в какую сторону наклонять голову при закапывании носа
Лор-врач научила правильно закапывать капли в нос. Мы всё делали не так
Темой очередного выпуска программы «Скажите, доктор» стали лор-осложнения после перенесенных ОРВИ и ОРЗ.
Лор-врач Олеся Ким ответила на многочисленные вопросы и научила телезрителей правильно закапывать капли в нос.
Оказывается, очень многие люди не умеют этого делать.
«Процедура вроде бы и простая, но на самом деле требует определенного опыта. Очень частая ошибка, когда пациент запрокидывает голову назад и капает. При этом препарат попадает в полость ротоглотки. Пациент может это даже чувствовать: «Лекарство пошло мне в рот, это хорошо!» На самом деле это нехорошо».
Самый распространенный препарат, который закапывают пациенты, это сосудосуживающие капли. Он снижает отечность, работая в зоне носовых раковин. Это костные образования в полости носа. В них есть пещеристые тела, венозные сплетения. Именно они отекают, создавая чувство заложенности.
Так вот, чтобы закапать лекарство правильно, надо сделать следующее:
«Надо наклонить голову (набок – ред.) и в нижележащую ноздрю закапывать несколько капель раствора, который прописал врач.
После этого, находясь на этой же половине, помассировать крыло носа, чтобы вещество попало в область носовой раковины».
По словам врача, лучше это делать лежа и потом ещё полежать.
«А когда пациенты закапывают препарат прямо, он попадает на перегородку. А перегородка — это хрящ с достаточно выраженной венозной сетью. Постоянное неправильное закапывание раствора может привести к перфорации перегородки».
Спрей также нельзя брызгать прямо. Нужно направить его в носовую полость по направлению к наружному углу глаза. Не прямо, не наклоняя голову назад.
Предлагаем вашему вниманию программу «Скажите, доктор». Советы по правильному закапыванию – с 18 минуты.
Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
В какую сторону наклонять голову при закапывании носа
Многие при заложенности носа и по привычке просто запрокидывают голову и выжимают пару капель в заложенную ноздрю или в обе. Капли стекают по нижней стенке горла и попадают в глотку, не выполнив своего предназначения оставив после себя лишь горький привкус во рту, усугубление заболевания и понижение чувствительности к данным каплям.
А между тем существует особая технология закапывания капель.
1-й шаг. Очистите нос.
Самый простой способ — закапать в нос 5-6 капель изотонического раствора, а затем аккуратно высморкаться.
Раствор можно купить готовый в аптеках (в бутылке, в виде капель «Салин») или приготовить самостоятельно — выпустить из минеральной воды газы, или развести 1 чайную ложку соли в полу литре чистой воды комнатной температуры. Это позволит обеспечить необходимый контакт лекарственного средства со слизистой носовой полости. Препарат будет лучше и быстрее оказывать воздействие на слизистую.
2-й шаг. Закапайте лекарство.
При закапывании старайтесь держать голову прямо, или слегка запрокинув (если используете капли).
Оптимально — использовать спрей, так достигается максимальное орошение слизистой носа при использовании минимального количества лекарства. Капли лучше использовать : у детей до 6 лет (во избежание ларингоспазма), и при насморке, сопровождающемся ощущением.
Также важна сама техника закапывания каплей в нос: капля должна протечь по латеральной (наружной стенке) носовой полости, именно там находится большое количество рефлексогенных зон. Для этого нужно наклонить голову в сторону закапываемой ноздри, выдавить каплю в ноздрю и медленно повернуть голову вверх. Затем проделываем ту же манипуляцию со следующей ноздрей.
Контролируйте свое самочувствие. «Pollen Club» всегда рядом в вашем смартфоне. Будьте здоровы.
Все о том, как правильно закапывать капли
Лекарственные препараты в форме носовых капель классифицируются как топические. Они предназначены для воздействия на определённый участок слизистой оболочки и могут обладать различными эффектами – например, противоотёчным, противовоспалительным, увлажняющим. Действие зависит от того, какие компоненты и в каком соотношении входят в состав лекарственного средства. Преимущество капель состоит в простоте применения и отсутствии системного влияния – то есть на весь организм в целом. Однако чтобы лечение оказалось успешным, необходимо знать, как правильно закапать капли в нос. Нюансы использования препаратов в виде капель должны быть известны всем пациентам и их близким – в особенности родителям маленьких детей.
Содержание статьи
Деконгестанты
Назальные деконгестанты, или сосудосуживающие – группа лекарственных средств для введения в полость носа, которая чаще всего приобретается пациентами в аптеках. И врачи, и больные ценят эти препараты за эффективность. Если знать, как правильно закапать нос, быстрое облегчение носового дыхания наступает уже через несколько минут после применения и сохраняется в течение нескольких часов. Принцип действия отвечает названию – деконгестанты вызывают сужение сосудов слизистых оболочек, купируя таким образом отёк и, как следствие, явления насморка.
Вопрос о том, как закапать капли в нос, на первый взгляд кажется простым. Однако в случае деконгестантов необходимо учитывать следующие моменты:
Как правильно капать нос? Для осуществления процедуры потребуется флакон с лекарственным средством, чистая пипетка, бумажные одноразовые или тканевые чистые салфетки. Если флакон уже оснащён дозатором-пипеткой, можно использовать её. Пипетка предназначена исключительно для индивидуального пользования – это продиктовано правилами инфекционной безопасности.
Первым этапом процедуры является очищение носа.
Чтобы добиться эффективного результата, необходимо перед тем, как закапывать нос, удалить слизь посредством сморкания. Пациенту следует знать, как нужно сморкаться: каждую ноздрю осторожно, без напряжения освобождают от выделений по очереди, прижимая в момент высмаркивания другую. Если очистить нос таким образом не удаётся, прибегают к промыванию солевым раствором, использованию назальных аспираторов. При наличии корок на слизистой нужно заранее размягчить их и аккуратно удалить ватной палочкой.
После подготовки пациента можно приступать непосредственно к введению лекарственного средства. Как правильно капать капли в нос? Необходимо придерживаться следующего алгоритма:
Неправильное применение деконгестантов может привести к передозировке.
Почему так важно знать, как правильно закапывать в нос сосудосуживающие препараты? Главная цель манипуляции – нанесение лекарственного средства на слизистую оболочку. Разумеется, после использования может ощущаться привкус лекарства во рту – это происходит из-за его попадания на заднюю стенку глотки. Однако большое количество препарата повышает вероятность реализации побочных эффектов. Это во многом зависит от массы тела пациента и количества лекарства, частоты применения. Взрослым передозировка обычно не грозит, но у маленьких детей сосудосуживающие капли могут вызывать различные нарушения вплоть до развития комы.
Масляные капли
Капли на масляной основе оказывают симптоматическое действие. Они обладают смягчающим эффектом, не позволяют слизистой оболочке пересыхать, образуя на ней своеобразную защитную плёнку. Их нельзя назвать идеальным увлажняющим средством, однако при длительной лихорадке в условиях сухого воздуха в помещении они могут временно облегчить состояние больного. Как капать капли в нос? Использование масляных капель допустимо не только по прямому назначению (максимально до 7 дней), но и в качестве средства для смазывания пипеток и других специальных предметов, вводимых в нос с целью орошения или очистки.
Как правильно закапывать капли в нос?
Когда капли будут введены, нужно уточнить, ощущает ли больной вкус лекарства.
Если пациент говорит о том, что чувствует вкус капель, процедура оказалась успешной, препарат попал на слизистую оболочку носа и достиг задней стенки глотки.
Солевые капли
Препараты в форме капель на основе натрия хлорида или стерильной морской воды увлажняют слизистую оболочку носа, способствуют улучшению функции реснитчатого эпителия, облегчают удаление назального секрета. Используются в комплексной терапии насморка инфекционной и аллергической природы. Могут применяться в течение длительного времени, в некоторых случаях – с целью подготовки к введению сосудосуживающих и масляных капель, иных лекарственных средств. Betru — это самый правдивый рейтинг букмекерских контор, который основан на реальных отзывах беттеров. С его помощью вы сможете подать жалобу на любое БК и решить сложный вопрос.
Солевые капли используются в лечении пациентов всех возрастных групп. Как правильно закапать в нос эти препараты? Необходимо действовать следующим образом:
Если после введения капель пациент ощущает, что в полости носа скопился разжиженный секрет, необходимо аккуратно высморкаться.
Капли должны быть тёплыми.
Температура лекарственного средства перед введением должна соответствовать приблизительно 36–37 °C, если иное не указано в инструкции и назначениях врача. Зная, как правильно капать в нос рекомендованные врачом средства, нужно оценивать состояние пациента после введения препарата, обращать внимание на жалобы – боль в носу может свидетельствовать о случайном повреждении слизистой оболочки носа пипеткой. Чтобы избежать этого, рекомендуется не прикасаться к стенкам носа дозатором флакона во время манипуляции.
Особенности процедуры
Прочитав, как капать в нос те или иные лекарственные средства, необходимо помнить также о некоторых особенностях:
Психологическая подготовка к процедуре важна главным образом для детей. Пациенту гораздо проще перенести любую манипуляцию, если он осведомлён о цели её осуществления, продолжительности выполнения, вероятности болевых ощущений. Перед тем как закапывать капли в нос, нужно убедиться, что ребёнок воспринимает проводимые действия спокойно, знает, что не нужно препятствовать процедуре. Разумеется, объяснения могут быть актуальны только для детей определённых возрастных групп. Правильный подход поможет снизить тревожность и устранить неприятие процедуры, которую придётся, вероятно, повторять не единожды.
Чтобы избежать вероятных осложнений, следует применять препарат с уверенностью в достаточном сроке годности. Как правильно закапывать нос? Лекарство должно иметь равномерную окраску и консистенцию, не содержать сгустков и хлопьев. Допускается специфический запах некоторых препаратов. Если средство используется в дальнейшем, необходимо придерживаться указаний касательно правил хранения.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.