в какую больницу везут с инсультом в москве

Госпитализация при инсульте

Инсульт – это резкое нарушение кровообращения мозга. Происходит оно тогда, когда по тем или иным причинам клетки мозга внезапно лишаются снабжения кислородом или питательными веществами. Привести к этому может сужение артерии вследствие атеросклероза, закупорка её частью бляшки, сгустком крови или другим телом, попавшим туда из другой части организма; также – разрыв артерии в мозге из-за высокого кровяного давления.

Начаться заболевание может из-за сильных нервных потрясений или физического переутомления, но также всё может произойти абсолютно внезапно с человеком, который вовсе этого не ожидает.

Последствия инсульта самые разнообразные: от расстройства речевого аппарата, зрения, координации движений, памяти до полного нарушения ориентации в пространстве и понимания окружающих и даже полного паралича. Это делает болезнь лидером среди причин инвалидности, а также занимающей второе место в рейтинге приводящих к смерти.

Потому при первых признаках инсульта необходимо срочное медицинское вмешательство! Быстро оказанная помощь увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Ведущие клиники по лечению инсульта

Симптомы

Вы находитесь в группе риска, если можете согласиться с одним или более пунктов из этого перечня:

При каких симптомах нужна госпитализация?

Признаками инсульта являются такие симптомы:

При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходима экстренная госпитализация и начало лечения.

Первая помощь

Самое главное – немедленно вызвать скорую помощь, предупредив диспетчера про подозрение на инсульт. Это ускорит приезд бригады.

До приезда врачей больного нужно уложить на кровать и обеспечить ему доступ свежего воздуха. При возможности измерьте давление и, если необходимо, дайте препарат, снижающий его. При возникновении рвоты положите больного набок, а после обязательно очистите полость рта от рвотных масс.

Стоимость госпитализации в лечебные учреждения

Стоимость госпитализации рассчитывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и лечебного учреждения.

Выбрать хорошую больницу, узнать о примерной стоимости и сроках госпитализации вы можете у специалистов нашей службы по телефону горячей линии: 8 (495) 256-22-76 (круглосуточно)

Реабилитация после инсульта

Чтобы снизить риск осложнений и ускорить возвращение человека к полноценной жизни очень важно проведение ранней реабилитации еще на этапе острого периода заболевания. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, дыхательную гимнастику и при необходимости восстановление потерянных функций.

Как говорилось ранее, основой успешного лечения инсульта является быстрая госпитализация больного в медицинское учреждение. И если вам действительно важна жизнь человека, стоит обратиться за помощью к нам, потому что только мы осуществляем госпитализацию до клиники всего лишь за 15 минут! А вызвать нас на помощь можно круглосуточно по телефону горячей линии 8 (495) 256-22-76.

Источник

Двенадцатый центр инсультной сети столицы заработал на северо-востоке Москвы

Москва расширяет инсультную сеть, созданную на базе региональных сосудистых центров в крупных клиниках. В нее вошла городская клиническая больница (ГКБ) имени А.К. Ерамишанцева. Здесь пациентам окажут экстренную помощь при остром нарушении мозгового кровообращения.

ГКБ имени А.К. Ерамишанцева стала 12 стационаром инсультной сети. Она объединяет больницы, где есть высокотехнологичное оборудование для помощи пациентам с подозрением на инсульт и специалисты, которые могут быстро провести сложную операцию в случае необходимости. Результатом расширения инсультной сети станет повышение доступности для жителей столицы экстренной высокотехнологичной медицинской помощи при инсульте.

«При сосудистой катастрофе оперативность играет ключевую роль. Объединение медучреждений в инсультную сеть позволяет быстро получать информацию о том, где находится ближайший свободный ангиограф — цифровой рентгеновский аппарат для диагностики сердечно-сосудистой системы, и в кратчайшие сроки доставить туда пациента. С момента приезда скорой до операции проходит не больше часа», — сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

С помощью ангиографа проводят ультразвуковое исследование сосудов, определяют размеры и расположение тромба, а также оценивают уровень кровяного давления в поврежденной артерии. Эти данные необходимы, чтобы врачи опередили лучший способ извлечения тромба и быстро начали лечение. В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева установлено два ангиографа.

Второй аппарат появился здесь относительно недавно. Однако с его помощью уже провели более 10 успешных операций по удалению тромбов из крупных артерий головного мозга у пациентов с ишемическим инсультом.

Инсультная сеть была создана в столице в 2017 году по аналогии с действовавшей инфарктной сетью. В нее входят крупнейшие городские больницы, в которых есть сосудистые центры, оснащенные всем необходимым диагностическим и хирургическим оборудованием. Кроме того, в центрах всегда готовы операционные, куда пациента с инсультом могут доставить для экстренного вмешательства.

Городские больницы, в которых действуют инсультные центры:

— НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
— городская клиническая больница имени С.П. Боткина;
— городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова;
— городская клиническая больница имени В.М. Буянова;
— городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова;
— городская клиническая больница имени И.В. Давыдовского;
— городская клиническая больница № 31;
— городская клиническая больница имени В.В. Вересаева;
— городская клиническая больница имени С.С. Юдина;
— городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского;
— городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева;
— городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева.

Важную роль в помощи пациентам с инсультом также играет автоматизированная система «Стационар», благодаря которой медики столичной службы скорой помощи видят, в какой из ближайших больниц в данный момент свободно оборудование для проведения операции. Система помогает быстро выбрать больницу, исходя из заболевания и места жительства человека. А врачи заранее узнают о прибытии пациента и готовят операционную.

Источник

Лечение инсульта в стационаре

На сегодняшний день инсульт – часто встречающаяся патология, поражающая каждого четвертого человека из тысячи. При этом 80% случаев приходятся на ишемический, и 20% на геморрагический инсульт. Для больного и его близких диагноз всегда является неожиданным. При этом возникают закономерные вопросы – что такое инсульт, сколько дней длится лечение в стационаре, каков процесс реабилитации?

Инсульт. Сколько лежат в больнице

Нарушение кровообращения мозга, иными словами инсульт, лечение подразумевает в три этапа:

Срок пребывания больного в стационаре, согласно стандартам лечения, составляет 21 день при условии отсутствия у пациента нарушений жизненно важных функций, и 30 дней при серьезных нарушениях. Когда срок пребывания больного в условиях стационара оказывается недостаточным, то проводится медицинская экспертиза с последующей разработкой индивидуального курса реабилитации.

В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи, пройдя лечение у которых, большинство даже самых тяжелых пациентов возвращаются к полноценной жизни. Огромную роль в эффективности терапии и курса реабилитации играет профессионализм врачей. Неврологи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план лечения.

В отделении интенсивной терапии пациенты находятся столько, сколько им необходимо для полного восстановления. В этот период доктора проводят строгое наблюдение за показателями жизненно важных функций больного во избежание серьезных осложнений, вызванных поражением тканей головного мозга.

Госпитализации подлежат все пациенты с диагнозом инсульт. Продолжительность нахождения в реанимации, зависит от ряда факторов, среди которых:

Базисная и дифференцированная терапия

Лечение больного в отделении реанимации подразумевает базисную и дифференцированную терапию.

Базисное лечение направлено на:

Дифференцированная терапия подразумевает:

В большинстве случаев люди молодого возраста восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты старшей возрастной группы.

Перевести пострадавшего из отделения реанимации в общую палату возможно после соблюдения ряда критериев:

Только после того, как состояние пациента стабилизировалось, врач может перевести больного в палату. В условиях стационара назначаются различные реабилитационные процедуры для скорейшего восстановления утраченных функций.

В отделении неврологии Юсуповской больницы пациентам не только разрабатывают индивидуальный курс восстановительной терапии, но и оказывают психологическую поддержку.

В случае необходимости психологи проводят работу с близкими и родственниками больного, чтобы обучить их основам ухода за человеком, перенесшим инсульт.

Больничный после перенесенного инсульта

Все пациенты после перенесенного инсульта временно теряют трудоспособность. Сроки больничного зависят от масштаба повреждений тканей головного мозга, скорости восстановления утраченных функций, а также от эффективности проводимого лечения. Для каждого пациента длительность пребывания на больничном сугубо индивидуальна.

Получить консультацию невролога или записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Источник

Инсульт

Как мы боимся таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия! Как мало делаем при этом, чтобы их избежать! Некоторые думают, что эти болезни – удел стариков. А вот и нет! Инсульты в 30-40 лет – ежедневная медицинская практика.

В основе инфарктов миокарда и инсультов лежит поражение сосудов.

Только в одном случаем поражаются сосуды сердца и развивается инфаркт, в другом случае – поражаются сосуды головного мозга и случается инсульт. Но никто не знает, где у него наиболее слабое место, которое «рванёт».

Факторы риска развития атеросклероза общеизвестны. Это наследственность (если ваши родственники имели проблемы с сосудами в возрасте до 50-ти лет), принадлежность к мужскому полу (или женщина в менопаузу), возраст старше 40 лет. Тут уж ничего не поделаешь: что есть, то есть. Но следующие факторы риска мы изменить можем и должны.

Например, курение повышает риск развития атеросклероза на 50%.

Высокий уровень холестерина требует соблюдения диеты: ограничить употребления красного мяса, жиров животного происхождения, увеличить в рационе объем клетчатки, овощей. Если у вас уровень сахара 5, 6 и выше, то эти величины как раз находятся в диагностических рамках преддиабета и являются мощным фактором риска для развития атеросклероза. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, «центральное» ожирение (объем талии у мужчин больше, чем 102 см, а у женщин – чем 88 см), повышение мочевой кислоты, гомоцистеина и многое другое. Практически все перечисленное связанно с неправильным образом жизни. Не зря атеросклероз так и называют — «ржавчина жизни»!

Первые проявления поражения сосудов головного мозга не всегда ярко выражены, когда, например, у больного отказала рука и нога, он не может разговаривать, мочится под себя.

Но бывает и так, что у человека промелькнула тень перед глазами, временно появилась невнятная речь, может быть повисла носогубная складка. Через несколько минут всё прошло. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака. При ней неврологическая симптоматика длится менее суток, а потом проходит, по аналогии со стенокардией в случаях сердечного проявления атеросклероза. Конечно, вы испугались, но поскольку все прошло, считаете, что отпустило, пронесло, и слава Богу. Но это «пронесло» очень относительно. У каждого четвёртого повторение подобного случая заканчивается инсультом. Поэтому не стоит спешить радоваться! Транзиторная ишемическая атака – серьёзный сигнал о том, что надо принимать меры профилактики. Вам как бы дается шанс что-то изменить! Что?
Не скажу ничего нового: принимайте «статины» (лекарства, понижающие холестерин) и аспирин в обязательном порядке.

Нормализуйте артериальное давление препаратами типа энапа, который снижает давление и благотворно влияет на сосудистую стенку (нормализация давления в профилактике инсультов играет важнейшую роль!). Доведите до нормального уровень сахара, при необходимости принимая препараты (метформин!). Добавьте к этому диету, умеренную физическую нагрузку – эти минимально необходимые действия, которые могут предотвратить катастрофу. Степень гарантии – неизвестна. Если уже появились симптомы, звоночек прозвенел, значит, у вас уже есть поражение сосудов! Значит, здоровый образ жизни надо было начинать лет 15 назад, а теперь без таблеток уже никак не обойтись! Причем пожизненно, как бы мы не скулили, что не хотим.

Но никакие таблетки не помогут, если продолжать жить по-прежнему! И оправдываться тем, что курите уже 20 лет. Никогда не поздно бросить курить! По официальным данным, когда в Европе ввели закон о запрете на курение в общественных местах, всего через 12 месяцев количество людей, которое поступало с инфарктами и инсультами в больницы, сократилось на 14 %! Повторю еще раз: бросать никогда не поздно! Но полностью выйти из группы риска можно лишь через 3-4 года после того как вы расстались с этой вредной привычкой.

Если всё-таки инсульт произошел, очень важно немедленно вызвать скорую помощь. У вас есть три часа. Если от развития инсульта до поступления пациента в больницу пройдёт не более трёх часов, то все еще можно вернуть обратно. Этот тромб можно ещё растворить. Какой произошел инсульт, к сожалению, клинически распознать невозможно. Он бывает двух видов: закупорка тромбом или наоборот сосуд разорвался, и кровь вылилась в мозг. Если мы будем такому больному давать разжижающие кровь препараты, как положено при тромбозе, они человека просто убьют. Поэтому лечение можно начинать только после проведения компьютерной томографии головы. С её помощью можно разобраться у кого кровотечение, а у кого тромбоз. Поэтому компьютерная томография должна быть сделана в первые три часа от начала появления первых симптомов.

Поэтому, случилось несчастье – немедленно вызываем скорую.

Сейчас почти по всей России есть первичные сосудистые центры по больницам и округам. Скорая повезёт пациента именно туда. Потому, что если она привезет его в обычный приёмный покой, где начнут проверять паспортные данные, а врач начнет расспрашивать, что случилось, то это будет непоправимой потерей времени. Скорая помощь обязана везти больного, минуя приёмный покой, сразу на компьютерную томографию, которая в этих центрах работает круглосуточно.
Если нет противопоказаний, к которым относится недавно перенесённая операция, очень повышенное давление, нарушения свёртываемости крови, тогда больному будет вводиться тромболитик, который растворяет тромб и у человека появляется шанс на обращение процесса вспять. Через три часа после нарушения кровообращения мозг начинает отмирать. До этого времени ткань мозга «оглушена» недостатком кислорода, но её можно вернуть к жизни. Позже, даже если больной выжил, на месте инфаркта мозга образуется рубец и растворяй тромб – не растворяй, восстановиться человеку это уже не поможет. Вот почему первые часы после случившегося так важны.

Источник

Инсульт — диагностика, лечение, профилактика

Инсульт «удар» — заболевание, поражающее внезапно, «как гром среди ясного неба».

В России регистрируется примерно 450 тысяч инсультов в год. Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения: треть перенесших его больных нуждаются в посторонней помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь каждый пятый может вернуться к трудовой деятельности.

Такая распространенность и социально-экономическая значимость заболевания определяет необходимость комплексного подхода в лечении инсульта, проведение ранней вторичной профилактики, реабилитационных мероприятий.

Каждому человеку стоит задуматься о профилактике инсульта:

Индивидуальный подход к каждому пациенту дает возможность значительно уменьшить риск повторного развития нарушения мозгового кровообращения, избежать грубой инвалидизации, улучшить качество жизни пациента.

Как самостоятельно диагностировать инсульт?

Следующие симптомы помогут Вам распознать инсульт:

1. Асимметрия лица

Попросить нахмурить брови, крепко зажмурить глаза, оскалиться — проба считается положительной, если видите, что мышцы не сокращаются, либо присутствует значительная асимметрия лица.

2. Нарушение речи

Попросить произнести фразу, требующую хорошей артикуляции: «сыворотка из-под простокваши», «тридцать третья артиллерийская бригада» — речь неразборчивая, трудности в понимании обращенной речи, выполнении простых команд.

3. Снижение силы в конечностях:

При наличии этих симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи!

Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее будет начато лечение острого инсульта, что может значительно уменьшить выраженность неврологического дефицита и помочь избежать значительной инвалидизации после перенесенного инсульта.

Комплексное лечение инсульта должно включать 5 направлений

Неспецифическое лечение (коррекция респираторных и сердечно-сосудистых нарушений, артериального давления, уровня глюкозы крови, водно-электролитного баланса)

Проведение специфической терапии

Единственным методом лечения ишемического инсульта, доказавшим свою эффективность и безопасность в клинических исследованиях, является тромболитическая терапия.

Целью тромболизиса является восстановление кровотока в участке головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность.

Тромболитическая терапия позволяет уберечь больше мозговых клеток от гибели, достичь полного регресса или минимального неврологического дефицита, значительно уменьшить степень инвалидизации и риск летального исхода.

Наиболее важным предиктором успеха тромболизиса является время от развития инсульта до начала лечения.

Чем быстрее будет начата тромболитическая терапия, тем быстрее, в случае реканализации окклюзированной артерии, оксигенированная кровь поступит к зоне «ишемической полутени» (участку головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность).

Временной интервал между возникновением симптомов инсульта и началом лечения, называется «терапевтическим окном». Когда точное время начала симптомов неизвестно, за точку отсчета «терапевтического окна» принимается момент, когда пациента последний раз видели здоровым.

До начала тромболитической терапии пациенту необходимо выполнить нейровизуализацию, чтобы исключить внутримозговое кровоизлияние, оценить очаг и ишемии и «ишемической полутени», уровень окклюзии. Выполняется нативная компьютерная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга в перфузионном режиме и КТ-ангиография сосудов головного мозга.

Методы реканализации

Системный тромболизис — внутривенное введение препарата rt-PA. Проводится в 0-4,5-часовом «терапевтическом окне» — при отсутствии противопоказаний.

Интраартериальный тромболизис — препарат вводится непосредственно перед тромбом. Проводится пациентам, находящимся в «терапевтическом окне» — при отсутствии противопоказаний.

Механическая тромбо-, эмболоэкстракция — выполняется в терапевтическом окне. Механическая тромбэктомия может использоваться у больных ишемическим инсультом в виде монотерапии или в комбинации с тромболитическими препаратами.

Механическая тромбэктомия может быть использована у пациентов с ишемическим инсультом, если им противопоказан системный тромболизис, или окклюзирована магистральная церебральная артерия, и системный тромболизис оказался неэффективным.

Основа профилактики инсульта — коррекция факторов риска

Если инсульт случился — необходима экстренная госпитализация для лечения инсульта в острейшем периоде с применением методов реканализации, подбора индивидуальной терапии для профилактики повторных острых сосудистых событий на основании выявленных причин, механизма и факторов риска инсульта.

Комплексный подход к лечению и профилактике ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаке обеспечивается взаимодействием врачей смежных специальностей:

В отделении неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения в оптимальные сроки выполняется комплексное обследование, направленное на выявление факторов риска, способствующих развитию инсульта, механизмов состоявшегося инсульта, для определения индивидуального режима эффективной терапии и профилактики инсульта, рекомендаций по модификации образа жизни пациента.

Таким образом, ранняя диагностика, лечение и профилактика инсульта является основой сохранения здоровья и качества жизни каждого пациента.

Источник