наложение закрутки с помощью косынки на бедро или плечо

ОБОУ «Школа-интернат №4» города Курска

Т ЕМА: Выполнение норматива № 4 Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на плечо

Методические указания по отработке норматива

При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

При отсутствии резинового кровоостанавливающего жгута наложение закрутки с помощью медицинской косынки или других подручных средств (веревка, ремень, скрученный носовой платок и т. п.)., становиться основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности..

Важно, чтобы закрутка не была наложена чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении закрутки артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты закруткой, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности закруткой травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение закрутки приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности.

После наложения закрутки рану необходимо закрыть повязкой.

Конечность, на которую наложена закрутка, необходимо тепло укутать.

Закрутку на конечности нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности.

Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить закрутку. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения закрутки, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, закрутку распускают на 5-10 мин и вновь затягивают ее. Временное ослабление закрутки таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым с закруткой необходимо наблюдение, так как она может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

Порядок выполнения норматива

Порядок
выполнения приема

Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку.

Накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средств.

Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения закрутки (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды закрутку накладывает непосредственно на одежду).

Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

Косынку (или подручный материал) обворачивает вокруг бедра (плеча) выше места ранения и завязывает крепким узлом.

В образовавшуюся петлю вставляет палку и закручивает ее.

Степень сдавления конечности закруткой определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной закруткой.

Концы палки закрепляет на бедре (плече) бинтом (тесьмой).

На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения закрутки. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под закруткой.

После обозначения времени наложения закрутки останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива

Временные показатели и оценка за выполнение норматива

Источник

Первая помощь при артериальном кровотечении

Первая помощь при артериальном кровотечении

Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, естественные полости организма или наружу. Наиболее опасными для жизни и здоровья человека является наружное артериальное кровотечение из магистральных сосудов. От правильности и скорости оказания первой помощи пострадавшему зачастую зависит его жизнь.

Для артериального кровотечения характерно быстрое истечение ярко-алой крови, которая обычно поступает из раны струёй, толчками. В отличие от артериального, для кровотечения из вены характерно медленное вытекание тёмной венозной крови, пульсация струи не характерна.

Первым и самым доступным методом временной остановки кровотечения является пальцевое прижатие крупного артериального ствола к подлежащей кости. Данный способ легко применим при само- и взаимопомощи. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове – ниже раны.

Ещё одним действенным методом временной остановки артериального кровотечения при повреждении сосудов конечностей является максимальное сгибание в вышележащем суставе. Например, как показано на рисунке ниже, при наличии раны в области предплечья, потерпевшему необходимо вложить в локтевую ямку тугой валик из доступной ткани (одежды) и зафиксировать сустав в максимально согнутом положении поясным ремнём или полосой материала. Для остановки кровотечения на голени нога максимально сгибается в коленном суставе, при кровотечении на уровне бедра – конечность сгибается в тазобедренном суставе.

Однако наиболее эффективным средством остановки массивного артериального кровотечения на конечности является наложение резинового жгута. При отсутствии жгута можно воспользоваться подручными средствами и остановить кровотечение при помощи жгута-закрутки (вам потребуется полоса ткани, палочка длиной не более стандартного карандаша и дополнительная полоса ткани).

Правила наложения жгута (закрутки):

Время обескровливания конечности ограничено до 2-х часов летом и до 1 часа зимой.

Врач-хирург ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Кузьмич С. А.

Источник

Наложение закрутки с помощью косынки на бедро или плечо

Жгут – это приспособление, которое накладывается на травмированную кровоточащую руку или ногу. Он действует, оказывая окружное давление на конечность, таким образом, сдавливая и закупоривая кровеносные сосуды, что помогает остановить обширную потерю крови. Для помощи пострадавшему можно использовать как медицинские, так и импровизированные жгуты.

В случае, когда нет профессиональной компрессионной повязки, а обстоятельства требуют быстрого прекращения кровопотери, можно взять шарф, галстук, пояс, ремень или же кусок ткани соответствующей длины и ширины, которые позволят прижать поврежденную артерию к кости и предотвратить отток крови.

Материал, из которого изготовлен кровоостанавливающий жгут, должен быть чистым и даже стерильным, но в ситуациях крайней необходимости (например, при аварии) это не самое главное. Важно, как можно скорее остановить кровотечение, которое представляет собой реальную угрозу для жизни пострадавшего.

Правильное наложение жгута

При наложении компрессионной повязки, следует помнить о собственной безопасности, поскольку человек, оказывающий помощь, подвержен контакту с кровью пострадавшего. Поэтому перед перевязкой нужно обязательно надеть защитные перчатки.

До прибытия экстренных служб пострадавшего следует поместить в максимально спокойное и безопасное место, а если есть такая возможность – накрыть его чем-то теплым и давать пить только теплую воду или другую жидкость.

Наложение жгута-закрутки

Закрутку обычно применяют для остановки артериального кровотечения из плеча или предплечья.

Все остальные правила и рекомендации при наложении закрутки аналогичны наложению медицинского или импровизированного жгута.

Когда следует применять жгут?

Необходимо помнить, что, хотя жгуты в экстремальных ситуациях могут спасти жизни, к их использованию нельзя относиться легкомысленно. Они остаются средствами второй линии помощи, когда прямое давление невозможно или недостаточно для остановки кровотечения. Компрессия жгутом используется в основном в таких ситуациях, как:

Если вместе с кровотечением возникает обструкция дыхательных путей или остановка сердца, то быстрое прекращение кровопотери с помощью жгута позволит сделать человеку искусственное дыхание или непрямой массаж для восстановления сердцебиения.

Источник

Виды повязок и правила их наложения

Медицинским повязкам, а именно их разнообразию, назначению, методам наложения и способам применения посвящен целый раздел медицины — десмургия. При внешней простоте медицинская повязка является мощным лечебным инструментом, который способен качественно повлиять на процесс выздоровления.

Когда и для чего используются повязки

Медицинские повязки применяют для достижения следующих целей:

Классификация повязок

Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:

Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:

Что такое комплект для наложения

Комплект для наложения повязки представляет собой полный набор средств, достаточных для изготовления разных видов повязок с целью оказания первой помощи в ожидании прибытия медиков.

Основные правила наложения повязок

Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:

При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.

Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения

Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.

При травмах головы

Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:

При ранениях конечностей

При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.

Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.

Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.

Давящая повязка и жгут

Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.

Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.

Иммобилизационная шина

При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.

В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.

Гипсовые повязки

Являются надежным и удобным средством иммобилизации. Среди них особенно выделяются повязки Safix® plus («Сафикс плюс») от HARTMANN, которые отличаются высокой прочностью, плотностью и при этом не мешают делать рентген. Используются также в качестве циркулярных повязок. Бинты в упаковке имеют разную ширину и подходят для большинства видов переломов.

Компрессионные повязки

Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.

В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.

Защитные повязки

Асептические повязки предназначены для защиты ран от инфицирования. Не только защитными, но и ранозаживляющими свойствами обладают стерильные повязки и салфетки от «Хартманн», которые можно найти в нашем каталоге в разделе «Уход за ранами». Там же представлены несколько видов фиксирующих повязок.

Стерильные повязки HARTMANN не приклеиваются к ране, что делает процесс перевязки для больного более комфортным. Некоторые из них могут оставаться на ране до 7 дней.

Окклюзионные повязки

Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.

Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.

Источник

Обучение выполнению нормативов по остановке кровотечения и наложению иммобилизирующих повязок при переломах костей № 3, 4, 5

Норматив № 3 – Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Обучаемый лежит около «раненого», держит в руках жгут.

Выполнение норматива заканчивается закреплением жгута.

Условия (порядок) выполнения норматива

1. взять резиновый жгут двумя руками в средней части и сильно растянуть;

2. жгут в растянутом виде обернуть 2-3 раза вокруг бедра (плеча) выше места кровотечения так, чтобы первый оборот был туже последующих оборотов и чтобы витки ложились рядом;

3. концы жгута закрепить с помощью цепочки и крючка или завязать узлом;

4. обозначить время наложения жгута на листе бумаги и вложить под жгут.

Ошибки, снижающие оценку:

1. наложен жгут на область, не соответствующую ранению;

2. наложен жгут на оголенное тело без подкладки, ущемлена жгутом кожа;

1. обучаемый не обозначил время наложения жгута.

1. неправильное наложение жгута (расслабление или его соскальзывание), что вызывает повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого.

Норматив № 4 – Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Обучаемый лежит около «раненого», держит в руках закрутку.

Выполнение норматива заканчивается закреплением закрутки.

Условия (порядок) выполнения норматива

1. косынку (или подручный материал) обернуть вокруг бедра (плеча) выше места ранения и завязать крепким узлом;

2. в образовавшуюся петлю вставить палку и закрутить ее;

3. концы палки закрепить на бедре (плече) бинтом (тесьмой).

обозначить время наложения закрутки на листе бумаги и вложить под закрутку.

Ошибки, снижающие оценку:

1. наложена закрутка на область, не соответствующую ранению;

2. наложена закрутка на оголенное тело без подкладки, ущемлена закруткой кожа;

3. обучаемый не обозначил время наложения закрутки.

1. неправильное наложение закрутки (расслабление или ее соскальзывание), что вызывает повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого.

Норматив № 5 – Наложение шин из подручного материала при переломах костей верхних и нижних конечностей

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: при наложении шины на плечо (голень) «раненый» сидит (лежит) на земле, а обучаемый работает в удобном положении. Шина накладывается на обмундирование (время подгонки шины не входит в норматив). Предварительного наложения повязки не требуется. Перевязочный материал, шины находятся рядом с обучаемым.

Выполнение действий при переломе костей плеча заканчивается подвешиванием руки на косынку (бинт, ремень); при переломе костей голени – закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Условия (порядок) выполнения норматива

1. согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом, ладонь к животу, пальцы полусогнуты;

2. в подмышечную впадину положить комок ваты (можно свернуть валиком пилотку) который укрепить бинтом через надплечье здоровой руки. В кисть вложить валик из ваты.

3. шину отмоделировать по размерам и контурам поврежденной руки (на здоровой руке) так, чтобы она начиналась от плечевого сустава здоровой стороны и проходила через спину по надлопаточной области (больной стороны), а затем по задненаружной поверхности плеча и предплечья и заканчивалась у основания пальцев, т.е. захватывала всю конечность;

4. шину прибинтовать к руке и частично к туловищу с помощью колосовидной повязки;

5. подвесить руку на косынке (ремне).

Ошибки, снижающие оценку:

1. недостаточная фиксация шины;

2. нарушена последовательность работы при наложении шины.

1. наложенная шина не дает необходимой иммобилизации раненой конечности.

1. незначительно согнуть ногу в коленном суставе, стопу установить по отношению к голени под прямым углом;

2. одну Г-образную (заднюю) шину отмоделировать по размерам и контурам поврежденной ноги;

3. нижний конец двух боковых лестничных шин изогнут Г-образно;

4. заднюю шину положить снизу нижней конечности так, чтобы подошва опиралась на Г-образный выступ, на шину и в области суставов подложить вату;

6. прибинтовать шины к ноге марлевыми бинтами;

7. закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Ошибки, снижающие оценку:

1. недостаточная фиксация шины;

2. нарушена последовательность работы при наложении шины.

1. наложенная шина не дает необходимой иммобилизации раненой конечности.

Дата добавления: 2019-08-30 ; просмотров: 1484 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

• ← наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро плечо конспект мчс
• наложение кровоостанавливающего жгута закрутки пальцевое прижатие артерий →