Мтс почки что это

Рак почки с метастазами

Рак почки 4 стадии с метастазами диагностируют, когда раковые клетки отрываются от первичной опухоли, проникают в кровеносные или лимфатические сосуды, распространяются по ним в другие органы и образуют вторичные очаги. При этом лечение будет паллиативным. Шансы на то, что пациент будет вылечен, ничтожно малы. Но врачи могут помочь: замедлить прогрессирование рака, улучшить самочувствие, продлить жизнь.

Чаще всего злокачественные опухоли почки метастазируют в следующие органы:

Симптомы рака почки с метастазами

Зачастую симптомы при раке почки долго отсутствуют, и впервые появляются уже на 4 стадии, когда есть отдаленные метастазы. Появляется кровь в моче, боли в области поясницы, постоянная усталость, необъяснимое снижение массы тела, повышается температура тела, возникают отеки на ногах.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

Кроме того, возникают симптомы, связанные с вторичными очагами в тех или иных органах:

Выявить метастазы помогают: УЗИ, рентгенография грудной клетки, МРТ, компьютерная томография, ПЭТ-сканирование.

Лечение и прогноз при раке почки с метастазами

Тактика лечения таких пациентов определяется характеристиками первичной опухоли, количеством, размерами и локализацией отдаленных метастазов. Нужно учитывать общее состояние пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях может быть проведено хирургическое лечение:

Небольшие очаги в головном мозге могут быть удалены с помощью стереотаксической радиохирургии – аппарата «гамма-нож». С метастазами печени у некоторых пациентов удается бороться с помощью интраартериальной химиотерапии, радиочастотной аблации, химиоэмболизации. При асците требуется специальное лечение. В качестве меры первой помощи прибегают к лапароцентезу: в стенке брюшной полости под контролем ультразвука делают прокол и удаляют лишнюю жидкость. Для постоянного оттока жидкости выводят дренажную трубку. Иногда прибегают к специальным хирургическим вмешательствам.

Если хирургическое лечение невозможно, скорее всего, врач назначит иммунотерапию цитокинами – препаратами, которые стимулируют активность иммунной системы. Могут быть назначены таргетные препараты. На химиотерапию рак почки реагирует слабо. Проводится обезболивание: препаратами из группы НПВС (например, ибупрофен, напроксен) и/или опиоидными анальгетиками.

У некоторых пациентов есть возможность принять участие в клинических исследованиях. О том, какие сейчас проводятся исследования, и кто может стать кандидатом, можно узнать у лечащего врача или на специализированных сайтах.

Сколько живут при раке почки с метастазами?

Пятилетняя выживаемость при раке почек IV стадии составляет 8%. Это означает, что 8 из ста пациентов останутся живы в течение 5 лет с момента установления диагноза.

Где можно получить эффективное лечение?

Практически все современные препараты доступны в России, за ними не нужно ехать за границу. В Москве есть хорошие врачи, которые специализируются на лечении рака почек, работают по современным международным протоколам. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами страны:

Источник

Метастазы в почках

Механизм образования опухоли

Канцерогенез (образование опухоли) – это сложный многоэтапный генетически опосредованный процесс, находящийся в тесной взаимосвязи с множеством факторов, которые способны управлять этим процессом. Деление раковых клеток происходит бесконтрольно и постоянно, приводя, тем самым, к росту опухоли и ее метастазированию. Раковые клетки отличаются от нормальных клеток в организме человека по структуре, дифференцировке, функционированию, а также особенностями своих биохимических реакции.

Размеры опухоли, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах определяют стадию опухолевого процесса, которая играет важнейшую роль в определении тактики лечения.

Метастазирование является отличительной особенностью злокачественной опухоли от доброкачественной. Метастазы могут сформироваться в любом органе, поскольку раковые клетки, отделяясь от первичной опухоли, разносятся с током крови и лимфы по всему организму.

В ряде случаев злокачественная опухоль метастазирует в почку. Метастазы в почках могут обнаруживаться в любое время сразу при диагностике онкопатологии, а могут спустя некоторое время, даже годы, после лечения. Размеры метастатических очагов варьируют и могут быть существенно больше, чем первичная опухоль.

Метастазы в почках могут диагностироваться при:

Симптомы метастазов в почках

Симптомы наличия метастазов в почках различаются у каждого пациента и определяются их размерами, локализацией, наличием тромбоза кровеносных сосудов и другими факторами. Симптомы метастазов в почках схожи с симптомами рака почки.

Лечение метастазов в почках является неотъемлемой частью терапии основного заболевания, приведшего к их появлению.

Для лечения метастазов в почках обычно используется комплексный или комбинированный подход, состоящий из нескольких методов лечения: лекарственного, хирургического и лучевого.

Лекарственный метод состоит из химиотерапии, гормонотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии, которые назначаются в разных комбинациях, режимах, дозах в зависимости от основного онкологического заболевания.

Хирургический метод предусматривает удаление первичной опухоли, рост и размножение раковых клеток которой привело к метастазированию. Также в некоторых случаях выполняют удаление метастатических очагов, включая метастазы в почках, поскольку такая достаточно агрессивная тактика ведения больного улучшает его качество жизни и увеличивает ее продолжительность. Однако, решение о таком лечении метастазов в почках должно приниматься на мультидисциплинарном консилиуме докторов, с участием хирургов, химиотерапевтов и лучевых терапевтов. Немаловажную роль играет общее состояние больного, наличие у него сопутствующей патологии и степень ее коррекции. В связи с чем, пациент должен быть консультирован терапевтом, кардиологом и другими специалистами, в зависимости от клинической ситуации.

Лучевое лечение основывается на применении ионизирующего излучения в терапевтических дозах на опухоль в почках. Оно может быть представлено 2 видами: классической дистанционной лучевой терапией и стереотаксической лучевой терапией. Стереотаксическая лучевая терапия активно используется при метастатическом поражении почки. Пациенту проводится предлучевая подготовка с помощью маркирования опухолевого узла (имплантация золотой метки) проведение МРТ и КТ – топометрии. После этого планируется лечебная программа облучения. Назначение вида лучевого лечения определяется радиотерапевтом и зависит от диагноза, клинической стадии, общего состояния больного, местного и отдаленного распространения опухолевого процесса, радиочувствительности опухоли.

Подробную информацию о лечении метастаз в почках на системе Вы можете получить у наших специалистов по телефону +7 (495) 085-79-02 или 8 (800) 5-000-983.

Источник

Метастазы при раке почки

Как возникает рак почки с метастазами?

Метастазы рака почки в другие органы могут быть диагностированы не сразу, а спустя некоторое время, даже через несколько лет, после лечения. Метастазирование при раке почки может возникнуть даже на ранних стадиях опухоли (I-II стадия) после радикального лечения. Такое состояние называется прогрессированием карциномы почки.

Возможные причины развития рака почек

Согласно статистическим данным, частота развития рака почки достоверно выше у мужчин, в сравнении с женщинами, а также у курящих и страдающих ожирением.

Симптомы рака почки

Распространение рака почки (метастазирование)

Морфологически выделяют несколько видов рака почки:

Метастазирование рака почки основывается на том, что раковые клетки гематогенным (с током крови) и/или лимфогенным (с током лимфы) путем распространяются по всему организму, оседают в различных органах и тканях, формируя в них метастазы.

Как уже говорилось выше, несмотря на благоприятное течение болезни при ранних стадиях в 30% развиваются отдаленные метастазы, причем сроки их развития могут сильно варьировать.

Наиболее частыми локализациями отдаленных метастазов являются:

К редким (с частотой встречаемости менее 2%) локализациям метастазов карциномы почки можно отнести молочную железу, щитовидную железу, мягкие ткани и мышцы, поджелудочную железу.

Метастазирование при раке почки осуществляется по общим принципам распространения раковых клеток, характерных для любой злокачественной опухоли. Это процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. Формирование метастазов — основной признак злокачественности опухоли.

Механизм образования метастазов весьма сложен, многоэтапен и до конца не изучен. В его основе лежит активация опухолевой клетки к миграции и перестройка сосудов, питающих опухоль.

Метастазы рака почки в легких

Метастазы рака почки в легкие диагностируются при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки и/или компьютерной томографии грудной клетки в виде одиночных или множественных очагов в легочном поле различного диаметра. При их маленьких размерах клинической симптоматики со стороны легких, как правило, не бывает. По мере роста метастазов рака почки в легких возникает кашель, одышка, тяжесть и боль в груди, кровохарканье, а также резкое ухудшение самочувствия, прогрессирующая слабость и потеря веса.

Лечение метастаза рака почки в легкие может осуществляться путем их удаления хирургическим путем, если это возможно. Решение об операции должно приниматься на консилиуме врачей с учетов возраста, общего состояния больного, наличия сопутствующей патологии, эффективности предшествующего противоопухолевого лечения, длительности безрецидивного периода, прогноза жизни пациента.

Лечение метастазов рака почки в легкие также может осуществляться с помощью лучевой терапии: дистанционной лучевой терапии и стереотаксической лучевой терапии. Выбор метода лучевого лечения основывается на степени распространения опухолевого процесса и индивидуальной клинической ситуации.

Вопрос о значении и варианте лекарственной противоопухолевой терапии метастатического рака почки после радикального хирургического лечения до сих пор остается открытым. Подавляющее большинство проведенных исследований по изучению эффективности различных препаратов после операции у этой категории больных не показали улучшения безрецидивной и общей выживаемости вне зависимости от стадии.

Метастазы рака почки в печени

Метастазы рака почки в костях

Метастазы рака почки в кости могут быть обнаружены при остеосцинтиграфии, рентгенологическом исследовании или по данным компьютерной томографии. Метастазы рака почки в костях в зависимости от того какие клетки (остеокласты – участвуют в разрушении здоровой кости, остеобласты – участвуют в образовании новой ткани) костной ткани изменяют свою активность, подразделяются на остеолитические, остеобластические и смешанные соответственно. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, кости таза, бедер, плечевые кости, а также ребра и череп.

Пациенты с метастазами рака почки в кости чаще всего предъявляют жалобы на боли, которые могут появляться и исчезать вначале своего развития. В последующем боли носят постоянный характер и имеют высокую интенсивность, особенно в ночное время суток. Разрушение костной ткани метастазами приводит к остеопорозу, патологическим переломам и инвалидизации больного. Появление метастатических очагов, например, в позвоночнике, может приводить к сдавлению нервных окончаний и спинного мозга, что также сопровождается болевым синдромом, слабостью, онемением, нарушением функции конечности, в зависимости от уровня поражения позвоночника, иногда вплоть до развития паралича, нарушением функции тазовых органов. При поражении суставов верхних или нижних конечностей нарушается их подвижность, уменьшается объем движения.

Метастазы рака почки в головном мозге

В зависимости от того, какой отдел головного мозга поражен, клинические проявления его метастатического поражения варьируют. При появлении метастазов в головном мозге чаще всего больные жалуются на:

Диагностировать метастазы в головной мозг можно с помощью компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографией.

Метастазы рака почки в лимфатических узлах

Чем больше первичная опухоль в почке, тем выше риск лимфогенного метастазирования:

Лечение метастатического рака почки

Лечение метастатической болезни основано на комбинированном подходе с использованием:

Тактика лечения рака почки основывается, прежде всего, на клинической стадии, морфологической характеристике рака почки и определяется в каждом конкретном клиническом случае с учетом факторов прогноза и индивидуальных рисков.

Первоначальная стадия рака почки и эффективность его лечения имеют важное прогностическое значение. При своевременной диагностике рака почки на ранней стадии и его эффективном лечении прогноз относительно благоприятный и достигает около 90%. Метастазы при раке почки (в легкие, кости и др.), а также опухолевый тромбоз почечных сосудов, нижней полой вены резко ухудшают прогноз и требуют незамедлительного грамотного лечения. Однако, при метастатическом раке почки в 0,4-0,8% случаях может наступить спонтанный регресс (исчезновение) опухоли и метастазов. До сих пор ведутся крупномасштабные исследования в онкологии для объяснения этого явления.

Летальность на первом году с момента установления диагноза рака почки, независимо от стадии в 2016г. в России составила 15,7% от всех больных раком почки.

Узнать подробную информацию о лечении метастаз при раке легкого можно у специалистов центра «ОнкоСтоп» по телефону +7 (495) 085-79-02 или 8 (800) 5-000-983

Источник

Метастатический рак почки

Опухоли почки могут распространиться на другие органы или отдаленные лимфатические узлы. Это называется метастатической болезнью. При метастатической болезни опухоль почки называется первичной опухолью, а опухоли в других органах называются метастазами. Врач может рекомендовать лечение метастатической болезни хирургическим путем в сочетании с антиангиогенной терапией, также известной как таргетная терапия (лечение открытыми радионуклидами). В редких случаях используется иммунотерапия. Для лечения метастазов может быть рекомендована лучевая терапия.

Лечение метастатической болезни направлено на уменьшение размера первичной опухоли и метастазов. Это даст вам возможность жить дольше и с наименьшей симптоматикой.

Что такое метастатический рак почки?

Если рак почки метастазирует, он обычно распространяется на легкие, кости, отдаленные лимфатические узлы или головной мозг (рис.1). Метастазы можно увидеть при компьютерной томографии. Они также могут быть обнаружены, по вызываемым симптомам. Метастатическая болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать различные симптомы, в зависимости от места распространения рака. Наиболее частыми симптомами являются: постоянный кашель в случае метастаза в легких или боль в костях, если рак распространился в кости.

Рис. 1 Метастатический рак почки может распространиться на легкие, кости или головной мозг.

Варианты лечения

При метастатической болезни, рекомендуется хирургическое удаление почки, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы. Эта операция называется циторедуктивная нефрэктомия. Вмешательство возможна только при удовлетворительном общем состоянии здоровья. В случае успеха, вы можете жить дольше и с меньшим количеством побочных эффектов.

Если метастазы вызывают боль или другие симптомы, может потребоваться еще одна операция по удалению метастазов опухоли. Если первичная опухоль не очень большая или если ваши почки плохо функционируют, врач может порекомендовать циторедуктивную резекцию почки. Во время этой операции оставляется как можно больше здоровых тканей почки.

В метастатической болезни, хирургия, как правило, сопровождается медикаментозной терапией. Существует несколько видов препаратов для лечения рака почки:

Врач может порекомендовать медикаментозное лечение до операции, чтобы уменьшить опухоль. В некоторых случаях, антиангиогенная терапия применяется до операции, чтобы увидеть, как рак реагирует на нее. Если есть положительная реакция, то лечение продолжают после операции. Может быть, что медикаментозное лечение будет рекомендовано только после операции.

Если операция невозможна, вам сразу же будет назначена медикаментозная терапия. Эти препараты влияют на механизмы роста опухолей. В редких случаях вам может быть рекомендована иммунотерапия. Лекарственная терапия позволяет бороться с симптомами и может уменьшить первичные опухоли и метастазы.

Если метастазы все еще вызывают симптомы после операции или во время приема лекарственного препарата, можно использовать лучевую терапию. Вот несколько вопросов, которые вы должны обсудить с врачом при планировании терапии:

Циторедуктивная нефрэктомия

Циторедуктивная нефрэктомия рекомендуется при метастатическом раке почки, если у вас нет противопоказаний к операции, и если опухоль может быть удалена. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше опухолевой ткани. Для этого может потребоваться удаление окружающих органов, таких как селезенка, поджелудочная железа, часть кишечника или печени.

Циторедуктивная нефрэктомия проводится под общим наркозом. Во время операции вы укладываетесь на бок или спину, в зависимости от расположения и размера опухоли.

Как проводится циторедуктивная нефрэктомия?

Стандартом лечения является открытая циторедуктивная нефрэктомия. Во-первых, определяется размер опухоли какие окружающие ткани или органы повреждены. Хирург разрезает брюшную стенку, чтобы получить прямой доступ к почкам. Чтобы предотвратить расслоение опухоли, хирург держит вашу почку покрытой защитным слоем жировой ткани. Хирург окончательно отделяет почечную артерию, почечную вену и мочеточник от почек, чтобы удалить почку.

Циторедуктивная частичная нефрэктомия

Если первичная опухоль не очень велика, или вторая почка плохо функционирует. Врач может порекомендовать циторедуктивную частичную нефрэктомию. Это редкая операция. Цель состоит в том, чтобы удалить часть почки, которая была затронута опухолью, и оставить как можно больше здоровой ткани. Операция может быть выполнено открытым или лапароскопическим методом.

Хорошим вариантом в этом случае может быть абляционная терапия. Абляционной терапией может быть либо радиочастотная абляция, либо криотерапия. Целью этих процедур является уничтожение опухолевых клеток путем нагревания или замораживания (криотерапия).

Метастазэктомия

Врач может рекомендовать дополнительные операции для удаления метастатических опухолей. Это рекомендуется только в том случае, если технически возможно удалить метастазы и готовы ли вы перенести серьезную операцию. Данное вмешательство может помочь, если у вас сильная боль или имеются другие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Как подготовиться к операции?

Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к данной операции.

Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Каковы побочные эффекты операции?

Обычно вы можете покинуть стационар через 3-7 дней после операции. Имейте в виду, что продолжительность пребывания в стационаре может варьировать в разных ситуациях. После открытой радикальной нефрэктомии у вас может появиться боль в боку где проводилось вмешательство в течение нескольких недель. Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу или вернуться в стационар, если:

Каковы результаты лечения?

Если циторедуктивная нефрэктомия прошла успешно, она дает вам возможность жить дольше, с меньшим количеством побочных эффектов.

Лекарственная терапия при метастазах

Препараты влияют на механизмы роста опухолей. Все решения о назначении вам медикаментозной терапии принимаются после тщательного рассмотрения общего состояния, ваших симптомов и прогноза. Дополнительные методы исследования используются, для определения выбора лечения.

Как правило, антиангиогенная терапия рекомендуется для лечения рака почки. Если у вас редкий тип рака почки, врач может рекомендовать химиотерапию в сочетании с иммунотерапией.

Антиангиогенная терапия

Это группа препаратов, которые замедляют рост опухоли или, возможно, даже уменьшают опухоль. Они предотвращают образование новых кровеносных сосудов, которые питают опухоль и позволяют ей расти. Образование сосудов называется неоангиогенезом, а препараты являются антиангиогеноми. Антиангиогенную терапию часто называют таргетной терапией, поскольку она в основном влияет на раковые клетки.

Антиангиогенные препараты, которые нацелены на специфический фермент под названием mTOR, известны как ингибиторы mTOR. Фермент mTOR важен для роста клеток и выживания клеток. Следующие препараты нацелены на то, чтобы уменьшить опухоль, влияя на фермент:

Основываясь на вашем индивидуальном прогнозе и характеристиках опухоли, врач выберет наилучший антиангиогенный препарат. Если данный препарат неэффективен или не снимает симптомы, может быть подобрана другая терапия.

Поскольку эти препараты влияют на образование новых кровеносных сосудов во всем теле, они вызывают много побочных эффектов.

Усталость является общим побочным эффектом. Это означает, что вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, и даже после сна усталость не проходит. Также может появляться боль в суставах, мышцах и голове. Усталость может быть побочным эффектом от препаратов, но это может также быть вызвано опухолью или метастазами.

Может появиться тошнота или боль в процессе лечения. Также может быть диарея или запор. Если у вас есть какие либо из этих симптомов, обязательно сообщите врачу. Он может дать вам лекарство, для контролирования этих симптомов.

Во время лечения может повышаться кровяное давления. Контроль давления будет проводиться до начала лечения и две недели после начала лечения. При необходимости будут назначены антигипертензивные препараты. Антиангиогенная терапия может вызвать эректильную дисфункцию.

Сунитиниб, пазопаниб, акситиниб, сорафениб, тивозаниб и бевацизумаб замедляют заживление ран, поэтому вы не можете принимать эти препараты до полного заживления послеоперационных ран.

При приеме этих препаратов у вас может возникнуть одышка, боль в груди, отекать лодыжки и ступни. Они также могут вызывать образование тромбов, что увеличивает риск инсульта или сердечного приступа.

Ваша кожа может стать сухой, покраснеть, или может появиться сыпь. В некоторых случаях кожа желтеет, но желтизна проходит сразу после окончания процедуры. Вы можете ощущать онемение и покалывание в пальцах рук и ног. Волосы могут позеленеть во время лечения. У вас могут появиться волдыри и покраснение на ладонях рук и подошвах ног. При наличии вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу и скорректировать терапию.

Ингибиторы mTOR темсиролимус и эверолимус могут вызывать другие специфические побочные эффекты, в основном связанные с кровью и легкими.

Терапия может вызвать временное снижение количества красных или белых кровяных клеток или тромбоцитов. Падение белых кровяных клеток может увеличить риск развития заболеваний. Более низкие уровни красных кровяных клеток может привести к усталости и ощущению истощенности. Может потребоваться переливание крови. Падение уровня тромбоцитов может вызвать кровотечение из носа, кровоточивость десен после чистки зубов или множество мелких красных пятен или синяков на руках и ногах, известных как петехии.

При наличии вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу и скорректировать терапию. Необходим постоянный контроль анализа крови.

Ингибиторы mTOR могут также влиять на уровень сахара и холестерина в крови. Ваша кровь будет регулярно проверяться.

Другим возможным симптомом является болезненность во рту. Полоскание рта может облегчить симптомы, но избегайте полоскание рта алкоголь, пероксид, йод или тимьян содержащими жидкостями, потому что они могут снизить чувствительность.

Легкие также могут быть затронуты данными лекарственными препаратами. Сообщите врачу, если у вас развился кашель во время курса лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия является одним из видов медикаментозного лечения, которое повышает иммунную систему для борьбы с опухолевыми клетками. Этот метод лечения используется только в конкретных случаях. Если ваше общее состояние удовлетворительное, и если имеется малое количество метастазов в легких, может быть рекомендовано данное лечение.

Два типа иммунотерапии используются для лечения метастатического рака почки:

Врач может рекомендовать терапию интерфероном-альфа, если ваш подтип опухоли является почечно-клеточной карциномой, и опухоль метастазировала только в легкие. Интерферон обычно сочетается с антиангиогенным препаратом бевацизумаб. Вводится под кожу. Врач составит с вами график лечения. Если рекомендована терапия интерлейкином-2, вам нужно будет оставаться в стационаре на время лечения из-за побочных эффектов.

Интерферон-альфа и интерлейкин-2 могут вызывать серьезные побочные эффекты. Наиболее распространенными являются усталость и гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головные боли, боль в мышцах и суставах. Практически у всех, проходящих иммунотерапию, возникают эти побочные эффекты. Обычно побочные эффекты уменьшаются по мере продолжения курса лечения. Эти симптомы появляются через 2-4 часа после инъекции и длятся около 12 часов. Парацетамол может помочь снять эти симптомы.

Иммунотерапия может вызвать временное снижение количества красных или белых кровяных клеток или тромбоцитов. Падение белых кровяных клеток может увеличить риск развития заболеваний. Более низкие уровни красных кровяных клеток может привести к усталости и ощущению истощенности. Может потребоваться переливание крови. Падение уровня тромбоцитов может вызвать кровотечение из носа, кровоточивость десен после чистки зубов или множество мелких красных пятен или синяков на руках и ногах, известных как петехии. Также могут возникнуть зуд, сухость кожи или сыпь.

При наличии вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу и скорректировать терапию.

Необходим постоянный контроль анализа крови.

Другие симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, изменения вкуса или металлический привкус во рту. Может возникать боль в горле и боль при глотании. Поскольку эти симптомы могут привести к обезвоживанию, потере веса или недоеданию, обязательно сообщите об этом врачу.

Во время лечения вы можете чувствовать подавленность, тревогу или иметь проблемы со сном. Это могут быть побочные эффекты иммунотерапии, но и ответ на опухолевый процесс.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно не эффективна при раке почки. Для метастатического рака почки химиотерапия 5-фторурацилом может оказывать действие в сочетании с иммунотерапией после полного удаления первичной опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия повреждает и убивает раковые ткани. Опухоли почек, как правило, не очень чувствительны к лучевой терапии. Из-за этого лучевая терапия рекомендуется только для уменьшения симптомов, вызванных первичной опухолью или метастазами, которые не могут быть удалены хирургическим путем. Лечение можно проводить в одной дозе облучения. Вам может потребоваться несколько раз прийти в больницу для проведения фракционного курса лучевой терапии. В таком случае вы получаете одну дозу радиации в день.

Лучевая терапия при раке почки обычно рекомендуется в рамках паллиативной помощи.

Клинические испытания

Врач может предложить вам принять участие в клиническом испытании. Это тип исследования, где оцениваются новые лекарства или изучение дозирования существующих препаратов.

Участие в клинических испытаниях имеет ряд преимуществ. Это дает вам возможность лечиться лекарственными препаратами, которые в настоящее время недоступны. Эти препараты были проверены ранее, чтобы исключить риск для здоровья.

Врач предоставит всю необходимую информацию, прежде чем участвовать в испытании. Ваши симптомы и общее состояние будут контролироваться более часто и более тщательно, чем при обычном лечении.

Важно знать, что вы можете прекратить свое участие в клиническом испытании в любое время. Вам не нужно объяснять причины.

Подготовка к консультациям.

Подготовка к консультациям может быть очень полезной. Это поможет вам и вашему врачу лучше решать ваши вопросы и проблемы. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

После консультации вы можете:

Поддержка после операции

В первые дни или недели после операции вам может понадобиться помощь в повседневной деятельности. Если вы можете, попросите семью, друзей или соседей помочь вам с вещами, такими как покупка и переноска домашней еды, приготовление пищи, уборка, стирка и озеленение. Вы также можете обратиться в свою медицинскую бригаду за информацией о профессиональной помощи на дому.

Работа с побочными эффектами лечения

Во время лечения у вас может возникнуть тошнота, вызванная терапией, ростом опухоли или эмоциональным состоянием.

Врач может назначить лекарство для уменьшения тошноты. Это может также помочь:

Другим распространенным побочным эффектом лечения является диарея. Диарея может привести к обезвоживанию, и важно:

Другим возможным побочным эффектом медикаментозной терапии является сухость кожи или волдыри на руках и ногах. Чтобы ухаживать за кожей, вы можете:

Слизистая полости рта может краснеть и раздражаться во время лечения. Вы можете чувствовать боль, во время приема пищи или чистки зубов. Чтобы предотвратить присоединение инфекции, необходимо соблюдать гигиену полости рта. Убедитесь, что вы:

Лекарственная терапия также может вызывать изменение вкуса. Возможно, появится отвращение от привычных вам продуктов. Лучший способ выяснить, какая еда вам нравится, это попробовать разные вещи:

Рекомендации в отношении образа жизни

Важно поддерживать здорового образа жизни во время и после лечения. Старайтесь регулярно выполнять физические упражнения. Либо обратитесь к физиотерапевту. Попытайтесь сбалансировать диету с содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов. Также включите продукты содержащие крахмал, такие как хлеб, картофель, рис, макароны, а также богатые белками продукты, такие как мясо, рыба, яйца или бобовые. Попытайтесь меньше есть сахара, соли и жирной пищи. Можете обратиться к диетологу. Попробуйте бросить курить. Это может помочь вам быстрее восстановиться после лечения.

Психологическая поддержка

После лечения вас может беспокоить дальнейший прогноз, влияние рака на вашу социальную, бытовую, финансовую ситуацию. Обычно беспокоит мысль о рецидиве рака. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу и узнайте о риске рецидива. Во время лечения вы будете не работоспособны, поэтому обсудите со своим начальствам все аспекты и время возвращения к рабочей деятельности. Обсудите со своей страховой компанией финансовую поддержку вашего лечения.

Источник