потеря координации при похмелье
Алкогольный полиневрит чаще возникает у мужчин в силу их большей приверженности к горячительным напиткам, однако и слабый пол подвержен этому заболеванию.
Симптомы алкогольного полиневрита:
Полиневрит, вызванный хронической алкогольной интоксикацией, развивается очень медленно. На первой стадии заболевание проявляется ощущением слабости ног, судорогами, болезненностью икр и нервных стволов, парестезиями (возникает ощущение, что конечность «отсидели»).
При поражении нервов диафрагмы у больного может наблюдаться утомительная икота. В том случае если прием алкоголя не прекращается и лечение полиневрита не проводится, заболевание прогрессирует, захватывая все новые и новые пары нервных стволов. Паралич распространяется на руки — расстраиваются движения пальцев и кисти.
Одним из проявлений алкогольного полиневрита можно считать расстройство сна — больной либо подвержен бессоннице, либо окружающие говорят, что он спал и даже храпел во сне, в то время как сам больной всю ночь слышит звуки окружающего мира и утром поднимается, абсолютно не отдохнувший.
Страдает и центральная нервная система — алкогольный полиневрит зачастую сопровождается так называемым корсаковским психозом. Для этого состояния характерно спутанность сознания, дезориентация в пространстве, у больного появляется склонность к ложным воспоминаниям. Помимо этого наблюдается деградация краткосрочной памяти – недавние события не держатся в памяти, в то время как память о событиях давно минувших, сохраняется.
Прогноз при алкогольном полиневрите:
К лечению алкогольного полиневрита необходимо подходить комплексно. В том случае, если лечение полиневрита ранней и средней стадии проводится с параллельным лечением алкоголизма, прогноз благоприятен. Большинство симптомов, за исключением патологий психики, подвергаются обратному развитию. При интенсивном лечении процесс восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В тяжелых случаях восстановление может длиться несколько лет.
Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Нарушение координации движения после запоя
Содержание статьи:
Чрезмерное злоупотребление алкоголем негативно влияет на здоровье человека. После затяжного распития спиртного (запоя) происходит нарушение функций разных систем организма. Одним из наиболее часто встречающихся отклонений, обусловленных алкогольной зависимостью, считается нарушение координации движений.
Причины нарушения координации движения
Как правило, влияние алкогольных напитков на организм угнетает функции центральной нервной системы. При опьянении наблюдается не только дисфункция коры головного мозга, но и его подкорковых структур, а именно мозгового ствола, базальных ядер и мозжечка. Также происходит нарушение периферической нервной системы, вследствие чего снижается функциональность верхних и нижних конечностей (алкогольная полинейропатия).
При длительном воздействии токсинов, содержащихся в спиртных напитках, происходит интоксикация. Стоит отметить, что нарушение координации движений может проявляться не только после запоя, но и на ранних стадиях алкоголизма, и даже после бытового пьянства. Данное явление обусловлено влиянием токсинов на гипоталамус. Нередко пагубное воздействие спиртного на вестибулярный аппарат сопровождается другими симптомами интоксикации алкоголем (тремор конечностей, гипотония, бессвязная речь, потеря равновесия и т. д.).
При этом, нарушение координации движений не является отдельным заболеванием, но симптомом некоторых болезней, развивающихся при чрезмерном злоупотреблении алкоголем:
Потеря координации как последствие пагубного воздействия алкоголя
Исследование, проведенное американскими учеными (Джордж Фейн и Кевин Хилл), привело к выводу, что у алкоголиков со стажем даже после полного отказа от спиртного двигательная функция не восстанавливается полностью. Исходя из результатов теста, проведенного исследователями, люди, которые ранее злоупотребляли алкоголем, не способны пройти по прямой линии или простоять минуту на носках или пятках, скрестив руки.
Было проанализировано походку более 200 добровольцев, вследствие чего был сделан вывод, что координация и чувство баланса у выздоравливающих алкоголиков не восстанавливается полностью (хотя в редких случаях показатель восстановления достигал 90%).
Психиатр Кевин Хилл высказал свое мнение, что равно как у людей, страдавших от диабета, утрачивается чувствительность в конечностях, так и у бывших алкоголиков перманентно нарушается координация движений и чувство равновесия.
Лечение нарушения координации движения после запоя
На ранних стадиях алкоголизма восстановить функции опорно-двигательного аппарата можно, проведя детоксикацию организма и отказавшись от дальнейшего злоупотребления спиртными напитками. В случае тяжелой стадии запущенности целесообразно вмешательство квалифицированных врачей. Нарушения координации движения можно устранить с помощью фармакотерапии. Для лечения неврологических отклонений рекомендуется:
Стоит обратить внимание, что назначать препараты может исключительно квалифицированный врач-нарколог. В случае хронического проявления нарушения координации движений после запоев рекомендуется комплекс процедур, направленных на избавление от алкоголизма и его последствий.
Что делать, если после запоя человек заторможенный
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
После запоев заторможенность у зависимых проявляется очень явно. Это связано со снижением интеллектуальных способностей и возникновением психических нарушений. Человек становится вялым, апатичным, порой ведет себя неадекватно. Все эти изменения говорят о негативных процессах в психике.
Попробуем разобраться, почему после вывода из запоя заторможенность сохраняется некоторое время, и что делать с такой странной симптоматикой. Стоит ли что-нибудь предпринимать, дабы как-то взбодрить алкоголика?
Как развивается заторможенность у запойных алкоголиков
Чтобы оказать зависимому квалифицированную помощь, необходимо понять, что привело к изменениям в его поведении. Чаще всего чрезмерно спокойное и безразличное отношение к происходящему является следствием усиленной продукции серотонина. Если наблюдается дефицит этого гормона в организме, то человек очень быстро становится зависимым от этанола.
При пьянках также активируется выработка норадреналина и дофамина. Они дарят энергию, позволяют получать положительные эмоции «на пустом месте». Если зависимый резко отказывается от спиртного, концентрации названных веществ быстро снижаются. Тогда развиваются депрессия, апатия и вялость.
Выходит, заторможенность речи после запоя, как и снижение общей активности, имеет прямое отношение к гормональным скачкам. Ситуация усугубляется тем, что субъективно алкоголик не хочет находиться в состоянии депрессии. Ему не нравится ощущать себя безжизненным роботом. Поэтому он предпочитает пьянствовать дальше.
С годами алкозависимые вообще утрачивают способность радоваться жизни без спиртосодержащих напитков. Происходит умственная деградация личности. Чтобы избежать такого страшного сценария, нужно как можно скорее начать лечение.
Причины возникновения заторможенности у алкоголиков
Часто родственники зависимого обращаются к наркологам с вопросом, как снять заторможенность после капельницы от запоя. Они замечают, что после проведенного лечения больной стал очень медлительным и странным.
В этом вопросе кроется одна из причин торможения деятельности нервной системы — использование седативных и снотворных препаратов, введение антидепрессантов и психотропных. Все эти медикаменты часто включают в состав очищающих и восстановительных капельниц.
Если заторможенность развилась на фоне их использования, беспокоиться не стоит. Буквально за несколько дней ситуация нормализуется сама собой. Главное, чтобы больной не начал пьянствовать снова.
Но существуют и другие причины торможения психических процессов. Они являются более опасными. Имеются в виду: 
Чтобы помочь пациенту, врачу нужно исключить опасные диагнозы. Для этого алкоголика обследуют и выясняют, почему он стал вести себя не как обычно. Только после этого переходят к проведению терапии.
Лекарства, которые вызывают заторможенность у алкозависимых
Чтобы избавить пациента от агрессии, необоснованного страха, перепадов настроения, психоза, депрессии, ему вводят:
Побочные эффекты лекарств этих фармакологических групп — апатия, заторможенность, временное понижение настроения. Заранее предугадать, как организм больного отреагирует на медикаментозное лечение, нельзя. Если пациент после детокса ведет себя слишком спокойно, переживать не стоит.
Но если заторможенность сохраняется дольше двух-трех дней после окончания терапии, следует получить врачебную консультацию. Возможно, дремлющее психическое нарушение обострилось на фоне интоксикации спиртным. В этом случае нужно пройти психиатрическое лечение.
Когда заторможенность после длительного запоя — это норма
Даже использование при лечении запойного состояния самых безопасных и эффективных лекарств не может гарантировать быстрого восстановления. Результаты терапии напрямую зависят от:
Чаще всего организму нужно время, чтобы полностью восстановиться и войти в привычный режим работы.
Как понять, что запой привел к психическому заболеванию
Если рассматривать заторможенность, как негативный симптом психических расстройств, то она должна сочетаться с другими признаками: 
Хорошо, если зависимого осмотрит психотерапевт. Врач разъяснит, стоит ли беспокоиться и что предпринять, чтобы ситуация стабилизировалась.
Что делать, если алкоголик стал заторможенным
Вариантов может быть несколько — дать ему время прийти в себя или начать действовать. Первый подходит, если у зависимого нет предрасположенности к психическим нарушениям и заторможенность обусловлена используемыми лекарствами. Действовать нужно, если негативная симптоматика сохраняется долгое время и постепенно прогрессирует.
Часто заторможенным пациентам доктора назначают: 
Недопустимо давать алкоголику спиртное, чтобы его взбодрить. Такая мера — путь в никуда. Следует, наоборот, полностью исключить выпивку и закодироваться.
Отличных результатов при вялости и утрате интереса к происходящему вокруг можно достичь с помощью сеансов психотерапии. Во время них врач учит пациента радоваться жизни без дополнительной стимуляции. Но, чтобы терапия была успешной, человек искренне должен хотеть выздороветь.
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.