в каком случае применяют кровоостанавливающий жгут

Наложение жгута

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Виды жгутов

В настоящее время есть несколько разновидностей медицинских жгутов, их различают по материалу изделия и принципу работы:

В качестве детских используются латексные жгуты. Они могут отличаться расцветкой и длиной – меньше на 50 миллиметров.

Что можно использовать, если под рукой нет жгута: ткань и палка (метод закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос, резиновая трубка

.

Показания к наложению

Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:

Правила наложения жгута:

Критериями правильно наложенного жгута является прекращение пульсации ниже раны (травма артерии), остановка кровотечения, кожа конечности мраморного оттенка.

Наложение жгута, в зависимости от места артериального кровотечения

Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.

Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.

Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.

Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.

Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.

Не совершайте этих ошибок при наложении жгута

При применении жгута нельзя допускать следующие ошибки, так как их совершение опасно для здоровья пострадавшего:

Как снимать жгут

Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.

Другие способы использования

Помимо остановки кровотечения латексный жгут повсеместно используется в лечебных учреждениях. Его накладывают на плечо во время забора венозной крови, снимают перед вытаскиванием иглы. Также он применяется при внутривенных инъекциях и капельницах, с целью облегчения попадания иглой в вены, которые без сжатия невидны и не пальпируются.

У пациента с хронической сердечной недостаточностью может наступить осложнение в виде отека легких. Первой доврачебной помощью является наложение венозных жгутов на конечности для снижения нагрузки на сердце и временного выключения некоторого объема крови из кровотока. Для этого пациент ложится, руки и ноги должны быть ниже тела, применяются венозные жгуты на бедра и правое плечо. Артериальная пульсация должна присутствовать.

При синдроме длительного сдавления важно правильно использовать жгут, чтобы не нанести тотальный вред здоровью. Во-первых, жгут накладывается до освобождения человека из-под сдавливающего объекта. Во-вторых, накладывать нужно строго выше зоны сдавления. В случае неоперабельного разрушения конечности или некрозе жгут остается на длительное время. В таком состоянии пациент доставляется в стационар, где проводится инфузионная терапия и хирургическое лечение.

Также существует симптом жгута – метод верификации дерматологических заболеваний, таких как сифилис, васкулит, экзема и другие болезни. Суть заключается в сдавливании вен на 5-10 минут на уровне плеча (пульсация артерий не должна исчезать), появление сыпи считается положительным симптомом.

Источник

Как остановить артериальное кровотечение?

Травмы, которые сопровождаются кровотечением требуют неотложных мер. Кровопотеря при ранении крупной артерии (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что человек может погибнуть через 2,5-3 минуты. Согласитесь, это довольно мало. Именно поэтому артериальное кровотечение необходимо купировать быстро.

Определить его не так трудно. Ярко-красная кровь, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана.

Самое первое, что необходимо сделать, это остановить приток крови к ране. Для этого используется пальцевое прижатие – артерию сдавливают двумя-четырьмя пальцами до исчезновения пульса. Эта мера временная, она не позволит пострадавшему погибнуть от потери крови и даст время подготовить и наложить жгут или стерильную давящую повязку.

Чтобы выиграть время для подготовки повязки, разрешается останавливать кровотечение путем вкладывания в сгибы конечностей валика, свернутого из марли, ваты или тугого мягкого материала. Также допустима фиксация конечностей в определенном положении:

После того, как кровотечение остановлено, и у вас появилось время, необходимо на место прижима наложить давящую повязку или жгут. Давящую повязку применяют при ранении мелких артерий. На рану накладывают несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забинтовывают. Что касается жгута, то при его отсутствии можно использовать кусок плотной ткани, галстук, веревку, поясной ремень и прочее. Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро выше места кровотечения. Жгут нельзя накладывать непосредственно на открытый участок тела, поэтому под него необходимо подложить марлю, материю, либо это делается поверх одежды, предварительно расправив на ней складки. Вокруг конечности делают 2-3 оборота жгута и после затягивают, пока кровотечение не остановится, а пульсация сосуда ниже места наложения не перестанет определяться. Чрезмерно затягивать жгут не нужно, так как высок риск повреждения мышцы, нервов, что может привести к параличу конечности и даже ее омертвению.

Помните, что кровоостанавливающий жгут накладывается:

При необходимости оставить жгут на более длительный срок прижмите сосуд пальцем выше места ранения, слегка и плавно ослабьте жгут на 10-15 минут, затем вновь наложите го чуть выше или ниже прежнего положения.

Место наложения жгута или повязки должно быть хорошо видно, его не скрывают одеждой или бинтом. Чтобы контролировать прошедшее время и облегчить работу бригаде скорой помощи, необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута, например, 12 мая, 11 часов 25 минут.

Пострадавшего с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт.

Источник

В каком случае применяют кровоостанавливающий жгут

При кровотечениях из ран верхних конечностей пальцами следует прижать:
— подключичную артерию к I ребру в надключичной области кнаружи от места прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— подмышечную артерию к головке плечевой кости в подмышечной ямке;
— плечевую артерию к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча у края двуглавой мышцы;
— лучевую артерию к лучевой кости в точке определения пульса;
— локтевую артерию к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья.

Рис.19. Временная остановка кровотечения из предплечья и кисти путем сгибания конечности.

Пережатие поврежденных магистральных сосудов нижних конечностей осуществляют в следующих точках:
— бедренную артерию — ниже середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости;
— подколенную артерию — по центру подколенной ямки к суставному концу бедренной кости;
— артерию тыла стопы — на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава;
— заднюю берцовую артерию — к задней поверхности внутренней лодыжки.

Последующая временная остановка кровотечения, до хирургической обработки раны, достигается наложением давящей повязки или фиксацией конечности в максимально согнутом состоянии (см. рис. 19). Если эти способы остановки кровотечения оказываются неэффективными, используют наложение жгута (см. рис. 20).

Рис. 20. Наложение стандартного резинового жгута.
а — обертывание конечности полотенцем;
б — жгут подведен под бедро и растянут;
в — первый оборот жгута;
г — закрепление жгута.

Следует соблюдать правила наложения жгута:
1. Проксимальнее раны и максимально ближе к ней накладывают мягкую прокладку из одежды или любого другого материала, стараясь избежать складок.
2. Перед наложением жгута, для обеспечения оттока крови из поврежденной конечности, ее приподнимают на 20—30 сек.
3. Жгут следует накладывать так, чтобы его начальный участок перекрывался последующими турами.
4. При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается, исчезает пульс и бледнеют кожные покровы ниже его наложения.
5. К одежде пострадавшего или жгуту надежно фиксируют записку с указанием даты и времени его наложения.
6. Конечность иммобилизуют с помощью транспортной шины или подручных средств. Жгут нельзя закрывать бинтовой повязкой, он должен быть хорошо виден!
7. На этапе эвакуации через каждые 1,5—2 часа (зимой через 20—30 мин.) жгут расслабляется для восстановления кровотока в конечности, а поврежденный сосуд на это время прижимается пальцем выше места ранения.
8. Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путем наложения тугой давящей повязки. Обычно этого бывает достаточно. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно провести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавливающий жгут.

Дальнейшая тактика лечения острой кровопотери изложена в теме «Тактика лечения гиповолемического шока».

Источник

Жгут медицинский

Жгут – средство временной остановки кровотечения. Его используют в критических ситуациях, когда травмирован крупный кровеносный сосуд и пострадавший стремительно теряет большое количество крови. Жгут представляет собой прочную длинную полоску, которая может быть выполнена из любого материала (в большинстве случаев из резины). Что нужно знать о медицинском инструментарии, как правильно использовать жгут, каковы показания, противопоказания и возможные риски?

Общая характеристика

Жгут – приспособление для остановки кровотечения. Ним сдавливают мягкие ткани пораженных конечностей, чтобы временно остановить кровопотерю и успеть доставить пострадавшего к врачу. Повязка необходима для остановки обширного кровотечения из магистральных сосудов. В остальных случаях достаточно сдавливания и наложения тугой повязки.

В идеале – жгут накладывают максимум на 30-40 минут, вне зависимости от состояния человека, времени года, окружающих условий и других факторов. Почему? По сути, конечность «отключают» от общего кровотока, что может быть чревато некрозом ткани, ущемлением нервных стволов органа и даже смертью. В отдельной части организма развивается кислородное голодание. Ткань перестает получать жизненно важные компоненты вроде крови, кислорода и питательных веществ. Результат – отмирание конечности и потребность в ампутации.

Что делать, если в экстренной ситуации вы не можете раздобыть жгут? Сделайте импровизированное средство для остановки кровотечения из тканной ленты, веревки, собственного ремня и всего, что попадется под руку. Они помогут остановить кровопотерю и зафиксировать пораженный участок не хуже медицинского инструментария. Основное отличие заключается в удобстве человека, оказывающего первую помощь. В большинстве резиновых жгутов проделывают отверстия для фиксатора или они обладают способностью самозатягивания. Это упрощает оказание экстренной доврачебной помощи, но даже обычный кусок ткани, впопыхах оторванный от одежды, выполнит идентичную функцию (при условии правильного использования).

Показания/противопоказания к применению

Если вы не уверены в собственных силах, состоянии пострадавшего или впервые держите жгут в руках – дождитесь прибытия врачей или постарайтесь как можно скорее доставить человека в медицинское учреждение. Непрофессиональные действия только усугубят состояние человека, но не помогут в сложившейся ситуации. Чтобы избежать мучительного выбора – пройдите подготовку и научитесь оказывать первую помощь.

Разновидности жгутов

Выделяют всего две разновидности жгутов – ленточные и воротковые, которые принято называть турникетами. Ленточный жгут представляет собой небольшой отрезок резиновый ленты. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок и сами кнопки, металлические элементы, которые упрощают работу с узлом и ускоряют оказание первой помощи.

Воротковые турникеты предназначены для использования в экстремальных условиях. Жгут выглядит как относительно широкая лента из плотного синтетического материала. Прибор оснащен липучей застежкой или другой деталью, которая отвечает за крепкую фиксацию и натяжение ремня. Во многие турникеты встраивают медицинский маячок, который помогает отследить время наложения жгута.

Общие правила использования

Существуют конкретные правила для наложения жгута на отдельные участки тела. Ниже приведена общая информация, которая может быть использована во время оказания первой помощи.

Жгут следует применять только в том случае, если вы не смогли устранить кровопотерю другими методами. В идеале любой контакт с кровью/другими биологическими жидкостями должен осуществляться в перчатках. Абсолютно все слизистые (глаза/рот/поврежденные участки тела) необходимо защитить от инфекционного заражения, но в критических ситуациях медицинские принадлежности редко находятся под рукой. Вместо них можно использовать полиэтиленовый пакет, пленку, файл от бумаг и все, что поможет снизить риск инфицирования.

Перед наложением жгута постарайтесь максимально согнуть конечность пострадавшего, чтобы прижать артерию или прямо надавить на рану. Перечень действий зависит от интенсивности кровопотери и ее расположения. Так вы сможете частично приостановить отток жидкости и успешно наложить жгут. Чтобы избежать омертвения или ущемления кожи – обязательно прикройте пораженный участок одеждой, полотенцем, марлей, бинтом или любой другой чистой тканью.

Жгут накладывают выше места кровотечения (к примеру, на бедро при ранении стопы). Правило не действует только при травматической ампутации конечности. В этом случае жгут располагают как можно ближе к поврежденному участку. Жгутирование предплечья или голени считается малоэффективным. Сосуды в этих частях тела залегают слишком глубоко, поэтому даже сильное натяжение жгута не поможет остановить кровопотерю.

Время нахождения жгута на конечности ограничено. В теплое время года оно не должно превышать 60 минут, в холодное – 30, но врачи советуют ограничиться 30-40 минутами вне зависимости от сезона. Если за это время скорая не успевает приехать, допускается ослабить жгут на 10 минут для восстановления кровотока. В течение этих 10 минут следует прижать поврежденную артерию пальцами, после чего повторно установить жгут.

Если есть возможность – прикрепите к жгуту записку, на которой будет зафиксировано время и дата его наложения с точностью до минуты. Аналогичную надпись можно оставить на лбу или других видимых участках тела. Эта информация может спасти жизнь пострадавшему и помочь врачам определить дальнейшие действия.

Каждый пострадавший нуждается в обезболивании. Установка и ослабление жгута приносит невыносимую боль, которая усиливается травмой, полученной во время происшествия. Во время вызова скорой помощи уточните время ожидания бригады и согласуйте вопрос обезболивания. Постарайтесь создать максимально комфортные условия пострадавшему до приезда медиков. Укройте его одеждой или одеялом (даже в теплое время года), помогите занять удобную позицию и успокоить человека, если он находится в сознании.

Распространенные ошибки при использовании жгута

Медики выделяют несколько основных ошибок во время оказания первой помощи:

Как определить, что жгут установлен правильно? Кровотечение прекратится, кожа побледнеет, пульсация периферически расположенных артерий конечности исчезнет.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающееся осложнение – синдром длительного сдавливания или краш-синдром. Он возникает из-за продолжительного сбоя кровообращения, сдавливания мягких тканей, их патологического изменения. Выделяют несколько форм синдрома, которые зависят от периода сдавливания конечности: легкая (до 4-х часов), средняя (до 6-ти часов), тяжелая (до 8-и часов), крайне тяжелая (обе конечности до 6-ти часов). После удаления жгута у пострадавшего развивается шок. Тело отекает, становится бледным, развивается почечная недостаточность, конечности перестают функционировать в полном объеме, а моча не поступает в мочевой пузырь. При правильном и своевременно оказанном лечении симптомы можно устранить за две недели. Для полного восстановления организму понадобится минимум один месяц.

В нестерильных условиях может развиться анаэробная инфекция. Это тяжелая токсическая раневая инфекция, которая напрямую связана с анаэробными микроорганизмами. После наложения жгута в конечность перестает поступать воздух. Ткань становится идеальным местом для развития бактерий – в ней есть рана для проникновения внутрь, питательная среда в виде пораженной кожи и температура, необходимая для развития и деления. Риск инфицирования повышается при загрязнении кожи землей, пылью, естественными жидкостями.

Неправильное наложение жгута также может стать причиной осложнений. Чрезмерное сдавливание конечности приводит к повреждению нерва, невралгии, параличу или парезу. В венах и артериях образовывается большое количество тромбов (риск тромбообразования повышается на фоне атеросклероза). В зимний период распространенным осложнением является отморожение. Предугадать реакцию организма на кровопотерю и воздействие низких температур невозможно. Симптоматика охватывает как посинение кожи, рвоту так и головокружение или нарушения дыхания. Комбинация из части или всех вышеперечисленных осложнений приводит к ампутации конечности.

Медицинский жгут – достаточно противоречивое средство оказания первой помощи. Он может спасти жизнь пострадавшему или, наоборот, стать причиной смерти/необратимых изменений в организме. Медики сходятся в одном мнении – использовать жгут может только подготовленный человек (со специальным образованием или прошедший курсы подготовки). Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход происшествия.

Источник

В каком случае применяют кровоостанавливающий жгут

692756, Россия, Приморский край, г. Артём, ул. Кирова 14

+7 (42337) 4-03-13 (Приемная)

Фотографии

Кровотечение – одна из самых распространённых проблем, возникающих даже при незначительных травмах.

И в теории все вроде бы знают, как оказывать первую помощь при кровотечениях. Но когда дело доходит до борьбы с реальным кровотечением – начинаются паника и метания:

А пока спасатели мечутся и сомневаются, пострадавший остаётся без адекватной помощи и продолжает терять кровь…

Способ остановки кровотечения на 100% зависит от вида кровотечения.

Поэтому умение безошибочно определить вид кровотечения — одно из важнейших для спасателя.

Вы наверняка знаете, что все кровотечения делятся на два основных класса: наружные и внутренние.

Здесь говорим исключительно о первой помощи при наружных кровотечениях, потому что:

Первую помощь при внутренних кровотечениях рассматривать не будем по двум причинам:

Виды наружных кровотечений

Наводим порядок в понятиях и определениях

Готовы поспорить, что ниже вы ожидаете увидеть что-то типа:

Разочаруем вас, этого не будет…

Так как эта привычная со школы классификация не имеет никакого практического применения в реальной жизни, а только вносит неразбериху в умы спасателей.

Проблема в следующем…

Согласно этой классификации логика первой помощи выглядит так:

Виды кровотечений согласно непрактичной классификации

Проблема в том, что настоящие кровотечения очень редко выглядят так идеально, как в книгах. Попытка понять, какую помощь оказывать, опираясь на наличие/отсутствие фонтана и цвет крови приводит к ошибкам в диагностике и ошибкам в оказании первой помощи при кровотечениях.

Увидеть фонтан, как в кино, можно только:

Никакого фонтана не будет:

Таким образом во многих случаях при ранении артерии никакого «картинного» фонтана вы не увидите. Кровь будет вытекать ровным потоком и выглядеть, как венозное кровотечение…

Это может привести к ошибке в диагностике и выборе не верного вида помощи.

Не увидев обещанного ему фонтана, спасатель может принять артериальное кровотечение за венозное и, следуя рекомендациям, наложить венозный жгут ниже раны. Это приведёт к очень неожиданному и опасному эффекту – вместо того чтобы остановиться, кровотечение продолжается с прежней силой! То есть своими типа правильными действиями мы ухудшаем состояние пострадавшего. Правда здорово?

Для этого надо иметь адекватное освещение и очень большой опыт наблюдения чисто артериальных и чисто венозных кровотечений. Если вы видите кровотечение впервые – вы ни за что на свете по цвету крови не сможете понять, из какого сосуда она идёт. Для вас она будет просто красная. А если освещение не очень (сумерки, искусственное освещение) – то вообще можете забыть про цветовую дифференциацию.

Попытка определить цвет крови, чтобы понять, накладывать жгут выше или ниже раны, приведёт лишь к потере времени, а значит к потере крови пострадавшим.

Какого цвета должна быть кровь: алая или вишнёвая? Или средне-красная? Что теперь делать?

Накладывать жгут снизу или сверху? Или сразу два на всякий случай.

Согласно правилу — это артериальное кровотечение и надо наложить жгут выше раны.

Куда будем накладывать:

Ладно, думаю, что аргументов достаточно и мне удалось показать наиболее жёсткие нестыковки в данном подходе.

Надеюсь, что убедили вас в его непрактичности.

Мировое медицинское сообщество, включая наше Российское, не только предлагает, но и широко использует на практике совершенно другой подход.

В его основе не вид повреждённого сосуда, а интенсивность кровотечения – количество крови, которое теряет пострадавший в единицу времени.

Согласно этому подходу все наружные кровотечения, независимо от вида сосуда, делятся на два типа:

Сильные кровотечения по природе своей могут быть и артериальными, и венозными, и смешанными.

Но первая помощь при кровотечениях в любом случае оказывается совершенно одинаковая. Либо давящая повязка прямо на рану, либо жгут и его аналоги выше раны.

Жгут ниже раны вообще никогда не накладывается ни при каких повреждениях.

Слабые кровотечения могут быть и венозными, и капиллярными.

Но помощь также одинакова и не зависит от вида повреждённого сосуда.

Как отличить сильное кровотечение от слабого и как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при кровотечении – читайте ниже в соответствующих разделах.

А пока просто запомните, что в реальной ситуации для вас нет артериальных, венозных и капиллярных кровотечений, есть сильные и слабые и ваши действия будут зависеть только от этого.

Остановка кровотечения

Порядок действий на месте происшествия

Собственно борьба с кровотечением – отнюдь не первая из манипуляций, которые вам, как спасателю, надо совершить на месте происшествия.

«Залипнув» на решение проблем с кровью вы можете упустить другие не менее важные для выживания пострадавшего вещи и тем самым уменьшить шансы на успех ваших действий. Поэтому мы начнём с самого начала и разберём ситуацию с момента возникновения проблемы.

Вы обнаружили взрослого или ребёнка со следами крови на нём или рядом с ним…

Независимо от того, в сознании он (кричит, плачет, зовёт на помощь) или нет (лежит тихо и неподвижно), действуем строго согласно алгоритму оказания первой помощи при кровотечениях.

Итак, действуем по алгоритму.

Стой! ОПАСНОСТЬ есть?

Остановитесь там, где вы есть, не бросайтесь к пострадавшему!

Оцените место происшествия на наличие опасности для себя.

Это займёт не более 3 секунд, но, возможно сохранит вам жизнь, и вы сможете помочь пострадавшему.

Опасностью могут быть:

Если вы проигнорируете этот шаг, и не раздумывая броситесь к окровавленному человеку – вы можете не заметить опасность и сами стать пострадавшим.

И тогда вы уже никого не спасёте. Спасать придётся вас.

Если опасность есть, то забудьте про кровотечение и сначала сделайте одно из двух:

Если опасности нет, то подойдите к пострадавшему и …

Найдите источник кровотечения (рану) и определите его вид:

Это очень просто и делается на глаз

Если кровь идёт из раны каплями – это слабое кровотечение.

Если кровь идёт непрерывной струйкой, струёй, потоком или пульсирует фонтаном – это сильное кровотечение.

В общем, всё, что не капает, а льётся, течёт – это сильное.

Внимание, опасная ловушка.

Не обращайте внимания на размер и внешний вид раны, смотрите только на интенсивность кровотечения!

Размер и форма раны может ввести вас в заблуждение и вы начнёте совершать ошибки. Рана может быть огромной, рваной, страшной (покусанное собакой лицо), НО кровотечение из неё – слабым.

И наоборот – рана может быть маленькой и не страшной (порез рядом с лодыжкой), но кровь из неё льёт, как из ведра.

Большая рваная рана на лице выглядит ужасно и чисто эмоционально приковывает к себе наше внимание, хочется начать что-то делать для того, чтоб она стала не такой страшной. Маленькая рана на ноге выглядит банально, поэтому мы про неё забываем.

В результате мы бросаем все ресурсы на борьбу с проблемой, которая не угрожает жизни и забываем о проблеме, которая может очень быстро привести к серьёзному ухудшению состояния и смерти.

НЕ попадайтесь на эту ловушку.

Смотрите на кровотечение, на его интенсивность, а не на размер и внешний вид раны

Окажите первую помощь при кровотечениях согласно его виду

Слабое кровотечение

Не угрожает жизни и не требует экстренной остановки. Даже если не оказывать никакой помощи – оно остановится само в течении 10 минут за счёт естественного образования тромбов в ране.

Поэтому на первый план вместо остановки кровотечений выходит борьба с инфекцией, попавшей в рану.

Чтобы предотвратить возможное нагноение и другие осложнения:

Если рана выглядит страшно – в плановом порядке обращаемся к хирургу за медицинской помощью.

Сильное кровотечение

Это прямая угроза жизни и требует скорейшей остановки!

Иначе кровопотеря будет увеличиваться с каждой секундой, и пострадавший может погибнуть.

Внимание!

Рану при сильном кровотечении не обрабатываем.

До остановки сильного кровотечения не в коем случае не теряйте время на дезинфекцию и промывание раны.

Пока вы моете рану – пострадавший продолжает терять кровь.

Чистотой в ране займутся медики в больнице. Вам всё равно туда ехать.

Ваша задача — остановить кровь и дать человеку шанс до этой больницы дожить.

Просто остановите кровь.

Остановка сильных кровотечений

Сильное кровотечение может быть только на пяти частях нашего тела, где есть крупные сосуды:

Голова и туловище практически не дают сильных наружных кровотечений.

Рана на голове или туловище может выглядеть очень впечатляюще и страшно.

Но сильного кровотечения не будет, так как на голове и туловище просто физически нет крупных поверхностных сосудов, повреждение которых может привести к сильному кровотечению.

Сильное кровотечение останавливается в два этапа.

1. Моментальная остановка руками.

Первая помощь при сильном кровотечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна начинаться с этого шага

Внимание!

При отсутствии аптечки и невозможности наложить повязку или жгут можно контролировать кровотечение вручную до самого приезда медиков. Это нормально.

Это окончательное решение проблемы, после которого можно смело передавать пострадавшего медикам для хирургического лечения.

Для этого шага необходимо иметь аптечку (лучший вариант) или хотя бы какие-то подручные средства (худший вариант из лучших)

Моментальная остановка сильного кровотечения руками

Есть две техники моментальной остановки кровотечения:

Пережатие раны ладонью – быстрый и надёжный метод борьбы с кровотечением. Остановка крови занимает несколько секунд.

Но, к сожалению, его применение весьма ограничено.

Ограничения:

Если пострадавший ваш родственник, и вы уверены, что он не болен СПИДом, гепатитами А, В, С или Дельта, то это не проблема. Контакт с чужой кровью не грозит инфицированием.

А вот если вы не знаете пострадавшего… То использование этой техники всегда потенциально рискованно и не является предпочтительным.

В этих случаях первая помощь пострадавшему при кровотечении заключается в том, что вместо зажатия раны надо использовать технику пережатия артерии, питающей всю конечность.

Пережатие артерии кулаком или коленом

Кровотечение из конечностей

Данный способ гарантировано работает в 100% случаев и позволяет вам избежать прямого контакта с кровью пострадавшего.

Пережатие артерии проводится выше раны, на внутренней поверхности конечности:

В этих местах передавить артерию проще всего.

Ваш кулак гарантировано прижмёт единственную артерию к единственной кости, и поступление крови к ране прекратится.

Если давления кулаком недостаточно или вам надо освободить обе руки для работы с аптечкой, вы можете заменить кулак на колено. Это гарантировано приведёт к остановке кровотечения.

Так производится моментальная остановка кровотечения на руках и ногах.

На шее это делается несколько иначе.

Кровотечение из шеи

Самые сильные и опасные кровотечения из шеи случаются при повреждении сонных артерий. Они расположены спереди по обе стороны от гортани и трахеи.

Полное рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели пострадавшего в течении 30 секунд. Секунд! Не минут.

Если рассечение не полное, то времени до полной гибели чуть больше, но всё равно очень мало. Поэтому действовать надо молниеносно.

Кровотечения из других участков шеи не так опасны и останавливаются так же, как на конечностях — прямым давлением на рану.

Пример. Порез на боковой поверхности шеи, рассечение ярёмной вены. Давим основанием ладони на рану – и всё.

В области же сонных артерий действовать надо иначе:

Поставьте кончики всех пальцев вертикально на горло пострадавшего ниже уровня раны и сместите их на сторону ранения. Двигаясь в сторону, ваши пальцы безошибочно попадут в углубление между горлом и мышцами шеи. В этом углублении, на самом его «дне», лежит сонная артерия. Сильно надавите пальцами в найденное место, и вы гарантировано пережмёте повреждённый сосуд. Понять, что вы всё сделали правильно очень просто — кровь моментально перестанет в

Вместо резюме

Итак, мы мгновенно остановили сильное кровотечение руками. Или коленом.

Кровь больше не льёт из пострадавшего, и мы можем спокойно без суеты заняться наложением давящей повязки или жгута с его аналогами, чтобы окончательно решить проблему.

Но прежде, чем перейти к разговору о повязках и жгутах, разберём два важных вопроса, которые задают на каждом тренинге.

Популярные вопросы

Всё просто. Держите руками до тех пор, пока не наложите давящую повязку или жгут. Если наложение повязки или жгута по какой-то причине невозможно или не даёт результата – держите руками до приезда медиков. Это нормальный рабочий вариант. Помните – как только вы уберёте свои руки или колено – кровотечение сразу возобновится.

Дело как раз в том, что в реальной ситуации наложить жгут СРАЗУ нельзя… У вас его просто нет с собой в большинстве случаев. За ним надо куда-то бежать, а кровь-то идёт…

Руки, в отличии от жгута, есть всегда! И пережать ими кровь – дело нескольких секунд!

А поиск аптечки со жгутом или его изобретение из подручных средств – это долгие минуты. Минуты, на протяжении которых кровь будет по-прежнему вытекать из пострадавшего.

Согласитесь, что это абсурд! Вы уже рядом с пострадавшим, из него по-прежнему течёт кровь, а вы заняты поисками и изобретательством.

Никогда так не делайте. Первая помощь при кровотечениях заключается в моментальной остановке крови руками, и на фоне остановленного кровотечения занимайтесь добыванием аптечки, сниманием ремней, разрыванием футболок и чем угодно ещё.

Окончательная остановка сильного кровотечения.

Давящая повязка или жгут, турникет, закрутка?

Давящая повязка и жгут (турникет, закрутка) — это две принципиально разные техники остановки сильного кровотечения.

Обе имеют свои плюсы и минусы и связанные с ними предпочтения по применению. Их важно знать, чтобы понимать, когда что использовать.

Давящая повязка

Давящая повязка – техника номер один для окончательной остановки сильного кровотечения, согласно последним медицинским стандартам.

Суть метода

Давящая повязка:

Таким образом, останавливает кровотечение и не нарушая кровоснабжение всей конечности.

Именно второе свойство и делает давящую повязку техникой номер один, обеспечивая ей основные плюсы.
Плюсы

Минусы

Не применима, так как не даст никакого эффекта, если сильное кровотечение вызвано следующими причинами (около 10% от всех случаев сильных кровотечений):

В этих ситуациях давящая повязка не сработает и надо сразу накладывать жгут или его аналоги.

Жгут и его сородичи — турникет, закрутка.

Все они – средство номер два для остановки сильных кровотечений.

Они используется только в безвыходных ситуациях, когда давящая повязка в принципе не может быть наложена (см. список выше).

Суть метода

Все эти устройства принципиально отличаются от давящей повязки тем, что:

Их явным и единственным плюсом является высокая эффективность – они останавливают практически 100% сильных кровотечений из конечностей.

Минусы

Минусы связаны с тем, что все эти устройства полностью блокируют кровоснабжение конечности и сильно сдавливают мягкие ткани в месте наложения.

Ошибки, допущенные при наложении, могут привести к ещё более серьёзным последствиям, вплоть до потери конечности.

Превышение этого времени увеличивает риск местных осложнений.

Да, жгут на шею не накладывается. Не смущайтесь, что куча статей и картинок в интернете говорит вам об обратном.

Практический вывод из выше сказанного

После временной остановки сильного кровотечения руками (кулаком, коленом), всегда старайтесь остановить его окончательно с помощью давящей повязки.

Жгут и его аналоги используйте только если:

Вместо заключения

Суммируем наиболее важную информацию из этой статьи.

Обнаружив человека в крови, действуйте по алгоритму:

Забудьте про: артериальные, венозные и капиллярные!

Кровотечение будет либо:

A. Сильное кровотечение – быстро остановите кровь, вызовите «скорую»

B. Слабое кровотечение

Вот и всё, что вам надо знать, чтобы оказать адекватную первую помощь п ри кровотечениях.

Источник