в каком триместре беременности лечат зубы
Можно ли лечить зубы во время беременности
Можно ли лечить зубы во время беременности
Ожидание ребенка – это серьезная нагрузка на организм будущей мамочки. Поэтому часто беременность приносит не только радость, но и проблемы со здоровьем: обостряются хронические заболевания, появляются новые…
Как безопасно лечить зубы
Во время беременности будущая мама обязательно проходит осмотр у врача-стоматолога. Это позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний, которые могут навредить здоровью мамы в положении и малыша.
Что можно лечить
Лечение большинства заболеваний в положении вполне допустимо. Например, можно лечить:
Не вылеченные вовремя болезни зубов могут вызвать серьезные воспаления – так, глубокий кариес или пульпит потенциально может привести к воспалению кости. Поэтому постарайтесь вылечить все зубы, или хотя бы по мере обнаружения проблем.
Также допустимо удаление зубов под местной анестезией или протезирование зубов.
Но лечить зубы лучше всего во втором триместре – он считается самым «спокойным» и наименее рисковым.
Что нельзя лечить
Во время беременности не стоит проводить такие процедуры, как:
Обезболивающее и рентген во время лечения зубов
Основные ограничения в лечении зубов потносятся к диагностическим процедурам и обезболиванию. Беременной стоит с осторожностью отнестись к рентгенографии – избегать рентген-диагностики в первом триместре. В течение всей беременности не делается ортопантомограмма (панорамный снимок). Прицельный снимок же можно делать со 2го триместра – доза облучения при этом мала, и на плод она не влияет.
Во время беременности противопоказаны лечение под общим наркозом и седацией. Но можно использовать местную анестезию. Правда, лучше всего отложить лечение под местной анестезией до второго триместра – это самый удачный для лечения зубов период. В первом идет закладка органов малыша, поэтому любые вмешательства нежелательны, а в третьем появляется риск преждевременных родов.
Запрещенные препараты и лекарства
Есть ряд препаратов, применение которых рискованно:
Также рекомендуется с осторожностью отнестись к обезболивающим препаратам. Не принимайте препараты, не назначенные вам врачом. Обязательно предупреждайте лечащего врача о нахождении в положении!
Рекомендации по лечению зубов в зависимости от триместра
Желательно залечить все больные зубы до зачатия ребенка. Иначе с лечением придется подождать – в первом триместре прибегать к стоматологическому лечению рекомендуют только по строгим показаниям: например, если не вылеченный вовремя зуб или болезнь десен создает очаг инфекции, представляющий опасность для здоровья малыша.
Если вы чувствуете серьезный дискомфорт или сильную зубную боль – не откладывайте визит к врачу!
Самый спокойный период для лечения зубов – второй триместр беременности. Закладка органов уже закончилась, и стоматолог может вас лечить практически без ограничений.
В третьем триместре лечение зубов никак не может навредить малышу, но в этом периоде есть риск преждевременных родов. Поэтому, если у вас есть сильный страх перед лечением зубов – проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, врач порекомендует вам принять растительные успокоительные препараты перед визитом в клинику.
Как влияют болезни зубов на плод
Больной зуб или воспаление десен – это очаг инфекции, постоянная зона риска для здоровья будущей мамы и малыша. Дело в том, что болезнетворные микробы разносятся с кровотоком по всему организму. Это ослабляет иммунитет мамы и может навредить малышу. Кроме того, беременность сама по себе способствует обострению хронических заболеваний. Поэтому, если у вас есть не вылеченные зубы, развитие воспалительного процесса может усилиться.
Обычный кариес запросто может перейти в периодонтит, когда воспаляется не только нерв, но и дёсны и даже связка, удерживающая зуб. В свою очередь, воспаление мягких тканей может перейти в воспаление кости, которое требует экстренного хирургического вмешательства. Разумеется, это риск для здоровья крохи.
Профилактика и уход за зубами
Чтобы предотвратить заболевания зубов, уделите повышенное внимание мерам профилактики.
Укрепляйте иммунитет: правильно и полноценно питайтесь и высыпайтесь.
Следите за питанием. В вашем рационе должно быть достаточно кальция, витамина D и фтора. Если вы не уверены в том, что ваше питание обеспечивает вашу потребность в микроэлементах и минералах полностью, принимайте мультивитаминные комплексы с минералами, предназначенные специально для мам в положении.
Чистите зубы после каждого приёма пищи. Это позволит снизить риск кариеса.
Если у вас кровоточат десны – полощите рот антисептическими растительными отварами. Это снизит вероятность развития воспаления.
И, разумеется, обращайтесь к врачу сразу же, как почувствуете боль или дискомфорт. В период ожидания малыша вы отвечаете не только себя, но и за его здоровье.
Позаботьтесь о себе и своём ребенке – проходите вовремя обследования и посещайте всех рекомендованных специалистов.
В клиниках «Зуб.ру» вы можете вылечить зубы во время беременности. Записывайтесь на приём по телефону: +7 (495) 925—88-78
Лечение зубов во время беременности
Автор данной статьи:
В гестационный период ухудшается состояние зубов, так как женщина теряет много минералов, в том числе и кальция. Идеальным решением является лечение зубов при планировании беременности. Но если женщина столкнулась с кариесом или воспалением десен во время вынашивания ребенка, она не должна терпеть боль и позволять болезни развиваться. Современная стоматология предусматривает такие случаи и включает в себя тактику ведения беременных пациенток.
Особенности лечения зубов беременным
Наличие больных зубов и воспаленных десен — это, помимо неприятных ощущений, означает присутствие инфекции в полости рта. А значит, бактерии будут распространяться дальше по и без того уязвимому организму будущей матери. После рождения ребенка появляется дополнительный риск передачи бактерий малышу через грудное молоко и при поцелуях.
Поэтому при возникновении проблемы женщине необходимо посетить стоматолога. Врач сначала выяснит, на каком сроке пациентка, затем оценит ее состояние. Исходя из этого он даст рекомендации — начать лечение или отложить.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Врачи считают 1-й и 3-й триместры неподходящими для терапии. Лечение зубов при беременности, особенно на ранних сроках будет производиться только в особых случаях и с минимальным использованием медикаментов.
Самым безопасным триместром является 2-й.
Процедура отбеливания не проводится ни в одном из периодов. Даже после родов еще долго нельзя подвергать эмаль дополнительному испытанию, ведь во время кормления женщина тратит огромное количество кальция.
Первый триместр (до 12 недель)
В 1-м триместре эмбрион очень уязвим. Все его органы только начинают формироваться, никакой защиты от негативных воздействий у него не имеется. Но при возникновении воспаления, десен или зубной боли следует посетить стоматолога. Интенсивное лечение зубов при беременности пациентки на ранних сроках, врач может и не проводить. Но он поставит диагноз, составит дальнейшую тактику терапии и назначит безопасные местные средства для устранения воспаления.
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)
2-й триместр считается более благоприятным для терапии, потому что малыша защищает плацента. Если лечение требует применения медикаментов, то при возможности врач отложит его на послеродовой период. Но если состояние зубов пациентки подразумевает риск скорого обострения, то лучше провести терапию именно на этом этапе, а не в третьем триместре.
Не нужно принимать окончательное решение, не посоветовавшись с врачом. Возможно, анестезия не понадобится или специалист обойдется средствами местного действия. Не стоит пренебрегать возможностью «подремонтировать» себя перед наступлением самого трудного для женщины 3-го триместра.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)
По мере того, как вынашивание ребенка движется к завершению, организм матери испытывает колоссальные нагрузки. Давление у пациентки во 2-м триместре может быть нестабильным, у нее могут быть обмороки. Лишний стресс и медикаментозное воздействие могут вызвать нежелательные последствия, в том числе и преждевременные роды. Именно поэтому рекомендуется решить возможные проблемы в предыдущем триместре. Все стоматологические вмешательства следует отложить на послеродовой период, за исключением случаев с острой болью.
Диагностика зубов при беременности
Лечение зубов у пациентки при беременности может потребовать более глубокой диагностики, чем осмотр врача. Как правило, причиной является пульпит или необходимость удаления зубов.
В очень редких случаях беременную женщину во втором триместре могут отправить на рентген. Конечно, «опасные зоны» — живот и тазовая область — будут прикрыты свинцовым фартуком, защищающим от рентгеновских лучей. Но без возникновения экстренной необходимости, рисковать нельзя.
Сейчас есть возможность проводить намного более безопасную диагностику, с помощью радиовизиографа. В этом случае для снимка используется небольшой датчик, который прикладывают прямо к зубу, не облучая весь корпус.
Безопасная анестезия для беременных
Общий наркоз строго запрещен для женщин, вынашивающих дитя. Лечение зубов при беременности на ранних сроках может быть с местной анестезией. Препараты, которые не проникают сквозь плаценту благодаря своему местному действию:
У этих средств есть общее действующее вещество — антикаин, он сужает сосуды в меньшей степени, чем многие другие препараты локального действия. Запрещено использовать лидокаин, так как он может негативно повлиять на уровень давления, вызвать мышечную слабость и даже судороги.
Удаление зуба во время беременности
Удаление зуба — неприятная операция, которая сопровождается анестезией и во многих случаях приемом противовоспалительных средств. Хорошо, если зуб имеет небольшой корень и нет осложнений, препятствующих его удалению. Но бывают и сложные ситуации. Операцию стараются не проводить беременным женщинам кроме случаев острой необходимости. Во-первых, врач стеснен в выборе анестетиков и не может применять антибиотики, во-вторых, таким пациенткам противопоказан стресс.
Но есть ситуации, когда без удаления не обойтись:
Лечение с удалением зубов при беременности на ранних сроках с анестезией, возможно если ситуация из ряда перечисленных. В гестационном периоде женщине нельзя терпеть острую боль, и нельзя иметь гнойную инфекцию в полости рта. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости, потому что такая процедура часто требует приема антибиотиков, что нежелательно для пациенток даже во втором триместре. Но если альтернативы нет, производят и такую операцию.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Даже в период вынашивания малыша женщина может делать протезирование зубов, а именно ставить коронки и даже мосты. Но имплантацию в это время делать нельзя. На приживление имплантов организм тратит много сил, а при беременности и так практически все ресурсы тратятся на формирование ребенка. Поэтому импланты вряд ли приживутся. К тому же пациентке нельзя лишний раз пить антибиотики, а после имплантации может возникнуть такая необходимость.
Лечение зубов при беременности — очень ответственное дело, требующее профессионального подхода. Даже за консультацией необходимо идти к опытному специалисту, который знает, какие средства использовать и какое лечение назначить. Оставьте заявку на бесплатную консультацию на сайте — в течение дня вам позвонят и назначат удобное время для встречи.
Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках
Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.
Содержание статьи
Опасно ли лечение зубов при беременности?
Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.
Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.
Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:
Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.
Лечение зубов на разных сроках беременности
Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.
1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.
2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.
Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.
Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики
Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
Можно ли делать рентген
Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.
Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.