Мрт позвоночника скрининговое исследование для исключения мтс что это такое
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с обзорным скринингом
МРТ поясничного отдела позвоночника является одним из наилучших методов исследования заболеваний, повреждений и аномалий развития данного отдела опорно-двигательной системы человека. Благодаря магнитно-резонансной томографии установить точный диагноз сегодня стало еще проще, причем для диагностики не требуется проводить сложные, опасные и болезненные методы обследования, например, как дискография, пневмомиелография. Также при МРТ поясничного отдела позвоночника вредное лучевое воздействие на организм полностью отсутствует.
Скрининг позволит быстро дать общую оценку всего позвоночника. Выявить различного рода патологические изменения. На основании этого в врачебном заключении будет описана детально необходимая область и короткий перечень выявленных патологических изменений, смежных областей.
Применение многоплоскостного метода исследования в сочетании с 3-D обработкой изображения, обеспечивает более объективную и точную картину патологических изменений как в позвоночнике, так и в прилегающих к нему структурах. Особенно это важно для решения вопросов о методах лечения того или иного заболевания. МРТ поясничного отдела значительно помогает докторам, планирующим хирургическое вмешательство, лучевую терапию или осуществляющим контроль над состоянием пациента уже после лечения.
Показания к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника:
Противопоказания к исследованию МРТ
Существуют как относительные противопоказания МРТ-диагностики, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.
Также МРТ противопоказана (или время обследования должно быть значительно сокращено) при наличии татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений. Исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).
Широко используемый в протезировании титан и тантал не являются ферромагнетиками и практически безопасны при МРТ. Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарных имплантатов — протезов внутреннего уха.
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Что показывает МРТ позвоночника
Сегодня многие специалисты (неврологи, хирурги, травматологи, вертебрологи) рекомендуют своим пациентам сделать МРТ позвоночника. Этот вид исследования прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики структур спины от шейного отдела до копчика. Томография позвоночника дает ответ даже тогда, когда постановка диагноза на основе других методов (КТ позвоночника или рентгена) является затруднительной.
Что такое магнитно-резонансная томография позвоночника
Во время томографии пациента кладут на выдвигающуюся платформу, которую затем перемещают внутрь аппарата. Когда человек находится внутри МР-установки, его мягкие и костные ткани исследуются с помощью магнитного поля и радиочастотных сигналов. В тканях человека содержится разное количество воды. В магнитном поле атомы водорода, входящие в формулу воды, начинают совершать колебательные движения. Когда действие магнитного поля и РЧ импульсов прекращается, атомы возвращаются в исходное положение. Каждая структура в зависимости от количества водородных связей излучает определенное количество энергии. Томографический компьютер способен распознавать и фиксировать эти излучения. Величина уровня сигнала определяется скоростью восстановления первичного положения атомов. В плотной ткани на это потребуется больше времени, чем в мягкой, поэтому более плотные области окрашиваются белым, а менее плотные черным цветом на томограммах. Таким образом, компьютер, регистрируя разные уровни сигнала, формирует изображение различных сегментов в трехмерном формате.
Показания
МРТ необходимо проходить регулярно людям с такими диагнозами, как: остеохондроз, протрузии, грыжи, смещения позвонков. Если у пациента была когда-либо родовая или врожденная травма в любом отделе позвоночника, данная диагностика тоже будет очень полезна, чтобы контролировать последствия родовой патологии.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что покажет МРТ позвоночника
Благодаря процедуре МРТ позвоночника можно увидеть весь позвоночный столб, спинной мозг и корешки. Это необходимо при многих болезнях позвоночника. Также врач посредством проведения томографии может оценить костные структуры, размеры позвоночного канала, его сужение или деформацию. Сканирование позвоночника хорошо покажет новообразования, последствия переломов, сильные ушибы, грыжи, протрузии. При вопросе об оперативном вмешательстве магнитно-резонансная томография зачастую играет решающую роль. Результаты МРТ нужного отдела позвоночника покажут точно, нужна ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозными формами лечения.
| норма | протрузия | грыжа |
В ходе томографии позвоночника рентгенолог в деталях оценит следующие аспекты:
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника дугообразно отклонена влево. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ за счет полосовидной дегенерации, максимально в сегменте L4-L5.
На уровне межпозвонкового диска L4-L5 определяется дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа, сагиттальным размером до 7 мм, прикрытая краевыми костными заострениями, которая компримирует переднюю стенку дурального, суживает левый боковой карман и левое межпозвонковое отверстие, левые корешки компримированы. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 15 мм. Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне межпозвонковых дисков. Краевые костные заострения вдоль замыкательных пластинок тел позвонков. Суставные фасетки умеренно расширены. Высота тел позвонков и МР-сигнал от костного мозга не изменены. Желтые связки не гипертрофированы. Дистальные отделы спинного мозга в зоне сканирования однородной структуры, интенсивность МР-сигнала от него не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.
Рекомендовано: консультация невролога.
Противопоказания
Даже с условием того, что процедура МРТ позвоночника полностью безопасна, она все равно представляет угрозу некоторым категориям пациентов. Магнитно-резонансное исследование нельзя проводить в случаях:
При клаустрофобии и некоторых неврологических заболеваниях больной не сможет сохранять неподвижность, требующуюся для получения точных результатов. В такой ситуациях может помочь прием успокоительных препаратов, а людям с боязнью замкнутых пространств рекомендуется обследоваться на открытых аппаратах меньшей мощности.
Требуется ли подготовка к МРТ позвоночника
Как правило, для проведения МРТ диагностики позвоночника подготовка не нужна. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. Подготовительные действия могут понадобиться только при проведении томографии позвоночника с введением контрастного вещества. Тогда за несколько часов до диагностики следует прекратить прием пищи. Направление на МРТ тоже иметь не обязательно. Можно просто прийти с медицинской документацией, либо вообще без нее, просто с профилактической целью проверить себя.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить с металлическими украшениями. Для прохождения диагностики стоит выбирать удобную свободную одежду, так как в ходе обследования нельзя двигаться, и в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате МРТ. Нельзя брать с собой в томограф мобильный телефон, часы, банковские карты они выйдут из строя.
Сейчас практически все клиники в Санкт-Петербурге работают по предварительной записи на МРТ. Не стоит пренебрегать этим моментом, ведь при записи Вы гарантируете себе точный прием. Общегородской центр записи на диагностику будет рад помочь с записью как заранее, так и в день обращения на любой вид томографии спины в лучших центрах СПб, расположенных в любом районе города.
Как проходит МРТ позвоночника
где и Как сделать качественно МРТ в СПб
Онкоскрининг: тотальная проверка
Автор статьи
Как давно появился онкоскрининг?
Методика онкоскрининга была внедрена в медицинскую практику примерно 20 лет назад. Однако широкое применение по- лучила 10 лет назад, когда появилось оборудование, позволяющее провести обследование всего тела за один сеанс. Метод основан на объединении данных МРТ-исследований основных зон человеческого организма, выполняемых в режимах, которые считаются наиболее информативными для обнаружения онкологических заболеваний. В нашей клинике для этого используется современный томограф GE напряженностью магнитного поля 3 Тесла. Основные показания для такого исследования – заболевания онкологического профиля, и прежде всего первичная опухоль, для которой необходимо определить степень распространенности, а также наличие метастатических поражений.
Нужно ли перед процедурой сначала сделать микроскопическое исследование (биопсию)?
Не обязательно. Онкоскрининг можно пройти как по назначению врача-онколога, так и с профилактической целью, чтобы убедиться в отсутствии поводов для беспокойства. Эта процедурапоказана как пациентам с отягощенной наследственностью по онкологическим заболеваниям в качестве метода первичной оценки состояний органов и систем, так и пациентам с уже установленным онкологическим диагнозом для оценки распространенности процесса. Дело в том, что новообразования могут метастазировать в удаленные участки тела, и в данном случае именно целостное сканирование позволяет с высокой степенью точности определить локализацию возможных очагов появления новообразований.
На каких этапах, кроме первичного, используется методика онкоскрининга?
С помощью этой методики можно отслеживать эффективность проводимого лечения, то есть осуществлять динамические исследования. В отличие от рентгеновских методов, ионизирующая нагрузка на организм в случае магнитно-резонансной томографии отсутствует, что может быть очень важно для пациентов с ослабленным после химио- и лучевой терапии иммунитетом. Исследование можно также проводить у детей и беременных женщин, начиная с третьего триместра.
При каких еще заболеваниях показан такой скрининг?
Кроме онкологии, показаниями для этого исследования могут быть заболевания мышечной ткани (миозиты), наследственные идиопатические воспалительные процессы. Для указанных заболеваний также характерна значительная распространенность, и для ее оценки скрининг с помощью МРТ является самым информативным диагностическим методом.
В чем состоят основные преимущества метода?
Онкоскрининг имеет очевидные преимущества по сравнению со стандартной практикой долгой комплексной диагностики. В большинстве случаев проведение МРТ всего тела позволяет объединить данные всех методик, которые назначаются врачами при обнаружении онкологического заболевания: сцинтиграфию (метод диагностики, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путем определения ис- пускаемого им излучения) костей скелета, компьютерную томографию, УЗИ. Таким образом, нет необходимости в визитах к нескольким диагностам – все делается за одно посещение. Азиз Джауланович Халиков, врач МРТ, заведующий отделением МРТ и КТ, к.м.н.
Как проходит процедура и нужна ли специальная подготовка к ней?
Специальной подготовки МРТ всего тела не требует. Желательно за 5–6 часов до исследования исключить прием пищи, а за сутки отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Во время процедуры пациент находится в лежачем положении в течение часа, при этом на его теле располагается несколько радиочастотных катушек. Некоторые этапы исследования проводятся при задержке дыхания.
Насколько высока информативность метода?
Чувствительность данного метода превосходит сцинтиграфию, компьютерную томографию и сравнима с позитронно-эмиссионной томографией, совмещенной с КТ (ПЭТ-КТ), достигая 75–95% (для различных гистологических типов опухолей). В среднем чувствительность составляет 87%.
Потребуется ли проводить дальнейшую диагностику при обнаружении новообразований?
Следует понимать, что этот метод диагностики не является заменой прицельных исследований, при которых делается акцент на детальное изучение конкретной области с целью выявления любых структурных или морфологических изменений. После проведенного МРТ всего тела необходима консультация онколога.
Мрт позвоночника скрининговое исследование для исключения мтс что это такое
Доктор Питер
Эксперт Центра онкологии им. Петрова: Как не пропустить рак
Не надо делать МРТ или ПЭТ-КТ всего организма на всякий случай: «А вдруг где-то рак?» С одной стороны, чем раньше он обнаружен, тем лучше. С другой, искать его надо правильно. Как? Об этом «Доктору Питеру» рассказал Никита Козявин, заведующий Консультативно-диагностическим центром НМИЦ им. Петрова.
— Никита Александрович, что такое скрининг?
— Диспансеризация — это скрининг? Ведь в неё входят обследования, которые могут выявить рак.
— Элементы скрининга в диспансеризации есть. Но все-таки скрининг — это обособленная программа, которая нацелена на выявление отдельных заболеваний. Например, за рубежом существуют программы скрининга шейки матки. В России цитологическое исследование для выявления этого вида рака проводится в рамках диспансеризации, но не имеет единых методик, отсутствует контроль его качества. Нельзя говорить о том, что оно аналог скрининга.
Хорошая скрининговая программа — это масштабно, дорого и четко организовано. Например, как привлечь человека, которого ничего не беспокоит, на обследование? По опыту других государств мы знаем, что людям надо рассылать персональные приглашения, отслеживать, пришли они или нет. Мотивировать их. Например, в Австрии, в случае отказа от скрининга и развития онкологического заболевания в течение года после этого, пациент сам полностью оплачивает свое лечение.
Минздрав озвучил желание запустить скрининговые программы по раку молочной железы, шейк матки, колоректальному раку, но когда и как, пока неизвестно.
— Для каких видов рака существуют скрининговые программы?
— Доказана эффективность популяционных скринингов по трем видам: шейки матки, молочной железы и колоректальному (разных отделов толстого кишечника) раку. Доказано, что если запустить программы по трём видам рака, то можно снизить смертность от этих заболеваний.
— А рак простаты? Существует же исследование для его раннего выявления — простатспецифического антигена (ПСА)?
— Что касается рака простаты, там всё сложнее. Пока нет четких данных, что исследование ПСА в случае массового (популяционного) применения эффективно — мужчины будут меньше умирать от рака простаты.
Подчеркиваю, мы говорим о популяционном скрининге. Но по индивидуальным показаниям, когда исследование назначает врач, это важное обследование.
— Чем отличается индивидуальный скрининг от ранней диагностики?
— Скрининг — это плановое регулярное обследование здорового человека для выявления предраковых заболеваний или определенной онкопатологии на ранней стадии.
Это относится уже не только к тем локализациям, где применим популяционный скрининг, но и к раку желудка, легких и так далее. У них нет доказанных способов скрининга, да и ранняя диагностика затруднена, но есть неспецифические симптомы, которые позволяют заподозрить рак. И если онконастороженность есть, и есть необходимость, врач направит пациента, например, на КТ легких.
— Вопрос «Как не пропустить рак?» больше всего интересует людей.
— В чём ошибка? Ведь на МРТ действительно всё видно?
— Вопрос в том, кому видно. Понимаете, методика может быть очень чувствительной, но потом обязательно нужен тот, кто будет очень внимательно смотреть на полученные данные, учитывать ваш анамнез. Если такого человека нет, то вы впустую потратили деньги.
Или был случай: на ФГДС в поликлинике выявили язву желудка, биопсию язвы не сделали. Ее лечение продолжалось довольно долго без эффекта. Наш врач говорит: «Язва нехорошая», берет биопсию во время повторной ФГДС и устанавливает онкологический диагноз.
Чтобы поставить правильный диагноз на ранней стадии, врач должен знать, как выглядит злокачественное новообразование. Наше учреждение специализированное, врачи понимают, как рак выглядит, как развивается, как его лечат. Можно иметь самое лучшее оборудование, но без специалиста, который оценит полученные результаты, оно бессмысленно.
Поэтому нет смысла делать МРТ от макушки до пяток, «вдруг где-то что-то есть». Кроме того, что это дорого, это ещё и совершенно бессмысленно с медицинской точки зрения.
— А как разумно действовать при личном скрининге?
— Надо идти от простого к сложному. Наши программы начинаются с консультации квалифицированного онколога: человек должен сначала поговорить с человеком.
Раз уж мы говорим об индивидуальных программах, должен быть курирующий, координирующий, лечащий врач. Он поможет определить индивидуальные риски, чтобы не заниматься ненужными обследованиями. И уже на основе анализа факторов риска, рекомендаций международных организаций, таких, как ВОЗ, он предложит ту или иную программу.
Есть очень много разных рекомендаций, которые онколог индивидуализирует и составляет план для конкретного человека: что, как и когда ему стоит проверять. Важны не только пол-возраст, но и образ жизни, привычки, наследственность.
— Как образ жизни или наследственность влияют на выбор рекомендованных обследований?
— Допустим, человек любит загорать на пляже или в солярии. Значит, ему следует показаться онкодерматологу. Если он курильщик, и у отца был рак легких, имеет смысл сделать компьютерную томографию легких.
Есть наследственные онкологические заболевания. Доказано, что мутации в генах BRCA1 и BRCA 2 становятся причиной развития рака яичников и молочной железы. Если у женщины есть мутация в генах BRCA, обследовать молочные железы ей придется чаще, чем женщине у которой мутации не находят. Выбор метода обследования тоже индивидуален.
Или скрининг на рак простаты. Мы говорили, что популяционный скрининг по этому виду рака пока неэффективен, но это не значит, что в рамках индивидуального обследования он не может иметь значения для конкретного человека.
— Что вы посоветуете тем, кто хочет обследоваться самостоятельно, сделать личный скрининг?
МРТ всего тела (МРТ скрининг, диагностика метастазов)
МРТ скрининг — это комплексное исследование тела человека с помощью магнитно-резонансной томографии. Скрининг подразумевает следующий объем исследования:
Мы используем самый современный томограф в Санкт-Петербурге
В рамках исследования проводится сканирование суставов конечностей (тазобедренные суставы и еще одна область на выбор, например, коленный или голеностопный сустав).
Исследование проводится в наиболее информативных режимах, под контролем врача и позволяет оценить состояние мягких тканей, органов и костных структур.
На уровне сканирования имеются некоторые области, требующие специального МР-исследования и по этой причине не подлежат оценке в протоколе МР-скрининга. К таким зонам относятся молочные железы, мягкие ткани шеи (пищевод, щитовидная и паращитовидные железы, гортань, глотка), височно-нижнечелюстные суставы, слюнные железы, мягкие ткани верхних и нижних конечностей, кисти, стопы.
Органы грудной клетки не подлежат оценке при МР-исследовании за исключением грудного отдела позвоночника. Для оценки легких и органов средостения может быть использована КТ.
Магнитно-резонансная томография является безвредной для пациента. При процедуре не используется рентгеновское излучение, МР-томография без контрастирования является неинвазивной процедурой.
Когда требуется МРТ всего тела
МРТ скрининг назначают в случаях, когда требуется охватить несколько зон сканирования, например для поиска и оценки распространенности метастазов, контроля эффективности проводимого лечения, определения первичных опухолей в паренхиматозных органах, костях и мягких тканях. Целесообразно проведение МРТ-скрининга при сочетанной патологии, когда требуется оценка нескольких зон, для поиска источника инфекционного воспалительного процесса и оценки распространенности поражения костных структур и мягких тканей. Целесообразно выполнение МР-скрининга при канцерофобии, отягощенном наследственном, онкологическом анамнезе, при наличии хронических заболеваний, для общей оценки состояния внутренних органов.
Что показывает МРТ всего тела
МРТ обследование позволяет:
Подготовка и противопоказания
Особая подготовка к процедуре не требуется (не отличается от стандартной подготовки. Перед проведением процедуры, изучите противопоказания.
Для выполнения МР-томографии пациент помещается на стол томографа, на теле располагаются специальные радиочастотные катушки.
Во время проведения исследования пациент должен лежать неподвижно и выполнять команды оператора.
Учитывая длительность исследования (до 3-х часов) вынужденное положение тела может доставлять неудобство. Допускаются короткие перерывы между этапами исследования.
Цены, скидки, льготы
МРТ всего тела можно сделать в Медицинском Центре «Приоритет» в Санкт-Петербурге. Процедура помогает при выявлении патологий, предупреждает развитие серьёзных заболеваний. В стоимость диагностики входит:
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Цены».
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями можно в разделе «Акции».