Мрт при шизофрении что покажет
До МРТ функциональная нейровизуализация была возможна только с радиоизотопными индикаторами, такими как меченые кислородом-15 или фторо-18-меченый деоксиглюкозой, а временное разрешение было в минутах. Такое временное разрешение исключает подробное отображение когнитивных операций, которые происходят в течение более коротких эпох. В дополнение к улучшению временного разрешения до примерно 2-16 секунд (длительность «гемодинамического ответа»), fMRI предоставил ряд других преимуществ, связанных с его использованием в нейронауке: более высокое пространственное разрешение, неинвазивность, отсутствие ионизирующей радиации, прямая корреляция с анатомической визуализацией, большая повторяемость (без ограничений радиационного облучения), возможность для детей и доступность.
Относительными недостатками являются: громкий фоновый шум, создаваемый градиентами, необходимость адаптировать представление стимула и записи результатов при настройке магнита, низкое соотношение сигнал / шум, отсутствие количественного определения в физиологических единицах для наиболее распространенных методов и необходимость исключить из исследования людей с металлом в теле или страдающих клаустрофобией. С увеличением использования метода многие из этих недостатков были устранены с помощью специализированного оборудования, совместимого со средой MRI.
fMRI на основе уровня оксигенации крови ( BOLD) наиболее широко применяется в исследованиях МРТ. Этот метод основан на эффектах магнитной восприимчивости дезоксигемоглобина, которые вызывают региональные изменения сигнала в последовательностях изображений, чувствительных к восприимчивости (например, эхопланарные или обычные градиентные эхо-последовательности). Когда мозг активируется разными заданиями, в регионах, активированных задачей, наблюдается «чистое» увеличение интенсивности сигнала. Это объясняется увеличением регионального кислород содержащего кровотока, который превышает региональное потребление кислорода.
Для получения BOLD-измерений может применяться множество импульсных последовательностей. Многие парадигмы активации были протестированы, и активация наблюдалась как с быстрой, так и с медленной визуализацией. Типичным ответом является изменение интенсивности регионального изображения, которое появляется через 2-16 секунд после предоставления стимула и инициирования ответа. Восприимчивые эффекты дезоксигемоглобина зависят от поля. Таким образом, сканер с напряженностью поля 1,5 Тесла обычно регистрирует изменения сигнала с функциональной активацией примерно от 0,25% до 5%, тогда как при более высоких полях (например, 3 или 4 Тесла) наблюдаются изменения до 25%.
Начальные исследования BOLD применяли заблокированные условия, когда изменение сигнала было интегрировано в периоды от 20 секунд до минут. В таких конструкциях стимулы представлены в блоках, а карты активации создаются путем вычитания сигналов, усредненных по типам блоков. Таким образом, во время сбора данных предоставлена последовательность стимулов, и участнику предлагается ответить на разные задачи. Задача отличается для каждого блока, но для сложного дизайна исследования требуются как можно более точные физические характеристики стимулов и сложность задачи.
Исследование, связанное с событиями, является вариантом технологии BOLD, где вместо агрегирования задач в блоки оценка гемодинамического ответа получается путем смешения стимулов и контрастирования сигнала, следующего за представлением стимула, с помощью контрольного стимула или задачи. Эти контрасты предоставляют информацию оь областях мозга, активация которых не зависит от вида специфического класса стимула. Кроме того, анализ, связанный с событиями, может идентифицировать области мозга, активация которых связана с правильными ответами, и отделять их от областей мозга, связанных с ошибками. Эта функция позволяет понять более тесную связь активации мозга с эффективностью.
Недостатком конструкции, связанной с событиями, является то, что для полного моделирования гемодинамического ответа испытания должны быть разделены примерно на 16 секунд. Это ограничивает количество испытаний, тем самым уменьшая мощь анализа, а также делает скучным решение задачи, что может быть плохо переносимо участниками. Компромиссы были разработаны с помощью тщательных интервальных классов стимулов, так что отдельные блокировки с блокировкой времени все еще можно моделировать, но еще много стимулов представлены с переменными интервалами. Такие «гибридные конструкции» могут применяться, когда заблокированный анализ может идентифицировать области мозга, связанные с конкретными задачами, и анализ, связанный с событиями, может быть использован для установления блокированных по времени компонентов гемодинамического ответа, связанных с конкретными классами стимулов.
Функциональная связность, определяемая как временные корреляции в нейронной активности среди областей мозга, обеспечивает концептуальную и методологическую основу для определения пространственно распределенных моделей активности мозга и количественной оценки межрегиональных взаимодействий.
Данные о ранней обработке информации при шизофрении относительно ограничены. Исследования визуальной стимуляции продемонстрировали нормальную активацию зрительных, моторных, соматосенсорных и дополнительных моторных областей до стимулов, таких как мигающая шахматная доска с простой моторной реакцией. Однако аномальная активация была зарегистрирована для более сложных сенсорных состояний, особенно когда требуется интеграция.
Исследование блочного дизайна представляло собой одновременные предъявления зрительных и слуховых стимулов для пациентов с первичным эпизодом психоза. У пациентов наблюдалась сниженная активация в теменных долях и правом таламусе и префронтальной коре, участвующих в пути дорзальной визуальной обработки. Сообщалось об уменьшенной активации у пациентов в префронтальных областях, участвующих в регуляции торможения, при изучении ингибирующего P300 для состояния NoGo. Тройной стимул слуховой нечеткой задачи показал диффузную кортикальную и подкорковую гипофункцию во время обнаружения цели и обработки новизны при шизофрении. Лица с продромальными симптомами продемонстрировали меньшую дифференциальную активацию в лобных областях между соответствующими и нерелевантными стимулами. Снижение активности в регионах, вовлеченных в обработку мишеней и новизны у пациентов, сопровождалось усилением активации в схемах, связанных с обработкой стимула.
Ослабленный электрофизиологический ответ на цели, наблюдаемые в связанных с событиями потенциальных исследованиях могут быть обусловлены недостаточной активацией целевых схем «сверху вниз», в то время как ослабленный вызванный ответ на новые дистракторы отражает чрезмерную обработку событий «снизу вверх». Примечательно, что аномальная активация у пациентов была связана с более выраженными симптомами шизофрении.
Проведение МРТ головного мозга при шизофрении – МЕДСИ
Оглавление
О процедуре МРТ
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно. Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.
МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.
Признаки шизофрении
Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.
Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:
При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.
Можно ли различить заболевание на томограмме
МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.
Причины развития шизофрении
Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:
Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.
Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.
МРТ при шизофрении: за и против
До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.
Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:
Кому противопоказано МРТ мозга?
Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:
Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.
Нестрогие противопоказания
Другие особенности МРТ
Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно
Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:
Психические расстройства: МРТ как метод диагностики
МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство. Причина этого в том, что МР-сканирование позволяет исключить органические причины изменений в головном мозге, вызванные черепно-мозговыми травмами, энцефалитом, опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и др. МРТ дает лечащему врачу возможность определить структурные изменения в головном мозге, свойственные для клинической картины каждого отдельного заболевания, в том числе психического характера.
Метод МРТ позволяет распознавать структурные морфологические изменения в мозге больного на ранних стадиях с большей точностью, чем другие методы лучевой диагностики. Но стоит помнить, что при психическом расстройстве, как и при любом другом заболевании, врач назначает пациенту совокупность разных диагностических методов, ведь только в данном случае обеспечивается правильная постановка диагноза.
В прошлых статьях мы уже подробно рассматривали МРТ при болезни Альцгеймера, Паркинсона и шизофрении. На этот раз сосредоточим свое внимание на МРТ при биполярном расстройстве, психопатии и депрессии.
МРТ при биполярном расстройстве
Пациенты, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, переживают резкие смены двух кардинально противоположных состояний – приподнятого настроения, сопровождающегося чрезмерной активностью, и депрессии. Оба состояния несут ярко выраженную форму и могут повлечь за собой принятие необдуманных решений, угрожающих жизни пациента или окружающих людей. Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.
Возможность МРТ выявлять изменения в ГМ при биполярном расстройстве была доказана исследователями из Университета штата Айова. Ученые обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством повышен МРТ-сигнал в белом веществе мозга и мозжечке, не свойственный людям со здоровой психической системой. Это позволило ученым предположить, что ранняя МРТ-диагностика биполярного расстройства поможет пациентам избежать связанных с ним неприятных осложнений.
МРТ при психопатии
Синдрому психопатии свойственны различные изменения в поведении пациента, которые вне зависимости от вида патологии часто приводят к утрате общественных связей. Психопатия может быть астеничной, шизоидной, параноидной, истеричной, возбудимой и др.
Для пациентов с психопатией магнитно-резонансная томография дает возможность исключить или подтвердить предполагаемую локализацию поражения головного мозга и в некоторых случаях указать их причину.
Несмотря на то, что сегодняшний день не существует такого метода диагностики, который со стопроцентной точностью предсказал бы развитие психопатии в раннем возрасте, ученые продолжают исследовать головной мозг пациентов, страдающих психопатией. Так, десять лет назад ученый-невролог Кент Киль оборудовал МР-аппаратом одну из исправительных колоний штата Нью-Мексико. Киль считал, что психопатия вызвана изменениями в участках коры ГМ, отвечающих за эмоции и самоконтроль. Частично эксперимент ученого подтвердил его теорию, однако это лишь породило появление еще большего числа вопросов, связанных с психопатией, ответов на которых на данный момент нет.
МРТ при депрессии
МРТ при депрессии назначается для исключения органических изменений головного мозга. Например, сосудистые заболевания или опухоль могут вызывать у пациента угнетенное самочувствие и головные боли. 
Таким образом, лечащий врач направляет на МРТ пациента, испытывающего депрессию, для исключения органической патологии головного мозга. Если МР-исследование не выявит никаких структурных изменений, то врач-невролог назначит пациенту дальнейшее обследование. В большинстве случае диагностика депрессии ограничивается специальным психологическим тестированием пациента, его осмотром и различными другими видами исследований.
Подводя итог, подчеркнем, что МРТ при различных психических расстройствах является ведущим диагностическим методом. МР-томография выявляет возможную причину психического расстройства (сосудистые, дегенеративные и др. заболевания головного мозга, а также опухолевые процессы) и позволяет клиницисту назначить для пациента наилучшую терапию.
Что показывает МРТ головного мозга при шизофрении
Однозначного мнения об эффективности диагностики с применением аппарата МРТ при шизофрении в медицинском сообществе нет. Однако недоверие к методике может объясняться только тем, что этиология самой патологии, возможные изменения тканей и состояние головного мозга (далее — ГМ) на разных стадиях развития заболевания изучены недостаточно.
Диагностика шизофрении
Крупные клиники, специализирующиеся на обследованиях мозга и определении патологических очагов в сосудах или строении и структуре ГМ, могут помочь психиатру в правильной постановке диагноза даже на ранней стадии развития болезни.
Но для того чтобы поставить диагноз, врачу-психиатру нужно время, и только потом можно подтвердить, что у пациента шизофрения, на МРТ головного мозга. На обследование человека может уйти от полугода до года. В это время врач выявляет симптомы болезни и их динамику, беседует с больным и его родственниками. В комплекс обследований практически всегда включают:
По результатам всестороннего анализа у пациента могут быть обнаружены признаки заболевания. Для постановки диагноза достаточно одного явно выраженного или нескольких нечетких галлюцинаторно-параноидных симптомов. К таковым относят:
Магнитно-резонансная томография в период обследования проводится несколько раз. Сначала такая инструментальная диагностика необходима для исключения других патологий или аномалий мозга и сосудов, в т.ч. опухолей, гематом, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Затем МРТ-сканирование помогает отследить патологические очаги и функциональную активность разных отделов ГМ.
Показывает ли МРТ шизофрению?
Шизофрения определяется по следующим признакам:
Такие данные получены при обследовании людей, уже болеющих шизофренией. Для того чтобы подтвердить предположения психиатра, рентгенолог оценивает аномалии сосудистого русла (они диагностируются у 1/3 больных шизофренией), изменения вещества и размеры желудочков ГМ. Ангиографическое обследование помогает также установить признаки ишемии мозга, являющиеся предрасполагающим к развитию болезни фактором.
Увидеть признаки, которые связаны с ранней шизофренией, проще при применении функциональной МРТ (фМРТ). Такая методика нейровизуализации помогает обнаружить признаки заболевания еще до появления у пациента галлюцинаций и других расстройств сознания. Свидетельством ранней стадии шизофрении считается активность участков мозга в лобной доле, т.е. такие участки подвержены возбуждению, выделяют больше дофамина.
Кровоток в мозге больного перераспределен, и некоторые участки хуже снабжаются кислородом, что позволяет выявить атрофированные участки мозгового вещества. МРТ-контроль в таких случаях проводят каждые полгода, чтобы отслеживать прогрессирование процесса, ухудшающего состояние и жизнь больного.
Болезнь может быть и следствием аномального развития мозга, гипофиза, мозжечка, в таких клинических случаях визуализируется киста Верге или киста кармана Ратке. При заболевании, осложненном маниакальным течением, на томограмме будут четко видны арахноидальные кисты ГМ.
Порядок проведения МРТ-диагностики
Применение магнитно-резонансной томографии мозга стало обязательной частью обследования больных с психическими расстройствами. Особенности МРТ-визуализации помогают в режиме текущего времени дифференцировать заболевания и анатомические нарушения, влияющие на состояние мозга и психики человека. И при выявлении патологических очагов резонансную томографию у больного шизофренией проводят неоднократно, с перерывами в несколько месяцев.
Если больной подвержен агрессии или страдает клаустрофобией, то диагностику проводят с применением аппарата открытого типа. Для обследования в томографах закрытого типа такие склонности являются противопоказанием. Для получения точных результатов пациент на кушетке должен лежать неподвижно, поэтому на время процедуры применяют фиксирующие ремни.
Сканирование не проводят людям, имеющим протезы и кардиостимуляторы, металлические брекеты, имплантаты, татуировки с железосодержащими красками. Противопоказано проводить томографическое обследование людям, имеющим вес более 130 кг, а также в первые 3 месяца вынашивания плода и при декомпенсированной сердечной недостаточности.
МРТ при шизофрении: симптомы, лечение, диагностика
Несмотря на то, что случаи шизофрении встречаются с незапамятных времен, данный недуг все же продолжает оставаться наиболее загадочным. «Раздвоение личности», которым обычно характеризуют болезнь в простонародье, выражается расстроенным мышлением, неадекватными эмоциональными проявлениями и отсутствием логичности действий, что делает поведение человека неадекватным с точки зрения здоровых людей. Как правило, недуг впервые проявляется в возрасте от 15 до 25 лет и прогрессивно развивается в последующие годы. У женщин и мальчиков заболевание обычно проявляется в более острой форме, чем у взрослых мужчин. Данный вид заболевания обычно передается по наследству или же возникает вследствие перенесенных психических и физических травм.
Симптомы шизофрении
Первый признак шизофрении — это расстройство упорядоченности мышления, которое может проявляться у разных больных в более или менее острой форме. Как правило, об опасных изменениях в сознании и мышлении больного могут свидетельствовать следующие проявления:
Шизофрения также может проявляться возбужденным состоянием, переходящим в ступор, разорванностью речи, апатико-абулическим синдромом, безразличием и апатией.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Методики диагностики шизофрении
Диагностику и последующее лечение шизофренических расстройств проводит врач-психиатр. В некоторых случаях для проведения полноценного обследования больного помещают в стационар психиатрической клиники. Обычно шизофрения диагностируется при наличии у больного соответствующих симптомов в течение не менее 6 месяцев. В последнее время докторами все чаще используется диагностика шизофрении при помощи МРТ.
Данный метод позволяет провести полноценное сканирование мозга, определить появление недуга на ранней стадии и предсказать его последующее развитие. Как правило, данный вид исследования применяется для пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к развитию данного вида психического расстройства.
Обратившиеся в наш медцентр пациенты могут пройти МРТ головного мозга в Тушино при шизофрении на начальной стадии развития болезни или на более поздних этапах. В процессе проведения исследования доктор получит информацию о:
Полноценное сканирование головного мозга, оценка состояния клеток и его отдельных долей, полученная при помощи МРТ, позволяет обеспечить корректную постановку диагноза, исключить ошибки и гарантировать выбор правильной терапии.
Лабораторные тесты и химические анализы для выявления шизофрении не применяются.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Лечение шизофрении
Лечение шизофрении, как и диагностику, проводит исключительно врач-психиатр. Любые варианты самолечения, народные рецепты или церковные ритуалы являются неприемлемыми в борьбе с психическим расстройством и способны лишь усугубить состояние больного.
Как правило, лечение пациентов проводится в условиях стационара, поскольку при проведении терапии важно не только соблюдение режима, но и обеспечение больного полным покоем. Для избавления от симптомов шизофрении и исключения развития болезни докторами применяются специальные препараты. Сочетание медикаментозных препаратов, дозы, частота и длительность применения медикаментов определяются доктором в индивидуальном порядке. Большая часть используемых препаратов относится к числу антипсихотических, поэтому приобрести их можно только по рецепту врача.
В первые дни приема препаратов больной может наблюдать ухудшение самочувствия. Может наблюдаться сухость или появление специфического привкуса во рту, ухудшение зрения, сонливость, запор, головокружения и многие другие неприятные симптомы. Как правило, все перечисленные неприятные ощущения проходят после 7-10 дней, когда происходит привыкание к составу препарата.
В тех случаях, когда болезнь достигает острой формы, прием лечебных препаратов и постоянный контроль врача необходимы даже после выписки из стационара. Принятие подобных мер позволяет полностью избавиться от симптомов и избежать рецидива заболевания примерно в 70% случаев. В случае отказа от приема препарата симптомы заболевания могут проявиться вновь. Также в случае отказа от приема препаратов и постоянного наблюдения у психиатра возможно более интенсивное развитие недуга.
Регулярные консультации специалиста можно получить в нашем медицинском центре. Доктор не только расшифрует результаты МРТ, но и предоставит персональную консультацию по конкретному клиническому случаю, а также разработает стратегию лечения или поддержания здоровья.
Где можно пройти МРТ головы при шизофрении?
МРТ головы в Москве при наличии симптомов шизофрении можно пройти в нашем медицинском центре. Современный томограф, используемый в процессе проведения процедуры, позволяет получать максимально точные результаты. Исследование проводит опытный доктор, имеющий высокий уровень квалификации в данной сфере.
Поскольку данный диагноз относится к числу психических расстройств, о которых подавляющее большинство пациентов предпочитает умалчивать, мы обеспечили обратившихся за помощью больных максимальным уровнем конфиденциальности и комфорта. Поэтому при обращении в наш медицинский центр о ваших проблемах узнают только наши доктора.
Записаться на прохождение МРТ или получить консультацию доктора относительно состояния своего психического здоровья можно, обратившись в наш центр. Адрес учреждения: Москва, Волоколамское шоссе д.95, контактные телефоны: +7 (495) 407-01-40 +7 (495) 003-36-71. Схему проезда можно найти в разделе «Контакты».
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование мозга в нашем центре