Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.
Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.
В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.
Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.
Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.
Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.
Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.
У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.
Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.
Пищевод, как первый орган, контактирующий со спиртным
Другим, не менее опасным последствием алкоголизма является нарушение моторики пищевода. Эта патология приводит к нарушению глотания вплоть до дисфагии. Кроме того, происходит нарушение работы нижнего сфинктера пищевода, что приводит к периодическому забросу содержимого желудка в просвет пищевода. Как правило, это сопровождается изжогой и может привести к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Современные методики исследования пищевода позволяют выявить весь спектр заболеваний, спровоцированных приемом алкоголя. Вот лишь некоторые патологии, угрожающие алкоголику:
Клинические проявления патологий пищевода:
Изжога, затрудненность глотания, отрыжка, срыгивание, болезненные ощущения в грудной клетке во время приема пищи или после еды — все это служит поводом для обращения к врачу. Лишь своевременно начатое лечение может предотвратить такие серьезные осложнения, как кровотечение из пищевода, его разрыв, а также рубцовые изменения структуры пищевода, приводящие к сужению просвета и, как следствие, к нарушению процесса прохождения пищи в желудок.
Принципы лечения заболеваний пищевода:
Употребление алкоголя усугубляет течение заболевания, поэтому специалисты рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя в период лечения и реабилитации. Это позволяет обеспечить охранительный режим, значительно повышающий эффективность лечения любого из заболеваний пищевода.
После выведения человека из состояния запоя у пациента и родственников возникает данный вопрос: «Что делать дальше?».
Состояние запоя одно из проявлений алкогольной зависимости
Данное лечение должно проводиться в соответствии с утвержденными протоколами и стандартами лечения наркологических больных.
Вышла в свет переизданная и дополненная монография
Наши сотрудники соблюдают все меры безопасности, чтобы обеспечить полную защиту пациентов и персонала клиники.
В Петербурге проходила Международная конференция посвященная средствам и методам борьбы с употреблением психоактивных веществ
АКЦИЯ! Программа детоксикации «Ночью дешевле»
Администратор медицинского наркологического центра
Программы экспресс-вывод из запоя: Стандарт, Комфорт и VIP
Клиника петербургский нарколог
Передовые технологии лечения алкогольной и наркотической зависимости. Широкая лечебно-диагностическая база. Анонимная наркологическая помощь на дому, в стационаре и амбулаторно. Высококвалифицированные врачи психиатры-наркологи, психотерапевты, анестезиологи с большим практическим опытом работы. Клиника открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Сначала хорошо, наутро плохо Похмелье – состояние, испытываемое на следующий день после злоупотребления алкоголем. Признаки – сильные головные боли, тошнота, сухость, неприятный вкус во рту, жажда, слабость и подавленное настроение («вчера было так хорошо, а сегодня стыдно»). Длится не более суток, но в запущенном состоянии может продолжаться и дольше.
Конец немного предсказуемОпасные для жизни патологические симптомы могут возникнуть непосредственно в процессе употребления алкоголя либо в состоянии похмелья или после окончания запоя (алкогольный делирий). Симптомы:
Острая задержка мочи. Полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. Симптомы: многократные мучительные и бесплодные попытки к мочеиспусканию, боль в надлобковой области, характерное набухание, обусловленное переполненным мочевым пузырём («пузырный шар»), который при пальпировании даёт притупление звука.
Бронхоспастический синдромможет развиться вскоре после приёма алкоголя либо на ранних стадиях похмелья в течении 3-4 часов после окончания приёма алкоголя или более чем через 6 часов после последнего приёма алкоголя. Симптомы: приступы удушья, кашель вначале сухой, удушливый, потом с выделением мокроты, сухие протяжные хрипы, преимущественно на выдохе.
Симптомы: слабость, сонливость, рвота, ослабление дыхания, обмороки, нарушения восприятия, появления галлюцинаций, бреда. Появляются боли в правом подреберье, «печёночный» запах изо рта, сначала печень увеличивается, а затем уменьшается в размерах. Признаками терминального состояния являются расходящееся косоглазие, судороги. После появления перечисленных симптомов чрезвычайно быстро развивается глубокая кома, осложняющаяся угрожающими жизни нарушениями функций многих органов и систем.
Аритмия сердца –непременный спутник похмелья, она выражается в ощущениях усиленного сердцебиения и «замираний» в работе сердца. Представляет опасность для жизни, поскольку могут развиться осложнения: появляется резкая слабость, предобморочное состояние или обморок, внезапный страх смерти, головокружение, боли в области сердца, инспираторная (с затруднением вдоха) одышка, это служит поводом для немедленного обращения за помощью, так как точно определить степень опасности аритмии можно только при снятии ЭКГ.
Панкреатит и панкреонекроз. Острый панкреатит – острое воспаление ткани поджелудочной железы. Основные жалобы на боль в животе, преимущественно в левом подреберье, часто приступообразного опоясывающего характера, может отдавать в левую руку, лопатку, поясницу. Наблюдаются тошнота, рвота, ощущение переполнённости в желудке, вздутие живота, понос, повышенная температура тела, лихорадка, спутанное сознание.
Панкреонекроз – один из грозных признаков острого панкреатита. Главный симптом – невыносимая боль в животе, полностью парализующая волю человека.
Смерть от передозировки алкоголя может наступить без обострения или утяжеления заболевания или какого-либо синдрома, в бессознательном состоянии от остановки дыхания.
А напоследок откровение мужчины о «похмельном синдроме»: «Вечером «хорошо посидел».Утром повёл ребёнка в садик и, спускаясь по лестнице, почувствовал: всё, ничего сделать нельзя…А вокруг люди, рядом маленький сын… Успел только на корточки присесть и переждать самую «волну». В тот момент тревожило одно: какой будет реакция малого, если его папаша свалится с приступом «неизвестно чего». После того случая прошло 1,5 года, Не пью ни капли, ни-че-го! Эта нарисованная в тот момент моим воображением картина лежащего в конвульсиях папы и плачущего над ним маленького ребёнка до сих пор остаётся основным сдерживающим фактором.
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
