в каком растворе сморщиваются эритроциты
В каком растворе сморщиваются эритроциты
Журнал «Вестник новых медицинских технологий», том 16 №2
Основные принципы применения и заготовки
эритроцитсодержащих сред.
Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование.
Принцип современной трансфузионной терапии предусматривает использование конкретных компонентов крови, согласно клиническим показаниям. Для коррекции кислородоносителя, в настоящее время, имеет тенденцию к применению и, соответственно, к производству в учреждениях службы крови, эритроцитсодержащие среды максимально очищенные от «балластных» элементов. В Астраханском областном центре крови, на основании действующих нормативно – методических документов Российской Федерации и Совета Европы, разработаны методические рекомендации по обоснованию трансфузий компонентами крови. Раздел эритроцитсодержащих компонентов включает перечень производимых в настоящее время, отвечающих современным требованиям и международным стандартам, компонентов крови:
— «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем»
— «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная»
— «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая»
— «Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором, отмытая»
каждая из которых имеет свои показания к применению
В случае повторных фебрильных негемолитических реакций при следующих переливаниях рекомендуется использовать эритроциты, еще более высокой степени обеднения лейкоцитами при помощи лейкоцитарных фильтров : «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная» или «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая».
При наличии осттрансфузионных реакций и осложнений в анамнезе или во время проведения трансфузии, при положительном скрининге антител у реципиента, при наличии патологии группы крови (неспецифическая агглютинация, полиагглютинация, панагглютинация и т.д.) необходимо проведение индивидуального подбора донорских эритроцитов в специализированной лаборатории. Более подробные показания к назначению эритроцитсодержащих компонентов крови в Приложении №2.
Кроме показаний к назначению выше перечисленных конкретных эритроцитсодержащих компонентов крови, сохраняют значимость основные принципы для назначения килородоносителей:
— в редких случаях пациенты нуждаются в коррекции анемии при целевых показателях гемоглобина выше 90-95г/л и гематокрита не менее 29%, т.к. снабжение кислородом, у находящегося в покое человека с нормальной концентрацией гемоглобина в 3-4 раза превышает метаболические потребности тканей;
— уменьшение массы циркулирующего гемоглобина на 50% сопровождается уменьшением доставки кислорода всего на 27%;
— оптимальный уровень доставки кислорода при гематокрите ниже нормы (N=35-36г/л), т.к. при увеличении Ht выше 32г/л вязкость крови повышается и доставка О 2 не увеличивается;
— решающим для назначения трансфузии является уровень Нb
Кроме этого лечащим врачам необходимо помнить о немаловажной статистике, связанной с иммунными свойствами крови, о том, что необходимость применения донорских эритроцитов приводит к медицинским фактам:
— вызывает возникновение послеоперационных осложнений (в.т.ч. инфекционных) в 25-30% случаев
— гемотрансфузии донорскими эритроцитами в 4 раза увеличивают риск метастазирования при онкозаболеваниях;
— выживаемость больных с удаленной опухолью и с проведенной гемотрансфузией составляет 51%, а без нее – 87%.
Выводы:
— необходимо помнить о других иммунных антителах (около 20 % людей с группой крови А и АВ имеют т.н. слабую форму антигена А (подгруппа А2), которая дает слабую агглютинацию при типировании крови антисыворотками – цоликлонами, приводит к неправильной трактовке результата, определяя этих реципиентов как 0(I) и В(III) групп крови. Лица с D вариантным (слабым) антигеном способны вырабатывать антитела к отсутствующим эпитопам антигена D. Лица сенсибилизированные ранее проводимыми гемотрансфузиями или беременностями с антителами к другим антигенам эритроцитов) как правило выявляемые пробой на совместимость. Причем метод с применением полиглюкина, чаще всего используемый в клинической практике, мало пригоден для поиска антиэритроцитарных антител, т.к. не выявляет антитела к некоторым системам антигенов эритроцитов и имеет низкую чувствительность. Метод с применением желатина так же не все виды антител «ловит». Метод с применением антиглобулиновой сыворотки (АГС) наиболее чувствительный, но трудоемкий. Гелиевый тест с АГС позволяет значительно сократить время исследования при высокой чувствительности метода.
— необоснованная анемия, прирост гемоглобина и эритроцитов ниже ожидаемого после гемотрансфузии, т.е. причины неэффективности трансфузий при проведении заместительной терапии эритроцитами должны анализироваться.
— при необходимости трансфузий в случаях осложненных ситуаций необходимо производить специальный подбор доноров и трансфузионной среды с учетом состояния реципиента и его иммунологического статуса.
Составлено: Заведующая отделом заготовки
крови и ее компонентов,
врач-трансфузиолог Ферапонтовой Ю.В.
Приложение №1
ГБУЗ Астраханской области «Областной центр крови»
Подбор доноров, идентичных с реципиентами по системе Rh для трансфузии эритроцитов. (Руководство для иммуносерологов и трансфузиологов «групповые антигены эритроцитов» под редакцией С.И.Донского, В.А.Морокова, И.В.Дубинина)
№ Кода
Отсутствуют антигены
Систеам Резус
Нет Е
C+c+D+ Е — e+
Нет с, Е
C + с- D + Е- e +
C +с+ D +Е+ e +
любой
Нет С
C — с+ D +Е+ e +
Нет С, е
C — с+ D +Е+ e —
Нет С, Е
C — с+ D + Е- e +
Нет D ,С,Е
C — с+ D -Е- e +
Нет D ,Е
C +с+ D -Е- e +
Нет D
C +с+ D — Е+ e +
7, 8(Ccdee, CcdEe, ccdEe, CCdee)
Нет D ,С
C — с+ D — Е+ e +
Нет D ,Е,с
C + с- D -Е- e +
Нет D ,с,е
C + с- D — Е+ e —
8(CCdEE, CCdEe, CCdee)
Нет D ,е
C +с+ D — Е+ e —
Нет D ,С,е
C — с+ D — Е+ e —
Нет D имеется Cw
Cw + с+ D — Е+ e +
Нет с
C + с- D +Е+ e +
Нет с, е
C + с- D +Е+ e —
ГБУЗ АО «Областной центр крови»
ОБОСНОВАНИЕ ТРАНСФУЗИИ КОМПОНЕНТАМИ КРОВИ.
2. Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая.
2.1. б-ным с тяжелой аллергией в анамнезе (для предупреждения анафилактических р-ций);
2.2. б-ным с непереносимостью плазмы (фебрильная реакция, сыпь, крапивница на плазменные белки или ассоциированная с тромбоцитами, анафирактоидная реакция);
2.3. отмытые эритроциты в случаях отсутствия «Эритроцитной взвеси с ресуспендирующим раствором, фильтрованной» (возможности приготовления впервые полчаса от заготовки цельной крови для предупреждения выработки цитокинов):
2.3.1. гемолитическая б-нь новорожденных (по группе крови) – ребенку всегда О(I)!если мать А(II), а ребенокАB(IV)-можно отмытые А(II) и О(I); если мать В(III), а ребенокАB(IV)-отмытые В(III)и О(I).
2.3.2. б-ным с посттрансфузионными фебрильными реакциями негемолитического типа;
2.3.3. при проведении заместительной терапии у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом;
2.3.4. б-ным с рефрактерностью к повторным переливаниям тромбоцитов;
2.3.5. б-ным с пароксизмальной ночной гемоглобинурией;
2.3.6. б-ным, нуждающимся в повторных трансфузиях (эритроцитов и/или тромбоцитов), с целью предупреждения аллоимунизации;
2.3.8. при проведении заместительной терапии у много рожавших женщин;
3. Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
1) анафилактический шок в анамнезе (реакция сразу после начала трансфузии+отсутствие повыш. t 0 С)
2) отсутствие или дефицит Эритроцитной взвеси с ресуспендирующим раствором, фильтрованной требуемой группы крови и фенотипа, показания те же.
Примечание: Подгруппы крови (А1иА2) клинического значения не имеют, за исключением реципиентов, имеющих экстраагглютинины а1иа2-, которым переливают эритроциты О( I ), реципиентам А2В а1-эритроциты В( III ).
«Индивидуальный подбор» необходим в случаях ( для проведения кровь забирается только в сухую чистую центрифужную пробирку ):
4. Тробоконцентрат – переливать немедленно при получении! Не хранить в холодильнике!!
1)допустимо переливание тромбоцитов О( I ) группы по ургентной ситуации;
2) в плановом порядке подбор ТК по группе крови и резус-фактору:
доза 0,5-0,7х10 11 клеток на 10 кг массы тела с увеличением на :
— 20% при инфекционных осложнениях;
— 40-60% при спленомегалии, химиотерапии;
— 60-80% при ДВС, массивной кровопотере, рефрактерности, аллоиммунизации.
5. Лейкоцитный концентрат
Гранулоцитов менее 0.5х10 9 /л + неконтролируемая антибиотикотерапией генерализованная инфекция (сепсис, лихорадка 24-48 часов), миелоидная гипоплазия.
Составлено на основании:
приказа Министерства здравоохранения РФ № 363 от 25.11.2002г «Инструкция по применению компонентов крови».
ГОСТ Р 53470-2009 «Руководство по применению компонентов донорской крови» от 9.12.2009г №628-ст.
Обеспечить переливание крови и ее компонентов только по жизненным показаниям (приказ Министерства здравоохранения Астраханской области №250 «Об усилении мер профилактики гемотрансфузионного пути передачи ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний» от 11.06.2008г)
В каком растворе сморщиваются эритроциты
Вставьте в текст «Кровь» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в привёденную ниже таблицу.
Кровь — это жидкая ________(А) ткань, состоящая из ________(Б) и ________(В), в которой растворены минеральные и ________(Г) вещества. Кровь, ________(Д) и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма.
2) форменный элемент
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Кровь — это жидкая соединительная ткань, состоящая из форменных элементов и плазмы, в которой растворены минеральные и органические вещества. Кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма.
Простите, но если ответил 54271, засчитали неправильно, но ведь там нет строго порядка.
ЕСТЬ строгий порядок. читаем следующее предложение: в которой растворены.
А в чем разница,если я написал в ответе,что кровь состоит из плазмы и форменных элементов,а не наоборот.Смысл ведь не изменился
меняется смысл, т.к. тогда следующее предложение не подходит по смыслу
Что из перечисленного образует внутреннюю среду организма человека? Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
1) органы брюшной полости
3) содержимое пищеварительного канала
5) тканевая жидкость
6) кровеносная и дыхательная системы
Используя содержание текста «Регулирование в организме численности форменных элементов крови» и знания школьного курса биологии, ответьте на вопросы и выполните задание.
1) Какая железа внутренней секреции участвует в регуляции количества форменных элементов в крови?
2) К каким изменениям в крови приводит обильное потоотделение?
3) Составьте рефлекторную дугу регуляции количества лейкоцитов человека.
РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОРГАНИЗМЕ ЧИСЛЕННОСТИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ
Численность форменных элементов крови должна быть оптимальной и соответствовать уровню обмена веществ, зависящему от характера и интенсивности работы органов и систем, условий существования организма. Так, при повышенной температуре воздуха, интенсивной мышечной работе и низком давлении количество клеток крови увеличивается. В этих условиях затрудняется образование оксигемоглобина, а обильное потоотделение приводит к увеличению вязкости крови, уменьшению её текучести; организм испытывает недостаток кислорода.
На эти изменения наиболее быстро реагирует вегетативная система человека: из кровяного депо выбрасывается находящаяся в нём кровь; из-за повышенной активности органов дыхания и кровообращения возникает одышка, сердцебиение; возрастает давление крови; снижается уровень обмена веществ.
Количество форменных элементов в крови контролируется рецепторами, которые располагаются во всех кроветворных и кроверазрушающих органах: красном костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах. От них информация поступает в нервные центры головного мозга, в основном гипоталамус. Возбуждение нервных центров рефлекторно включает механизмы саморегуляции, изменяет деятельность системы крови в соответствии с требованиями конкретной ситуации. В первую очередь увеличивается скорость движения и объём циркулируемой крови. В случае, если организму не удаётся быстро восстановить гомеостаз, в работу включаются железы внутренней секреции, например гипофиз.
Любое изменение характера нервных процессов в коре больших полушарий при всех видах деятельности организма отражается на клеточном составе крови. При этом включаются долгосрочные механизмы регуляции
кроветворения и кроверазрушения, ведущая роль в которых принадлежит гуморальным влияниям.
Специфическое действие на образование эритроцитов оказывают витамины. Так, витамин В12 стимулирует синтез глобина, витамин В6 – синтез гема, витамин В2 ускоряет образование мембраны эритроцита, а витамин А – всасывание в кишечнике железа.
Используя содержание текста «Регулирование в организме численности форменных элементов крови» и знания школьного курса биологии, ответьте на вопросы.
1) Что означает понятие «форменные элементы крови»?
2) В каких жизненных ситуациях у здорового человека количество форменных элементов крови может резко измениться? Приведите не менее двух таких ситуаций.
3) Ион какого химического элемента входит в состав гемоглобина?
Правильный должен содержать следующие элементы:
1) Форменные элементы крови — клетки крови эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
У людей, занятых тяжёлым физическим трудом, отмечается хронический рост количества лейкоцитов: они активно утилизируют обломки повреждённых мышечных клеток.
3) В состав гемоглобина входит ион железа.
На второй вопрос можно приводить и другие примеры:
— использование в пищу витаминов, например В12 стимулирует синтез глобина, витамин В6 — синтез гема, витамин В2 ускоряет образование мембраны эритроцита;
— число лейкоцитов может изменяться после приема пищи, мышечной работы, в стрессовой ситуации.
Правильный ответ должен содержать следующие элементы:
2) К увеличению вязкости крови и уменьшению её текучести.
3) Рецепторы лимфатических узлов → чувствительный путь → гипоталамус → двигательный путь → красный костный мозг.
Посмотрите на изображение эритроцитов в разной среде. В каком растворе находятся эритроциты на первом рисунке? Почему они сморщиваются?
На первой картинке изображены эритроциты в гипертонической среде. Так как концентрация соли в окружающей среде выше, чем внутри клетки, вода выходит из нее, и эритроцит съеживается.
Посмотрите на изображение эритроцитов в разной среде. В каком растворе находятся эритроциты на третьем рисунке? Почему они разрушаются?
На третьей картинке изображены эритроциты в гипотонической среде, например, дистиллированной воде. Так как концентрация соли в окружающей среде ниже, чем внутри клетки, вода стремится в нее, и возрастающее осмотическое давление разрушает клетку.
Какова функция тканевой жидкости в организме человека?
1) транспортирует углекислый газ и кислород
2) регулирует работу внутренних органов
3) обеспечивает фагоцитоз
4) омывает тонкий кишечник
Тканевая жидкость непосредственно контактирует с клетками тела, доносит до них кислород и другие вещества. Чтобы возвращать эту жидкость обратно в кровь, имеется лимфатическая система.
Правильный ответ указан под номером 1.
Но ведь транспорт газов выполняют эритроциты, а не тканевая жидкость.
Эритроциты транспортируют кислород в пределах кровеносной системы, затем он путем диффузии проникает в тканевую жидкость, а через неё в клетки
Но процесс фагоцитоз происходит в межклеточном веществе клеток, лимфоциты же уничтожают чужеродные частицы, плавая в межклеточном веществе.
К какому из перечисленных ниже понятий относится поддержание постоянства температуры тела человека?
Трансформация — процесс поглощения клеткой организма свободной молекулы ДНК из среды и встраивания её в геном, что приводит к появлению у такой клетки новых для неё наследуемых признаков, характерных для организма-донора ДНК.
Катаболизм — процесс метаболического распада, разложения на более простые вещества или окисления какого-либо вещества, обычно протекающий с высвобождением энергии в виде тепла и в виде АТФ.
Гомеостаз — это совокупность скоординированных реакций, обеспечивающих поддержание или восстановление постоянства внутренней среды организма (в том числе и температуры).
Партеногенез — одна из форм полового размножения организмов, при которой женские половые клетки (яйцеклетки) развиваются во взрослом организме без оплодотворения.
Правильный ответ указан под номером 3.
К какому из перечисленных ниже понятий относится поддержание постоянства концентрации глюкозы в крови?
Гомеостаз — это совокупность скоординированных реакций, обеспечивающих поддержание или восстановление постоянства внутренней среды организма (в том числе и поддержание постоянства концентрации глюкозы в крови).
Партеногенез — одна из форм полового размножения организмов, при которой женские половые клетки (яйцеклетки) развиваются во взрослом организме без оплодотворения.
Катаболизм — процесс метаболического распада, разложения на более простые вещества или окисления какого-либо вещества, обычно протекающий с высвобождением энергии в виде тепла и в виде АТФ.
Трансформация — процесс поглощения клеткой организма свободной молекулы ДНК из среды и встраивания её в геном, что приводит к появлению у такой клетки новых для неё наследуемых признаков, характерных для организма-донора ДНК.
Правильный ответ указан под номером 1.
Для какой ткани характерно наличие межклеточного вещества в виде жидкости?
Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью.
Правильный ответ указан под номером 3.
Какую функцию выполняет кровь в организме человека?
Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции такие как:
Транспортная — передвижение крови.
Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким.
Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей.
Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма.
Терморегулирующая — регулирует температуру тела.
Регуляторная (гуморальная) — связывает между собой различные органы и системы перенося сигнальные вещества (гормоны) которые в них образуются.
Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов.
Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.
Механическая — поддержание стенок сосудов в регулярном тонусе.
Правильный ответ указан под номером 3.
Используя содержание текста «Регулирование в организме численности форменных элементов крови» и знания школьного курса биологии, ответьте на вопросы.
1) Что означает понятие «форменные элементы крови»?
2) В каких жизненных ситуациях у здорового человека количество форменных элементов крови может резко измениться? Приведите не менее двух таких ситуаций.
3) Ион какого химического элемента входит в состав гемоглобина?
РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОРГАНИЗМЕ ЧИСЛЕННОСТИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ
Численность форменных элементов крови должна быть оптимальной и соответствовать уровню обмена веществ, зависящему от характера и интенсивности работы органов и систем, условий существования организма. Так, при повышенной температуре воздуха, интенсивной мышечной работе и низком давлении количество клеток крови увеличивается. В этих условиях затрудняется образование оксигемоглобина, а обильное потоотделение приводит к увеличению вязкости крови, уменьшению её текучести; организм испытывает недостаток кислорода.
На эти изменения наиболее быстро реагирует вегетативная система человека: из кровяного депо выбрасывается находящаяся в нём кровь; из-за повышенной активности органов дыхания и кровообращения возникает одышка, сердцебиение; возрастает давление крови; снижается уровень обмена веществ.
Количество форменных элементов в крови контролируется рецепторами, которые располагаются во всех кроветворных и кроверазрушающих органах: красном костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах. От них информация поступает в нервные центры головного мозга, в основном гипоталамус. Возбуждение нервных центров рефлекторно включает механизмы саморегуляции, изменяет деятельность системы крови в соответствии с требованиями конкретной ситуации. В первую очередь увеличивается скорость движения и объём циркулируемой крови. В случае, если организму не удаётся быстро восстановить гомеостаз, в работу включаются железы внутренней секреции, например гипофиз.
Любое изменение характера нервных процессов в коре больших полушарий при всех видах деятельности организма отражается на клеточном составе крови. При этом включаются долгосрочные механизмы регуляции
кроветворения и кроверазрушения, ведущая роль в которых принадлежит гуморальным влияниям.
Специфическое действие на образование эритроцитов оказывают витамины. Так, витамин В12 стимулирует синтез глобина, витамин В6 – синтез гема, витамин В2 ускоряет образование мембраны эритроцита, а витамин А – всасывание в кишечнике железа.
Используя содержание текста «Регулирование в организме численности форменных элементов крови» и знания школьного курса биологии, ответьте на вопросы и выполните задание.
1) Какая железа внутренней секреции участвует в регуляции количества форменных элементов в крови?
2) К каким изменениям в крови приводит обильное потоотделение?
3) Составьте рефлекторную дугу регуляции количества лейкоцитов человека.
Правильный ответ должен содержать следующие элементы:
2) К увеличению вязкости крови и уменьшению её текучести.
3) Рецепторы лимфатических узлов → чувствительный путь → гипоталамус → двигательный путь → красный костный мозг.
Правильный должен содержать следующие элементы:
1) Форменные элементы крови — клетки крови эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
У людей, занятых тяжёлым физическим трудом, отмечается хронический рост количества лейкоцитов: они активно утилизируют обломки повреждённых мышечных клеток.
3) В состав гемоглобина входит ион железа.
На второй вопрос можно приводить и другие примеры:
— использование в пищу витаминов, например В12 стимулирует синтез глобина, витамин В6 — синтез гема, витамин В2 ускоряет образование мембраны эритроцита;
— число лейкоцитов может изменяться после приема пищи, мышечной работы, в стрессовой ситуации.
Используя содержание текста «Регулирование в организме численности форменных элементов крови» и знания школьного курса биологии, ответьте на вопросы и выполните задание.
1) Какие процессы происходят в крови организма человека при физической нагрузке?
2) О каких форменных элементах крови не упоминается в тексте?
3) Составьте рефлекторную дугу регуляции количества эритроцитов человека.
РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОРГАНИЗМЕ ЧИСЛЕННОСТИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ
Численность форменных элементов крови должна быть оптимальной и соответствовать уровню обмена веществ, зависящему от характера и интенсивности работы органов и систем, условий существования организма. Так, при повышенной температуре воздуха, интенсивной мышечной работе и низком давлении количество клеток крови увеличивается. В этих условиях затрудняется образование оксигемоглобина, а обильное потоотделение приводит к увеличению вязкости крови, уменьшению её текучести; организм испытывает недостаток кислорода.
На эти изменения наиболее быстро реагирует вегетативная система человека: из кровяного депо выбрасывается находящаяся в нём кровь; из-за повышенной активности органов дыхания и кровообращения возникает одышка, сердцебиение; возрастает давление крови; снижается уровень обмена веществ.
Количество форменных элементов в крови контролируется рецепторами, которые располагаются во всех кроветворных и кроверазрушающих органах: красном костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах. От них информация поступает в нервные центры головного мозга, в основном гипоталамус. Возбуждение нервных центров рефлекторно включает механизмы саморегуляции, изменяет деятельность системы крови в соответствии с требованиями конкретной ситуации. В первую очередь увеличивается скорость движения и объём циркулируемой крови. В случае, если организму не удаётся быстро восстановить гомеостаз, в работу включаются железы внутренней секреции, например гипофиз.
Любое изменение характера нервных процессов в коре больших полушарий при всех видах деятельности организма отражается на клеточном составе крови. При этом включаются долгосрочные механизмы регуляции кроветворения и кроверазрушения, ведущая роль в которых принадлежит гуморальным влияниям.
Специфическое действие на образование эритроцитов оказывают витамины. Так, витамин В12 стимулирует синтез глобина, витамин В6 – синтез гема, витамин В2 ускоряет образование мембраны эритроцита, а витамин А – всасывание в кишечнике железа.
Правильный должен содержать следующие элементы:
1) При интенсивной мышечной работе количество клеток крови увеличивается. У людей, занятых тяжёлым физическим трудом, отмечается хронический рост количества лейкоцитов.
2) Не упоминаются — тромбоциты.
3) Изменение количества эритроцитов приводит в возбуждение рецепторы, которые вызывают возбуждение нервных центров и рефлекторно включает механизмы саморегуляции, изменяет деятельность системы крови в соответствии с требованиями конкретной ситуации. В первую очередь увеличивается скорость образования или разрушения эритроцитов.
Количество форменных элементов в крови контролируется рецепторами, которые располагаются во всех кроветворных и кроверазрушающих органах: красном костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах. От них информация поступает в нервные центры головного мозга, в основном гипоталамус. Именно к самому центру поступает информация от рецепторов, воспринимающих кислородную емкость крови, которая зависит от количества эритроцитов. Центр кроветворения, в свою очередь, связан с органами кроветворения и может менять их функцию.