Мрт лимфоузлов шеи что показывает

МРТ мягких тканей шеи что показывает

Воспалительные заболевания и объемные образования шеи часто встречаются в хирургической практике. Дифференциация патологий вызывает трудности из-за сложной анатомии рассматриваемой области и схожести клинических проявлений. МРТ позволяет получить подробные изображения мягкотканных и костных структур, опираясь на принцип магнитного резонанса. Компьютерная программа преобразует данные в серию срезов и формирует объемную картинку, которую можно увеличивать и рассматривать в любой плоскости. Толщину среза устанавливает врач в зависимости от предполагаемого диагноза, целей и задач исследования.

Для улучшения возможностей визуализации используют внутривенное введение контраста на основе хелатов редкоземельного металла гадолиния.

Магнитно-резонансная томография указанной области, вариант нормы

Что показывает МРТ мягких тканей шеи? На снимках видны:

добро- и злокачественные опухоли;

сосудистые мальформации, стеноз/дилатация артерий и вен, тромбообразование, отложение атеросклеротических бляшек;

лимфаденопатии при метастазах и воспалительной патологии;

ущемление нервных стволов;

послеоперационные осложнения и пр.

МР-сканирование при высокой информативности результатов абсолютно безопасно для человеческого организма: воздействие магнитного поля на клетки не вызывает биохимических реакций, все явления полностью обратимы. Отсутствие ионизирующей лучевой нагрузки позволяет обследовать беременных с 13 недели и детей, достигших месячного возраста.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи?

При пальпируемом новообразовании, увеличении лимфоузлов, слабости, уменьшении массы тела необходима консультация врача

Патологический процесс в указанной области может затрагивать:

жировую и соединительнотканную клетчатку;

поверхностные и глубокие лимфатические узлы;

гортань, надгортанник, щитовидную железу, пищевод, трахею;

часть позвоночного столба со спинным мозгом и пр.

В норме МРТ мягких тканей шейного отдела не визуализирует паращитовидные железы, если последние присутствуют на МР-сканах, речь идет об аденоме.

Показания к МРТ включают:

необходимость диагностики при наличии симптомов патологии:

одышки; затруднения дыхания;

дисфагии (расстройстве акта глотания);

припухлости и деформации шеи;

неоднозначные данные компьютерного сканирования, рентгенографии мягких тканей шеи, пищевода (с контрастированием), ультразвуковой сонографии (УЗИ);

предоперационную оценку анатомических особенностей;

динамическое наблюдение в процессе лечения.

Анатомия шеи

Внутренние структуры зоны интереса

Анатомическая область включает межфасциальные пространства:

пред- и позадиорганное;

Наибольший интерес представляет висцеральное пространство, включающее органы шеи:

глотку с верхней частью пищевода;

пара- и щитовидную железы;

возвратный гортанный нерв.

Заболевания мягких тканей шеи

Магнитно-резонансная томография позволяет получить подробные характеристики пальпируемого образования шеи. По результатам диагностики врач дифференцирует:

Гнойное воспаление клетчатки развивается на фоне травмы или распространения патогенных микроорганизмов из близко расположенного болезненного очага. Симптомы представлены:

болью при глотании;

реакцией шейных и затылочных лимфоузлов.

МРТ шеи показывает локализацию и степень выраженности воспаления, в запущенных случаях на основании снимков выполняют хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса. Патология встречается чаще в детском возрасте, чему способствуют:

К факторам риска у взрослых относят:

хронические стоматологические и ЛОР-заболевания;

иммуносупрессивный статус (ВИЧ, гепатиты В и С, сахарный диабет, состояние после лучевой- и химиотерапии, длительная интоксикация, раны шеи и головы и пр.).

Воспалительный процесс в клетчатке средостения вызывает ряд заболеваний, включая инфекционные патологии гортани, пищевода, глотки и др. МРТ шеи выполняют для поиска первичного очага при жалобах, подозрительных на поражение перечисленных органов. Для получения полной картины проводят два вида сканирования: магнитно-резонансное и компьютерное с оценкой средостения.

боль в шее с иррадиацией за грудину;

лихорадку с ознобом, потливость;

дисфагию, одышку, кашель;

выраженную слабость, сердцебиение и пр.

Новообразования мягких тканей шеи могут иметь добро- и злокачественный характер. К первым относят:

хемодектому (в 10% случаев может малигнизироваться) и пр.

Источник

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

— покраснение на шее;

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

— Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

— Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Источник

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография шейного отдела фокусируется на визуализации позвоночника, а магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи показывает только сосудистое русло. Мягкие ткани шеи будут видны на МРТ шейного отдела позвоночника, но без хорошей детализации. В свою очередь, томография мягких тканей шеи тоже покажет позвонки и спинной мозг, но будет менее точной, чем прицельная МРТ шейного отдела позвоночника.

Что такое магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи

Принцип работы МРТ аппарата строится на использовании эффекта ядерного магнитного резонанса. Когда пациент попадает в сканирующее устройство томографа, на его организм начинают оказывать влияние сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием протоны атомов водорода в клетках тканей начинают резонировать. Эти колебания считывает томограф и на их базе строит трёхмерные чёрно-белые изображения обследуемой области. В мягких тканях и органах шеи содержится достаточно много воды, поэтому тканевая контрастность на снимках будет очень хорошей, а значит, информативность томограмм будет высокой.

Поскольку МРТ не использует рентгеновские лучи, она является безопасным методом сканирования. Её можно осуществлять с любой нужной периодичностью любым категориям пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин, онкологических больных и лиц старшего возраста. Эту диагностику можно совмещать в один день с любой другой формой обследования, будь то компьютерная томография, рентгенография или УЗИ. Сделать МРТ мягких тканей шеи можно как по направлению врача, так и по личному желанию пациента.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи

Томография тканей шеи включает в себя детальную оценку:

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

В ходе обследования рентгенолог проведет комплексную оценку:

Особенности процедуры

Перед входом в диагностический кабинет пациента попросит снять все металлические предметы и оставить в комнате подготовки все электронные устройства и банковские карты. Перед началом сканирования обследуемого помещают на томографический стол, а на зону шеи надевают специальную МРТ катушку. После стол подвигается внутрь томографа, и осуществляется сканирование.

В ходе 20-30-минутной процедуры рентгенолог получает от 1000 до 1500 высокоинформативных снимков обследуемой области. Врачу нужно время, чтобы изучить полученные материал и сделать выводы о состоянии органов и тканей шеи, а затем представить их пациенту в виде письменного заключения. На это обычно уходит 30-40 минут.

Противопоказания

У МРТ обследования есть ряд противопоказаний. Они касаются наличия в теле у пациента металлических предметов. Также ограничением к томографии станет наличие в теле вшитых водителей ритма, типа кардиостимуляторов.

Однако следует сказать, что не все импланты является абсолютным противопоказанием к томографии. Магнитно-резонансное исследование можно делать, если ваши инклюзии в организме:

Как подготовиться к томографии

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи не требует предварительной подготовки. Если пациенту предстоит сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом, то за несколько часов следует отказаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы и убрать электронные приборы.

Расшифровка

Расшифровкой снимков томографии занимается врач рентгенолог. Он детально оценивает все анатомические особенности строения мягких тканей шеи и органов и сравнивает их с нормативами. Если выявляются аномалии и отклонения, врач в своем заключении описывает их положение, размеры и степень распространённости. Результатами диагностики станет письменные заключения диагноста, снимки, записанные на электронный носитель или отпечатанные на пленке, и рекомендации по дальнейшим действиям. С данными обследования пациент должен направиться к своему лечащему врачу, который поставит окончательный диагноз и предложит стратегию лечения.

МРТ или КТ мягких тканей являются двумя экспертными методами обследования мягких тканей шеи. В большинстве случаев для оценки поражения самих тканей, лимфатических узлов врачи предпочитают делать магнитно-резонансную томографию шеи, поскольку она обладает лучшей тканевой контрастностью. Слюнные железы и щитовидная железа одинаково хорошо просматривается как на МРТ, так и на компьютерной томографии. КТ мягких тканей шеи будет более информативна, если целью обследования является пищевод, трахея и гортань, хотя многие опухолевые поражения данной области лучше видны на МРТ.

При выборе метода диагностики следует учитывать и вопрос безопасности. Магнитно-резонансная томография, также как УЗИ, не несёт лучевой нагрузки на организм, чего нельзя сказать о компьютерной томографии, которая является рентгенологическим методом диагностики, и средняя доза облучения при КТ мягких тканей шеи составляет 3-5 мЗв. Поэтому данное сканирование категорически запрещено использовать для обследования беременных женщин и не рекомендовано для детей младше 7 лет.

Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи – это скрининговая форма диагностики. Она носит доступный характер как по цене, так и по количеству медицинских учреждений, где её можно делать в Санкт-Петербурге. Её информативность и точность будет, безусловно, ниже магнитно-резонансной томографии. Если у пациента обнаружили опухолевое образование в области шеи по результатам УЗИ, его скорее всего отправят на дообследование на МРТ или КТ шеи. Если пациент принял самостоятельное решение оценить структуры тканей шеи в профилактических целях, ему следует свой диагностический путь начинать с ультразвукового скрининга.

От чего зависит стоимость

Как сделать качественную томографию тканей

Для качественной томографии тканей шеи необходима магнитно-резонансная установка с индукционной мощностью не менее 1.5 Тесла. Самые точные томограммы можно получить на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла. В большинстве случаев для диагностики заболеваний органов шеи будет достаточно полуторатесловой машины. МРТ мягких тканей 3 Тесла понадобится в тех редких случаях, когда предстоит сложная дифференциальная диагностика опухолевого новообразования неясной этиологии.

Источник

Что показывает МРТ шеи

Магнитно-резонансная томография доказала свою эффективность в диагностике разных заболеваний. Это безопасный метод обследования, к нему прибегают специалисты разных профилей. Не исключение – МРТ мягких тканей шейного отдела.

Какие заболевания покажет МРТ мягких тканей шеи?

На МРТ определяются структура и размеры всех органов и тканей, которые попадают в плоскость среза томографа. Плоскости и расстояние между срезами настраивает врач в зависимости от предполагаемой патологии.

МРТ позволяет охарактеризовать и дифференцировать такие патологические процессы:

При оценке внутренних органов и лимфатических узлов в этой области можно определить размеры, форму, структуру. В норме она однородная, снимки могут выявить присутствие неоднородных включений (узлов, опухолей, камней, рубцов), сращение лимфоузлов между собой и с окружающими тканями.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи?

При МРТ мягких тканей шеи оценивают состояние таких структур:

Лимфоузлы находятся между слоями мышц, плохо визуализируются на УЗИ, не видны на рентгене. Поэтому МРТ представляет большую ценность в диагностике лимфатической системы.

МРТ мягких тканей шеи не включает осмотр шейного отдела позвоночника, так как для него нужен другой режим работы томографа. При необходимости, если есть подозрения на патологию позвоночника или спинного мозга, в комплексное томографическое обследование добавляют и этот вид сканирования. Тогда можно определить грыжи шейного отдела позвоночника, признаки остеохондроза, сдавление спинного мозга и его корешков.

Также часто сочетают осмотр шеи и головы, ведь многие структуры взаимосвязаны, нервы, сосуды продолжаются из одной анатомической области на другую.

Когда назначают МРТ шеи?

Врача интересует, что показывает МРТ мягких тканей шеи, если человека беспокоит:

МРТ обязательно назначается перед любым хирургическим вмешательством на шее. Также она помогает отслеживать реакцию организма на лечение при опухолевых заболеваниях. Анализируя снимки, сделанные в разное время, врач оценивает динамику болезни, определяет прогноз для выздоровления, для жизни человека.

Подготовка к МРТ мягких тканей шеи

К подготовке относят устранение всех металлических деталей с тела больного (на одежде, украшения, съемные зубные протезы, брекеты, очки). Если такие предметы изъять из тела нельзя, это служит противопоказанием к исследованию (слуховые протезы, клапаны, стенты, искусственные суставы, кардиостимулятор, помпа инсулиновая, татуировки с примесями металла в краске). Сообщить о наличии осколков и инородных тел из металла – в интересах самого пациента. Так как в сильном магнитном поле они могут причинить вред его здоровью. В этом случае исследование заменяют другими методами диагностики: КТ с контрастом, ангиографией, УЗИ.

Одно из ограничений для проведения МРТ – первые 3 месяца беременности. Если нужно делать сканирование с контрастным препаратом, то и все следующие месяцы, и период кормления грудью. Также в группе риска при контрастном исследовании больные с почечной патологией. Им перед процедурой проверяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови и моче.

Как делают МРТ шеи?

Исследуемый ложится на спину. Под шею подкладывают валик, сверху устанавливают катушку магнита. В нужном положении тело пациента фиксируют, просят не двигаться. Это нужно, чтобы снимки получались не смазанными, а четкими. Информативность исследования зависит также от мощности томографа. При высокой напряженности магнитного поля (от 1,5 Тесла) качество снимков лучше, можно выявить очаги меньшего размера.

Контраст вводят в локтевую вену через катетер. До обследования проводят опрос на наличие аллергии на контрастные средства. Пробу на совместимость организма с МР-контрастным веществом в настоящее время не выполняют. Показаниями к обследованию с контрастом являются опухоли в области шеи, патология сосудистой сети.

Во время обследования больной находится внутри цилиндрической части аппарата. Процедура неинвазивная (за исключение случаев, требующих введения контраста), безболезненная. Нахождение в электромагнитном поле не вредит здоровью человека. Врач за компьютером в соседнем кабинете фиксирует данные, управляет программой, дает рекомендации исследуемому. Иногда просит не глотать, чтобы обеспечить неподвижность в области гортани. Общение больного и врача происходит благодаря двусторонней связи.

Расшифровка МРТ мягких тканей шеи

Под расшифровкой понимают анализ и оценку полученных фото снимков и трехмерных изображений мягких тканей шеи, органов. При заключении специалист функциональной диагностики учитывает результаты других исследований, сравнивает снимки МРТ со сделанными ранее. Процесс занимает 1 – 2 часа, что определяется сложностью каждого отдельного клинического случая. Иногда для интерпретации изменений в органах приглашают отоларинголога, нейрохирурга, онколога.

МРТ не опасна для здоровья человека, не дает побочных эффектов, как при лучевых методах (КТ, рентген). Она показана во всех случаях, когда врачу требуется детализация процессов, происходящих на уровне шеи. Исследование может быть проведено неограниченное количество раз. Улучшает качество лечения больного.

Источник