Мрт копчика что показывает
Что показывает МРТ копчика
Когда назначают МРТ копчика
Магнитно-резонансная томография — МРТ копчика является отличным методом диагностики заболеваний и патологических изменений мягкотканых структур, хрящей, межпозвонковых дисков и костного мозга. Высокая чувствительность и тканевая контрастность позволяют при МРТ копчика выявить даже самые минимальные изменения.
МРТ копчика или МРТ копчикового отдела позвоночника поможет визуализировать посттравматические изменения позвонков, крестцово-копчикового синхондроза, опухоли спинномозговых корешков, оценить структуру окружающих мышц и связок.
Далее мы расскажем вам о копчике, болях в копчике и их причинах, а также что покажет магнитно-резонансная томография этого органа. Ниже вы можете ознакомиться со стоимостью данной услуги (МРТ копчика). Копчик является нижним отделом позвоночника, состоящий из рудиментарных сросшихся 4-5 позвонков. Копчик можно представить в виде изогнутого треугольника, основание которого направлено назад и вверх, а апикальные (верхушечные) отделы вниз и вперед. Копчиковые позвонки состоят только из тел. Они лишены отростков, за исключением первого позвонка, которые присутствуют в остальных отделах позвоночника. Крестцово-копчиковый сустав (крестцово-копчиковый синхондроз) соединяет основание копчика с верхушкой крестца и движения в нем крайне ограничены.
МРТ травмы копчика
В своей сущности копчик является рудиментарным хвостом, который утратил свою роль в ходе эволюции. Однако, несмотря на, казалось бы, рудиментарный характер, копчик играет весьма важную роль в жизни человека. К передним отделам копчиковых позвонков прикрепляются связки и мышцы, которые обеспечивают нормальное функционирование органов мочеполовой системы, прямой кишки и анального канала. Активные движения в тазобедренных суставах неразрывно связаны с работой ягодичных мышц, прикрепляющихся также к копчиковым позвонкам.
Причины боли
Гораздо чаще кокцигодинией страдают женщины, что, наиболее вероятно, обусловлено послеродовыми изменениями вследствие травматизации естественных родовых путей. Также причинами болей в области копчика являются дегенеративно-воспалительные изменения. Наиболее часто с кокцигодинией сталкиваются в возрасте 40-60 лет, что также связано с формированием слабости мышц и связок промежности.
Перелом копчика на МРТ
Падение на копчик может привести к вывиху или смещению копчиковых позвонков, а также формированию в последующем рубцово-фиброзных изменений. При этом болезненные ощущения в копчике появляются спустя довольно длительное время после травмы. Чаще всего в крестцово-копчиковом синхондрозе происходит вывих, повреждение связок между крестцово-копчиковым соединением и позвонками, а также переломы крестцового и копчикового отделов позвоночника.
Под маской кокцигодинии могут скрываться различные заболевания – проктит и парапроктит, геморрой, трещина анального канала, заболевания предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин и органов репродуктивной системы у женщин.
Копчик является рудиментарным отделом позвоночного столба. Он не несет на себе какой-либо значимой функциональной нагрузки, однако любые патологические изменения в нем могут значительно ухудшить качество жизни пациента и огранить его физическую активность. Однако рутинные методы исследования, такие как рентгенография, не предоставляют врачу полную информацию о состоянии данного отдела. МРТ копчика позволяет выявить даже минимальные изменения воспалительного, травматического или опухолевого характера.
МРТ копчика − что показывает
Копчик представляет собой цельную костную структуру, состоящую из трех-пяти сросшихся между собой позвонков. Каждый нижележащий позвонок немного меньше предыдущего, потому данный отдел имеет форму вытянутого конуса. К копчику прикрепляется ряд связок и мышц, участвующих в обеспечении работы органов малого таза (прямой кишки, репродуктивной системы). Также здесь фиксируются связки мышц, обеспечивающих перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и участвующих в движениях нижних конечностей.
С расположенным выше крестцом копчик образует анатомическое соединение − синдесмоз. Поскольку копчик и крестец являются функционально связанными образованиями, то обычно проводят одновременное сканирование этих двух отделов.
С помощью МРТ копчика можно получить отчетливые изображения как костных образований, так и мягкотканных структур (мышц, связок) указанной анатомической зоны. Также во время сканирования визуализируются органы малого таза, нервные стволы и сосуды, расположенные в этой области. Таким образом удается не только выявить патологические изменения непосредственно в самом копчике, но и установить их взаимосвязь с другими заболеваниями.
С помощью МРТ копчика можно выявить следующие патологии:
Показание и противопоказание к МРТ копчика
Обычно МРТ копчика назначают при неинформативности других методов диагностики (рентген, ультразвук). Томографию используют для первичного диагностического поиска. Основными показаниями для выполнения МРТ копчика являются:
Также МРТ копчика крайне необходима в случае запланированного оперативного вмешательства. Полученные во время сканирования снимки позволяют получить представление об исследуемой зоне сразу в трех плоскостях. Это помогает хирургу или травматологу спланировать свои действия и снижает риск осложнений.
МРТ копчика и позвоночника противопоказана женщинам в первом триместре беременности. На более поздних сроках обследование можно проводить, но потребуется разрешение гинеколога.
Также магнитно-резонансную томографию не делают следующим категориям пациентов:
Перелом копчика – МРТ или КТ
Переломы копчика часто возникают при падениях на ягодичную область. Обычная рентгенография в большинстве случаев оказывается малоинформативной, и поэтому такие травмы протекают скрыто. Возникающий при этом хронический болевой синдром может существенно ограничивать физическую активность и ухудшать качество жизни пациента.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются достаточно точными методиками, позволяющими выявлять нарушения костной структуры копчика. Что лучше пройти МРТ или КТ копчика, определяется клиническими задачами, стоящими перед врачом.
Проведение МРТ копчика в данном случае позволяет выявить скрытые трещины, переломы, степень смещения костных отломков. Также, одновременно диагностируются травматические изменения в окружающих мягких тканях. МРТ при переломе копчика дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения, при необходимости провести хирургическую операцию с максимально точной репозицией отломков.
Компьютерная томография также достаточно хорошо визуализирует костные ткани. Однако ее проведение сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, что ограничивает ее применение у некоторых категорий пациентов.
Подготовка к процедуре МРТ копчика
Какая-либо специальная подготовка перед МРТ отдела позвоночника и копчика не проводится. На обследование лучше прийти в свободной одежде без металлических дополнений.
Во время исследования на больного действует сильное магнитное поле. Поэтому перед входом в комнату с томографом потребуется вынуть из карманов телефон, электронные приспособления. Также необходимо будет снять часы, все металлические аксессуары (серьги, кольца и пр.).
Как делают МРТ копчика и крестца
Перед МРТ копчика персонал диагностического центра кратко проинструктирует пациента. После этого нужно будет расположиться в удобном положении на столе томографа. Длительность сканирования копчика в среднем составляет от 15 до 20 минут. При наличии показаний область исследования может быть расширена и проводится МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика.
Во время обследования очень важно сохранять неподвижное положение тела, от этого будет зависеть качество полученных изображений. Поскольку во время работы МР-томограф издает громкий шум, то в большинстве центров пациенту предлагают надеть наушники с музыкой или беруши.
МРТ копчика с контрастированием достаточно редкая ситуация. Введение контрастного вещества может потребоваться для уточнения выявленной очаговой патологии, особенно при подозрении на онкопроцесс. В качестве контраста применяются фармпрепараты на основе гадолиния, они хорошо переносятся пациентами и лишь у небольшого процента больных вызывают побочные эффекты.
В случае если МРТ в области копчика проводится ребенку, то разрешается присутствие родственника рядом с томографом. Также важно заранее психологически подготовить ребенка к обследованию.
Результаты МРТ копчика можно будет получить уже через 15-30 минут после завершения сканирования. Однако в некоторых государственных больницах их выдают только на следующий день. На руки пациент обычно получает распечатанное медицинское заключение и записанный на электронный носитель все изображения копчика и окружающих его тканей. В некоторых центрах также можно получить консультацию врача, составлявшего заключение. Специалист лучевой диагностики разъяснит, что может показать МРТ копчика и сориентирует куда обратиться в дальнейшем.
Где лучше сделать МРТ копчика в СПб
Данный вид исследования проводится во многих медицинских учреждением Санкт-Петербурга, имеющих в своем арсенале МР-томограф. Наилучшим вариантом является диагностика на аппарате с мощностью магнитного поля минимум в 1,5 Тл. Также при выборе клиники необходимо обращать внимание на новизну оборудования, наличие квалифицированных врачей, возможность получения дополнительных услуг.
Немаловажным фактором является и стоимость томографии. Средняя цена на МРТ копчика Санкт-Петербурге составляет 2490-4000 рублей. Если необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика, то стоимость исследования увеличивается в два раза, поскольку проводится сканирование двух отдельных зон. Во многих медицинских центрах пациентам также предлагаются дополнительные скидки и льготы. Это удешевляет стоимость томографии и делает ее доступной для пациентов.
МРТ копчика что показывает
Копчик – конечная, рудиментарная часть позвоночника, которая представляет собой продолжение пояснично-крестцового отдела. Несмотря на то, что в процессе эволюции людей данное образование утратило большинство своих функций, оно является важной частью костной системы, к которой прикрепляются связки, мышцы. Копчик состоит из 3-5 рудиментарных позвонков, неподвижно соединенных между собой. Размеры последних уменьшаются к концу отростка, благодаря этому образование имеет вид перевернутого конуса. Повреждение отростка может принести серьезные дискомфортные ощущения в области крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые иногда распространяются на органы малого таза.
Комплексная диагностика состояния рассматриваемого участка возможна только с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа. В результате воздействия специального поля последнего делают посрезовые снимки крестцово-копчикового отдела, на которых визуализируют патологии позвонков и окружающих мягких тканей. Ниже расскажем, что показывает МРТ копчика, как делают процедуру, и что нужно учесть при подготовке к диагностике.
При каких заболеваниях делают МРТ копчика?
Во время обследования рассматривают одновременно патологические явления в области копчика и крестца, так как они функционально связаны. Соединение вышеуказанных структур образует синдесмоз. Благодаря магнитно-резонансной томографии удается выявить патологии костной и мягких тканей. Врач, назначая МРТ, имеет подозрения на следующие заболевания:
Кокцигодиния на МРТ
Заболевания копчика имеют непосредственное влияние на функционирование органов малого таза, тазобедренных сочленений. При движениях на отросток распределяется часть нагрузки от вышерасположенных позвонков. Затягивание с обращением в клинику может значительно ухудшить состояние и привести к необратимым изменениям в структуре пояснично-крестцового отдела.
МРТ при боли в копчике
В случае наличия вышеперечисленных симптомов с большой вероятностью можно предположить, что врач назначит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, костные элементы могут срастись в неправильном положении, что в дальнейшем приведет к хронической боли, воспалению нервных корешков и нарушению функций органов малого таза и ног.
Для точной постановки диагноза целесообразно делать МРТ. Нередко болевые ощущения в малом тазу вызваны именно патологиями копчика, в то время как симптомы могут указывать на заболевания мочеполовой системы.
Как делают МРТ копчика?
Магнитно-резонансный томограф
Получив направление на обследование, многие пациенты интересуются вопросом, как делают МРТ копчика? Диагностика проходит в специальном помещении, где расположен магнитно-резонансный аппарат. В соседней комнате медперсонал наблюдает за процессом сканирования.
Как подготовиться к МРТ копчика?
После того, как Вы узнали, как сделать МРТ копчика, необходимо выяснить, что включает подготовка к процедуре. Соблюдение специфических мер перед диагностикой рассматриваемой области не требуется. Подготовка к МРТ копчика включает ряд необходимых действий:
Что лучше МРТ, рентген или КТ копчика?
МРТ копчика
Выбирая метод обследования копчика, следует обратить внимание на то, что все три способа отличаются друг от друга по нескольким критериям. Рутинный рентген используют для определения патологий костей. Данный метод не обладает высокой точностью визуализации, а состояние окружающих тканей невозможно рассмотреть. Произошедшие много лет назад травматические повреждения рентген достоверно показать не сможет (в отличие от МРТ). К преимуществам в данном случае можно отнести дешевизну и доступность исследования.
КТ-изображения копчика
Компьютерная томография, как и вышеуказанный способ диагностики, основана на воздействии рентгеновских лучей на крестцово-копчиковую область. Метод обладает повышенной точностью визуализации костных структур. Применение контрастного вещества позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, оценить размер очага и степень поражения органа заболеванием.
МРТ – наиболее безопасный метод исследования, с помощью которого проводят комплексную диагностику. Костные структуры визуализируются хуже, чем при КТ и рентгене. При данном виде сканирования возможно в деталях рассмотреть поражение мягкотканных структур на ранней стадии, оценить вовлечение окружающих органов в патологический процесс. Использование контрастного усиления во время проведения МРТ позволяет с высокой точностью определить опухоли. Магнитно-резонансная томография, по сравнению с другими методами, является наиболее безопасной диагностикой. КТ и рентген нежелательно планово проводить чаще 2 раз в год.
МРТ «Комплекс позвоночник»
МРТ позвоночника
МРТ недорого
МРТ копчика
МРТ копчика в СПб
МРТ седалищного нерва что показывает
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Позвоночный столб — одна из сложнейших структур человеческого тела, вместилище для спинного мозга. Орган состоит из костных и хрящевых элементов, окружен мягкими тканями, сухожилиями, мышцами, сосудами, нервами. В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и рудиментарный элемент — копчик. Из-за специфики рассредоточения нагрузки патологические изменения чаще затрагивают дистальные зоны.
Пояснично-крестцовая область позвоночника, норма (стрелкой указан межпозвонковый диск)
Рентген и компьютерная томография позволяют изучить костную ткань позвонков. Но патологические изменения могут происходить и в рыхлых структурах, не видных на снимках. Детальную визуализацию последних обеспечивает магнитно-резонансная томография. Метод специфичен относительно мягких тканей и биологических жидкостей. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника используют в вертебрологии, ортопедии, онкологии, нейрохирургии и других направлениях медицины. Процедуру назначают при диагностике патологий опорно-двигательного аппарата, нервной системы, для выяснения причин нарушений работы внутренних органов.
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника
Патологические изменения могут затрагивать костные и мягкотканные структуры. Предпосылкой для развития отклонений являются травмы, чрезмерные нагрузки, дегенеративно-дистрофические, инфекционные, опухолевые процессы. Пояснично-крестцовый отдел подвержен следующим заболеваниям:
Прогрессирование перечисленных патологий провоцирует нарушение трофики, компрессию, воспаление окружающих мягкотканных структур. Магнитно-резонансная томография дает исчерпывающие сведения о развитии болезни, позволяет определить стадию последней.
МРТ пояснично-крестцового отдела: показания
Анкилозирующий спондилит на МР-скане в поясничном отделе (Т2 ВИ, Т1 ВИ и STIR)
Метод применяют совместно с другими диагностическими процедурами. МР-томографию чаще назначают после рентгена и КТ, при несоответствии клинической симптоматики выявленным изменениям, в спорных ситуациях, при длительном анамнезе, для сбора дополнительной информации о заболевании. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают после травм спины, если у пациента наблюдаются:
МРТ применяют при подозрении на аномалии развития позвоночного столба, для обнаружения первичных злокачественных новообразований и метастазов. Томографию с контрастным усилением назначают при инфекционно-воспалительных процессах, для дифференциации опухолей (окончательный вердикт выносят по результатам гистологического исследования).
Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Применение магнитно-резонансной томографии невозможно при наличии в теле пациента электронных устройств (кохлеарного имплантата, инсулиновой помпы, дефибриллятора, кардиостимулятора и др.). Под влиянием диагностического оборудования прибор способен выйти из строя.
Есть ограничения относительно силиконовых имплантатов с магнитными направляющими и металлических конструкций. МРТ не проводят, если изделие состоит из элементов, не совместимых с индуцируемым аппаратом полем. При оформлении записи на процедуру необходимо уведомить сотрудника центра о наличии в теле:
МРТ осуществляют, если устройство находится вдали от области сканирования или выполнено из титана, не взаимодействующего с магнитным полем. Возможность прохождения процедуры определяют персонально для каждого пациента после предоставления сведений об изделии.
МРТ не выполняют, если человек находится в тяжелом состоянии, и требуются реанимационные мероприятия. Конструкция закрытого томографа позволяет проводить исследование лицам с массой тела до 120 кг и обхватом туловища до 140 см.
Экструзия межпозвонкового диска (патологические изменения обведены кругом) на МР-снимке
Относительные противопоказания к томографическому сканированию следующие:
Контрастное усиление противопоказано беременным женщинам и лицам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, при индивидуальной непереносимости препаратов гадолиния.
МРТ можно делать детям любого возраста. Младенцам процедуру проводят в стационаре под общей анестезией.
Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела
Нативная магнитно-резонансная томография всех анатомических зон не требует специфических мер накануне. Для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не нужно соблюдения диеты или приема слабительных препаратов.
Перед введением контрастного вещества важно соблюдать голод на протяжении 3-4 часов перед исследованием. Но для снижения вегетативных реакций на препарат, за 40-45 минут до процедуры допускается перекус (йогурт, бутерброд, половина банана, яйцо, авокадо и пр.).
Лактация не является противопоказанием к контрастной МРТ. Подготовка подразумевает сцеживание молока или приобретение смеси для малыша на 2-3 последовательных кормления. Препарат выводится из организма на протяжении 6-12 часов. В это время младенца нельзя прикладывать к груди.
Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела?
Синовиальная киста на МР-снимке пояснично-крестцового отдела позвоночника
Процедуру проводят по предварительной записи. В клинику нужно прийти на 5 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки оформить документы. Перед тем, как начнут проводить МРТ пояснично-крестцового отдела, необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой. Личные вещи, электронные устройства оставляют в гардеробной комнате.
Перед процедурой рентгенолог выясняет цели исследования, проводит краткий инструктаж. В диагностическом кабинете нужно лечь на платформу томографа, занять удобную позицию. Тело пациента фиксируют мягкими ремешками, в руки дают кнопку для экстренной связи с врачом. При необходимости устанавливают дополнительные катушки (при комплексном сканировании позвоночника).
На время исследования пациент остается в кабинете один, но может общаться с врачом по двусторонней громкой связи.
По завершении приготовлений сканирование начинается. Контрастная МРТ пояснично-крестцового отдела подразумевает двукратное исследование (до и после введения усилителя). По окончании процедуры можно ожидать результаты в клинике или отправиться по своим делам.
Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела?
Подготовительные мероприятия (оформление бланков, инструктаж) занимают не более 10 минут. Затраты времени на активную фазу процедуры зависят от типа исследования и класса томографа.
Нативное сканирование одного участка на современном закрытом высокопольном оборудовании занимает 15 минут. Применение дополнительных программ позволяет изучить сразу несколько отделов позвоночника меньше, чем за полчаса, без перемещений тела пациента. МРТ с контрастным усилением длится 30 минут. Подготовка результатов занимает до одного часа.
Расшифровка фото-снимков МРТ пояснично-крестцового отдела
Заключение составляют сразу после завершения сканирования. Полученные МР-изображения изучают, уделяя особое внимание признакам патологических изменений. На срезах пояснично-крестцовой области видны следующие анатомические структуры:
Постоперационные рубцово-спаечные изменения (обведены кругом) на МР-скане
Специальные знания и опыт помогают врачу довольно быстро находить отклонения от нормы. Цифровое оборудование позволяет корректировать размер снимков, рассматривать прилегающие к патологической зоне участки, сравнивать срезы одной области, выполненные в различных режимах. Оценивая интенсивность МР-сигнала, делают предположения о природе изменений. В заключении указывают полную характеристику патологического очага. Изображения записывают на цифровой носитель. При необходимости наиболее значимые снимки распечатывают на бумаге или пленке.
При вручении результатов рентгенолог может вкратце пояснить, что показало МРТ поясничного отдела позвоночника, порекомендовать, к какому специалисту обратиться для постановки диагноза.
КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела?
Компьютерная томография основана на способности тканей организма различного состава в разной степени поглощать рентген. Чем плотнее структура, тем сильнее задерживаются лучи и тем светлее область выглядит на изображении. Процедура сопровождается рентгеновской нагрузкой на организм, поэтому противопоказана беременным женщинам независимо от срока.
Метод дает серию послойных снимков анатомической зоны в поперечной проекции. Другие ракурсы при необходимости получают путем реконструкции с помощью специальных программ.
Плюсы метода — специфичность и информативность относительно костей, высокая скорость проведения исследования (не дольше 5 минут). КТ дает более детальные и четкие снимки, чем обычный рентген, поскольку исключает эффект наложения теней органов. Хрящи, связки, мышцы, мягкие ткани при компьютерной томографии видны плохо. Поражение вышеуказанных структур можно заподозрить лишь по косвенным признакам, которые обнаруживают часто на поздних стадиях развития.
Для визуализации сосудов необходимо введение рентгеноконтрастного препарата на основе йода, способного вызвать аллергию.
Периневральные кисты на МР-скане (указаны стрелкой, Т2 режим)
МРТ основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Создаваемое аппаратом поле изменяет траекторию движения протонов водорода. При возвращении в изначальное состояние выделяется энергия. Томограф улавливает импульсы, программное обеспечение преобразует сигналы в картинку. Метод специфичен относительно рыхлых тканей, насыщенных водой. Процедура не несет радиационной нагрузки, что исключает риски, связанные с воздействием рентгена на организм. В результате исследования получают снимки в трех плоскостях с шагом в 1-2 мм, что позволяет диагностировать патологии мягкотканных элементов позвоночника минимальных размеров. Лечение болезни на ранних этапах развития, повышает шансы пациента на полное выздоровление.
МРТ показывает хрящи, мышцы, нервную ткань, связки. Ангиорежим применяют для визуализации сосудов при бесконтрастном сканировании. Препараты гадолиния используют при подозрении на опухолевые и воспалительные процессы. По сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, средства гораздо реже вызывают аллергию и легче переносятся пациентами. МРТ крестцово-поясничного отдела не требует особой подготовки. Минусами МР-сканирования признана большая длительность процедуры.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не относят к рутинным методам диагностики. Обследования назначают при низкой информативности более простых и доступных процедур. Каждый имеет свои плюсы и минусы, применяется в определенных клинических ситуациях. КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела считают взаимодополняющими методами диагностики. Компьютерная томография дает детальные сведения о позвонках, тогда как МР-сканирование отражает состояние окружающих их структур.