в каком санатории лечат суставы гонартроз
Лечение артроза
Лечение артроза – прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани и связок суставов – процесс длительный, который может растянуться на годы. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, патологические изменения приведут к необратимым последствиям – разрушению суставов и их деформации, сопровождающихся нестерпимой болью, а впоследствии – к тяжелым нарушениям функции конечностей. Серьезных последствий можно избежать, если регулярно проходить лечение артроза в санатории.
Плюсы санаторного лечения
Санаторно-курортное лечение артроза имеет несравнимые преимущества перед лечением в профильных стационарах или на дому. В первую очередь, это индивидуальные программы терапии и постоянное наблюдение за состоянием пациента, а также комплексный подход к проблеме, когда для лечения артроза применяется нескольких эффективных методик. Кроме этого, на курортах, где лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, пациенты получают:
Методы лечения в санатории
Здравницы, принимающие пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, предлагают лечение артроза суставов любой локализации. Во всех санаториях пациентам предлагают, как классические курортные процедуры, так и современные методики:
В каком санатории лечат артроз
Лечить артроз можно в санаториях, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Центральный совет по туризму и отдыху рекомендует к посещению курорты, где гостям предлагаются лучшие условия для лечения и отдыха:
Чтобы не мучили суставные боли, а патологический процесс разрушения суставов замедлил свое развитие и восстановились пораженные артрозом ткани, рекомендуется посещать курорты ежегодно.
Артроз
Артроз – это дегенеративная патология суставов хронического характера, обусловленная прогрессирующим поражением всех суставных составляющих – хрящ, связки, синовиальные оболочки, капсулы и так далее.
Причины развития артроза
Главная причина развития артроза – нарушенный баланс между изнашиванием хрящевой поверхности сустава и ее восстановлением. Вторичный артроз образуется после того, как повреждается сустав и его причины следующие:
Также стоит выделить еще несколько факторов риска, провоцирующих развитие артроза:
Симптомы выявляющие Артроз
Артроз определяется рядом местных симптомов, сосредоточенных в районе пораженного сустава:
Виды и формы Артроза
Почти в половине случаев заболевании артрозом поражаются крупные суставы, среди них есть часто встречающиеся виды:
Стадии развития Артроза
Для артроза свойственны три стадии развития:
Методы лечения Артроза
Лечение артроза состоит в предотвращении дегенеративных реакций в суставе и в сохранении его функций. Лечение должно носить комплексный характер, где присутствуют лекарственные препараты противовоспалительные и обезболивающие наряду с физиотерапевтическими процедурами.
Профилактика и лечение Артороза в санаториях
Лечение артроза в санаторно-курортных заведениях обусловлено удачными климатическими условиями, что благоприятно отражается на суставах. Также здесь не обходится без минеральных вод и лечебных грязей. Не менее полезным оказывается массаж, способствующий улучшенному кровотоку и погашающий очаги воспаления.
Предлагаемые санатории для лечения артроза:
Заболевания по направлению Гонартроз коленного сустава
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.
Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.
Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.
Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания имеет профилактика.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями. Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.
Все суставные поверхности: большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм. Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.
Классификация гонартроза
С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.
В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:
Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.
Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с большим скоплением жидкости в суставе.
Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.
Патология гонартроза коленного сустава
На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм.
На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.
На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.
Причины развития гонартроза
По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов.
В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей. Манифестирует заболевание, как правило, через 3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).
У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.
Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.
Спровоцировать развитие гонартроза могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.
Диагностика гонартроза
Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.
Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.
В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.
Лечение гонартроза коленного сустава
При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.
После стихания острого периода возможно назначение:
На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами. Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость. Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.
Если пациенту поставлена третья стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок.
Лечение артроза в санатории
ОПИСАНИЕ
Артроз (остеоартроз) представляет собой довольно распространенное заболевание, затрагивающее, как мужчин, так и женщин. Независимо от места локации артроз требует длительного комплексного лечения, растягивающегося на долгие месяцы или даже годы. Болезнь способна поразить мелкие суставы кистей рук, позвонки поясничного и шейного отделов, плечевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Лечению артроза в санатории (пансионате, здравнице, домах отдыха, профилактории) придают огромное значение: разрабатываются новые оздоровительные методы и методики, позволяющие значительно улучшить качество жизни пациентов.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Лечение артроза коленного сустава
Если интересуют санатории для лечения артроза суставов, то стоит обратить внимание на санаторий «Волжская Здравница». Лечение боли в суставах является одним из профильных направлений медицинского центра и Вам будут доступные все необходимые методы лечения.
Лечение артроза в санатории «Волжская Здравница» представляет собой комплексное лечение, где каждый пациент получает индивидуальный подход к оздоровлению, заботу и внимание всего персонала. В лечении суставов используются не только целебные грязи, лечебный массаж, бальнеотерапия и ЛФК, но и другие физиотерапевтические методики, позволяющие улучшить качество жизни пациента.
Лечение артроза в санатории Волжская Здравница
Санаторно-курортное лечение артроза — это профессиональное и эффективное лечение природными факторами, где используются, как современные технологии, так и многолетний опыт врачей. Стоит признать, что лечению артроза уделяется большое внимание на лучших лечебных курортах и в лучших санаториях, потому что движения без боли – это полноценная жизнь.
Если подходить к лечению артроза максимально серьезно, то данным заболеванием продуктивно и эффективно занимаются только в санаториях. Пансионаты, курортные лечебницы, дома отдыха, а также здравницы, имеющие солидную терапевтическую базу, также имеют успех в оздоровлении организма от данного недуга. Артроз, артрит, остеохондроз или другие болезни опорно-двигательного аппарата можно лечить именно в таких оздоровительных центрах.
На сегодняшний день, только санатории способны реально помочь пациенту выйти из состояния болезни или изменить стереотипы поведения, приводящие к серьёзным заболеваниям. Санаторий Волжская Здравница специально создан для таких целей. Следует знать, что аналогичной системы лечения в мире просто нет. За рубежом такое лечение представлено либо spa-отелями (упор делается на отдых), либо стационарное лечение.
Чтобы добиться лучшего результата, лечение артроза в санатории должно длиться не менее 14 дней ежегодно. Если наблюдается тяжелая ситуация, то для восстановления потребуется пребывание в учреждении 2 раза в год. Ваш лечащий врач может дать рекомендации по санаторному лечению суставов.
Медицинский центр «Волжская Здравница» использует по максимуму факторы, близкие к основным физиологическим регуляторным системам организма, улучшающие внутреннее состояние человека. Здравница оснащена современной медицинской базой, которая позволяет в комфортной курортной обстановке проводить полноценные восстановительные и реабилитационные курсы. Лечение артроза в санатории основано на индивидуальном подходе к каждому отдыхающему, прохождение полного комплекса процедур, забота и внимание всего персонала.
СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Процедуры, входящие в стоимость санаторно-курортного лечения:
1. Врачебный прием физиотерапевта, терапевта, гастроэнтеролога.
2. Диетическое питание.
3. Минеральная вода.
4. Физиотерапевтическое лечение:
6. Ингаляция: с экстрактом пихты, эвкалипта, лаванды, шалфея, на минеральной воде.
7. Сухая углекислая ванна.
8. Галотерапия (соляная шахта).
9. Бальнеотерапия при санаторном лечении артроза:
11. Кислородный коктейль.
13. Занятия в зале лечебной физкультуры, утренняя гимнастика, скандинавская ходьба.
Лечение артроза коленного сустава
Лечение артроза в санатории «Волжская Здравница» — это отличная возможность провести время с максимальной пользой для здоровья. Оздоровление не только тела, но и души! Санаторий специализируется на лечении опорно-двигательного аппарата и благодаря индивидуальному подходу к лечению артроза в Вашем организме будет происходит улучшение обменных процессов, успокоится нервная система и Вы почувствуете, как уходит боль и улучшается подвижность суставов. Кроме того, интересные прогулки в парке с видом на Волгу, всевозможные экскурсии, развлекательные программы, а также красота местной природы — все это положительно скажется на Вашем оздоровлении.
Дополнительно в медицинском центре (за отдельную плату):
Показания к лечению артроза в санатории
Курортно-санаторному лечению подлежат следующие виды артроза:
– артроз коленного сустава (гонартроз);
– коксартроз (артроз в области тазобедренных суставов);
– остеоартроз (фаланги пальцев и кистей);
– остеоартроз (фаланги пальцев и кистей);
– полиостеоартроз в ранней стадии.
Чем и как лечат артроз в санатории методы лечения
В санаториях России, как и в Волжской Здравнице успешно разрабатываются и внедряются эффективные методы лечения любых видов артроза. Каждый наш пациент получает курс лечения природными факторами, методики аппаратной медицины, услуги профессиональных врачей с огромным опытом работы.
Лечение артроза в санаториях чаще всего индивидуальное, в зависимости от результатов диагностики и общего состояния организма, поэтому пациенты приступают к нему после встречи с врачом и детального обследования.
Наилучшего результата можно добиться на начальной стадии болезни, когда симптомы только развиваются. В этом случае, при условии комплексного лечения и посещения здравницы хотя бы раз в год, можно приостановить процесс разрушения суставов и восстановить пораженные ткани. Если ищите санатории, лечащие артроз, то Волжская Здравница будет для Вас отличным вариантом!
На 2 стадии посредством лечебного воздействия можно добиться устранения болевого синдрома, снятия отечности, увеличения периода ремиссии, который способен длиться до 8 месяцев. После оперативного вмешательства комплексная терапия, проводимая в условиях санатория, позволяет скорее восстановиться, не допустить формирования спаечных процессов.
Лечения артроза в санатории: основные процедуры
Специалисты подобрали комплекс полезных процедур для лечения заболеваний и поддержки опорно-двигательного аппарата с целью восстановления, профилактики рецидивов, предупреждения осложнений.
Санаторное, курортное лечение артроза может включат такие лечебные мероприятия:
– лечебные грязи (оз. Эльтон);
– ручной медицинский массаж;
– лечебная физическая культура (ЛФК).
Санаторное лечение артроза грязями
Процедура основана на применении целебной грязи озера Эльтон. Грязетерапия при артрозе приводит к восстановлению функционирования сустава, улучшению общего состояния пациента. Ее неповторимый эффект достигается за счет уникального состава, биологически активных веществ, способных эффективно воздействовать на связочный аппарат.
Лечебные грязи в санатории при артрозе (I–II стадии) в виде аппликаций качественно и мягко прогревают больные суставы, обогащают минералами поврежденные ткани, повышают регенерацию клеток, снимают отёчность. При частых рецидивах лучшее проникновение целебных веществ в суставные ткани обеспечат бальнеотерапия, ЛФК, массаж.
Массаж при артрозе
Без массажного воздействия лечение артроза в санатории не является возможным. Данный метод обеспечивает активацию восстановительных процессов, снятие боли и возвращение суставам объема движений. Массаж должен подбираться строго по потребностям и индивидуальным возможностям пациента.
Лечение в санатории артроза с успехом проводят и методами лечебной физкультуры. Очень важно использовать ЛФК при начальной стадии развития артроза. В санаторных условиях разрабатываются специальные программы оздоровления с обязательным учетом физического состояния отдыхающего.
Преимущества ЛФК при артрозе и других заболеваниях суставов: – увеличивается функциональная способность человека;
– значительно уменьшаются болевые ощущения;
– увеличивается тонус в ослабленных мышцах;
– возрастает подвижность суставов;
– снижается напряжение в мышцах;
– увеличивается поступление питательных веществ к тканям сустава.
Бальнеотерапия для лечения артроза
Водные процедуры можно отнести к важнейшим методам, с помощью которых рекомендуется полечить гонартроз, коксартроз, омартроз, полиартроз, деформирующий артроз, различные артриты и другие проблемы с суставами. В терапии опорно-двигательного аппарата для наружного применения используются минеральные воды и газы лечебных источников.
Водолечение улучшaет питaниe cуcтaвoв и близлeжaщиx ткaнeй, улучшaет кpoвocнaбжeниe бoльныx cуcтaвoв, пoмoгaет выдeлятьcя cинoвиaльнoй жидкocти и oкaзывaет лeчeбнoe вoздeйcтвиe нa мышцы.
Магнитотерапия
Магнитотерапия при артрозе способна надолго облегчить боль, улучшить питание тканей и снять отечность при многих болезнях суставов. Безопасный и безвредный физиотерапевтический метод очень часто практикуется в санаториях, лечащих артроз. Курс лечение хорошо переносится, не причиняет неудобств, помогает уменьшить количество лекарств, улучшает качество жизни.
Лечение суставов магнитотерапией при соблюдении противопоказаний не может принести вреда, и это главное. В отличие от лекарств, у магнитотерапии нет побочных действий.
Воздействие магнита на больные суставы производит следующие эффекты:
– снимает боль и отек;
– улучшает кровоснабжение мелких сосудов;
– ускоряет обмен веществ в хряще;
– тормозит и подавляет развитие бактерий;
– поддерживает иммунитет;
– усиливает действие лекарств.
Ответим на все ваши вопросы, подберем лучший курс именно для Вас!
Гонартроз (артроз коленного сустава)
Гонартроз (артроз коленного сустава) в группе артрозных поражений суставов лидирует по частоте возникновения заболевания. Пациенты с гонартрозом (артроз коленного сустава) постоянно преобладают среди больных, посещающих поликлиники, но, к сожалению, их мало среди тех, кто лечится в наших стационарах. Лечение в стационарных условиях могло бы дать куда больший эффект, нежели амбулаторная терапия «без отрыва от производства». Известное врачам более 100 лет это заболевание в быту носит название «отложение солей».
Первичный гонартроз развивается на обычном жизненном фоне. Страдают люди пожилого возраста, женщины чаще, чем мужчины. К развитию гонартроза явно расположены люди с повышенной массой тела, ожирением. Вторичный гонартроз имеет в своей основе травму коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесённое заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, «суставная мышь» и др.). Своевременное адекватное лечение перечисленных процессов может препятствовать возникновению и развитию гонартроза. Жалобы больного с этим заболеванием вначале сводятся к ощущению определённой скованности в суставе, «стягиванию» под коленом, болям в нём после длительной ходьбы.
Осмотр коленного сустава в начальной стадии заболевания не обнаруживает внешних изменений. В дальнейшем можно отметить деформацию колена, грубые контуры костей, образующих сустав, контракутуру (неполное разгибание или сгибание) и искривление оси голени, как правило, кнутри. Если положить ладонь на переднюю поверхность колена, то при сгибательно-разгибательных движениях исследующий ощутит хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Такое же ощущение хруста можно получить, сдвигая надколенник кнаружи и кнутри в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).
При пальпации сустава выявляется болезненная зона, чаще с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Нередко в полости коленного сустава накапливается выпот, т.е. присоединяется синовит. Это состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава за счёт выбухания, выпячивания тканей над надколенником и сбоку от него и ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.
Синовит коленного сустава свидетельствует об осложнении артроза асептическим воспалительным процессом, и тогда мы имеем основание обозначать такое состояние коленного сустава как «артрозо-артрит». Температура при артрозо-артрите, как правило, не повышается и анализы крови не показывают отклонений от нормы.
Субъективно больные определяют присоединившийся синовит как новое ощущение тяжести в суставе, мешающее сгибанию колена. Как видно из приведённых данных, клиническая диагностика гонартроза (артроза коленного сустава) несложна, вполне доступна. Однако в любом случае необходимо рентгенологическое исследование. Оно подтверждает и уточняет диагноз, устанавливает степень артрозных изменений, позволяет следить за динамикой процесса на протяжении времени и, наконец, рентгенография необходима для исключения опухолевого или какого-нибудь иного процесса в костях, образующих сустав. В начальной стадии гонартроза рентгенологические изменения могут либо отсутствовать, либо быть весьма незначительными. В более поздние сроки выявляется сужение суставной щели, склероз подхрящевой зоны, заострение краёв мыщелков бедренной и большеберцовой костей, иногда отложение солей в окружающих мягких тканях. Рентгенологическое обследование пожилых и старых людей у многих из них выявляет выраженные изменения, описанные выше.
Но далеко не все обследованные имеют симптомы гонартроза. Отсюда можно сделать вывод, что между артрозом и возрастными изменениями суставов нельзя ставить знака равенства. Лишь сочетание клинических и рентгенологических признаков должно определять понятие гонартроз. Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) представляет трудную задачу. Оно может быть консервативным и оперативным. Основой консервативного лечения являются покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение окажется малоэффективным. В стационарных условиях используют манжеточное вытяжение за голень для полноценной разгрузки коленного сустава.
В комплексе лечения гонартроза положительную роль играет лечебная гимнастика. Она проводится больным с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения в конечности, повышения мышечного тонуса. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. Комплекс упражнений следует получить в кабинете лечебной физкультуры и выполнять его 3-4 раза в день; особенно это важно при переходе из горизонтального положения в вертикальное. После работы рекомендуется отдых лёжа 30-45 минут. Полуспиртовые согревающие компрессы и тёплые (36-36 градусов) ванны (можно с хвоей) перед сном завершают домашнее лечение. Проведение его целиком зависит от пациента, и нужно убедить его в важности пунктуального выполнения рекомендаций.
Лечение гонартроза дополняют различные виды физиотерапии (диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, УВЧ), лазеро-, магнитотерапия, массаж ноги. Полезно санаторное лечение, которое можно проводить на любом курорте, если в перечне показаний к лечению имеется ссылка на «заболевания органов движения».
Увлечение внутрисуставным введением гидрокортизона и других стероидных гормонов уступило место взвешенному подходу к лечению. С гормональной терапией конкурирует, а в ряде случаев и дополняет её метод внутрисуставной окигенотерапии. Он заключается во введении в полость коленного сустава газообразного медицинского кислорода. Правильное лечение внутрисуставных переломов, удаление повреждённых менисков, восстановление разорванных связок, удаление «суставной мыши» являются одновременно профилактикой гонартроза. Однако и при развивающемся артрозе на почве этих процессов оперативное лечение может приостановить развитие артроза и существенно облегчить состояние больного.