в каком случае пить парацетамол после вакцинации

Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил эпидемиолог

— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

Источник

Парацетамол: польза и вред

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

От чего помогает «Парацетамол»?

«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?

Через какое время действует «Парацетамол»?

«Парацетамол»: польза и вред для организма

«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.

Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.

«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?

Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?

Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?

Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.

Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.

Источник

Запарились: парацетамол снижает иммунный ответ при вакцинации

Прием жаропонижающих препаратов может привести к снижению количества антител, формируемых организмом при вакцинации. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав ряд исследований на эту тему. Эффект особенно заметен, когда жаропонижающие принимают еще до возникновения температуры как средство профилактики. Кроме того, влияние парацетамола зафиксировали только при введении первой дозы вакцины. Российские эксперты согласились с выводами зарубежных коллег, пояснив, что жаропонижающие могут нарушить «общение» между клетками иммунной системы и антигенами вакцины. Впрочем, они уверены, что уровень антител после прививки от COVID-19 всё равно будет достаточным для защиты.

Негативное влияние

Довольно часто после вакцинации от COVID-19 в течение пары дней после укола поднимается температура. Этот незначительный побочный эффект характерен и при введении российских препаратов. Организм довольно быстро приходит в норму, но для снижения дискомфорта люди нередко принимают жаропонижающие и легкие обезболивающие — например, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Но, как оказалось, это может повлиять на формирование антител к SARS-CoV-2.

Ученые из медицинской школы Университета Дьюка (США) проанализировали влияние жаропонижающих (их еще называют антипиретиками) на иммунный ответ при вакцинации, изучив публикации на эту тему. Некоторые клинические испытания показали, что применение таких препаратов притупляет иммунный ответ организма.

Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в формировании иммунных реакций была впервые исследована век тому назад. В экспериментах с кроликами было показано, что такие вещества отрицательно сказывались на формировании антител у грызунов против стрептококковых бактерий.

Далее подобные исследования провели и на людях. 15 здоровых мужчин и женщин принимали индометацин (оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие) в течение 12 дней, начав накануне вакцинации против гриппа. 15 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, тоже были привиты, но индометацин не получали. В первой группе антитела к штамму гриппа А/Нью-Джерси (здесь и далее — географические происхождение штаммов) были немного ниже, к A/Виктория — немного выше. При этом воздействию первого штамма участники исследования ранее не подвергались, а со вторым их организм был знаком. Авторы исследования сделали вывод, что жаропонижающее средство влияет на иммунный ответ при столкновении с новыми, незнакомыми организму антигенами.

12 лет назад в Университете обороны Чешской Республики оценили влияние профилактического введения парацетамола при вакцинации на иммунный ответ у детей. Прививки были разные — пневмококковая, от дифтерии, гепатита D, столбняка. Средние концентрации антител были значительно ниже в группе, где дети получали парацетамол.

Антипиретики могут влиять на иммунный ответ из-за подавления путей, через которые клеткам передаются определенные сигналы, полагают ученые Университета Дьюка. Например, в экспериментах в пробирке было показано, что аспирин и ибупрофен способны подавлять деятельность белка, который контролирует экспрессию генов иммунного ответа. Другие нестероидные противовоспалительные препараты подавляли активацию Т-клеток, которые также способны научиться защищать организм от вируса. Кроме того, жаропонижающие и анальгетики могут снизить способность клеток размножаться или даже вызывать их гибель.

«Во всех исследованиях, которые сообщили о негативном влиянии на реакцию антител, лекарства были даны профилактически. Кроме того, все зарегистрированные сокращения реакции на антитела происходили только при первичной вакцинации. Эти выводы подчеркивают, что связь между воздействием антигена и сроками дозировки лекарства играет жизненно важную роль в изменении иммунного ответа. Такой набор наблюдений может оказаться в центре внимания для будущих исследований по изучению механизма влияния жаропонижающих на иммунный ответ», — сообщили авторы работы.

Тонкости иммунитета

Точного ответа на вопрос, как антипиретики могут повлиять на иммунный ответ при вакцинации от COVID-19, пока нет. Однако существования такой связи часть российских экспертов не исключает.

— Основной опыт по данному вопросу накоплен по другим вакцинациям, — отметил ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин. — К тому же часть исследований относится к детям, а не взрослым. Ребенку врачи зачастую рекомендуют начинать принимать жаропонижающие еще до укола, чтобы максимально снизить его страдания. И действительно, в этом случае нередко наблюдается незначительное снижение иммунного ответа. Впрочем, шанс того, что такой эффект проявит себя и у взрослого человека, есть. Однако такого, чтобы вакцина вообще не сработала из-за анальгетиков, не бывает. Да и значительного влияния ожидать не стоит.

При этом он согласен с зарубежными коллегами в части описания механизмов, которые способны обусловить описанный в публикации эффект.

— Когда в организм проникает искусственный антиген, содержащийся в вакцине, он должен определенным образом провзаимодействовать с различными компонентами иммунной системы, — пояснил вирусолог. — Они должны вступить в тонкую связь, которую жаропонижающие средства могут разрушить. Эти препараты снижают концентрацию молекул, являющихся посредниками воспалительных реакций. Клетки иммунной системы общаются с антигеном с помощью этих молекул, а когда и концентрация снижена, то и «разговор» становится «неполным». Но точных механизмов нарушения никто пока не знает, это лишь одна из гипотез.

Некоторые эксперты отнеслись к результатам исследования скептически.

— Я не увидел в приведенных авторами исследования статьях абсолютного доказательства влияния жаропонижающих на титр антител после вакцинации, — сказал иммунолог-аллерголог Андрей Продеус. – Скорее такой эффект связан с состоянием здоровья людей, вынужденных принимать антипиретики перед вакцинацией. Возможно, их иммунная система в целом работает хуже, поэтому и защитных антител меньше.

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что даже если прием антипиретиков у некоторых людей снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то этот уровень всё равно будет «защитным», то есть выше порогового значения.

— Кроме того, практически все вакцины не вводятся однократно, а имеют положенную кратность ревакцинаций, — добавил эксперт. — После же ревакцинации уровень антител у всех людей увеличивается независимо от того, пили они парацетамол или нет.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающее, только если температура после прививки поднимется выше 38 градусов Цельсия. Ущерб от воспалительного процесса может быть больше вреда от небольшого снижения количества антител из-за приема препарата.

Источник

Шпаковская районная больница

Шпаковская РБ

Единый контактный номер: 8 (86553) 3-37-01

Детский телефон доверия: 8 (800) 200-01-22

Результат обследования на COVID-19: 8 (86553) 3-37-03

Следует ли использовать жаропонижающие средства для облегчения острых побочных эффектов, связанных с вакцинами от COVID-19?

Ряд регулирующих органов сделали заявления относительно использования жаропонижающих средств во время вакцинации. В 2015 году Всемирная организация здравоохранения заявила, что использование жаропонижающих средств не рекомендуется до или во время вакцинации, но разрешено в дни после вакцинации, и Центры по контролю и профилактике заболеваний соглашаются с этими рекомендациями.

Механизм снижения уровня циркулирующих антител из-за приема жаропонижающих средств после вакцинации не совсем понятен; было предложено несколько потенциальных механизмов. Жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, могут мешать взаимодействию между врожденной и адаптивной иммунной системой в лимфатической ткани, которое происходит в течение нескольких часов после введения антигена. Большая часть исследований по этой теме была предпринята для изучения эффекта выработки антител с помощью жаропонижающих средств с использованием моделей на животных, что требует большего количества данных для людей с вакцинами, использующими разные платформы (белковые, живые аттенуированные вакцины или вакцины на основе мРНК).

На сегодняшний день ни в одном исследовании специально не изучалось влияние жаропонижающих средств на иммуногенность вакцин против COVID-19. В недавнем отчете о слепом рандомизированном исследовании 1/2 фазы вакцины AstraZeneca (вакцины с вектором аденовируса) упоминается, что профилактическое использование парацетамола не влияло на иммуногенность вакцины, хотя данные не были предоставлены, и эти результаты могут быть неприменимы к вакцинам мРНК типа. Кроме того, не было предоставлено данных об использовании жаропонижающих средств в исследовании вакцины Moderna, в то время как в исследовании вакцины Pfizer только упоминалось, что использование жаропонижающих средств увеличивалось с увеличением концентрации доз и количества доз, но данных об иммуногенности представлено не было.

Потенциальное негативное взаимодействие между применением жаропонижающих средств и вакцинами против COVID-19 может иметь важные последствия для общественного здравоохранения, поскольку они потенциально влияют на эффективность вакцины напрямую, препятствуя иммунному ответу вакцины. Косвенно, опасения по поводу этого взаимодействия могут привести к низкому использованию жаропонижающих средств и потенциально привести к несоблюдению режима приема второй дозы. В дальнейшем клинические испытания должны срочно ответить на четыре вопроса: 1) Влияют ли ибупрофен и парацетамол на реакцию антител вакцины COVID-19, и если да, то есть ли разница в титрах антител между двумя агентами; 2) Отличается ли потенциальное взаимодействие с жаропонижающими средствами для разных типов вакцин (мРНК против не мРНК вакцин); 3) Влияет ли время приема жаропонижающих (до вакцинации или сразу после) на титры антител; 4) Влияет ли возможное отрицательное взаимодействие только на титры антител для первой, второй или обеих доз?

Множественные вакцины против COVID-19, трансформируемые в миллиарды доз, скоро будут проходить через конвейер, и многие люди могут использовать безрецептурные жаропонижающие препараты для сдерживания ранних побочных эффектов от этих вакцин (в оригинале: Multiple COVID-19 vaccines translating to billions of doses will be transiting through the pipeline soon and many might use over the counter antipyretic medications to curb early adverse events from these vaccines). Существование потенциального отрицательного взаимодействия между этими лекарствами и вакциной необходимо будет незамедлительно изучить, поскольку использование этих лекарств, особенно в отношении времени введения вакцины, может иметь решающее значение и потенциально повлиять на иммуногенность вакцины.

Источник

Влияние профилактического назначение парацетамола при вакцинации на развитие лихорадки и выраженность иммунного ответа у детей: результаты двух открытых рандомизированных контролируемых иссследований

Согласно сообщению, опубликованному в октябрьском номере журнала Lancet, назначение ацетаминофена (парацетамола) для профилактики или уменьшения выраженности поствакцинальной лихорадки и фебрильных судорог у детей не должно рекомендоваться рутинно, поскольку приводит к снижению иммуногенности вакцины.

Несмотря на тот факт, что лихорадка является проявлением нормального воспалительного процесса после иммунизации, в некоторых случаях рекомендуется приём антипиретиков для уменьшения выраженности или профилактики развития высокой лихорадки и фебрильных судорог у детей. В то же время доказательств целесообразности этого подхода недостаточно. Кроме того, возникновение фебрильных судорог часто не зависит от уровня лихорадки, а антипиретики неэффективны в профилактике доброкачественных фебрильных судорог у детей из групп риска.

Исследователи провели оценку влияния профилактического применения парацетамола у детей на развитие поствакцинальной лихорадочной реакции и выраженности поствакцинального иммунного ответа. В двух последовательных рандомизированных контролируемых открытых многоцентровых исследованиях (первичное и бустерное введение вакцин) приняли участие 459 здоровых детей в возрасте от 9 до 16 недель. Дети были рандомизированы на две группы. Первая группа получала три профилактические дозы парацетамола каждые 6-8 часов в течение первых 24 часов после вакцинации (n=226), вторая группа не получала парацетамол (n=233). Детям-участникам исследования вводилась 10-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, которая назначалась совместно с 6-валентной дифтерийно-столбнячной, ацелюлярной коклюшной вакциной, вакциной против гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против H. influenzae тип b (DTPa-HBV-IPV/Hib) и оральной ротавирусной вакциной.

Первичной целью обоих исследований было снижение лихорадки (38°С и выше) в исследуемой когорте вакцинируемых детей. Вторичной целью была оценка иммуногенности вакцины в соответствии с протоколом.

Источник