плохо как будто с похмелья

Похмельный синдром: причины, проявления, профилактика, лечение

Содержание статьи:

Дело было вечером, делать было нечего. Как раз завершение тяжелой трудовой недели, нужно было снять стресс, накопившийся за все время, и друзья позвали на вечеринку. Все бы ничего, но в памяти как будто образовалась дыра, помню только как пришел туда, выпил спиртного и немного поел. А дальше все как в тумане, наутро голова страшно гудела, во рту было неприятное ощущение сухости и горечи вперемешку со зловонным запахом, бросало то в жар, то в холод. Позже мне рассказали, что выпил я вовсе не немного, как мне казалось. Чего там только не было, каких цветов и градусов я не намешал в тот вечер, неудивительно, что мой мозг почти забыл эту вечеринку. Самое страшное, что я не контролирую это состояние. Ну и, конечно, на следующий день, когда во всей красе предстает похмельный синдром, я изо всех сил себя ругаю и корю за проявленную слабость и безответственность. После таких выходных нужны еще выходные на то, чтобы прийти в себя.

Такие рассказы — частое явление, каждый пятый из изредка выпивающих людей хоть раз испытывал подобные симптомы похмелья.

Похмельный синдром — патологическое состояние, возникающее через некоторое время после употребления алкоголя. Проявляется слабостью, разбитостью, сухостью во рту, головной болью, повышенной чувствительностью к слуховым и зрительным раздражителям, дрожанием конечностей, ощущением «внутренней дрожи» в теле, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением настроения, апатией или чувством вины.

Похмельный синдром и причины его проявления

Похмельный синдром — состояние, которое обычно развивается на следующее утро после приема спиртных напитков, реже (если употребление алкоголя было с утра) появляется к вечеру.

Существует несколько факторов, влияющих на выраженность похмельного синдрома: количество принятого алкоголя, вид спиртных напитков, индивидуальные особенности организма.

Плохое самочувствие не самое опасное, что вызывает похмельный синдром, помимо него похмельный синдром создает повышенную нагрузку на все органы и системы, может провоцировать и маскировать ряд острых состояний, представляющих опасность для жизни и здоровья пациента. Диагностику и лечение похмельного синдрома осуществляют наркологи.

Одной из основных причин похмелья является образование токсичного продукта метаболизма этанола — ацетальдегида.

Расщепление этанола протекает в два этапа: первый — образование из этанола ацетальдегида, под действием фермента алкогольдегидрогеназы. Второй этап — расщепление ацетальдегида до продуктов конечного распада, уксусной кислоты и углекислого газа. Активность фермента второго этапа ацетатдегидрогеназа ниже активности алкогольдегидрогеназы, поэтому токсичный ацетальдегид копится в организме.

Из-за активного расщепления алкоголя страдают другие обменные процессы, в результате печень не может компенсировать снижение уровня глюкозы — источника энергии для всех органов и тканей. Головной мозг, особенно чувствительный к нехватке глюкозы, реагирует на гипогликемию снижением способностей к концентрации, рассеянностью внимания и другими нарушениями. Отсюда и кратковременные провалы в памяти на следующее утро.

Также при попадании в организм этанол стимулирует диурез. Усиленное мочеотделение в состоянии алкогольного опьянения влечет за собой обезвоживание и, как следствие, повышенное выведение из организма магния. Дефицит магния — еще один фактор, провоцирующий похмельный синдром. В норме магний блокирует кальциевые каналы, препятствуя проникновению в клетки излишнего количества кальция. При недостатке магния кальций проникает в клетки и провоцирует их возбуждение, проявляющееся в виде озноба, аритмии, слабости мышц, нервозности и раздражительности.

Похмелье усиливается при высоком содержании сивушных масел, красителей, подсластителей и других примесей. Исследователи установили, что темные крепкие напитки (например, бурбон), в которых содержится большое количество сопутствующих веществ, придающих спиртному характерный вкус и аромат, вызывают более тяжелый похмельный синдром, чем водка или чистый спирт.

Диагностика похмельного синдрома

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Важнейшими задачами, стоящими перед наркологом при осмотре и обследовании больного с подозрением на похмельный синдром, являются проведение дифференциальной диагностики между обычным похмельем и абстинентным синдромом, а также исключение острых состояний, которые могут маскироваться симптомами похмельного синдрома.

Отличия похмельного синдрома от абстинентного:

Источник

Плохо как будто с похмелья

Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.

Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»

Также в группе риска творческие личности.

Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.

Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.

Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.

Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.

Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.

Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».

В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».

Источник

Как убрать тревогу с похмелья: эффективные способы помощи

Как убрать тревогу с похмелья: эффективные способы помощи

Похмельный синдром проявляет себя многими неприятными последствиями. Часть из них носят физиологический характер: тошнота, головная боль, тремор и др. Другая часть –психологические последствия. Тревога с похмелья – вот одно из них. Большинство тех, кто сознательно превышал оптимальную (допустимую) дозу алкоголя, впоследствии испытывал все «прелести» необъяснимого тревожного состояния. Начиная от легкого беспокойства и заканчивая серьезной депрессией. В ряде случаев человек попадает под воздействие панических атак. Почему чувство тревоги с похмелья появляется, и можно ли с ним справиться без профессиональной помощи?

Тревога с похмелья: основные симптомы

В тот момент, когда человек испытывает последствия неумеренного употребления спиртного, проще говоря, страдает от похмелья, организм оценивает такое состояние, как ненормальное. В связи с этим в мозг поступают сигналы, которые приводят к еще большему усугублению негативных проявлений. Выброс адреналина в кровь приводит к учащению сердцебиения. Как следствие, возникает тахикардия и сильная головная боль.

Все вышеперечисленные симптомы организм человека воспринимает, как опасные для жизни. Тревога и страх с похмелья – закономерные последствия в данной ситуации. Если своевременно не принять меры, купируя тревожное состояние, ситуация начнет развиваться в критическом направлении. Длительное нахождение под воздействием панических атак – это реальная угроза для здоровья и даже жизни человека.

От чего зависит степень проявления похмельного синдрома:

Важный момент: похмельный синдром у женщин проявляется намного активнее, чем у представителей мужского пола и носит более длительный характер. В чем причина? Секрет в физиологии: этанол распадается дольше, поэтому и возврат к нормальному физиологическому и психологическому состоянию требует больше времени.

В чем проявляется тревога с похмелья.

Стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы проявляются далеко не у всех, кто накануне злоупотребил алкоголем. Наркологи отмечают, что столь негативное развитие событий в большей степени относится к запойным алкоголикам, которым требуется профессиональная медицинская помощь. В особенности, если говорить о последнем пункте в списке. Что делать, если тревожное состояние проявляется особенно сильно? Немедленно обращаться за врачебной помощью. Человек, находящийся под воздействием панической атаки, не может контролировать свои действия. В результате он представляет угрозу не только для себя, но и для окружающих.

Почему возникает тревога с похмелья

Алкогольная интоксикация приводит к сбоям в работе всех внутренних органов. В большей степени это отражается на печени и нервной системе. Именно печень, используя ферменты, помогает расщепить вредный этанол на углекислый газ и воду. Регулярное превышение рекомендованных доз алкоголя приводит к серьезным нарушениям в работе этого органа. Как следствие, больная печень уже не может эффективно бороться с вредными компонентами, поэтому их часть поступает в кровь, нарушая нормальный ход всех биохимических процессов.

Это приводит к появлению последствий как физиологического, так и психологического характера. Тошнота, тахикардия, сильная головная боль пугают человека. У него возникает неосознанное ощущение, что он скоро умрет, что и приводит к паническим атакам, депрессии, галлюцинациям и тому подобным тревожным симптомам.

Нервная система также страдает от чрезмерного употребления спиртного. Только в этом случае это отражается на поведении. Если после первой рюмки, человек расслабляется, испытывает чувство радости и удовольствия, то после обильного возлияния возникает обратная реакция. К физиологическим нарушениям добавляется вина за неумение сдерживать и контролировать свое поведение под воздействием алкоголя.

По итогу, тревога после похмелья – это результат общего отравления организма. Страдают почки, ЖКТ, сердце, сосуды и многое другое. Под столь негативным воздействием находится и периферическая нервная система.

Как избавиться от тревоги с похмелья

Поиск эффективных способов борьбы с тревожным синдромом с похмелья должен начинаться с понимания причин его возникновения. Так как речь идет о последствиях чрезмерного употребления алкоголя, то в общий принцип помощи – детоксикация организма.

Если наступает тревога с похмелья, как избавиться, подскажут простые советы.

Как убрать тревогу с похмелья? На помощь придут как медикаментозные, так и народные методы борьбы с алкогольной интоксикацией. Тревожное состояние в этом случае – это проявление похмельного синдрома, поэтому своевременно его купируя, можно нормализовать общее состояние человека. Стоит с пониманием отнестись, что для борьбы с последствиями чрезмерного употребления алкоголя потребуется время.

Организм может восстановиться самостоятельно. Но в идеале нужно оказать ему посильную помощь. Один из вариантов – правильнее питание. Легкий суп на курином бульоне хорошо воспринимается с похмелья, обеспечивая человека необходимыми питательными веществами.

Страх и тревога с похмелья: в чем причина

Психологи и наркологи сходятся во мнении, что одной из основополагающих причин появления тревоги после обильного возлияния выступает эмоциональное состояние человека. Простыми словами, чтобы разобраться с последствиями, нужно понимать причину. Зачем человек пьет? Ему нужно расслабиться или же сбежать от проблем? Попытка уйти от трудностей с помощью обильного приема алкоголя – путь в никуда.

Причина в том, что после большого количества выпитого, к общей эмоциональной подавленности добавляется еще и чувство вины за неумение контролировать ситуацию. Плюс – физиологические последствия. В результате человек страдает не только от психологических моментов, но и от общего ухудшения физиологического состояния.

И это далеко не самый печальный вариант развития. Наслаивание проблем приводит к тому, что под воздействием спиртного, человек просто забывает определенные события. Провалы в памяти или кратковременная амнезия – частые спутники похмельного синдрома.

Протрезвев, человек осознает, что определенную часть событий он просто не помнит. Возникает желание восстановить цепочку событий. Чаще всего этот вопрос удается решить с помощью людей, которые также присутствовали.

Очень редко, люди, которые уходят от проблем с помощью спиртного, могут похвастаться умением контролировать себя после определенной дозы выпитого. Чаще всего человек ведет себя развязно и некультурно, не исключена и агрессия. Придя в себя, и вспомнив о своем поведении, возникает чувство вины перед близкими. В особенности, если говорить не о запойном пьянице, а вполне адекватном человеке.

Тревога с похмелья: простые способы борьбы

Самый простой ответ на вопрос – как снять тревогу с похмелья – это избавиться от проявлений похмельного синдрома. Если самостоятельно справиться не выходит, стоит обратиться в клинику.

Вторым важным моментом выступает поиск альтернативных вариантов решения имеющихся проблем. Нужно просто переключить внимание. Прогулки, общение с близкими людьми, хобби помогут на время отключиться от проблем.

Человеку свойственно ошибаться. Правильное решение – сделать вывод, а не укорять себя, обзывая всеми мыслимыми и немыслимыми словами. Справиться с тревожными симптомами с похмелья вполне реально своими силами. Поможет чашка чая, просмотр любимой передачи, общение как реальное, так и виртуальное. Самое главное – успокоиться, а потом уже приступать к анализу своего поведения.

Источник

Похмелье без алкоголя: врач рассказал о самых ранних симптомах COVID-19

Ростовская область, 3 мая 2020. DON24.RU. О ранних симптомах новой коронавирусной инфекции рассказал врач-отоларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

По его словам, в первые 3–4 дня болезни человек может ощутить состояние, схожее с похмельем.

«Если вчера у вас не было никаких алкогольных возлияний, а сегодня вдруг появилось ощущение слабости, тяжести, начало ломать, трясти, появилась боль в глазах и повышенная утомляемость, а температура при этом не повышается до больших значений – это может говорить о самом начале развития заболевания», – рассказал Владимир Зайцев телеканалу «Звезда».

После первых симптомов последуют основные признаки заболевания: снижение обоняния, инверсия вкусов, то есть заболевший перестанет различать запахи и вкусы. По словам медика, эти симптомы свидетельствуют о самом начале коронавируса и могут продолжаться два-три дня.

Далее инфекция начнет опускать до глотки и гортани, тогда появится ощущение першения в горле и осиплость в голосе.

На более поздних стадиях COVID-19 поражает трахею, у человека изменяется голос, появляются удушье и спазмирование.

При запущенном заболевании человек начнет ощущать нехватку воздуха, и это состояние будет только усиливаться. На этом этапе необходимо незамедлительно обращаться к врачам.

Владимир Зайцев подчеркнул, что лучше не дожидаться, пока состояние начнет ухудшаться, а сразу обращаться к специалистам при малейшем подозрении на заражение коронавирусом, чтобы медики вовремя начали оказывать помощь.

Источник

Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Токсичность алкоголя

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

Чем отличается от похмельного синдрома

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.

Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :

Патогенез алкогольной абстиненции

Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.

Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Осложнения алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.

Диагностика алкогольной абстиненции

Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.

Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :

Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:

Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.

Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:

Лечение алкогольной абстиненции

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

Лечение в стационаре проводится при [15] :

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Противосудорожные

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Другие препараты

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.

Почему лучше обратиться к врачу

Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.

Ошибки самостоятельного лечения:

Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.

Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.

Народные методы лечения алкогольной абстиненции

Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.

Питание

Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.

Прогноз. Профилактика

Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:

Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.

Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.

Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).

Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.

Источник