в каком сосуде прощупывается пульс на шее человека
В каком сосуде прощупывается пульс на шее человека
На нижних конечностях пульс обычно исследуют в 4 точках: на тыльной поверхности стопы (a. dorsalis pedis), ниже внутреннего мыщелка (a. tibialis posterior), в подколенной ямке (a. poplitea) и под пупартовой связкой в паху (a. femoralis). В зависимости от степени имеющихся изменений артерий пульс отсутствует водной или нескольких точках, причем, естественно, процесс тем распространеннее, чем более центрально отмечается отсутствие пульса. Артериальная пульсация во всех упомянутых выше точках не исключает, однако, наличия слабо эы раженного облитерирующего процесса, который может вызвать типичную клиническуюкартину.
Но в значительном большинстве случаев пульс в одной из указанных точек отсутствует или по меньшей мере его наполнение по сравнению с другой конечностью снижено.
Объективное измерение амплитуды пульса проводится с помощью осциллометрии, являющейся исключительно важным методом измерения притока крови к конечностям. Нормальные осциллометрические показатели несовместимы с диагнозом более тяжелого облитерирующего процесса, в то время как более легкие процессы могут не вызывать заметного уменьшения амплитуды пульса. Однако различия в амплитуде пульса на обеих конечностях в высшей степени подозрительны. Следует также не забывать о том, что амплитуда пульса часто особенно велика непосредственно над местом артериальной закупорки.
В качестве нормы не могут быть Приведены абсолютные показатели, так как индивидуальные колебания варьируют в больших пределах. Все же максимальные показатели ниже 10 мм ртутного столба всегда патологичны. При распространенных процессах зубцы осциллограммы полностью отсутствуют или не превышают 2—3 мм ртутного столба. Осциллометрия имеет также важное значение для установления локализации преимущественно ограниченных артериальных закупорок, когда имеются значительные различия величины амплитуды пульса в разных отделах конечности.
Измерения температуры кожи выявляют ясные различия при преимущественно одностороннем процессе, а также абсолютное снижение показателей. Выраженное снижение кожной температуры легко устанавливается уже при пальпации. Для объективного измерения необходимы особые кожные термометры и постоянство внешних условий (температура помещения). Как правило, изменение кожной температуры не обязательно для диагноза, хотя очень важно для оценки терапевтических мероприятий. Измерение кожной температуры необходимо также для суждения о пробе с рефлекторным расширением сосудов: при погружении руки в воду температуры 43° на 45 минут температура кожи в области пальцев ноги в норме повышается до 32,5°.
Температура не достигает этих цифр при облитерирующих заболеваниях сосудов (Landis и Gibbons).
При периартериальной новокаиновой анестезии также наблюдается повышение температуры, которое, хотя и может быть установлено клинически, объективно доказывается лишь при помощи измерения кожной температуры. При измененной окраске кожи эффективность анестезии проявляется в изменении цвета.
Артериография дает особенно четкие указания на локализацию процесса. Эти специальные методы исследования отнюдь не необходимы для установления диагноза, однако их не следует упускать при уточнении показаний к хирургическому вмешательству.
Облитерирующие заболевания артерий, как правило, не ограничиваются поражением одной артерии, а в большей или меньшей степени захватывают всю артериальнуюсистему. Поэтому обычно, если проводятся соответствующие поиски, можно обнаружить расстройства кровоснабжения не только нижних конечностей, но и ряда внутренних органов. Наблюдаемые в 16% случаев головокружения (Rossier), а в более поздних стадиях заболевания нередко гемиплегии являются выражением изменений сосудов мозга; электрокардиографические изменения, так же как и обнаруживаемые в 10% случаев симптомы стенокардии, свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс венечныхартерий.
Дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и облитерирующим тромбангиитом (болезнь Винивартер—Бюргера), имеющий столь важное значение для терапии (очаговая инфекция!), клинически (и, по-видимому, также патологоанатомически) часто невозможен. При обоих этих заболеваниях симптомы обусловлены в первую очередь облитерирующим процессом и никаких различий установить нельзя. Однако во многих случаях разграничение этих заболеваний возможно.
Как правильно измерить пульc?
Учитесь читать пульс и чаще применяйте полученные навыки в своей повседневной жизни на себе, а так же у своих знакомых, друзей, коллег по работе, и обязательно в семье.
1. Когда проводить измерение?
Лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами.
2. Сколько по времени?
Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты.
3. Где лучше измерять пульс?
Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.
Пульс можно измерять на следующих артериях:
4. Как провести измерение?
Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.
Как измерить свой пульс, и зачем это делать
Как измерить свой пульс, и зачем это делать
Частота сердечных сокращений (ЧСС), которую нередко называют «пульсом», показывает, сколько раз в минуту бьется сердце. Этот показатель различается в зависимости от того, что делает человек. Во время сна частота сердечных сокращений значительно ниже, чем во время бега.
Несмотря на то, что ЧСС и пульс выражаются одинаковыми цифрами, техническая разница между этими двумя показателями есть.
ЧСС – это показатель того, столько ударов сердца происходит за определённый промежуток времени, обычно за минуту.
Пульс – это индикатор движения крови по артериям. Приложив палец к крупной артерии, можно почувствовать, как сердце перекачивает кровь.
Врачи используют показатель частоты сердечных сокращений для контроля здоровья человека. А люди, занимающиеся спортом, – чтобы определить эффективность тренировок.
Что такое нормальная частота сердечных сокращений?
Для человека старше 18 лет нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Чем более натренирована сердечно-сосудистая система – тем меньше требуется сердечных сокращений, чтобы организм получил необходимые питательные вещества и кислород с кровью.
У профессиональных спортсменов ЧСС в покое может быть около 40 ударов в минуту.
Нормальным пульсом в состоянии покоя считается:
— Для новорожденного – 120-160 ударов в минуту,
— Для малыша от 1 месяца до года – 80-140 ударов в минуту,
— Для ребёнка в возрасте от 2 до 6 лет – 75-120 ударов в минуту,
— Для ребенка в возрасте от 7 до 12 лет – 75-110 ударов в минуту,
— Для людей старше 18 лет – 60-100 ударов в минуту,
— Для взрослых спортсменов – 40-60 ударов в минуту.
Как проверить свою ЧСС?
На запястье (на лучевой артерии). Поверните руку ладонью вверх. Положите два пальца на запястье с наружной стороны руки. Почувствуйте толчки крови под подушечками пальцев. Возьмите часы или секундомер и посчитайте количество толчков в течение минуты или 30 секунд, умножив этот показатель на два.
На шее (на сонной артерии). Поместите указательный и безымянный пальцы руки на шее, рядом с трахеей. Посчитайте количество ударов в минуту.
Кроме того, пульс можно проверить и на других крупных сосудах:
— в районе бицепса или локтевого сгиба,
— на голове рядом с ухом,
— посредине подъема стопы,
— на виске,
— на краях нижней челюсти,
— в паху.
Также вы можете воспользоваться пульсометром. Пульсометры существуют в качестве самостоятельных приборов, но могут входить в конструкции часов и даже мобильных телефонов.
Что влияет на ЧСС?
На частоту сердечных сокращений влияют несколько факторов:
— тренированность,
— температура окружающей среды,
— положение тела (стоя, сидя, лежа),
— эмоциональное состояние: волнение, гнев, страх, тревога приводят к повышению ЧСС,
— наличие лишнего веса,
— прием лекарств, алкоголя или курение.
Если у нетренированного человека сердце бьется слишком медленно – менее 60 ударов в минуту – это называется брадикардия.
Если в состоянии покоя у взрослого нетренированного человека сердце бьётся быстрее 100 ударов в минуту – это называется тахикардия.
Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, которые сопровождаются головокружением, одышкой или обмороком – срочно обратитесь к врачу.
Что такое максимальная частота сердечных сокращений?
Этот показатель говорит о том, сколько ударов в минуту ваше сердце может сделать максимально – при физической нагрузке. Во время занятий спортом он позволяет оценить, насколько интенсивна нагрузка, которую вы получаете.
Обычно максимальная ЧСС считается по математической формуле, в которой учитывается возраст человека.
Для взрослых мужчин МЧСС = 220 – возраст. То есть у 25-летнего мужчины максимальная частота сердечных сокращений будет составлять 195 ударов в минуту.
Пульс
Что такое пульс?
Где проводится исследование пульса?
Исследования пульса проводят в местах, где артерии расположены поверхностно. Пульс можно прощупать на височной, сонной, бедренной артериях, артериях стопы и др. Удобнее всего определять пульс на лучевой артерии.
Какова техника исследования пульса у больного?
Медицинская сестра располагает II-IV пальцы своей правой руки по ходу лучевой артерии, начиная с основания I пальца больного. Пульсирующую под пальцами артерию слегка прижимают к лучевой кости. Исследование пульса необходимо проводить на обеих руках, сравнивая его свойства.
Как оценивается частота пульса?
Как оценивается ритм пульса?
Как оценивается наполнение пульса?
Наполнение пульса определяется количеством крови, образующим пульсовую волну. При хорошем наполнении пульсовая волна высокая, при плохом наполнении пульс слабый, с трудом различимый при прощупывании. Едва ощутимый, обычно учащенный пульс называют нитевидным. Он указывает на серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой системы и необходимость экстренной помощи.
Как оцениваются скорость и напряжение пульса?
Скорость пульса определяется быстротой подъема и падения пульсовой волны.
Напряжение пульса определяется силой, которая требуется для надавливания на стенку артерий, чтобы прекратить пульсацию. Напряжение связано главным образом с величиной артериального давления. Чем выше давление, тем пульс напряженнее.
Какие приборы можно использовать для непрерывного исследования пульса?
В настоящее время для длительного и непрерывного исследования пульса применяют приборы, которые с помощью датчиков, накладываемых на пульсирующую артерию (лучевую, сонную и др.), постоянно регистрируют пульс. Это сфигмографы, пульсотахометры и др.
Проверка пульса на сонной артерии: почему нужно делать это осторожно (2021-01-14 10:40:13)
Проверка пульса на сонной артерии: почему нужно делать это осторожно
Наверное, многие слышали о том, что есть такая сонная артерия, и если нажать на нее, то человек отключится. Правда ли это? И чем так опасно воздействие на пресловутую артерию?
Что представляет собой сонная артерия?
На самом деле у нас целых две сонные артерии. Одна из них расположена с правой стороны шеи, другая – с левой. Та, что слева, немного длиннее, она начинается в дуге аорты, а правая — у плечеголовного ствола.
Общая функция сонной артерии заключается в транспортировке крови от сердечной мышцы к головному мозгу и другим периферийным органам, которые находятся в области головы. Именно благодаря ей наш мозг стабильно снабжается кислородом. Сдавленность сонной артерии (к примеру, тесным воротником или галстуком) может вызвать заметное чувство дискомфорта.
Наружная часть сонной артерии проходит выше гортани по направлению к лицевой части головы. В районе «адамова яблока» она разделяется на две ветви, одна из которых снабжает кровью головной мозг, а вторая – лицо и глаза. Концевые ветви образуют сеть капилляров, благодаря которым в определенных жизненных ситуациях наши глазные яблоки могут покраснеть, а кожа лица – покрыться румянцем.
Внутренняя часть сонной артерии непосредственно доставляет в клетки мозга кровь, богатую кислородом. В череп она входит в области виска.
Под влиянием стресса, жаркой погоды и других внешних факторов во внутренней артерии может увеличиться кровоток. В этом случае мы испытываем прилив сил и эмоциональный подъем. Но если интенсивность кровотока будет превышать норму длительное время, начнется процесс спада и человек впадет в состояние слабости.
В районе сонной артерии легко прощупать пульс. Для этого необходимо найти точку, расположенную в ямке под скулой, с правой или левой стороны от кадыка. Если у человека сильно развита мускулатура, на это может потребоваться больше времени, так как сонная артерия может оказаться закрыта мышцами. Обычно к этому методу прибегают, если не могут обнаружить пульс на запястье.
Что нельзя делать с сонной артерией?
Нельзя сильно сдавливать сонную артерию. Если вы просто нажмете на нее, человек почувствует сонливость, поскольку наступит кислородное голодание. Если нажимать на сонную артерию продолжительное время, объект уснет (потому артерия и зовется сонной). Вернее, он потеряет сознание.
Слишком сильное нажатие с долгим удерживанием пальцев на шее может привести к тому, что подача кислорода в мозг полностью прекратится. В результате человек либо останется инвалидом, либо вовсе умрет. Кровотечение из сонной артерии за 2-3 минуты приводит к летальному исходу, если вовремя не оказать пострадавшему профессиональную медпомощь. Да и врачи при таких травмах могут оказаться бессильны.
Как правильно проверять пульс в области сонной артерии?
Если возникла необходимость проверить пульс на шее, следует не давить на сонную артерию изо всех сил, а легко нажать на нее указательным и средним пальцем. Для подсчета количества ударов воздействие нужно осуществлять той рукой, которая соответствует данной стороне сонной артерии. Так, если вы считаете пульс с правой стороны шеи, действуйте правой рукой. Если с левой – то левой. Если вы будете измерять пульс на правой стороне левой рукой, то можете пережать обе части артерии, что отразится и на результатах, и на состоянии пациента.
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Положительный и отрицательный баланс калорий
Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса
Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления
Ортопед назвал главные требования к организации рабочего места школьника
Эндокринолог рассказала о противопоказаниях для интервального голодания
Ученые назвали количество чашек кофе в день для предотвращения инфаркта
Врач раскрыл эффективную методику быстрого лечения кашля
Что такое Диета планетарного здоровья
Врач назвал три фактора опасности бульона
Фазы сна и что важно о них знать
Доктор Мясников перечислил способы для сохранения здоровья детей
Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка
Диетолог назвала плюсы ежедневного употребления сала для здоровья
Врач назвала способы борьбы с осенней депрессией