в каком случае происходит заражение шистосомами
Информация для населения
18 июня 2019
Шистостомоз – важно знать!
Шистосомоз – это заболевание, вызываемое паразитическими червями рода шистосомы, которые относятся к кровяным сосальщикам и проникают в организм сквозь кожу во время контакта с пресной водой.
Шистосомоз уступает только малярии в качестве наиболее разрушительного паразитарного заболевания в тропических странах и считается одним из самых изнурительных гельминтозов среди сельского населения.
Заболевание встречается, главным образом, в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америке, на Ближнем Востоке и в Карибском бассейне. В Ираке шистостомозом заражены около 80% населения, в Египте – более 50%. К Югу от Сахары от этого заболевания ежегодно умирают около 200000 человек.
Болезнь поражает кишечник и мочеполовую систему человека. Возбудители шистосомоза – группа тропических трематод (плоских червей). Заболевание особенно распространено среди детей, поскольку они с большей вероятностью играют в загрязненной воде. Инфицированию подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством и увлекающиеся рыбалкой, а так же, использующие грязную воду в повседневной жизни.
Заражение человека происходит при купании в открытом водоеме, зараженном возбудителями шистосомоза.
Какие признаки характеризуют шистосомоз?
Первые симптомы шистосомоза у человека происходят после контакта с зараженной водой, когда личинки проникают через кожные покровы. После того, как личинка попала под кожу, уже через 10-20 минут появляется местная аллергическая реакция – крапивница. Во время первых суток развивается мигрирующая сыпь в виде красных пятен по телу. Больного мучает непрекращающийся зуд, возникает отек слизистых оболочек, боли в мышцах, головокружение. Больной чувствует постоянное недомогание, теряет аппетит и вес.
Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота уже в первый день заражения. Возникает диарея, кровь в кале. В запущенных случаях наблюдается гепатомегалия (увеличение печени), спленомегалия (увеличение селезенки).
Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях часто развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников, поражаются почки. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражению гениталий, вагинальному кровотечению. У мужчин к развитию патологиии семенных пузырьков, простаты. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.
В нашей стране шистосомоз встречается крайне редко, обычно его привозят после отдыха из-за границы, хотя и у нас есть особые виды шистосом, которые опасны только для животных, а в человеческом организме они не выживают, вызывая лишь сильный зуд и аллергическую реакцию.
Сегодня не существует каких-либо вакцин против шистосом. Особенно осторожным необходимо быть, отправляясь в экзотическую страну, где возможны очаги заболеваний. Необходимо соблюдать несколько правил:
Необходимо знать, что при нагревании воды до 67 градусов, все личинки шистосом погибают через несколько минут.
Если у вас после приезда с отдыха появились первичные симптомы заражения, то необходимо пройти обследование, обязательно предупредив врача о поездке за рубеж. Паразитоз диагностируется путем микроскопического исследования кала или мочи.
Провести исследование, Вы можете по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж, тел. 308-651 (доб.679).
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
ВГКБ № 2
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»
Шистосомоз у человека: причины возникновения, симптоматика, способы лечения
Из множества паразитарных заболеваний, которые встречаются у людей, шистосомоз является одним из наиболее опасных. Тем не менее, это заболевание все еще не очень хорошо изучено даже в развитых странах.
Шистосомоз поражает более 200 миллионов человек в год по всему миру и может приводить к летальным исходам. Эта болезнь представляет особую угрозу для любителей путешествовать по тропическим странам.
Что такое шистосомоз
Шистосомоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками из рода Schistosoma. Тяжелая форма болезни известна как лихорадка Катаямы.
Шистосомы развиваются до личиночной стадии в панцирях определенных видов тропических пресноводных улиток, после чего церкарии (свободно живущие черви) покидают промежуточного хозяина и могут проникнуть через кожу, если человек вступает в контакт с зараженной водой.
Шистосомы относятся к классу организмов, известных как трематоды. Они также известны, как сосальщики или плоские черви. Поскольку шистосомы распространяются через кровоток, они также упоминаются, как кровяные сосальщики.
Основными органами, которые поражает шистосомоз, являются мочевой пузырь, кишечник и печень. Основными возбудителями заболевания являются черви следующих классов:
География заболевания
Большинство плоских червей попадают в организм во время приема зараженной воды и пищи. Тем не менее, шистосомы могут проникать в тело человека через кожу.
Находясь в зараженных водоемах с открытыми участками тела, человек подвергается большому риску заражения.
Большинство случаев заражения происходит в Африке, хотя возбудители встречаются на Ближнем Востоке, в Азии, в некоторых частях Южной Америки и на некоторых островах Карибского бассейна. Распространенность различных видов возбудителей варьируется в зависимости от региона.
Черви могут выделять яйца в организме человека, которые затем могут быть переданы с мочой или калом во внешнюю среду.
Это может привести к загрязнению пресной воды и привести к новой волне заболевания. Переносчиками шистосомоза могут быть путешественники и иммигранты из эндемичных районов.
Шистосомоз распространен в районах с крайней нищетой и плохими санитарными условиями, особенно там, где реки используются для купания и в качестве туалета.
Жизненный цикл шистосом
Шистосомоз является хроническим заболеванием. Начальная острая фаза может наступить через несколько недель после заражения, а первые симптомы могут появиться только спустя месяц.
Шистосомоз может привести к образованию гранулемы и даже фиброзных рубцов. В некоторых случаях иммунная система не реагирует на попадание в организм паразита, в следствии чего черви могут жить в течение многих лет в крови без каких-либо существенных признаков.
Симптомы
На начальной стадии заражения проявление симптомов будет полностью отсутствовать, однако на острой стадии могут проявляться следующие симптомы:
Именно эти симптомы являются признаком лихорадки Катаямы.
Лечение и профилактика
Диагностировать шистосомоз можно с помощью анализов крови и кала.
Основными медикаментозными препаратами для лечения шистосомоза являются:
В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения шистосомозом. Для туристов, которые совершают путешествие в тропические страны, рекомендуется использовать средства на основе диэтилтолуамида (органическое химическое соединение, обладающее репеллентным и инсектицидным действием).
Такие вещества убивают шистосом еще на стадии церкарии. Также не стоит купаться в водоемах в эндемичных районах.
Лечение и профилактика шистосомоза
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/lechenie-i-profilaktika-shistosomoza-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/lechenie-i-profilaktika-shistosomoza.jpg» title=»Лечение и профилактика шистосомоза»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Лечение шистосомоза назначается только после подтверждения диагноза.
Медикаментозное лечение шистосомоза
Рекомендуемое лечение шистосомоза – противогельминтный празиквантел. Режимы дозирования препарата различаются: 40 мг / кг однократно или 20 мг / кг каждые 4-6 часов за три приема.
Празиквантел в этих дозировках эффективно убивает взрослых глистов и предотвращает выход яиц и развитие новых урогенитальных поражений. Поскольку он в первую очередь эффективен против взрослых глистов, лечение лучше всего начинать как минимум через четыре-шесть недель после контакта.
Некоторая устойчивость к препарату отмечена у других видов Schistosoma, у S. haematobium она минимальна. Празиквантел, как правило, безопасен при беременности и соответствует категории B.
Если есть один документально подтвержденный случай урогенитального шистосомоза, вероятно, поражено много других людей, использующих тот же источник воды. Режимы массового лечения были приняты во многих сообществах и странах и характеризуются значительным успехом. Например, в 1997 году Египет запустил программу массового лечения празиквантелом. До лечения в исследуемых деревнях распространенность шистосомоза колебалась от более 30% до 20%, после лечения распространенность в подавляющем большинстве снизилась до менее 3%.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/glomerulonefrit-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/glomerulonefrit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/glomerulonefrit-900×600.jpg» alt=»Гломерулонефрит» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/glomerulonefrit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/glomerulonefrit-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение и профилактика шистосомоза»> Гломерулонефрит
Прогноз шистосомоза
На ранних стадиях хронической инфекции правильное применение празиквантела позволяет облегчить симптомы и минимизировать длительное воспаление и образование гранулем. Однако урогенитальные поражения часто обратимы лишь частично в зависимости от степени и типа повреждения тканей. Последствия этих поражений могут быть хроническими.
После лечения празиквантелом исследование 527 женщин не обнаружило значительного уменьшения «песчаных пятен», наблюдаемых при кольпоскопии после лечения. Симптомы, включая контактное кровотечение и патологию сосудов, также остались.
Прогноз шистосомоза зависит от вероятности повторного воздействия и последующего лечения.
Осложнения шистосомоза
Как подробно описано ранее, осложнения шистосомоза включают:
Рак мочевого пузыря, связанный с хроническим мочеполовым шистосомозом – наиболее распространенная плоскоклеточная карцинома (наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря в целом является переходно-клеточная карцинома). Этиология многофакторна и включает хроническое раздражение и воспаление, восстановительную гиперплазию и последующее повреждение ДНК и тканей.
Лица с шистосомозом, в том числе от S. haematobium, также более восприимчивы к Salmonella typhi и другим видам Salmonella (сальмонеллеза), вызывающим длительную бактериемию. Хроническое воспаление также может приводить ко многим последующим проблемам, включая анемию, недоедание и задержку роста у детей.
Профилактика шистосомоза
Шистосомоз – это заболевание, которое непропорционально поражает людей при нарушении гигиены, с нехваткой медицинских ресурсов и плохими условиями жизни и труда в целом. Отсутствие правильного обучения относительно его распространенности и симптомов также затрудняет распознавание и лечение. Просвещение населения относительно ограничения мочеиспускания в пресноводных озерах очень полезно, поскольку у мирацидий есть короткое время для заражения улиток.
В целом, усилия по ликвидации шистосомоза должны быть многофакторными, включая программы обучения и массового лечения.
Путешественникам следует соблюдать следующие правила:
Если турист посещает один из эндемичных районов, рекомендуется:
Фильтрация воды перед употреблением
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/filtracija-vody-pered-upotrebleniem-759×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/filtracija-vody-pered-upotrebleniem-759×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/filtracija-vody-pered-upotrebleniem.jpg» alt=»Фильтрация воды перед употреблением» width=»900″ height=»711″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/filtracija-vody-pered-upotrebleniem.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/filtracija-vody-pered-upotrebleniem-759×600.jpg 759w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/filtracija-vody-pered-upotrebleniem-768×607.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение и профилактика шистосомоза»> Фильтрация воды перед употреблением
Мочеполоввой шистосомоз – эндемическое заболевание, вызывающее множество хронических заболеваний у миллионов людей в Африке и на Ближнем Востоке. Он легко поддается лечению празиквантелом, если есть высокий индекс подозрения, особенно в эндемичных регионах. У ВОЗ есть несколько легкодоступных ресурсов, которые медицинские работники могут использовать для диагностики и лечения шистосомоза. Массовое лечение урогенитального шистосомоза также может быть экономически эффективным способом снижения уровня ВИЧ-инфекции в странах Африки к югу от Сахары.
Урологи и гинекологи в неэндемичных странах также должны учитывать шистосомоз при диагностике и лечении пациентов с острыми или хроническими симптомами, которые ранее путешествовали в эндемичные страны.
Шистосомоз (шистосома)
Общие сведения
Шистосомоз является тропическим паразитарным заболеванием, которое вызывают кровяные сосальщики – трематоды рода Шистосома. В результате патологи возникает дерматит, который вызван внедрением паразитов в толщу кожных покровов, что дальнейшем провоцирует лихорадку, интоксикацию, уртикарную сыпь,спленомегалию, эозинофилию, поражение кишечника, а также мочеполовых путей. Развитие клинической картины при шистосомозе (по-другому еще называется шистосоматозом и бильгарциозом) обусловлено в основном развивающейся иммуноаллергической реакцией в ответ на яйца паразитарных организмов.
Бильгарциоз является достаточно оп асным и распространенным заболеванием преимущественно в странах с тропическим климатом. Заражено более 300 млн людей молодого возраста, а погибает примерно 350-600 тысяч ежегодно. Проблема связана в первую очередь с антисанитарией и сложностями доступа к воде — чистой и пригодной для употребления.
Состояние распространенности шистосомоза на 2012 год
Важно! Несмотря на крупномасштабные кампании по профилактической химиотерапии на териитории эндемичных регионов в России регулярно диагностируются случаи шистосомоза у людей, путешествовавших в глубинки диких тропических стран, где на низком уровне находится уровень санитарии.
Особенности жизненного цикла трематод рода Schistosoma
Начало усложненного жизненного цикла облигатных паразитов – шистосом начинается с попадания зараженных фекалий и мочи в водоемы. Промежуточными хозяевами данных трематод являются различные пресноводные брюхоногие моллюски, отличающиеся в зависимости от вила паразита:
Жизненный цикл шистосомы
Когда яйца шистосоматид попадают в воду происходит выход из них реснитчатых мирацидий, способных к движению и проникновению в тела моллюсков, где они проходят этапы дальнейшего развития. После утраты ресничек шистосомула превращается в материнскую и дочернюю спороцисту, бесполое размножение которых приводит к произведению тысяч церкарий всего за несколько недель. Церкарии являются свободноплавающими личинками, гермафродитами, которые имеют хвост, раздвоенный на конце.
Если у шистосоматид окончательные хозяева млекопитающие или птицы, то проникая в кожу человека они гибнут, вызывая помимо первичного дерматита системную патологию — церкариоз.
Патогенез
Наибольше патогенетическое значение имеют шипы яиц шистосом, которые проникают через кровеносные и лимфатические сосуды, протыкают и повреждают различные ткани и органы, нарушая структуру мочевого пузыря, матки, простаты, печени, селезёнки, лёгких, сердца, желудка и кишечника.
Яйца разных видов шистосом
Линия миграции личинок взывает образование кожных инфильтратов, отечность спровоцирована лизисом эпидермальных клеток.
Токсико-аллергические реакции обычно обусловлены секретами желёз, вырабатываемых в процессе внедрения гельминтов, а также продуктами их жизнедеятельности и распада. В районе скопления паразитарных организмов и их яиц забивается просвет сосудов и проток, возникает варикозное расширение вен, а также возможно развитие кистозных и опухолевых образований. Процесс начинается с отложения яиц в подслизистом слое, что вызывает реакцию на инородное тело и скопление эозинофилов, гигантских клеток, а также гистиоцитов.
В результате оболочки становятся гиперемированными и отечными, что в дальнейшем может привести к образованию специфической гранулемы – бильгарциомы или шистосомозной язвы, ткани которых претерпевают трансформацию в фиброзную ткань. Кроме того, отмершие яйца в некоторых случаях подвергаются кальцификации.
Классификация
В зависимости от особенностей клинической картины, возбудителя и области распространения шистосоматоз разделяется на:
Шистосомоз может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.
Причины
Основной причиной патологии являются трематоды, которые относятся к семейству Schistosomatidae.
Человек заражается шистосомозом при таких условиях
Симптомы шистосомоза у человека
Первые симптомы возникают практически мгновенно, уже спустя 10-20 минут происходит развитие местной аллергической реакции – крапивницы. В течение первых суток наблюдается мигрирующая сыпь, которая проявляется в виде красных пятен на коже. Больные испытывают сильный зуд, а при повторном заражении – возникает отек. В дальнейшем помимо дерматита острого шистосомного развивается более полная картина заболевания — спустя 1-2 месяца шистосомы у человека могут вызывать:
Кишечный тип шистосомоза обычно провоцирует боли в животе, диарею и стул с кровью.
Отличительные черты шистоматоза
Симптомы мочеполового шистосомоза
Шистосоматоз, вызыванный Schistosoma haematobium поражает структуры мочеполовой системы, что выражается в виде таких симптомов как:
Анализы и диагностика
Обычно берутся во внимание данные эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений. Для постановки диагноза шистосомоз необходимо проведение микроскопических исследований каловых масс и мочи. При этом используются фильтрации с нейлоновыми, бумажными или поликарбонатными фильтрами, окрашивание метиленовым синим.
Если клиническая картина характерная для бильгарциоза, но даже при повторном микроскопическому исследовании не удается выявить яйца плоских червей, то может помочь взятие биопсии со слизистых оболочек мочевого пузыря и кишечника.
Во время обследований у пациентов может быть обнаружено увеличение печени, селезенки и эозинофильные скопления в легких. В анализах крови удается выявить лейкоцитоз, эозинофилию и повышенное СОЭ.
Лечение шистосомоза
Шистосоматоз поддается консервативным методам лечения с использованием такого общедоступного противопаразитарного препарата как Празиквантел. Лечение шистосомы может быть достаточно быстрым — не более недели, все зависит от особенностей течения и тяжести состояния больного.
Шистосомоз – патофизиология, симптомы
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Шистосомоз – это паразитарное заболевание, вызываемое сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. По оценкам, 700 миллионов человек подвергаются риску заражения шистосомозом в 76 странах, где это заболевание считается эндемическим.
При первом заражении шистосомозом часто не возникает никаких симптомов, но паразит может оставаться в организме в течение многих лет и вызывает повреждение таких органов, как мочевой пузырь, почки и печень.
Инфекцию можно вылечить с помощью препаратов. При отсутствии лечения болезнь вызывает ряд серьезных заболеваний, в том числе онкологических – злокачественные опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов.
Что представляет собой шистосомоз
Шистосомоз – это паразитарное заболевание, исторически известное как бильгарциоз, вызываемое трематодой из рода Schistosoma. По оценкам специалистов, численность больных в мире, пораженных всеми формами шистосомоза, составляет 230 миллионов человек, из которых около 700 миллионов находятся в группе риска. После малярии и кишечных гельминтозов, шистосомоз занимает третье место по значимости среди тропических заболеваний в мире, являясь основным источником заболеваемости и смертности в развивающихся странах Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Ближнего Востока и Азии. Под угрозой заражения находятся туристы, посещающие эти страны.
Возбудитель шистосомоза
Schistosoma haematobium – трематода рода Schistosoma. Принадлежит к отряду трематод Diplostomidae в подклассе Digenea.
Schistosoma haematobium – трематода рода Schistosoma
Schistosoma haematobium – трематода рода Schistosoma
Распространение шистосомоза определяется ареалом обитания конкретного вида улиток-хозяев.
Эпидемиология шистосомоза
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 78 стран сообщили о передаче шистосомоза во всех формах, и в 52 странах он является эндемическим. По оценкам ВОЗ за 2016 год, смертность от шистосомоза составляла 0,3 на 100000 человек. По оценкам, в 2016 году также погибло 24000 человек, по сравнению с 55000 в 2000 году.
Schistosoma haematobium – это вид, ответственный за урогенитальный шистосомоз. Он эндемичен для многих стран Африки к югу от Сахары, а также в некоторых частях Ближнего Востока. Это заболевание особенно распространено в тропических и субтропических регионах, особенно затрагивая общины, не имеющие доступа к санитарии и безопасной питьевой воде.
Наиболее распространенная форма урогенитального шистосомоза – хроническая. Хотя острый шистосомоз (или лихорадка Катаяма) может быть вызван S. haematobium, он больше распознается у других видов шистосом. В эндемичных районах средний возраст первоначального заражения составляет 2 года, а в следующие 10 лет количество гельминтов будет расти. Интенсивность и распространенность инфекции в одном из регионов Кении были самыми высокими среди детей в возрасте от 5 до 14 лет. Распространенность и интенсивность инфекции, возможно, связаны с частым контактом с водой во время повседневной деятельности, поскольку взрослые люди, соприкасающиеся с водой во время повседневной деятельности (рыбалка, стирка и т. д.), также имеют постоянную инфекцию.
Серологические исследования показали, что в эндемичных районах уровень инфицирования составляет почти 100%, при этом от 60% до 80% детей школьного возраста и от 20% до 40% взрослых остаются активно инфицированными.
По статистике, в эндемичных регионах до 65% пациентов с раком мочевого пузыря (обычно плоскоклеточным раком) имели сопутствующий урогенитальный шистосомоз.
Как можно заразиться шистосомозом
Черви, вызывающие шистосомоз обитают в пресных водах, например:
Также могут быть источником инфекции души, в которые поступает нефильтрованная и не прошедшая обработку вода.
Возбудители заболевания не встречаются в море, хлорированных бассейнах и источниках воды, прошедших очистку.
Контакт с зараженной водой
Патофизиология шистосомоза
Яйца Schistosoma haematobium выводятся из организма человека-хозяина с мочой в пресную воду. Каждое яйцо содержит зрелую ресничную форму, известную как мирацидий. При контакте с пресной водой из яйца вылупляется мирацидий, который может проникать в мягкие ткани своего промежуточного хозяина, улитки Bulinus.
В промежуточном хозяине улитке шистосома подвергается бесполому размножению через стадии спороцисты и через 4-6 недель сбрасывает тысячи инфекционных церкарий в воду. Церкарии проникают через кожу хозяина-млекопитающего. Затем личинкам (называющимся шистосомулой) требуется от 10 до 12 недель, чтобы достичь созревания и произвести яйца в организме хозяина. В отличие от многих других видов шистосом, S. haematobium полагается в первую очередь на человека-хозяина.
Взрослые черви вида S. haematobium живут в мочеполовых венулах, где они в первую очередь переваривают эритроциты. Поражение мочеполовых органов заметно варьирует и коррелирует с сосудистой сетью, при этом наиболее часто поражаются мочевой пузырь, нижние мочеточники, уретра, семенные пузырьки, матка, влагалище и шейка матки. В отличие от других шистосом, которые живут в мезентериальных венулах и выделяют свои яйца в кишечник хозяина, S. haematobium выпускает свои яйца в мочевыводящие пути. Следовательно, их яйца выводятся с мочой хозяина.
До половины тысяч яиц, которые выделяются взрослыми трематодами, средняя продолжительность жизни от 3 до 7 лет (от 20 до 290 яиц в день у S. haematobium ) не выводятся, а вместо этого оседают в мочеполовой системе. Это основной механизм хронических последствий инфекции, поскольку яйца вызывают гранулематозный ответ хозяина и последующее воспаление тканей.
Проявления шистосомоза – симптомы
Любой человек, который живет или путешествовал в эндемичном районе, должен пройти обследование на предмет урогенитального шистосомоза, если у него проявляются различные симптомы, включая:
Острый шистосомоз у S. haematobium встречается реже, чем у других видов, однако он бывает и чаще встречается у путешественников, не имеющих иммунитета. Симптомы обычно неспецифические:
Следует учитывать, что при скрининге всех путешественников, возвращающихся из эндемичных районов, примерно у 25% бессимптомных лиц развился хронический шистосомоз.
Если человек не лечится в течение примерно 3-4 месяцев, у него может появиться дизурия или гематурия из-за язв и воспалений в мочевом пузыре и мочеполовом тракте. Продолжительное бремя болезни и отложения яиц могут привести к тому, что полипы, узелки и «песчаные пятна» станут видимыми во время цистоскопии и кольпоскопии. «Песчаные пятна» – это состояние, когда кальцинированные шистосомные яйца в атрофированной слизистой оболочке выглядят как песок. Прогрессирование приводит к фиброзу и кальцификации стенки мочевого пузыря, вызывая непроходимость, бактериурию и рак мочевого пузыря.
Поскольку черви не размножаются в организме человека-хозяина, течение инфекции зависит от повторяющихся воздействий и количества церкарий, встречающихся при воздействии. Женщины, которые несут ответственность за домашние дела, такие как стирка одежды в эндемичных водах, подвержены повышенному уровню инфицирования и бремени болезней.
У женщин детородного возраста это частая причина самопроизвольных абортов, внематочной беременности, дисменореи и межменструальных кровотечений, а также низкой массы тела детей при рождении и неблагоприятных исходов родов из-за воспаления и инфекции плаценты.
Из-за поражений и воспалений женщины и мужчины с урогенитальным шистосомозом также более восприимчивы к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП).