в каком случае можно забеременеть после родов
Когда можно забеременеть после родов?
Организм женщины восстанавливается после родов достаточно быстро, однако это кажется только на первый взгляд. Если вы планируете детей погодок, не думайте, что через 2-3 месяца после родов вы будете готовы к зачатию. Даже если менструальный цикл уже наладился, а у кормящих женщин он начинается, как правило, через 24 недели после родов. За прошедшие 9 месяцев организм женщины испытывает огромную нагрузку. В следствие чего у женщин могут наблюдаться возможность угроза преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, а также авитаминоза и обострения различных хронических заболеваний. Поэтому специалисты рекомендуют планировать второго ребенка не раньше 6-8 месяцев или даже года после предыдущих родов.
Существует миф о том, что женщина, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, временно бесплодна (до введения прикорма), если отсутствует менструация и кормления грудью не менее 1 раза в 3 часа, и ночной перерыв не более 6 часов. На самом деле, некоторые женщины находятся в состоянии лактационной аменореи, однако случаются и исключения, в таком случае беременность может наступить несмотря на отсутствие месячных. Такое чудо вполне объяснимо. Возможно, половой акт произойдет в первый день овуляции после родов, тогда если произойдет зачатие, то месячные так и не начнутся.
Как восстановить свой организм после родов?
Первые 3 дня после родов чаще всего проходят в роддоме, в эти дни лучше полежать, матка постоянно сокращается, внутренние органы понемногу начинают расправляться и вставать на нужные места. Для лучшего и быстрого сокращения на живот кладут специальную грелку, а также при прикладывании ребенка к груди. Для профилактики послеродовых осложнений необходимо соблюдать все правила гигиены, а также обработка ран.
Рекомендуют принимать витамины, специальные препараты сокращающие матку, а также успокаивающие средства, потому как после стрессов на фоне снижения гормональной активности. В последующие 2 месяца следует уменьшить физическую активность, а также следить за тем, чтобы не переохлаждаться, потому как могут начаться воспалительные процессы. Кормление происходит по требованию, а это помогает быстро восстановить гормональный фон.
Как подготовить свой организм к зачатию?
Каждая женщина мечтает о здоровом ребенке, а залогом этого считается здоровье будущей мамы. Перед планированием беременности каждая женщина должна начать прием витаминов, посетить всех необходимых специалистов, сдать анализы, полностью перейти на здоровый образ жизни. Для начала нужно записаться к терапевту, который сможет выявить хронические заболевания, если они имеются. Пройти флюорографические исследования, посетить стоматолога. Посетить специалистов по генетике, если в роду были представители с генетическими аномалиями или же один из родителей был подвержен облучению и прочее.
Безусловно, главным специалистов является гинеколог, который выпишет все необходимые анализы (TORCH-инфекции).
В Республиканском центре репродукции человека и планирования семьи существует специальная программе подготовки будущей мамы к беременности, на которой вы получите полную консультацию по всем волнующим вопросам и сможете подготовиться к такому важному событию в жизни каждого человека.
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания
Многие женщины думают, что при кормлении грудью они не могут забеременеть. В этом периоде наблюдается отсутствие месячных или физиологическая аменорея. Казалось бы, это так и есть, ведь если нет месячных, значит, нет овуляции, но это не совсем так.
Лактационная аменорея
Если женщина кормит грудью, то предполагается, что малыш еще сильно нуждается в ее внимании, которое может отнять новая беременность. Поэтому при кормлении в гипофизе вырабатывается гормон пролактин, который тормозит созревание яйцеклеток и овуляцию.
Беременность при лактации
Многие женщины спрашивают: «Можно ли забеременеть во время лактации? Нужно ли предохраняться?». Лактация, как метод предохранения, не совершенен, полностью полагаться на отсутствие менструаций во время нее нельзя. По статистике около 40% женщин беременеют именно во время кормления ребенка в период лактации.
Многие из них даже не понимают, что забеременели, так как менструаций как не было, так и нет. Иногда у женщин менструации восстанавливаются, несмотря на кормление. Они могут быть скудными, напоминать послеродовые выделения, нерегулярными. Поэтому женщина не всегда задумывается, что ее организм уже готов к оплодотворению и можно забеременеть во время кормления.
Причиной этого становится появление овуляции, она восстанавливается вследствие снижения пролактина, а это происходит по разным причинам:
Экспертное мнение врача
Как предохраняться во время лактации
Конечно, лактация — это довольно сильный фактор контрацепции, но полагаться на него можно не всегда. Нужно учитывать некоторые факторы, которые влияют на уровень выработки пролактина, при появлении хоть одного из них надо начать предохраняться другим способом.
На что нужно обращать внимание:
Можно использовать барьерные методы контрацепции или обратиться к своему гинекологу, чтобы подобрать наиболее безопасный метод для матери и ребенка. Помочь вам в таком случае могут специалисты нашей клиники «АльтраВита», обращайтесь, наши гинекологи подберут вам метод контрацепции, который можно использовать в период кормления грудью.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Есть ли риск беременности после родов
После родов в жизни любой женщины наступает непростой период — все время она уделяет своему малышу, что вполне естественно. А вот через месяц, когда заживут послеродовые ранки, начинается новый этап супружеских отношений. При этом многие женщины расслабляются и забывают о мерах контрацепции, ошибочно полагая, что вторая беременность сразу после родов им не грозит.
Существует много мифов о том, что после родов можно заниматься сексом не предохраняясь. Но, так ли это? Давайте выясним!
Миф номер один: в период лактации и кормления грудью не беременеют
С точки зрения гинекологов, это самое распространенное заблуждение, бытующее среди молодых мамочек. На самом деле риск беременности существует, и приличный, при этом менструация может отсутствовать.
Во время кормления в женском организме активно вырабатываются гормоны, которые подавляют процесс овуляции, но организм каждой женщины уникален, поэтому нет никаких гарантий, что концентрация гормонов достигнет пиковой точки.
Миф номер два: можно не заботиться о контрацепции, пока не восстановились месячные
Это еще одна ошибка, которую часто совершают женщины. Такая ситуация опасна тем, что наступление беременности после родов может оказаться бессимптомным, ведь организм привык к катаклизмам и неприятным состояниям во время предыдущей беременности. Самым опасным в этом отношении будут первые три месяца секса после родов. Поэтому предохраняться нужно обязательно.
Миф о том, что существуют «опасные» и «безопасные» дни лучше всего забыть. Гинекологи считают, после родов цикл менструаций сразу не восстанавливается — он до полугода нерегулярный, поэтому ошибиться в подсчетах очень просто.
Миф номер три: в период кормления грудью гормональные контрацептивы пить нельзя
Это утверждение также ошибочно. Современные контрацептивы безопасны, ими можно пользоваться даже в период кормления ребенка грудью, при условии, что их подобрал опытный гинеколог.
Вообще, говоря о контрацепции после родов, нужно отметить, что единого рецепта для каждой новоиспеченной мамочки не существует. Гинеколог, подбирая метод, учитывает множество факторов: возраст, вес, состояние организма после родов, предыдущий опыт предохранения. Поэтому дать однозначный совет по поводу того, как именно лучше предохраняться после родов нельзя: каждый способ имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Плюсы и минусы внутриматочных средств после родов
Женщины называют ВМС просто спиральками. Эти средства изготавливают из инертного пластика, в который внедрена тонкая медная проволока. Спираль вводится в полость матки, поэтому вещества, входящие в ее состав не попадают в желудок, и соответственно, в грудное молоко.
Это противозачаточное средство удобно тем, что нет необходимости пить таблетки. Забеременеть со спиралью, если она правильно подобрана и установлена, практически невозможно — она обрабатывается специальным составом, который разрушает сперматозоиды.
Гинекологи рекомендуют устанавливать ВМС как минимум через 6 недель после рождения ребенка. Если это сделать до этого срока, то спираль может выпасть. Способ эффективен на 98%. Спираль может работать от 5 до 10 лет, в зависимости от состава. ВМС абсолютно безвредны в период кормления грудью. При необходимости их всегда можно удалить.
К недостаткам этого способа можно отнести некоторые побочные эффекты, которые встречаются примерно у 3-х женщин из 100: болезненные и обильные менструации, тошнота.
Перед тем как устанавливать спираль, нужно вылечить все имеющиеся хронические заболевания. ВМС противопоказаны если было кесарево сечение.
Не менее эффективен барьерный метод
Самым надежным способом защиты от повторной беременности в первые месяцы после родов, можно считать презерватив. В последнее время стали выпускать неплохие диафрагмы и спермициды, которые также относятся к барьерным методам, но они неудобны тем, что требуют введения во влагалище за определенное время до полового акта.
Эти методы не очень разрекламированы и распространены, поэтому многие им не доверяют. Тем не менее, они эффективны. Диафрагмы подбираются гинекологом, их устанавливают непосредственно перед сексом. Использование диафрагмы рекомендовано в комплексе со спермицидами, которые бывают, например, в виде крема, аэрозолей или свечей.
Этот способ защищает на 85-97% и становится единственным выходом при запрете на гормональную контрацепцию. Им можно без опаски пользоваться в период кормления ребенка грудью. Барьерные способы хороши и тем, что защищают от большинства заболеваний, которые передаются половым путем и могут быть опасны для женского организма, ослабленного родами.
Для того чтобы этот метод был эффективен и безопасен, нужно исключительно строго придерживаться инструкции по его применению. Следуют учитывать, что спермициды эффективны недолго — они действуют до 2 часов, поэтому при повторном половом акте, диафрагму вводят заново. Во влагалище она должна находиться минимум 6 часов после секса, но не более суток.
Гормональные противозачаточные средства
С этим методом кормящей маме шутить нельзя, ведь неправильная концентрация гормонов может повлиять на количество и качество молока и общее самочувствие женщины. Подбирать таблетки для предохранения нужно только после консультации со специалистом.
Чтобы противозачаточные таблетки были эффективны, принимать их нужно каждый день и в один и тот же час. Начинать их пить можно уже через 6 недель после рождения ребенка. Метод достаточно эффективный до 98%. При этом в таких таблетках содержится гормон гестаген, оказывающий отрицательное воздействие на раковые клетки и способствующий снижению риска заболевания раком.
Как и большинство противозачаточных средств, таблетки имеют недостатки. Например, в первое время приема они могут вызывать неприятные побочные эффекты — головокружение, дурноту, ухудшение настроения, нарушения менструального цикла. Во время приема антибиотиков, противозачаточные таблетки лучше не принимать. С особенной осторожностью к ним нужно относиться курящим женщинам, а также тем, у кого имеются заболевания сердца.
Существуют противозачаточные таблетки, содержащие комплекс гормонов. Их во время кормления грудью употреблять не стоит, поскольку входящие в состав элементы могут привести к снижению выработки молока.
Инъекции от зачатия
Противозачаточные инъекции — относительно новый вид защиты от беременности. Препарат также, как и другие гормональные методы содержат гестаген. Этот способ обеспечивает защиту от нежелательной беременности на 99%, но начинать пользоваться таким способом предохранения можно не раньше чем через 6 недель после рождения ребенка.
Срок действия одного укола продолжается достаточно долго — от 2-х месяцев до года. Вводимые препараты оказывают лечебный эффект при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Но, как и любые лекарства, должны рекомендоваться гинекологом.
Недостатки метода — возможные нарушение менструального цикла и недомогание, при этом ничего изменить будет нельзя до конца действия препарата. В некоторых случаях наблюдается увеличение веса. Но даже после отмены уколов, противозачаточный эффект сохраняется почти полгода, поэтому женщина может не беспокоиться о нежелательной беременности сразу после родов.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Беременность после родов: стоит ли рисковать?
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.
Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.
Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.
Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?
На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:
Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.
Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:
К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?
Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.
Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.
Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др., так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.
К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.
Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.
В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.
Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.
Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.
К условиям для начала приема данных препаратов относят:
Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.
Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.
И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.
Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.
Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.
Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.
Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.
Расскажем, когда организм может справиться с болезнью сам, а какие симптомы нельзя игнорировать. Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых. Раскроем принципы доказательной медицины и разберемся с устаревшими мифами о лечении. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе!
В каком случае можно забеременеть после родов
Повторная беременность женщины после недавних родов — не редкость. Она чаще наступает из-за уверенности мамочки в том, что она точно не забеременеет, ведь менструальный цикл ещё не установился, налажено грудное вскармливание. Но, оказывается, все эти доводы порой бессильны. Что нужно знать родителям перед планированием новой беременности, через какое время после родов зачатие может наступить снова? Попробуем разобраться в этих важных вопросах.
Физиологические особенности восстановления организма женщины после родов
Периодом восстановления женщины после родов является пуэрперальный, или послеродовой период, во время которого происходит процесс инволюции. Инволютивным называют обратное развитие тех органов и систем, которые претерпели наибольшие изменения в течение девяти месяцев вынашивания плода, а также во время самого родового процесса. Как правило, инволюции подвергаются органы малого таза, сердечно-сосудистая и эндокринная системы, грудные железы (иными словами, грудь и эндокринная система полностью приходят в первоначальное состояние только после прекращения процесса лактации, если мать кормит ребёнка грудью).
В послеродовый период в организме женщины происходят инволютивные процессы, то есть обратное развитие органов и систем, подвергшихся изменению во время вынашивания плода и родового процесса
Процесс восстановления после родов включает два периода.
Менструальный цикл — временный промежуток от начала первой менструации до начала второй. Его продолжительность у каждой женщины разная, поэтому и восстановление не может протекать одинаково.
Такие различия объясняются не только особенностями организма, но и видом вскармливания ребёнка. Во время лактационного периода вырабатывается гормон пролактин (входит в состав грудного молока), подавляющий образование эстрогена — женского полового гормона, и тормозящий возобновление менструального цикла. То есть во время лактации зачать ребёнка непросто. Однако многое зависит от того, как налажено питание малыша: если ребёнок питается исключительно молоком мамы (что часто бывает в первые шесть месяцев после рождения), то о регулярных месячных говорить не приходится. Но чем меньше грудного молока съедает грудничок, а значит, меньше его вырабатывается, тем больше вероятность скорейшего восстановления цикла.
Гинекологи констатируют: у женщин, которые сразу переводят малыша на искусственное вскармливание, месячные начинаются на 6–8 неделе после родов. А у кормящих мамочек наступление менструаций отмечается приблизительно в это же время, но их цикл менее регулярен по сравнению с женщинами, у которых малыши находятся на искусственном вскармливании. И лишь по окончании периода грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается окончательно. Гинекологи указывают на то, что первые менструации являются ановуляторными, когда после созревания яйцеклетка не покидает яичник. Но всё же случается, что овуляция происходит, а значит, женщина может снова забеременеть.
Если женщина после родов не пользуется контрацептивами, то она не застрахована от повторной беременности
Каковы шансы снова забеременеть
Как уже было отмечено, новоиспечённая мамочка не может застраховаться от новой беременности при кормлении грудью или в случае нерегулярных месячных. Попробуем разобраться в том, какова вероятность зачать малыша после родов.
Вероятность наступления беременности после родов
Вероятность снова забеременеть после недавних родов зависит от того выработки в организме женщины грудного молока, возобновления менструального цикла, сложности течения родов, скорости восстановления после них. Шанс снова стать мамой будет выше у тех женщин, которые легко перенесли родовой процесс, рожали самостоятельно, сразу перевели малыша на искусственное вскармливание. Соответственно, в обратных случаях вероятность снова забеременеть будет гораздо ниже.
Беременность при нерегулярных месячных
Нерегулярные месячные спустя 6–8 недель после родов — нормальное явление. Родовой процесс является стрессом для женского организма, да и период вынашивания малыша влечёт за собой различные гормональные изменения. Всё это отрицательно сказывается на восстановлении менструального цикла. Однако нерегулярные месячные вовсе не являются признаком отсутствия овуляции.
Женщина должна понимать: если менструация возобновилась, значит, яйцеклетка уже созревает и выходит из яичника и беременность вполне вероятна. Из-за нерегулярного цикла овуляция может наступить в совершенно другие дни, чем того ожидает женщина (к примеру, если она пользуется календарным методом контрацепции). Особенно это касается кормящих женщин: из-за выработки пролактина период грудного вскармливания делает менструальный цикл ещё более нерегулярным.
Итак, мамочке следует знать, что при половой жизни от беременности она не застрахована, поэтому любые изменения своего самочувствия ей следует рассматривать как возможный симптом произошедшего зачатия. Например, головокружение, скачки давления, тошнота или рвота могут указывать на новую беременность, а женщина по неопытности порой списывает их на усталость от процесса ухода за грудничком.
Зачатие ребёнка при отсутствии месячных
Зачатие ребёнка при отсутствии месячных возможно. Это объясняется тем, что восстановление менструального цикла может проходить стихийно и без возможности контролировать этот процесс. Например, женщина может быть уверена, что беременность невозможна из-за отсутствия месячных, а в это время овуляция уже происходит, яйцеклетка уже вышла из яичника, но пройдёт ещё две недели, прежде чем начнутся первые месячные. Сперматозоиды, как известно, могут сохранять свою активность во влагалище женщины после полового акта ещё несколько дней. В таких случаях и происходит незапланированное зачатие малыша.
Вот как сами женщины приводят примеры рождения детей-погодок:
Как видим, опыт мам, решивших рожать детей с минимальной разницей в возрасте, показывает, что можно выносить здорового малыша. Однако это скорее «дело случая»: хорошо, если женщина может похвастаться крепким здоровьем, хорошей выносливостью. Но бывает ведь и печальный опыт, когда из-за ослабленного состояния, недостатка в женском организме питательных веществ второй ребёнок рождается с аномалиями в развитии, хроническими заболеваниями или вовсе не доношенным. Поэтому лучше «не играть в рулетку», а сознательно относиться и к своему здоровью, и к здоровью будущего малыша. Планирование новой беременности спустя 2–3 года предоставит женщине возможность посвятить больше времени уходу за новорождённым, так как старший ребёнок уже подрастёт, и,возможно, будет посещать дошкольное учреждение, пройдя в нём адаптацию.
Если женщина кормит грудью, то у неё уже установилась лактация, и незапланированная повторная беременность вынудит прекратить естественное вскармливание. И всё из-за того, что при выработке пролактина, содержащегося в грудном молоке, происходит сокращение матки. А в случае повторной беременности это может привести к выкидышу. И здесь женщине придётся делать выбор в пользу только одного малыша: уже родившегося (сохранить грудное вскармливание, но поставить под угрозу развитие плода) или только зачатого (прекратить кормление грудью, но тогда грудничок не получит необходимые микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, ведь по рекомендациям специалистов лучше, если лактационный период будет продлён до полутора лет).
Конечно, случай каждой женщины индивидуален. Несмотря на очевидную логику, что организму необходимо восстановиться после родов и подготовиться к следующему периоду вынашивания малыша, выбор остаётся за самой женщиной. Важную роль играет ближайшее окружение: одно дело, когда уход за малышом осуществляет преимущественно женщина, то есть мама, и совсем другое — если посильную помощь оказывают бабушки и дедушки, супруг. Во втором случае женщина охотнее решится на рождение второго малыша в ближайшее время (особенно если первые роды прошли легко).
Подтолкнуть к скорейшему повторному зачатию малыша женщину может тот факт, что ранее у них с супругом зачатие долго не получалось. В таких семьях на аборт не решаются, а, напротив, очень рады тому, что скоро появится ещё один малыш. Роль может сыграть и зависимость от социальных условий, например, выход на работу. Некоторым женщинам гораздо удобнее родить детей-погодок, чтобы затем выйти на работу, не прерывая в дальнейшем свой трудовой стаж декретным отпуском. А кто-то, рожая первенца в более зрелом возрасте, не оттягивает надолго вторую беременность из-за нежелания становиться «возрастными» родителями.
Как видим, беременность после родов может быть не только случайной, но и запланированной и желанной. Поэтому не стоит судить тех, кто решился на такой смелый шаг, как рождение детей-погодок.
Беременность после родов бывает желанной
Когда врачи рекомендуют беременеть
О повторной беременности врачи говорят после того, как проанализируют опыт предыдущих родов. Так, если женщина во время первой беременности рожала малыша самостоятельно, затем в течение года кормила его грудным молоком, то повторную беременность лучше планировать спустя год после окончания лактационного периода — именно столько времени требуется организму для восстановления. За этот период организм женщины восполняет дефицит железа, кальция и других питательных элементов, необходимых для роста и развития малыша.
Преждевременные роды — это особая категория в гинекологии, так как врачи осознают риски повторения такого опыта. Они анализируют возможную причину преждевременных родов. При повторной беременности женщины, пережившие преждевременные роды, раньше остальных ставятся на учёт. Существует комплекс проблем, касающихся физиологического состояния женского организма, которые следует учитывать при планировании следующей беременности (инфекции, конфликт по группам крови, пороки развития матки или объёмные образования, гестоз), однако зачатие малыша женщина может планировать спустя 2 года после предыдущих родов.
Искусственные роды — прерывание беременности после 20-й недели (всё, что до этого — аборт). Специалисты утверждают, что планирование повторной беременности в этом случае должно проходить только под их наблюдением, но рекомендуют дать организму отдохнуть.
В случае операции кесарева сечения врачи обращают внимание на возможный риск расхождения послеоперационного рубца из-за высокой нагрузки. Именно поэтому после операции кесарева сечения повторную беременность лучше планировать только через 2–3 года.
Новую беременность лучше планировать спустя 2–3 года после предыдущих родов, когда женский организм полностью восстановиться и будет готов к вынашиванию малыша
Если зачатие малыша всё же произошло, а к данному событию в семье не готовы, женщина решается на аборт. Врачи предупреждают: искусственное прерывание беременности в первые месяцы после родов приводит к сильнейшему гормональному стрессу, влекущему за собой развитие различных нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщине следует внимательно отнестись к вопросу контрацепции, который чаще всего обсуждается с врачом на первом приёме.
Возобновлять половую жизнь следует только после того, как вагинальные выделения приобретут естественный характер, свидетельствующий об окончательном восстановлении матки. Если же половая связь произошла раньше, то это грозит женщине развитием инфекции и воспалением внутреннего слоя матки (эндометритом).
Через какое время после родов начинать предохраняться и как это делать правильно
Несмотря на то что в течение первых 6–8 недель после родов шанс забеременеть крайне мал, эксперты ВОЗ рекомендуют предохраняться при половой жизни уже с третьей недели после родов.
Является ли грудное вскармливание надёжным средством от нежелательной беременности
Грудное вскармливание оказывает сильное влияние на процесс овуляции и восстановление менструального цикла (о характере этого влияния было сказано выше). Однако утверждать то, что грудное вскармливание — это надёжное средство от повторной беременности, неверно. Кормление грудью может «отодвинуть» процесс овуляции, но только при строгом соблюдении ряда правил:
Но и эти правила не гарантируют 100%-й защиты от беременности после родов.
Грудное вскарливание не является 100%-ой гарантией от повторной беременности
Таблица: методы контрацепции после родов
| Название метода контрацепции | Сущность метода | Недостатки и противопоказания к применению |
| Метод воздержания | Этот метод является 100% гарантией отсутствия оплодотворения. | Срок обязательного полового воздержания обычно не превышает 2 месяцев после родов и далее необходимо подумать о защитных методах контрацепции |
| Оральные контрацептивы на основе прогестинов | Оральная контрацепция для многих женщин является привычным методом предохранения от беременности. Однако в послеродовом периоде не все препараты могут подойти молодой маме. Сегодня после родов рекомендуется выбирать таблетки, содержащие минимальное количество гормонов. Действующим компонентом в таких лекарствах являются прогестины. Действие таблеток основано на структурном изменении слизистой оболочки матки. После приёма таблеток поверхность становится вязкой и непроходимой для сперматозоидов. Эти препараты имеют хорошую эффективность при условии кормления грудью и регулярного приёма таблеток. Также препараты не вызывают пагубного воздействия на здоровье младенца. | — Необходимость регулярного приёма. — Возможность нарушения цикла. — Снижение эффекта при приёме ряда лекарственных средств. — Возвращение способности зачатия сразу после пропуска приёма лекарств. |
| Комбинированные оральные контрацептивы | Эти лекарственные препараты содержат в себе 2 вида гормонов — эстроген и прогестерон. Такие таблетки обладают высокой эффективностью и часто применяются в качестве противозачаточных средств российскими женщинами. | Эта группа контрацептивов не рекомендуется для применения кормящим матерям. |
| Гормональные инъекции | Как и в случае с оральными контрацептивами, действие инъекций основано на введении определённых гормонов, препятствующих овуляции и оплодотворению. Действие укола может колебаться от 12 недель до пяти лет, в зависимости от формы и состава препарата. Для женщин, которые кормят грудью, подходят лишь инъекции, содержащие только прогестин. | Недостатки инъекционной защиты на основе прогестина такие же, как и у таблеток. |
| Внутриматочный метод | Даже если есть современные оральные контрацептивы, этот метод до сих пор остаётся самым надёжным. Его часто рекомендуют использовать женщинам в послеродовом периоде. Спираль не оказывает влияния на секрецию и качество молока, надёжно предохраняет от зачатия и имеет долгий срок службы. Спираль можно устанавливать сразу после родов (если нет противопоказаний), или спустя 3–5 недель после рождения малыша. Внутриматочную спираль должен вводить и удалять только врач. | Более обильные месячные в первое время, а также тянущие ощущения в раннем послеродовом периоде. |
| Барьерный метод | Для многих барьерный метод является самым удобным. Он действительно может защитить не только от беременности, но и от передачи инфекционных заболеваний. Этот метод абсолютно не влияет на секрецию и качество молока и имеет почти 100% противозачаточный эффект. К барьерным методам относятся презервативы и диафрагмы. Использовать нужно только в сочетании с веществами, разрушающими сперматозоиды. Необходимо строгое соблюдение инструкций по введению и извлечению колпачка. | Неудобство одевания в процессе полового акта и возможность повреждения презерватива при несоблюдении инструкции. Диафрагма также обладает рядом недостатков. Так, к примеру, размер колпачка должен подобрать врач. |
| Использование спермицидов | К спермицидам относятся свечи, внутриматочные таблетки и крема, которые разрушают сперматозоиды во влагалище. Метод достаточно эффективен и удобен в применении. К дополнительным преимуществам можно отнести обеспечение дополнительной смазки. | Высокая стоимость препаратов. |
| Прерывание полового акта | По результатам исследований этот метод не является надёжным. Дело в том, что сперматозоиды могут попасть во влагалище не только при оргазме мужчины, но и до его наступления. Это значит, что использование этого метода похоже на игру в русскую рулетку. | Недостаточная надёжность. |
| Календарь | Многие женщины высчитывают по календарю опасные дни и тем самым могут спланировать свою сексуальную жизнь, не беспокоясь о беременности. | В послеродовом периоде этот метод может дать сбой. После родов отсутствует регулярность менструаций, и овуляция может произойти не по сценарию. В результате оплодотворение может наступить в любой день, и женщина неизменно столкнётся с решением непростого вопроса о повторных родах или прерывании беременности. |
| Стерилизация | Эта процедура является необратимой и даёт 100% гарантию отсутствия беременности. Сегодня врачи проводят данную операцию только в случае медицинских показаний или женщинам после 35 лет, если у неё уже есть не меньше двух детей. Операция может быть проведена как женщине, так и мужчине. Однако согласно статистике, мужской пол идёт на эту крайнюю меру гораздо реже. | Необратимость процедуры. |
Более подробно о методах контрацепции, их преимуществах и недостатках рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Наталья Анатольевна Осипова.
Акушер-гинеколог Осипова Н.А. о методах контрацепции в послеродовой период — видео
Итак, всегда следует придерживаться принципов сознательного рождения детей: не надеяться на авось, а грамотно подходить к этому вопросу.
Появление на свет малыша — радостное событие в семье, однако самой мамочке в этот период приходится нелегко: уход за грудничком осложняет и без того нелёгкий восстановительный процесс женского организма. Зачастую женщины уверены в том, что если они наладили грудное вскармливание, и у них не установился регулярный менструальный цикл, то забеременеть повторно не получится. Однако это заблуждение: даже при нерегулярных месячных, иногда — и при их отсутствии, зачать малыша вполне возможно. Выработка пролактина при кормлении грудью — не гарантия безопасности. Незапланированная беременность в послеродовый период нежелательна ещё и потому, что женский организм не восстановился после предыдущих родов. Поэтому родителям нужно сознательно отнестись к вопросу планирования новой беременности и воспользоваться надёжными методами контрацепции, рекомендованными врачом.