнении МРТ снимков до и после терапии.

МРТ при раке прямой кишки

Источник

МРТ кишечника

МРТ редко используется в диагностике заболеваний кишечника. Это связано с тем, что существует множество других, более точных или удобных методов исследования, которые находят широкое применение в клинической практике. В клинике СОЮЗ есть оборудование для МРТ, но для визуализации кишечника у нас используется 4 метода:

Области применения МРТ

МРТ кишечника не является основным методом диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Гораздо чаще проводятся:

эндоскопические исследования – колоноскопия, капсульная эндоскопия, двухбаллонная энтероскопия;

рентгенография с контрастированием;

Но в некоторых случаях эндоскопическое исследование не может предоставить врачу достаточного количества информации. С помощью этих методик доктор может осмотреть кишечник изнутри, однако ткани, расположенные рядом с кишечником, в ходе эндоскопии оценить невозможно.

Основные области применения МРТ кишечника:

онкология – колоректальный рак, реже – новообразования тонкого кишечника;

воспалительные заболевания кишечника, при подозрении на развитие осложнений.

Некоторым пациентам с воспалительными процессами кишечника противопоказано эндоскопическое исследование, так как в фазе обострения оно может привести к осложнениям (перфорации кишечника). В таких ситуациях основными методами диагностики становятся КТ и МРТ кишечника.

МРТ используется для выявления осложнений болезни Крона, таких как свищи, абсцессы, воспалительные инфильтраты. МРТ – метод диагностики первой линии при вовлечении в патологический процесс тонкого кишечника.

Методика применяется в онкологии, в первую очередь для определения стадии колоректального рака, а затем – для наблюдения за пациентом с целью выявления рецидива. Для первичной диагностики чаще используют КТ. Но для наблюдения за пациентом в динамике для диагностики рецидива именно МРТ является основным методом.

Это связано с тем, что МРТ не дает лучевой нагрузки на организм. Поэтому процедуру можно проводить с любой периодичностью, столько раз, сколько это необходимо. В отличие от колоноскопии, она позволяет обнаруживать внекишечные метастазы и рецидивы. С этой же целью может применяться УЗИ, но МРТ – более информативная. Она позволяет раньше выявить рецидивы, даже при их минимальном размере, поэтому лечение будет более эффективным и менее травматичным.

Кроме того, МРТ по сравнению с КТ позволяет более точно отличать рубцы от опухолевых очагов. Это особенно важно для обследования пациентов с колоректальным раком, которым была выполнена операция по удалению злокачественной опухоли.

С помощью МРТ кишечника можно выявить постлучевые и послеоперационные осложнения, развивающиеся после лечения рака.

Подготовка

Для получения четких изображений при МРТ кишечника необходимо, чтобы в нем не было скопления каловых масс и газов. С этой целью за 3 дня до процедуры необходимо выдерживать специальную диету, исключив из рациона продукты, раздражающие кишечник. При необходимости назначаются лекарственные препараты, уменьшающие газообразование.

Как проводится

МРТ кишечника может быть:

Контраст может быть принят внутрь, а также вводится внутривенно.

Во время сканирования человек лежит на процедурном столе, внутри туннеля томографа. Субъективных ощущений (боли или другого дискомфорта) нет. Пациент лишь слышит шум. Он имеет возможность в любой момент связаться с врачом. Исследование продолжается 30-60 минут. Для получения четких снимков нужно стараться лежать неподвижно в течение этого времени.

Что можно выявить

На МРТ можно обнаружить практически любые органические заболевания кишечника. Важным преимуществом метода является возможность визуализации не только образований, которые находятся в просвете органа, но также располагающиеся рядом внекишечные поражения.

Врач может обнаружить:

области нарушенной проходимости кишечника;

врожденные аномалии строения и т.д.

На практике для выявления большинства этих патологий используются другие методы диагностики. С помощью МРТ обычно диагностируют рецидивы колоректального рака, а также экстрамуральные (внекишечные) осложнения воспалительных заболеваний кишечника.

Куда обратиться

Хотя МРТ кишечника не проводится в клинике СОЮЗ, мы используем её для исследования многих других органов. У нас применяется аппарат General Electric Signa Voyager 2019 года выпуска. Несколько причин, почему стоит сделать МРТ в нашей клинике:

новый аппарат проводит сканирование с высочайшей точностью, а четкость снимков сохраняется при незначительных движениях пациента;

практически нет ограничений по весу – возможно обследование пациентов с массой тела до 250 кг;

в большинстве случаев сделать МРТ можно в день обращения, без очередей, по предварительной записи на определенное время;

в случае клаустрофобии или сильной боли возможно проведение исследования под седацией (во сне);

возможность нахождения рядом сопровождающего лица.

Для обследования кишечника вы можете пройти КТ. Чтобы записаться на диагностику, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните по телефону.

Источник

МРТ желудка и кишечника, что показывает

МРТ желудка и кишечника — безопасный и точный метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, не требующий проведения неприятных и болезненных манипуляций, сложных медицинских процедур. Из-за отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография может проводится без вреда здоровью пациентов. В основе метода лежит использование магнитных полей и радиоволн, безопасных для людей.

Анатомия желудочно-кишечного тракта

Желудок и кишечник — органы пищеварительной системы, обеспечивающие получение организмом белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Это полые органы, с тонкой стенкой — в просвете ЖКТ происходит пищеварение, во время которого пища расщепляется до легко усваиваемых компонентов. Продвижению пищевого комка способствуют постоянные волнообразные движения средней стенки желудка и кишечника, состоящей из гладких мышечных волокон. Это явление называют перистальтикой. Перистальтика имеет большое значение при магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника, так как влияет на качество получаемых снимков (см. подготовка к МР-томографии органов брюшной полости).

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезни желудка и кишечника важны для общего самочувствия и благополучия человека. Все они ведут к снижению качества жизни. Запоры, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения и другие симптомы болезней желудка и кишечника могут иметь изнурительный характер, ведут к истощению организма и дефициту питательных веществ.

Своевременная диагностика болезней пищеварительной системы — обязательное условие для их успешного излечения. Однако в действительности большая часть пациентов обращается за медицинской помощью поздно, с грубыми нарушениями функции и анатомии желудка и кишечника.

Среди причин позднего обращения — дискомфорт и боли, связанные с проведением фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии. МРТ не может полностью заменить ФГДС, так как данный метод является «золотым стандартом», но даже однократного проведения магнитно-резонансной томографии может быть достаточно для своевременной диагностики.

Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника

МР-томография может применяться в диагностике следующих болезней ЖКТ:

Острые хирургические заболевания ЖКТ, такие как аппендицит или перфорация язвы желудка редко диагностируются с помощью МР-томографии. Чаще для этой цели применяют компьютерную томографию, как более доступный и быстрый метод диагностики причин «острого живота».

Какие симптомы могут служить показанием для МР-томографии ЖКТ:

МРТ-исследование кишечника и желудка противопоказано:

Подготовка к МРТ желудка и кишечника

Как было указано ранее, перистальтика желудка и кишечника может влиять на качество МРТ снимков. Неподвижность пациента — обязательное условие для получения четких и подробных изображений. Так как кишечник и желудок находятся в постоянном движении, получить качественные снимки бывает непросто — при интенсивной перистальтике они могут смазываться, затрудняя диагностику.

Правильная подготовка к исследованию помогает снизить перистальтику и увеличить качество снимков. Для этого необходимо:

ВАЖНО! Магнитные поля, генерируемые во время обследования, могут притягивать к себе и нагревать металлические предметы, портить электронные устройства. Строго воспрещается проходить обследование, имея в карманах или на теле ювелирные изделия, пирсинг, часы, мобильные телефоны, пластиковые карты, гаджеты и т.д. Нарушение этого правила может привести к ожогам и травмам.

Можно ли сделать МРТ желудка и кишечника одновременно

На самом деле МР-томография желудка и кишечника входит в одно стандартное обследование органов брюшной полости, так как поле зрения оборудования захватывает весь живот. Это одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии, которая получает снимки не отдельных органов, а всего организма в целом. Оборудование получает серию послойных изображений тела человека в нескольких плоскостях с шагом 1-2 мм. Таким образом выполняется комплексное обследование всех органов брюшной полости, а не только желудка и кишечника, что не может не влиять на точность и эффективность диагностики.

Делают ли МРТ желудка и кишечника с контрастом

Магнитно-резонансная томография может проводится с контрастом. Данная методика позволяет увеличивать информативность и чувствительность метода к некоторым болезням ЖКТ. Контрастные препараты для внутривенного введения способны накапливаться только в тех тканях, которые поражены воспалительным или опухолевым процессом. Пораженные области кишечника или желудка будут выделяться на снимках, что облегчит диагностику.

В некоторых случаях применение контрастирования во время МР-томографии помогает уточнить предварительный диагноз, с высокой точностью подтверждая результаты биопсии. Причина в том, что динамика поглощения и высвобождения контрастного препарата находится в прямой зависимости от типа патологического процесса и является постоянным показателем для той или иной болезни.

Как проходит МРТ ЖКТ

Магнитно-резонансная томография ЖКТ — предельно простая, безболезненная и безопасная процедура. Все, что требуется от пациента — лежать, сохраняя неподвижность, и точно следовать указаниям оператора.

Перед началом процедуры вам предложат надеть наушники — они защитят от довольно громкого шума, идущего от оборудования. Через них также передаются указания оператора и музыка, помогающая расслабиться и сделать ожидание менее утомительным. Длительность исследования — около 40 минут (при исследовании с контрастом — 55-60 минут).

После завершения обследования вам нужно дождаться расшифровки снимков. В нашем центре это занимает не более 30 минут. Сами снимки на компакт-диске вместе с заключением специалиста нужно передать вашему лечащему врачу. Кроме того, снимки можно получить на пленке или флешке, если немного доплатить — компакт-диски не всегда удобны для хранения результатов исследования.

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При правильной подготовке к исследованию на МРТ снимках брюшной полости показывает желудок и кишечник на всем его протяжении. При расшифровке изображений врач обращает внимание на толщину стенки полых органов, наличие выростов, выпячиваний в слизистой оболочке, направленных в сторону просвета, узлов, карманов (дивертикулов) и новообразований в стенке кишечника и желудка. В норме слизистая оболочка должна сохранять складчатую структуру, толстый кишечник сохраняет гаустрацию. Исследуется проходимость кишечника, наличие в его просвете патологических сужений и расширений.

При применении контраста обращают внимание на локальное накопление препарата тканями слизистой оболочки (признак воспаления). При наличии новообразований динамику накопления и вымывания контраста изучают более подробно. В норме контраст накапливается равномерно всеми тканями, из-за чего на снимках отсутствуют участки его скопления.

Источник