в какую больницу везут с коронавирусом в москве беременных

Для беременных с COVID-19 создали новые форматы медицинской помощи

В Москве внедрили новые алгоритмы для наблюдения и лечения беременных женщин с COVID-19. Их разработали ведущие специалисты города и утвердили члены клинического комитета Департамента здравоохранения. На базе телемедицинского центра начал работать акушерский дистанционный консультативный центр. В двух многопрофильных больницах с акушерско-гинекологическими службами создали стационары кратковременного пребывания.

«Для будущих мам выявление коронавирусной инфекции — это большой стресс. Большинству из них не требуется госпитализация, но даже при легкой форме течения болезни важно постоянно отслеживать динамику состояния и проводить необходимые по сроку беременности плановые обследования. Беременные зачастую опасаются проходить обследования в коронавирусных стационарах. Чтобы обеспечить будущим мамам высокий уровень комфорта и безопасности, ведущие московские врачи — акушеры-гинекологи разработали новые алгоритмы ведения беременных с COVID-19», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Стационары кратковременного пребывания открыли на базе двух ведущих клиник с большим опытом лечения коронавирусной инфекции — больницы № 15 имени О.М. Филатова и городской клинической больницы № 52. Они будут принимать только беременных женщин.

«Широкий перечень проводимых обследований позволит выявить возможные риски и осложнения на ранней стадии, а также провести необходимые плановые обследования, в том числе скрининговые УЗИ», — отметила заммэра.

Беременные женщины с легкой степенью тяжести течения COVID-19 смогут пройти инструментальные и лабораторные исследования: кардиотокографию, доплерографию вен нижних конечностей и низкодозную КТ органов грудной клетки с применением рентгензащиты или УЗИ легких. В общий список обязательных исследований и осмотров входит 14 пунктов — при необходимости его расширят в каждом конкретном случае. В этих же подразделениях женщины смогут получить лечение, включающее при необходимости самые современные препараты на основе моноклональных антител и антиковидного иммуноглобулина. Контакты с пациентами других отделений будут исключены.

По результатам обследований врачи примут решение о госпитализации беременной женщины в стационар или наблюдении под контролем специалистов акушерского дистанционного консультативного центра. Повторные осмотры могут назначить в стационаре или на дому. На обследования пациенток будет доставлять бригада скорой помощи, а после процедур, в этот же день, их отвезут домой на санитарном транспорте в сопровождении медиков.

«На базе телемедицинского центра, который уже себя зарекомендовал по ведению пациентов с COVID-19, мы создали акушерское подразделение. Его специалисты будут отслеживать состояние пациенток, а при необходимости организуют очное посещение стационара», — добавила Анастасия Ракова.

Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ) стал структурным подразделением телемедицинского центра. Его сотрудники уже больше года консультируют десятки тысяч москвичей, лечащихся от COVID-19 на дому. Такую же задачу будут выполнять специалисты АДКЦ — акушеры-гинекологи городских акушерских стационаров. Они будут уточнять самочувствие пациентов, отслеживать динамику состояния их здоровья, принимать решение о госпитализации, если это необходимо.

Источник

Роды в период пандемии коронавируса

Если выявлена легкая форма заболевания, то беременная женщина наблюдается врачами на дому. Если диагностированы среднетяжелая или тяжелая форма — это показания для госпитализации в стационар.

При этом женщину поместят в изолированную палату с одноместным размещением.

Вредно ли проведение КТ и МРТ во время беременности для диагностики коронавируса? Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) считаются наиболее информативными методами диагностики COVID-19, в том числе и для беременных. При КТ плод получает низкую дозу облучения, не опасную для его здоровья: с этой целью на живот беременной кладут специальный рентгенозащитный фартук. Что касается МРТ, то без использования контрастного вещества его разрешено использовать на любом сроке беременности.

Многих интересует вопрос, является ли коронавирусная инфекция показанием для кесарева сечения? Нет, не является. Решение о срочном родоразрешении (включая и проведение кесарева сечения) в каждом конкретном случае принимается индивидуально после медицинского консилиума с участием врачей разных специальностей.

Партнерские роды при короновирусе запрещены. Это необходимо для снижения риск инфицирования COVID19. С этой же целью количество медицинского персонала, присутствующего на родах, сведено к минимуму.

По рекомендации ВОЗ, проведение общего наркоза нежелательно. Преимущество отдается эпидуральной анестезии, как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.

До родов у всех будущих мам берут тест на наличие коронавируса. Тестирование проходят и новорожденные детки. До того момента, как будет получен результат лабораторного анализа (РНК-ПЦР) на коронавирус, мать и новорожденный временно будут находится порознь. В дальнейшем, если тест отрицательный, то мать с ребенком смогут находиться в одной палате, соблюдая масочный режим и другие меры профилактики воздушно-капельного распространения вируса. При положительном тесте их раздельное пребывание продолжится.

Во время временной изоляции ребенка от матери грудное вскармливание невозможно технически. Однако ввиду того, что грудное молоко является главным фактором для повышения иммунитета у новорожденного, рекомендуется использовать его для вскармливания в сцеженном виде с соблюдением мер гигиены и дезинфекции.

Во всех родильных домах Москвы приняты все необходимые меры защиты и профилактики коронавирусной инфекции. Подробнее об этом читайте здесь.

Источник

«В помощь мамам»: в Москве утвердили алгоритмы для лечения беременных с COVID-19

В конце июля в Москве утвердили алгоритмы для наблюдения и лечения беременных с коронавирусом. В двух больницах открылись стационары кратковременного пребывания, а на базе телемедицинского центра начал работать дистанционный консультативный центр. Для чего нужны нововведения и как они помогут будущим мамам — выясняли «Известия».

Поддержка беременных с COVID-19

В Москве утвердили алгоритмы для наблюдения и лечения беременных женщин с коронавирусной инфекцией. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социальной политики Анастасия Ракова.

По ее словам, выявление коронавируса становится большим стрессом для будущих мам. Даже при легкой форме течения болезни важно постоянно отслеживать динамику состояния и проводить необходимые плановые обследования.

— Беременные зачастую опасаются проходить их в коронавирусных стационарах. Чтобы обеспечить будущим мамам высокий уровень комфорта и безопасности, ведущие московские врачи — акушеры-гинекологи разработали новые алгоритмы ведения беременных с COVID-19, — рассказала Ракова.

В июле в двух столичных больницах открылись стационары кратковременного пребывания, а на базе телемедицинского центра начал работать акушерский дистанционный консультативный центр.

Как будут работать стационары для беременных с COVID-19?

Как отметила Ракова, стационары, принимающие только беременных, начали работать на базе больницы № 15 имени О. М. Филатова и городской клинической больницы № 52. Контактировать с другими пациентами клиник женщины не будут.

— Широкий перечень проводимых обследований позволит выявить возможные риски и осложнения на ранней стадии, а также провести необходимые плановые обследования, в том числе скрининговые УЗИ, — сказала заммэра.

В новых стационарах женщины с легким течением COVID-19 смогут пройти необходимые исследования и получить лечение, включающее самые современные препараты. Далее врачи примут решение о госпитализации пациентки или наблюдении под контролем специалистов дистанционного консультативного центра.

Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ) стал подразделением телемедицинского центра, сотрудники которого больше года отслеживают состояние москвичей, лечащихся от COVID-19 на дому. Врачи будут наблюдать за состоянием пациенток и принимать решение о госпитализации.

Повторные осмотры женщин будут проводиться на дому или в стационаре. В клинику их будет доставлять бригады скорой помощи, а домой — санитарный транспорт.

Для чего нужны нововведения?

Новые алгоритмы значительно облегчат ведение мамы и будущего ребенка при инфицировании COVID-19, уверены опрошенные «Известиями» эксперты

— Пациенткам не всегда нужна длительная госпитализация, поэтому центры кратковременного пребывания позволят быстро и комфортно пройти обследование, уточнить диагноз, получить медицинскую помощь и рекомендации по лечению, которое при неосложненном течении можно обеспечить и дома, — объясняет акушер-гинеколог сети медицинских центров «Поликлиника.ру» Полина Большакова.

В свою очередь, телемедицинские центры сделают доступными удаленные консультации, частично заменив ими очные, добавляет терапевт и пульмонолог Марина Казакова. Сокращение рутинных походов в клинику снизит нагрузку на персонал.

Источник

Все больше беременных женщин с COVID-19 попадают в реанимацию

Итак, регионы вводят новые ограничения из-за ухудшения ситуации по коронавирусу. В Ивановской области вход в торговые центры, культурные учреждения только по QR-кодам, под запретом спортивные и другие массовые мероприятия.

С субботы период нерабочих дней начнется по указу президента по всей стране. В Петербурге, где закроется практически все, власти заявили: если ситуация ухудшится, требования могут ужесточить еще. В Карелии пожилые на самоизоляции, а работники старше 50 лет переведены на удаленку. В Хакасию, регион с наиболее строгими ограничениями, прибыли военные медики, которые должны помочь местным врачам в лечении коронавирусных больных.

Повышенная нагрузка сейчас даже у врачей в роддомах, и речь не только про Хакасию. Коронавирус у беременных – это сложная и непредсказуемая ситуация и для мамы, и для ребенка. Как доктора спасают жизни таким пациентам, когда многие лекарства и методы лечения использовать нельзя?

В реанимации волгоградского ковидного роддома врачам уже некогда разбираться в мотивах беременных противниц вакцинации. Говорят, здесь их взгляды на прививку сразу меняются.

Беременную нельзя положить на живот, чтобы лучше расправились легкие. Нельзя лечить по обычному, так называемому ковидному протоколу. Потому что спасать приходится и будущую маму, и неродившегося малыша.

Юрий Кошаев, зав.отделением анестезиологии-реанимации для беременных женщин клинической больницы №5 г. Волгограда: «Дополнительные сложности вызывает то, что мы резко ограничены в выборе препаратов. У беременных они не все разрешены. Многие разрешены с огромными оговорками».

Тяжелая форма COVID у беременной как правило не оставляет врачам выбора. Чтобы ребенку в утробе не навредили лекарства, которые спасут жизнь его маме, «кесарево сечение» иногда приходится делать значительно раньше срока и даже женщинам, находящимся на ИВЛ.

Константин Позднышев, главный врач клинической больницы №5 г. Волгограда: «Это страх, масса рисков, опасений. Вокруг таких пациентов собираются сотрудники не только нашего учреждения. Все главные внештатные специалисты».

Наталья Шкаева, заведующая отделением новорожденных Областной клинической больницы №2 г. Челябинска: «У нас увеличилось количество недоношенных детей. С массой тела и меньше 1,5 кг, и меньше килограмма. Увеличилось количество младенцев, у которых тяжелое состояние, тяжелое течение коронавирусной инфекции».

В этом году больше стало и пациенток с пневмонией, говорят врачи челябинского ковидного роддома. А дыхательная недостаточность будущей мамы чревата и сложностями во время родов, и гипоксией у ребенка. Но даже те, кто переносит COVID относительно легко, скорее всего, не скоро увидят и прижмут к себе своего малыша.

Алена Собянина: «Самый главный страх – это то, что после родов у меня заберут ребенка, и мы будем ждать отрицательный тест и у меня и у него. И только после этого сможем встретиться».

То, что кроха не заразится COVID, шанс есть. Но это, по словам врачей, скорее исключение. Поэтому названивая по телефону неонатологам, пациентки со страхом задают главный вопрос.

Наталья Осадчая, врач-неонатолог клинической больницы №5 г. Волгограда: «Как малыш дышит? Потому что коронавирусная инфекция у мамочек всегда связана с тем, что есть пневмония. Первый вопрос: дышит сам, не сам?».

Этим детям повезло. Врачи даже придумали для них особый термин «самодышащие». У них COVID протекает бессимптомно. Но буквально за стеной врачи борются за жизни других малышей.

Кажется, что этосамое страшное место в ковидном роддоме. Это детская реанимация, где спасают новорожденных, которым несколько дней, а то и часов от роду. У них тяжелая форма COVID.

Екатерина Еремина, врач-неонатолог клинической больницы №5 г. Волгограда: «Первый сутки жизни малыш живет. Состояние крайне тяжелое. Он недоношенный ребенок. 31 неделя. И рожден он от мамы с тяжелым течением коронавирусной инфекции».

В детском ковидном госпитале в Иркутске, по словам врачей, за последнюю неделю количество больных детей увеличилось вдвое. Самому младшему четыре месяца, старшему 17 лет.

Татьяна Белькова, заместитель главного врача Ивано-Матренинской детской больницы г. Иркутска: «Мы видим у детей, уже перенесших коронавирусную инфекцию в разных формах, в легких, тяжелых формах, участилось количество развития сахарного диабета уже в постковидный период».

Врачи ковидных детских больниц и роддомов – тоже родители, поэтому признаются: смотреть, как болеют дети, невыносимо. Они уверены, что сделав прививку, их мамы и папы, могли бы защитить своих малышей от тяжелой болезни, а вот осложнений от вакцины, утверждают, не видели ни разу.

Источник

Беременных с коронавирусом ждет кесарево

Врачи рассказали об инфицированных роженицах

Беременным сегодня страшно: а вдруг подхватишь COVID-19, от которого сейчас не застрахован никто? Паники будущим мамам добавляет неизвестность: что будет, если появятся признаки ОРВИ? А вдруг это никакой не коронавирус, но положат на обследование в инфекционную больницу, а там… И что будет с теми роженицами, которые сами не больны, но имели контакт с инфицированным?

Пообщавшись с беременными и наблюдающими их врачами, мы узнал их страхи, сомнения и надежды.

Напомним, на сегодня в России родили две женщины с подтвержденным коронавирусом: 31 марта в Москве и 2 апреля в Барнауле. У москвички выявили заболевание еще до родов, которые в связи с этим провели путем кесарева сечения, но у ее новорожденной девочки все равно диагностирован COVID-19. У жительницы Барнаула вирус нового типа обнаружили уже после родоразрешения, ее младенец появился на свет здоровым и был сразу взят под наблюдение врачей.

22-летней Вике предстоит рожать в начале мая. Она, конечно, слегка волнуется, но не паникует, так как предупреждена о том, что с ней будет, если она вдруг почувствует малейшие признаки того, что мы привычно называем «простудой».

— А если будут?

— В этом случае меня отправят на обследование. Если COVID-19, не дай Бог, подтвердится, рожать придется с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить ребенка. Грудное молоко только сцеживать. Новорожденного после родов сразу же изолируют и отправляют в городскую больницу до того момента, пока мама не получит 2 отрицательных теста на короновирус. У здоровых беременных роды проходят как обычно, только отцам запрещено присутствовать и посещение ограничено.

25-летняя Инна сейчас находится на 2-м триместре беременности, на днях она выписалась из инфекционной больницы. Признаки заболевания появились у нее в один день – сначала поднялась температура, к вечеру стал одолевать сухой кашель. Муж сразу повез ее в госпиталь на компьютерную томографию легких (КТ).

— У меня оказалось пневмония в легкой степени, которая развилась буквально за сутки. Обычного человека отпустили бы с этим домой, но для беременных это повод к срочной госпитализации.

Меня положили в отдельный бокс инфекционки и сразу сделали тест на COVID-19, мужа тоже отправили на анализ. Результатов теста надо ждать 3 дня. Тем временем мне ставили капельницы с антибиотиками, давали противовирусные препараты.

Через пару дней стало легче. Коронавирус у меня не подтвердился, у мужа тоже. Но я все равно пролежала в больнице две недели. Пневмонию мне вылечили, но мне все равно страшно! Это же был не ковид, а значит, иммунитет у меня не выработался. А вдруг я подцепила его уже в больнице?! Хотя врачи заходили ко мне в обмундировании как у космонавтов. Мне тоже выдавали защитный костюм, когда водили на обследование в другой корпус.

— Много беременных встретила?

— Да, очень много! Но мне объяснили, что в инфекционку свозят не только с признаками ОРВИ и подозрением на корону, но и просто «контактных». То есть, беременная чувствует себя хорошо, но при заполнении обязательной анкеты честно указала, что у нее был контакт с заболевшим. Есть контактные, которые не заболели. А есть те, кто никуда не ездил и вообще не выходил из дома, но заболел. Все они в одном корпусе.

Выходит, что всех будущих мам с признаками простуды, а также здоровых, но «контактных», везут туда, где есть подтвержденные коронавирусные?

Опрос медиков показывает, что специальной инструкции, как общаться с беременными с подозрением на коронавирус, пока не существует. Ее разработкой для врачей совместно с иностранными коллегами сейчас занят академик РАМТ, акушер-гинеколог и репродуктолог Вячеслав Локшин:

— Роды у пациенток с коронавирусом проводятся путем кесарева сечения. Роженица, как и медперсонал, должна быть в маске. Новорожденных изолируют от инфицированных мам до их полного выздоровления, так как у детей до 1 года иммунитет еще не сформирован. COVID-19 не обнаружился в плодной жидкости и в грудном молоке, тем не менее инфицированной матери молоко следует сцеживать. Пока мы можем опираться только на китайские исследования, где у 33-х инфицированных рожениц родилось 30 здоровых детей, COVID-19 диагностирован лишь у трех.

Источник